肺结核后白血球和血小板少，输血后回升过几天还是减少

问题分析：本病是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
意见建议：你这种情况属于继发性血小板减少性紫癜，与长期的肺结核导致免疫力地下引起的。这种情况是需要增强免疫能力的。这样血小板减少性紫癜才可以恢复。

白细胞减少症

概述
粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

病因
粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见.

症状
病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、纳差、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。

检查
一、血象:白细胞计数多在2-4×109／L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
二、骨髓象:一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。
三、粒细胞边缘池的检查。
四、粒细胞储备的检查。
五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。

治疗
首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。

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白细胞减少症宜食食物

凡白细胞减少的病人，宜食用以下食物，有升高白细胞的作用。

蜂王浆
具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：一位70多岁的老妇胡某，因乳房癌，后又发生肺癌，年高体弱，白细胞仅1000／毫升，既不能手术，又不能化疗，老人只得试服鲜蜂王浆，10多天后，白细胞升至5000／毫升。

灵芝
《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍：采用人工培养的灵芝，治疗各种原因引起的白细胞减少症52人，结果显效(白细胞总数增加2000／毫升以上)的有11人，进步(白细胞总数增加1000~2000／毫升)的有12人，好转(白细胞总数增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率为84.6％，白细胞平均提高1028／毫升。

紫河车
有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。可用新鲜紫河车1个，去膜洗净，慢火烘干，研末后装入空心胶囊，早晚饭前空腹吃3~5粒。

羊骨髓
羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。用同样的食
法，也适宜白细胞减少症者眼食。

大枣
有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

香菇
据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。

黄芪
有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。

参
能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。

党参
有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。

小茄香
性温，味辛，为民间常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，所以，对于白细胞减少症，包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者，以之作为调味佐料，尤为适宜。

丁香
为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。

牛髓
能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。

牛肉
能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”因此，白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。

羊肉
为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。

狗肉
能补中益气，温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉，填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴，狗肉有补脾气，益肾气的作用，因此，对白细胞减少之人兼有脾肾两虚，无力腿软，四肢欠温者，食之最宜。

鹿肉
性温，味甘，能补五脏、调血脉，中医常用以治疗虚劳羸瘦之人。《别录》谓：“补中，强五脏，益气力。”《医林纂要》亦说：“补脾胃，益气血，补助命火，壮阳益精。”凡白细胞减少症患者，兼有脾肾两亏，阳气不足之人，食之最为适宜。

鹿胎
为鹿的胎盘和胎兽，能益肾壮阳，补虚生精。《本经逢原》中说：“鹿性补阳益精，男子真元不足者宜之。”故凡肾精亏虚，元阳不足的白细胞减少症患者，宜食之。

鹿茸
能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明·李时珍认为它“治一切虚损”。现代也有报道，单用鹿茸治疗白细胞减少症5例，血象进步者3例，临床症状改善者2例。也有用以治血小板、白细胞减少症15例，结果有7例血象和症状均有改善。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人，颇为适宜。鹿角胶也有同等功效，故也适宜服用。

此外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。

病情分析：
您好!血小板减少症可能源于三种原因：血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素等.
指导意见：
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正.成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.
西医的疗法太霸道,我不赞同,所以建议你看中医.中医认为该病是因脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢.可养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑.有方：生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克.水煎服,每日1剂,日服2次.（为养阴,建议您不要用自来水,可用井水,如果条件允许）
生活护理：
建议您注意饮食,俗话说：千补万补不如食补.我这有个方子：红枣羊骨粥
　　配方：红枣15枚,羊骨500克,大米200克.
　　制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净,敲成2段,加水用文火煮1小时,捞起骨,将骨髓剔于汤中,加入大米红枣,煮成粥.每日分两次服完.
　　功能及适应症：益气摄血,补髓生血.对于血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,再生障碍性贫血有辅助作用.
不要相信保健品,最好用食疗的方法达到最佳目的.平时多锻炼,但要注意适度,不可劳累.用药要遵从医嘱,不要随便自己用药,多和医生沟通,这样才能更多的获得医生良好的建议,只要您保持良好的心态,又积极治疗,我相信您的情况一定会有所改善!希望我的回答能给您带来帮助,祝您早日康复!谢谢!

病情分析：
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
指导意见：
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
生活护理：
中药处方
【辨证】风火热毒,伤其血络,营血瘀滞,淫于腠.
【治法】清热凉血,滋阴解毒.
【方名】犀角地黄汤加味.
【组成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】谭家兴方.

病情分析：
这个要看是什么原因引起的,不同的原因治疗也不一样.
指导意见：
人体的血细胞是由骨髓生成的,如果血小板少,还有临床症状和体征,那么就要去医院进行骨髓穿刺和一些必要的检查来排除诊断,不可懈怠

病情分析：
血小板减少是什么原因引起的,该怎么办
指导意见：
首先采血过程顺利吗?采血不顺利很容易造成血小板的降低,而且不是一点点.如果没有其他症状,如流血不止,皮肤出血点等,可以不必太在意,因为这是个体差异,所谓的参考值也是根据95%的正常人群所得. 先不用处理,过几天再到医院复查血常规.

病情分析：
血小板减少常见于再生障碍性贫血,特发性血小板减少,免疫性血小板减少,白血病,某些药物,等等,原因很多
指导意见：
建议行骨髓穿刺,明确是否骨髓生成血小板不足,还是生成后血小板破坏过多.

病情分析：
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病
指导意见：
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

病情分析：
单纯的血小板偏低我觉得应该问题不大
指导意见：
你应该去医学的血液内科做进一步的检查,现在不要太担心

病情分析：
血小板减少的原因可有三方面.1.血小板生成减少,主要见于再生障碍性贫血,药物导致的骨髓损害,血癌,肿瘤等.2.血小板破坏过多,如特发性血小板减少性紫癜,感染所致血小板减少.3.血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进,体检可见脾大.
指导意见：
建议患者查明病因后在做治疗.可进行骨髓穿刺,肝脾B超等检查,以帮助明确诊断.

病情分析：
男,41岁!血小板减少是什么原因引起的,刚知道的,是外伤在医院做了血液常规检查后知道的.
指导意见：
血小板减少无外生成减少,血小板破坏过多,血小板消耗过多.很明显你刚受过外务伤,止血当然是大量消耗了血小板!如果平时身体没轻易就淤血,脾脏无肿大之类,你就安心好好食补一下,很快就会恢复正常的.

病情分析：
血小板减少的原因 ：
1.骨髓生成血小板不足
2.白血病
3.再生障碍性贫血
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
5.酗酒
6.巨幼细胞贫血
7.血小板滞留在肿大脾脏中
8.肝硬化伴充血性脾肿大
9.骨髓纤维化
10.血小板被稀释 ,大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)
11.体外循环手术
12.特发性血小板减少性紫癜
13.HIV感染
14.输血后紫癜
15.淋巴瘤
16.系统性红斑狼疮
17.血管内凝血性疾病如产科并发症,癌症,革兰氏阴
18.性菌败血症,创伤性脑损伤等
19.血栓性血小板减少性紫癜
20.溶血性尿毒症综合征
21.成人呼吸窘迫综合征
22.严重感染伴败血症
指导意见：
1.西医主要是激素和输血治疗.
2.中医对此的治疗有较多的成功经验.
主要是食物疗法,吃的东西以3样为主,首位的是花生米红衣,其次是红枣,再次是红小豆
坚持吃以上3种东西,比如花生米红衣每天吃大约25克(仅指红衣,不是花生的重量).大约2,3个月就会有明显的指标回升.
3.如果受伤大量出血,一定要及时去医院做输血急救.