雅如在暑假的时候,发现10岁儿子俊俊的被子上出现了黄色液体痕迹。到帮儿子洗澡时,发现儿子的下身已经出现细弱的毛发,仔细再看,俊俊的嘴唇周围已经长出了浅浅的胡须,这些现象让雅如开始警觉。她发现,那些她以为是尿溃的痕迹,其实是儿子遗精留下的。
9岁时,儿子的个头在同年级的孩子中已经属于偏高的。雅如和丈夫都很为儿子感到自豪,觉得他已经像一个小男子汉。但是渐渐地,许多男同学都超过了俊俊。
于是她在孩子饮食的营养上更加关注了,俊俊几乎每餐都吃肉,蚕蛹一类的高蛋白物质。但是,儿子出现了遗精,长胡须,直觉让雅如开始上网搜查男孩子性早熟的特征,越看越像。
雅如带儿子去了儿童医院,医生诊断为性早熟。经过测试,10岁的俊俊,骨龄却是13岁的。而且早熟引起了俊俊的骨骺线提前闭合,这个提早闭合对于早熟的孩子来说,意义非同小可一一他的身高可能永远停留在了10岁。
骨骺线闭合,可以比喻为一件陶艺品的塑形过程,完全闭合后,就意味着,这件陶艺品已经经过了烧培的工序,基本定型了。
医生的诊断几乎让雅如崩溃,她和丈夫30多岁才生下一个宝贝儿子,如今却有可能成为侏儒。
王琦教授:
性早熟是造成身材矮小的重要原因之一。
临床上,有一半男孩子的性早熟是由肿瘤引起的,所以这个俊俊首先做了核磁共振,来排除垂体长肿瘤的可能性。在排除了肿瘤的情况后,需要进行激素治疗,预计每年的治疗费用要在五万元左右,但也不能保证会完全治好,因为俊俊已经10岁了,在治疗时机上来说,已经是晚了一些。
这个家长在我的诊室里哭着抱怨自己,为什么不多了解一些关于儿童成长阶段的知识,是她害了自己的小孩。
从中医的角度来说,男孩子的遗精和女孩子的月经是一个道理,都是走向成熟的标志。在《黄帝内经》中,有“男八女七”的说法。女孩子十四来月经,男孩子十六岁出遗精是比较正常的。一般情况下,遗精被视为男孩子性成熟的正常表现。那么现在的男孩子12岁,甚至10岁就出现遗精了,这种现象就是不正常的。正常的情况下,16岁左右出现遗精,他无论在身体上,还是心理上,都已经做好了相应的准备。他获得的知识,他的心理承担、分析等等能力,都有助于帮助他正确的面对遗精。
但是10岁左右出现遗精,这个对孩子所带来的心理影响、负担是加倍的。从某种角度来说,这说明他已经成熟到一定程度,但是,这种成熟,就像是被激素催生而过早成熟的蔬菜,走的不是正常的生命轨迹。
我们之前讲过了“早熟”的原因,那么,当孩子出现了过早遗精,我们家长马上就应该觉醒,进行治疗。
1 药物治疗 性早熟的孩子,经医生检查确诊后,针对病因做治疗。可通过药物,抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,预防因骨骺过早愈合致使患儿身材矮小。
对于因肾上腺或甲状腺疾患引起的性早熟,应进行相应激素治疗;而如果孩子是误服含激素类药物而出现性早熟表现,要马上停药,一般经过很短时间症状即可消失。
2 手术治疗 部分小孩,因为身体疾患,如肿瘤等原因而引起内分泌失调,出现性早熟现象,一旦诊断明确后,应尽早进行手术切除,即可治疗性早熟。
3 心理开导 性早熟的孩子心理治疗同样重要。家长要对孩子讲解有关医学生理知识,使他们了解到性早熟不过是生理性发育提前而已,解除不必要的思想顾虑和精神负担,帮助孩子消除害羞及自卑感。
4 生活习惯调整 大部分性早熟的孩子与生活饮食习惯不良有关,家长要调整生活习惯:
1、适当控制饮食。避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,以免过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。
2、避免滥用补品。家长不要给孩子吃含有性激素的营养品和保健品,大补食品少吃,如人参、冬虫夏草、黄芪、蜂王浆、蛋白粉等。
3、少吃反季蔬菜和水果,还有早熟动物、禽肉,特别是禽颈也不宜多吃。
3、增加体育活动。尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。
4、创造良好的环境。不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激,不要看有色情内容的录象带和碟片。
性早熟也分为:假性早熟、部分性早熟、真性早熟,对于不同类别的性早熟也有不同的治疗方法;
1、假性早熟:这种类型早熟对骨骼发育影响不大,以观察为主,假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出现,生殖器也提早发育,个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素,对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用,故此类型性早熟发生时,虽有第二性征出现,但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动,因此患儿并不遵循正常性发育规律发展,也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降,性征会自行消失或减退。
2、部分性早熟:这种类型性早熟,早期对骨骼发育影响较小,但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长,会使骨骼生长加速,骨骺融合提前。对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查,以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿,乳房增大出现在两周岁以前,个别在新生儿期,这部分患儿是由于母亲分娩时,新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物,或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大,激素水平会渐渐下降,因此一般不用治疗。
3、真性早熟:真性性早熟对患儿影响最大,也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现,出现初潮,而且会产生生育能力,因此影响最大。所以如果孩子有这方面的问题,一定要及时进行治疗。
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