老人平时应该如何预防便秘(老年人怎样防治便秘)

老人平时应该如何预防便秘

进入老龄之后人体的肠胃变得更加差，平时饮食不当的情况下就容易出现便秘发生，一旦出现便秘之后是会容易导致腹胀，甚至是还会出现心情烦躁发生。其实老人出现便秘的时候其实带来的影响还是非常大，容易导致老人患上心肌梗塞或是心肌疼痛出现。因此，只有平时做好预防工作，这样才能减少便秘出现。

在进入老年期后，要愉快、乐观，经常保持良好的心情，对一些身体不适或某些习惯的改变，不必过分紧张，因为人进入老年期是一个自然的生理过程，表现在胃肠道方面，如消化、吸收、代谢、排泄等和青壮年时代有着明显的差别。因此，在心理上要有一个适应过程，对排便次数药采取任其自然的态度，就是偶然出现未按时排便也不必介意。同时长时间出现便秘就应该引起注意，有必要就到医院做个检查。

老年人需要多喝水是非常关键的，大多老人出现便秘是由于不喝水而导致的，便秘时老年人每天需饮水2000-3000毫升，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。同时也需要多吃多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮等，以增加粪便刺激肠蠕动，还可多吃富含维生素B类的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。

上文所提到的都是老人平时应该如何进行预防便秘的方式，只有做法预防便秘工作，这样才能减少带给老人身体健康危害。老人不想让自己出现便秘的话，平时需要多喝水，合理的饮食，做到这些才能避免出现避免。同时，平时也需要适当到户外做运动，平时若是不做运动的话，就会阻碍肠胃的蠕动了。

老年人怎样防治便秘

老人长期便秘食疗方法如下：
第一：每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。
第二：每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水，盐水不能够太咸，最好能够在喝的时候感觉到咸味是最好的。
第三：将黑芝麻粉、大米粉准备好，加入适量的清水和冰糖，放入锅中煮开，然后直接喝汤。
第四：将菜籽成粉末，然后每天吞服三次。
第五：纤维素疗法，纤维素在我们的肠胃之中并不容易被身体所消化吸收，并且还能够吸收大量的水分，然后在排出体外的时候就能够充分的软化大便，并且增加肠胃之中的容物，这就能够起到非常好的润肠作用，对于预防便秘有着非常好的效果。所以说，日常生活中应该多吃一些纤维素含量非常丰富的食物，例如粗粮、芹菜、菠菜、黄瓜、海带以及胡萝卜等等，这些都是非常好的选择。
第六：润肠疗法，便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物，例如苹果、香蕉、西红柿等等，这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。如果患者便秘的问题比较严重，那么可以在上厕所之前的一个小时作用服用一些蜂蜜水，这样能够有效的稀释大便。
第七：油脂疗法，服用一些植物油能够起到治疗便秘的作用，例如花生油以及菜籽油等等。这些植物油不仅能够直接起到润肠的作用，同时在进入我们体内之后能够产生脂肪酸，这种物质能够有效的促进肠胃蠕动。所以，老人长期便秘食疗可以食用植物油，特别是在炒菜的时候加入一些菜籽油或者是花生油，这样在煮开之后所产生的脂类就能够起到治疗便秘的作用了。
第八：米汤蜜蛋花，将一份热米汤准备好，然后加入适量的蜂蜜以及一个鸡蛋，这样搅拌均匀之后等待十五分钟之后就可以服用了。专家建议，这种便秘食疗方法最好能够在每天早上起来的时候服用，效果更佳。
第九：木耳鹌鹑蛋，将木耳、鹌鹑蛋、冰糖准备好，将白木耳放入清水之中浸泡十二个小时，然后将木耳洗干净之后放入锅中，加入准好的冰糖去皮之后的鹌鹑蛋，然后一起炖煮，煮熟之后就可以服用了，每天早上空腹的时候吃一次。
第十：芝麻粥，将芝麻以及粳米还有蜂蜜准备好，将准备好的芝麻放入锅中翻炒熟，将粳米和清水一起熬煮成粥，大约八成熟的时候加入准备好的芝麻以及蜂蜜，搅拌均匀煮熟之后就饿可以了，每天早晚的时候各吃一次。
第十一：百合粥，将百合以及蜂蜜准备好，将百合放入锅中，加入适量的清水著称糊状，再加入蜂蜜搅拌均匀之后就可以起锅服用了。
第十二：红薯粥，将红薯以及粳米准备好，将红薯去皮之后洗干净然后切成小块备用，然后将准备好的红薯以及粳米加入适量的清水一起熬煮成粥，每天早晚各吃一次。
第十三：蜂蜜饮，将蜂蜜和开水一起冲服，可以经常喝，并没有限制。

老年生活之便秘如何预防、治疗、管理

老年人经常会在医生那里抱怨便秘，作为医生也经常会听到一些老年朋友抱怨：“哎，总是便秘，长时间蹲在厕所也解不出来，有时候一个星期只有1-2次大便。”

一、什么是老年性便秘，老年人长期便秘会给身体带来什么危害呢？

老年人便秘通常表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难，且每周排便少于三次。长期便秘会导致毒素留在肠腔内被人体吸收，从而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等症状。

老年人会因为排便困难，而出现用力排便，可导致有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗塞，高血压患者发生脑血管意外。较长时间蹲位排便，突然站立时，可能会因为体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。

二、便秘是如何发生的？

便秘的发生是因为结肠从残留的食物中中吸收过多的水分，这使粪便变干，使的肠道难以将其逐步推出体外。

可以这样理解，正是因为食物层层穿过消化道，所以营养物质会被吸收。残留的部分未被消化的食物（废物）从小肠移动到大肠（也称为结肠）。结肠从这种废物中吸收水分，产生了一种叫做粪便的固体物质。如果您有便秘，食物可能在消化道中移动太慢。这使结肠有更多的时间（太多的时间）从废物中吸收水分。粪便变得干燥，坚硬且难以被推出。

三、老年人的便秘是什么原因导致的呢？

（一）喝水太少： 水能使大便形成一定的量、体积以及使大便软化湿润，能够刺激肠蠕动，使其更容易排出。干燥、坚硬的粪便很难排出。老年人很多伴有尿失禁，为避免排尿，可能主动或被动的饮水减少。对于认知障碍老年人主动饮水可能会减少，进食不均衡、不规律也会出现饮水不足；此外认知障碍伴发的精神行为问题可能导致患者拒绝饮水。

（二）器官功能衰退： 与年轻人相比，老年人对消化道中食物的代谢减慢，各个脏器功能逐渐出现衰退，肌肉的收缩力较小，直肠肌和腹肌发生萎缩，肌张力下降，加上肠道的蠕动能力减慢，容易导致粪便滞留在肠道内，而无法排除。在患有认知障碍的一些类型如阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆等因为大脑神经系统的病变更容易出现便秘。

（三）运动锻炼少： 有些老人因为腿脚不便，运动能力减弱，害怕跌倒，导致运动量减少。认知障碍的老年人因为行动不便，久坐，长期卧床、卧床不起等使运动锻炼减少导致便秘。而适当的运动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，维持正常的排便功能。

（四）膳食纤维素摄入少： 膳食纤维可促进肠蠕动、从而减少食物在肠道内停留时间，因此有助于排便。老年人尤其是患有认知障碍的老年人可能因为独居、丧偶或照料困难，常会使用一些方便食品或快餐，方便食品或快餐含有的膳食纤维素较少。此外因为老年人牙齿少，吞咽困难，进食时会选择一些低膳食纤维素含量的食品。这些均导致膳食纤维素摄入少。可能引起便秘的低纤维素食品有：

1. 加工谷物： 加工后的谷物及其产品（例如面包，白米和白色面食）其中膳食纤维含量较低，相对于全谷物的便秘程度更高。这是因为加工过程中谷物的麸皮和胚芽部分被去除了。麸皮中含有纤维素，纤维素可增加粪便的体积并帮助其运动。

2. 红肉： 顾名思义，红肉指的是烧菜之前呈现红的肉，比如说猪肉、羊肉、牛肉之类。每天吃红肉会导致便秘。红肉没有纤维素。前面讲了膳食纤维会增加粪便的体积，从而使其顺利通过肠道。另外您吃饱了红肉（虽然很满足），结果可能会少吃水果，蔬菜和全谷类食品。

3. 牛奶：这个可能和低纤维素食品没关系，就放在食品一起吧。 对牛奶中蛋白质的敏感性通常与大便稀少或腹泻有关，但有研究表明，部分人由于食用牛奶（或其他乳制品）而出现便秘。

4. 快餐： 油炸食品和低纤维快餐脂肪含量很高，纤维素含量非常低。都会导致便秘。使它们成为您饮食中的稳定食物，您可能至少部分要对肠梗阻负责。

（五）可能导致便秘其它疾病： 老年人一些常见的疾病可能引起便秘，如高钙血症，甲状腺功能低下，甲状旁腺功能亢进，慢性肾脏病，糖尿病等。

（六）药物的因素： 老年人通常有一些躯体疾病，需要服用一些药物，比如：镇痛药、睡眠药、铁剂、钙剂、降压药、抗菌药、抗胆碱能药物等等，在各种药物的相互作用之下肠蠕动可能会减慢，正常菌群平衡遭到破坏，引起肠功能紊乱，肠内容物中的水分被药物吸收，粪便干结，对肠道的刺激削弱了，从而导致排便困难。常见药物：阿片类药物（吗啡、可待因等），抗胆碱能药物（阿托品、苯海索），抗抑郁药物（阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林），钙通道阻滞剂（维拉帕米），抗帕金森药物（帕金森病本身可能会导致便秘，用于这种疾病的药物（包括左旋多巴）也会导致便秘，拟交感神经作用药物（麻黄碱和特布他林），抗精神病药（氯氮平、硫代哒嗪、氯丙嗪、利培酮、奥氮平），利尿剂（速尿），降压药（硝苯地平、可乐定、普萘洛尔），抗组胺药（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等），止痛和非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）。

（七）精神状态： 老年人如果伴有焦虑、紧张、抑郁、睡眠差也是导致便秘的重要原因，长期处于紧张焦虑的状态之下，大脑会分泌一些影响胃肠功能紊乱的物质，甚至有的患者会出现想解大便的时候没有及时去解，这些都会导致便秘。患有认知障碍的老年人更容易出现精神状态的异常。

四、老年人便秘预防与管理

如果不能对老年人的慢性便秘情况进行有效解决，将给老人带来很多不利，甚至有可能出现上述的危险和意外情况。那么，针对老年人的慢性便秘，我们该怎么办呢？

照料者了解老年人的生活习惯很有必要。记录患者使用的药物、排便情况、饮食和液体摄入量，以及其它观察到的任何变化，这可能会有助于医生做出诊断。常见的处理措施包括以下内容：

1. 足够的膳食纤维摄入 ，每日大于25g，增加全谷物、蔬菜、菌藻类和水果摄入，比如麦麸，糙米、水果蔬菜（苹果、桔子、芹菜、韭菜、青菜等），这里要特别注意的是吃高纤维食物要保证喝足够的饮水，否则高膳食纤维素饮食会加重便秘。

2. 增加饮水， 养成定时饮水的良好习惯，尤其是每天清晨1杯温开水或蜂蜜水可刺激胃结肠反射，促进肠蠕动。每天的饮水量以1500-1700ml为宜，每次50-70ml。最好能记录老年人的饮水量，鼓励多喝水，保持大便湿润。对于不愿意多喝水的老人，果汁和汤可能是一个不错的选择。

3. 多吃富含益生菌的发酵食物 ，如酸奶、维持 健康 的肠道菌群。

4. 油脂具有润肠通便的作用 ，可适当增加花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花籽、核桃的摄入；坚果当中含有一定的油脂，可以润滑肠道，油脂分解的脂肪酸可以刺激肠蠕动；（注意油脂本身存在心脑血管的危害，建议适量使用）。

5. 尽可能做到定时排便 ，建立正确的排便习惯，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。

6. 增加运动 ，避免久坐，如散步、打太极拳、练操、跑步、腹部按摩等；对于长期卧床的老年人，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有利的。

7. 腹部的按摩： 仰卧在床上，双侧膝盖弯曲，左手放在肚脐上，右手放在左手手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉，每天2-3次，每次5-10分钟。

8. 药物治疗： 如果以上方法不行，可以适当使用一些药物辅助，不建议使用一些强力的泻药如番泻叶、大黄等，这可能会导致电解质（钾，钠，氯等）紊乱和其它毒副作用。可以选择一些比较温和的药物如：舒秘胶囊，乳果糖，龙荟丸，麻仁丸。如果便秘时间过长，可以使用甘油灌肠剂或者开塞露等机械助排便药物。不建议长期使用药物，治疗便秘的药物会损伤肠道功能。需要注意的是认知障碍患者本身行动不便，有的卧床，在使用药物后可能会出现稀便，水样便等腹泻症状，这时需要及时清理，保持臀部干燥，以免出现皮肤疾病。

五、如果老人积极采取了上述方式，仍然无法解决排便的苦恼，可能是给我们提示了一些危险信号，我们要引起重视。

例如：便血，黑色大便或柏油状粪便，短时间内体重明显下降这些可能预示着肿瘤的可能性；明显腹胀、腹痛、恶心、呕吐这些可能预示肠梗阻；发热大于37.3 C；精神差，睡觉多可能是因为躯体疾病导致的。建议老人积极至老年科或消化科就诊，寻求医生的帮助。（本文作者：钱时兴 王晶 审稿： 李霞）

# 健康养生 #

老年人如何预防便秘

您好，对于长期便秘的老年人，首先应查明引起便秘的原因，然后根据下列原则进行防治。(1)调整饮食结构，多吃些富含纤维素的蔬菜、水果。对于缺牙、咀嚼不便的老人可把蔬菜切细、切碎，适当吃些麦片、麸皮等粗粮，少食辛辣及油炸食物，戒除烟酒。(2)每日晨饮温开水或凉开水一杯(300～500毫升)，能刺激肠道蠕动，有助于排便，也可用大枣煮汤或蜂蜜调水冲服，以润肠通便。(3)生活要有规律，养成每天定时大便的良好习惯，不管有无便意，均应按时去厕所，久之就会养成习惯。(4)坚持进行适当的体育锻炼，可促使胃肠蠕动增强，分泌增加，有助于保持大便通畅。另清晨空腹，以脐孔为中心，顺时针、逆时针各按摩100次，有防治便秘功效。(5)经上述处理便秘仍严重者，可酌情服用缓泻剂，如果导、大黄苏打片、便塞停、番泻叶、麻仁丸等，甚至可使用开塞露、温盐水灌肠，但泻药和灌肠不宜长期使用，更不宜使用强烈泻剂。祝身体健康！

老年人便秘别怕，4个方法，润肠通便，改善便秘

老年人在日常生活中常常受到便秘的困扰，便秘不仅引起排便时的痛苦，而且容易引起如痔疮、肛裂、直肠炎、粪便性溃疡等多种并发症 ，所以， 老年人务必要重视便秘的预防，重点调整好日常生活方式，注意事项包括以下4个方面：

预防便秘首先就要从饮食习惯着手，具体的方法包括：

1.注意纠正不良饮食习惯 ，如偏食、挑食，主食吃太少或者食品加工过于精细，因为这样可能会极大的减少纤维素的摄入，不利于刺激肠道蠕动，引发便秘。

2.注意平衡膳食 ，足量的蔬菜和水果，跟中国居民膳食指南，推荐每日摄入300-400g水果，老年人由于牙口不好或者慢性病如糖尿病的原因，常常少吃蔬菜及水果，这是不利于肠道 健康 的。同时，还应保证每日有一定量的蛋白质食物，如鱼、肉类和乳类等，以保障老年人的基本营养需求。

3.注意减少高脂肪食物的摄入，增加食物纤维的摄入。 也就是少吃肥肉、动物内脏，如（肠、肝、心、肾等）和油脂，以保持饮食清淡；多吃新鲜蔬菜和水果，例如韭菜、青菜和芹菜等，以及富含纤维素的红薯、南瓜、白菜、豆芽、苹果、香蕉、山楂等，以保持对结肠运动的刺激，促进排便。

4.注意一日三餐定时定量 ，避免暴饮暴食，防治饥饱不定，吃好早餐等，这样做有利于维护肠道功能稳定，避免肠功能紊乱，防止诱发和加重便秘。

国外一项大型随机队列研究显示，规律生活与适宜运动可以较好的预防老年人便秘，并且能够明显便秘发作的次数。所以老年人需要在以下两个方面进行调整：

1.避免熬夜 ，以维持正常的生物钟规律，使中枢神经系统对包括腹腔植物神经的节律调节始终处于稳定的状态，减少便秘的发生。

2.日常生活中做到劳逸结合 ，防治过度劳累，医生指出，过度劳累使得食欲减退，影响正常饮食，肠道功能也会收到牵连，增加便秘发生次数。

3.积极参加运动 ，只要身体及环境条件允许，就应该进行适量运动，例如步行、慢跑或者骑车、游泳等，以通过运动促进肠道蠕动，预防便秘。

4.肥胖的老年人应注意控制体重 ，主要方法是适当限制饮食总量好增加运动量。因为减轻体重的同时，内脏脂肪也会减少，有利于改善肠道蠕动功能，对缓解便秘很有好处。

良好的排便习惯有利于维持肠道蠕动的规律性和节律性，特别是对维持结肠的集团蠕动十分重要（结肠的集团蠕动是推动粪便排出的原动力），老年人在养成良好排便习惯方面，需要注意的事项包括：

1.养成每日按时排便习惯 ，睡醒及餐后结肠肌层的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，所以在早晨起床后以及餐后是最易排便的时间段。

2.在旅途中要注意保持日常排便的习惯 ，尽可能避免排便习惯受到干扰，以形成有序的条件反射，建立起良好的排便规律。

3.任何时候只要想拉大便就要及时去解大便， 以免过度抑制便意，使排便习惯遭到破坏。

4.在进入厕所时专心 ，不要读书、看报、看手机或者去做其它事情，以免影响注意力，干扰排便。

5.不要长时间使用泻药或促胃肠动力药 ，这些药物会让肠道的敏感性降低，形成药物依赖，造成便秘。

老年人精神负担过重或者抑郁焦虑时，容易造成肠道功能紊乱而引起便秘。而长期便秘又会反过来加重老年人的顾虑和精神负担，又会加重便秘，如此形成恶性循环。所以，老年人要注意加强精神心理调节，尽量保持乐观、豁达和愉快的心情，以预防便秘。

国外的一项社区老人便秘问卷研究显示，乐观、豁达的心情可通过中枢神经系统的神经递质调节而减轻便秘症状。

如果出现慢性便秘，也不用过分焦虑，要正确看待这一问题，一方面在医生的指导下进行治疗，可以采用中医中药以及缓泻剂方式。另一方面梳理与慢性便秘周旋的信心和勇气，着重通过生活方式调理来使便秘问题逐渐得到根本上的缓解。

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