现在很多学生和职场白领都或多或少有神经衰弱的症状,经常感到精力不足,萎靡不振,学习工作时注意力不能集中,效率显著降低。如果用脑过度,还会头痛,晚上很难入睡,这些症状会严重影响他们的工作和生活。
根据汤瓶八诊疗法的理论,神经衰弱要侧重心理上的调整,因为焦虑、恐惧、自主神经失调、肾虚都会引发神经衰弱。有一次,我给小张仔细检查身体,然后给他制定了一套调理方案。
先做汤瓶水疗。我让他平躺放松,脱掉上衣,充分暴露头颈,用汤瓶(水温40°C左右)对着他头上的督脉,从下(后发际正中点)到上(前发际正中点)循经缓慢浇注6遍。我一边给他做水疗,一边用语言引导他,让他想象自己的头部在放松,头脑里面的杂物都被清水慢慢冲走。
接着我又重点给他做百会的水疗。首先是从大约50厘米的高度把水浇下,然后逐渐减低高度,直到离百会10厘米左右的高度,然后再抬高,这样反复10次。之后再以百会为中心,顺时针方向旋转浇注,圈子越画越大,从百会逐渐扩展到整个头顶枕部,这样反复6次。
首先就是晚上11点之前要睡觉,因为此时气行心肾。治疗神经衰弱要从养肾开始,注重肾脏护理。大小便的时候紧扣牙关,有利于肾气的固守。
其次,睡觉前务必练习一下汤瓶静功。转完五围以后,躺在床上练习卧功。小张这样的情况,选择仰卧最好,然后吸气,吸气的时候鼓腹。肚子能鼓多高鼓多高,呼气的时候肚子慢慢凹下去。
自从写了这个回复以后,收到了很多的赞,也有很多朋友给我私信交流,或者留言评论。和大家的互动也给了我很多鼓励。一来觉得写出来,很多朋友看到,可能真的有帮助;即使没有帮助,看到很多人都有类似症状,也会觉得自己不是那么孤独,症状可能也就没那么可怕了;更重要的是,和大家交流,也加深了我对这个病的理解,刚开始写这个回答时,我以为自己已经很懂了,现在看来,不过都是零散和皮毛的。最近有时间,会慢慢把新的理解整理出来,还是那句话,挖坑慢慢写啊,有空写点儿,神经衰弱的人,不能催啊。开始介绍精神衰弱的本质、症状和起因的篇幅不算短,很多病的心急的朋友可能想马上看到办法。希望大家还是能耐心的分析自己的原因,找到病根,对症下药,才能事半功倍。不是专业人士,只是久病自医,有不专业的地方,希望得到指正。最近和一些有神经衰弱的朋友聊了聊,发现很多人还是同时在生理和心理上受到冲击,然后开始有症状的,我会在这个方面digg一下,慢慢给大家汇报啊。另外就是,私信我和评论去留言的朋友,我努力做到全部回复吧,有些评论可能容易看不到,如果没回复的不要介意啊。(这是新写的,感觉会更有条理一些,也会搬些以前的内容过来)1、症状很多给我私信的朋友,都会问我这样的问题,你头晕吗?失眠吗?是不是觉得心慌?有没有觉得无力。其实神经衰弱,是有很普遍的症状的。楼下的知友@癌晚期总结的就很经典,我先偷懒引用了。神经衰弱症如何治疗? - 癌晚期的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/38954441/answer/614913124另外,一些患病年头比较多的朋友,还会伴随一些焦虑和抑郁,相关症状,我以后慢慢补充。对于这些症状,希望大家能够抱着接受的态度,它们非但不是身体异常的表现,反而是说你的身体是很正常的,它只是正常的对你没有好好使用它做出了抗议,是你需要做出调整的信号。不去对抗这些症状,不为它们烦恼焦虑,向康复的第一步。2、本质对于神经衰弱到底是怎么回事儿,我的理解发生了些变化,以前觉得只是精神疲劳了。现在发现,很多人都是“精神+身体”同时受到了冲击,然后开始出现症状。所以目前的理解是“精神+身体”同受到了冲击,导致出现了过劳而不能恢复的情况。形象点比喻,就像使用疲劳的充电电池,再也充不进去电了,也没办法正常使用。或者是用过力的皮筋或弹簧,没有办法恢复原来的弹性了。好在,我们人还是有调节能力的,适当调整还是能好的,大家不要慌。3、起因聊了很多朋友,发现常见的起因,都是“精神+身体”冲击的叠加。身体上,自助X活动过度、熬夜等。精神上,生活没有目标/对未来迷茫,工作不顺/找不到工作,学业压力大等。种种原因又都指向一些对生活基本理解的缺失:(1)身体是有极限的,这个对于年轻的人来讲是很难理解的,因为对于他们来讲好像有用不完的精力,好像什么事儿都能承受。但是实际上,我们的身体,不过是一个物理存在的生物体,它肯定是又极限的,有承受不了的东西。所以人才会生病,才会有各种异常。而神经衰弱,就是我们的神经的极限被挑战了。所以接受这个极限,是神经衰弱想要教给我们的东西。(2)生活是充满不确定性的,进入社会之后的生活(高中毕业之后吧),总是充满各种不确定性的。我们的选择,可能产生的后果会开始变得模糊不清。对很多人来说,面对这种不确定性,充满了困难。有的人是不知所措,有的人是觉得恐惧,还有些人不搞清楚来龙去脉无法下手。这些人往往原来对生活的难度和复杂度的理解的较少,特别是一些原来家庭照顾的比较多的,独立生活能力比较差的,会发现,最基本的生活都会困难重重。(得了这个毛病的人大概都会讨厌这个吧,但是其实它也是朋友,告诉我们生活中,我们用来处理一些问题的方法是不适合自己的。要么是思维不合适,要么是生活习惯不合适。)4、解决办法明白了神经衰弱是什么之后,想要处理起神经衰弱来就容易多了。(1)首先推荐治疗神经衰弱的终极大法《精神焦虑的自救.病例篇》,用隔壁贴知友的话说,如果你看懂了这本书,那么治疗神经衰弱,就像穿过一道门,去到门的那边,你就好了。神经衰弱患者应该怎么活下去? - 知乎 https://www.zhihu.com/question/28594109/answer/113951081不要看这书的名字说的是精神焦虑,其实本质是讲神经衰弱的。用作者自己的话说就是,虽然神经衰弱会让你阅读任何东西都觉得困难。但是这本书,你却是一定读的下去的。因为里面字字句句,都与你当下的困惑有关。(2)关于身体的部分,如果有不良的生活习惯,建议调整改正。比如X生活控制好强度和频率,毕竟愉悦自己就可以了,特别激烈还是不合适的(也是因为对X生活的理解比较暴虐,建议岛国动作片少看,其中宣传的理念并不是对X生活正确的理解,看多了容易误入歧途)。合理的X生活,一部分是荷尔蒙的释放,另一部分还有情感的交流。而所谓征服、控制、占有、发泄之类的,只能是偶尔发生,释放人性中本恶的部分,并不是健康X生活的常态。如果是熬夜频繁、不停刷剧、不停打游戏、不停上网的,建议去看看相关行为的危害,这些行为的本质,全都是对身体不健康的使用。可以理解为计算机长期超频。看似短期可以获得很多时间,提高收益。其实长期,会使你大脑运转的效率变得特别低下,整体看是不划算的。另外,学会控制投入,本身也是人生很重要的一课。学会喜欢、投入、不沉迷,是会增加人生掌控感,提高生活质量的必修课。要不要运动。这个我觉得要因情况而异。整理来说,运动是有好处的,提高身体素质,相当于增加了带宽,同时能跑的事儿变多,对野心勃勃消耗自己的人来说,可以增加精力,多满足自己想要做的事。但是,要控制好量。很多神经衰弱的朋友,会发生运动完特兴奋,无法休息。这就会增加消耗,因为神经衰弱其实不容易得到休息,所以就容易产生体力缺口,长期会使身体更加疲劳。我目前摸索的比较适合自己的运动是各种轻量型的运动,散步,拉伸,一些简单练习肌肉的动作(比keep上S1级还要打个7折左右的强度。)我本人一直是运动渣,上学体育课很难及格的那种,身体素质不好,这和我会得神经衰弱也有很大关系。如果你是体力比较好的,建议根据自己的状况确定强度,觉得身体有活动到,但是不会变的兴奋。如果你想改变生活习惯,但是并不知道如何做起,看看这个视频可能会有帮助。 这个视频主要讲,人有的时候改变了一个习惯,会发现生活有一连串的改变。这是因为有些习惯是生活的基石,当养成这类习惯时,生活会发生基础性改变,产生很多正向推动力。视频中列出了三个这种习惯,包括冥想、阅读和锻炼/改变饮食。(3)理解生活a.人的生活,其实不需要有什么意义的,因为活着,也不是我们自己选择的,而是被动开始的,对此我们自己是无能为力的,也不能退回的。所以与其去探讨我们为什么活着,不如接受这个被动的开始,想想我已经有了这么一段时光,我想拿它去做些什么。b.接受自己的能力是有限的。这个和接受自己的身体极限有些接近,但是更多是精神层面的。就是接受很多事情,自己想做,其实是做不到的。很多道理自己想弄懂,其实是看不懂的。生活并不会停在原地,等我们按理想弄懂一切,或者长出能力来,才进行的。而是从踏入社会那一刻起就不断往前滚得。我们大多数人能做到的,不过是用三个盖儿盖五个碗,不断的在摸索中前进的。c.和自己达成和解。接受自己的这些极限,同时接受别人可能有比你高的多的极限,而自己做不到。接受自己真实的样子,和自己即便是一个废柴,也有好好活着的资格,即生而为人的正当性。(4)关于以前写的,能让自己舒服一点的小方法目前的态度是希望大家不要在这些事情上费心。一来增加生活负担,不利于病情缓解。二来,会带来一种虚假安全感,以为做了这些,就会对病情有缓解。其实并不会,想要治愈,一定要耐心分析自己为什么会得这个病,并且针对病因,做出根本性改变。这些小方法都是治标的,没什么用。(这是以前的答案,可以不看,留在这里是自己备忘的。如果大家想要了解我走过的弯路,可以看着玩儿。)1、我觉得有必要先写一下什么是神经衰弱:神经衰弱其实最简单的讲,就是你的大脑累了。(神经衰弱的病人大概都有这种体会,就是有那么几个时刻,你的大脑既没为感情烦扰,也没为想事情不停运转的时候,其实是很舒服的。)大多数人都有的症状:失眠、头疼、头晕(最近收到好多回复,很多人都会诉说自己的症状,很多是大家共性的,打算总结一下)关于这些症状,确实都非常的让人不舒服。很多人都有自己要坏掉了,或者要死了的感觉。其实希望大家能够接受这些症状,它们非但不是身体异常的表现,反而是说你的身体是很正常的,它只是正常的对你没有好好使用它做出了抗议,是你需要做出调整的信号。2、大脑累了的原因:其实就是大脑超负荷工作了。主要是遇到一些突发事件,或者是内心情感冲突,超过了你原本对事情的处理能力,使得大脑陷入无法休息的状态,而且会陷入无法休息-事情/心情更糟糕-无法休息的死循环中。(约等于处理器超频运行,然后瘫痪了。或者是运行了一个有bug的程序,然后死循环了,既不能停下,也不能输出有效的结果)。所以神经衰弱更像是生活中的一种不良状态,而非一种疾病。3、解决办法:明白了神经衰弱是什么之后,想要处理起神经衰弱来就容易多了。讲解神经衰弱的牛书《精神焦虑的自救》中给出的方法,我觉得是面对神经衰弱最核心的根本方法: 面对-接受-飘然-等待面对:面对这个东西,书上说的是就是对自己的症状(头疼、头晕、肌肉紧张),要采取不带情绪观察的办法。我理解就是调成一种“来,让我看看这是个什么事儿”的心态。不要去判断自己是喜欢还是讨厌这个状态,就单纯去看一看发生了什么。接受:对发生的事情采取一种全然接受的心态,对身体的不适,不要产生要消灭它或者解决它这类对抗的情绪。而是采取一种“啊,来了啊。”的一种中性情绪。(这个其实比较好理解,因为不管是产生积极还是消极情绪,其实都会给大脑造成新的负担,大脑也就无法休息了。)飘然:说白了,就是混,等这个不适自己走掉。等待:就是要相信人体的自我恢复能力,只要给了它合适的环境,它会慢慢复原到原来的样子,这个过程其实并不太需要外力的介入。也就是说,把心态调整好了,对自己宽容一些,神经衰弱会慢慢过去的。(当然,你会说我得挣钱、提升、养娃、照顾老人什么的,不能等啊,没办法,得了神经衰弱就是要有一段时间这么废柴的,接受吧,是最好的办法。)这个是书上的方法,我自己也是试验这用。可以试试用自己的话来替代这四个名词,有的时候直接想这个名词,是搞不懂是什么意思的。可以换成这些对话的语句,比如我就会用,“啊,看看是怎么回事”,“嗯,来了啊。”,“哦,就这么待着吧”之类的,建议大家自己摸索摸索,过一段时间会找到一直好用的语句的。神经衰弱教会了我们什么:(得了这个毛病的人大概都会讨厌这个吧,但是其实它也是朋友,告诉我们生活中,我们用来处理一些问题的方法是不适合自己的。)1、身体是有极限的,这个对于年轻的人来讲是很难理解的,因为对于他们来讲好像有用不完的精力,好像什么事儿都能承受。但是实际上,我们的身体,不过是一个物理存在的生物体,它肯定是又极限的,有承受不了的东西。所以人才会生病,才会有各种异常。而神经衰弱,就是我们的神经的极限被挑战了。所以接受这个极限,是神经衰弱想要教给我们的东西。另外能让自己好受一点儿的小方法:(其实大多数方法我现在都不会用了,感觉没啥用,还弄的自己更累。写在这里给有同样想法的人看看吧。)这些方法主要是能缓解一些因为神经衰弱/睡眠不好带来的一些身体上的不适。我觉得对待这些方法的态度是,有余力就做一做,没有余力的话,其实也无所谓的。(不建议大家在这个部分特别投入精力,因为做这些并不能够真正让人从神经衰弱中好起来,只是一些辅助手段。)1、药物调节基本上神经衰弱中医会辩证为阴虚,所以严重的去医院号脉开汤药喝。不严重的,建议买些阴虚的小方剂,平时代茶饮,这类方子有很多,自己上网搜搜方子的适应症,选对自己对症多的喝。生活状态稳定,没有什么特别考验精神的事儿时,大概半个月到一个月见效。2、营养补充剂神经衰弱会经常睡不醒或者是总在激动,所以身体中的代谢副产物容易堆积,身体里的自由基变多,严重的出现皮肤问题,过敏。这种情况可以喝还原性补充剂,自己在喝的是葡萄籽胶囊。3、锻炼身体神经衰弱的人,锻炼要适度,完全不动的话,身体会觉得很涩,动的多了,精神系统就受不了了,会出现亢奋,造成疲劳过度。可以匀速走,别太快的,自己不觉得心里赶的速度,可以参考心率控制,我一般是在120左右。锻炼我觉得是会使精神系统物理性的变强,从而达到缓解神经衰弱。另外锻炼后的一些拉伸动作,有助于缓解因为焦虑紧张等情绪造成的肢体僵硬。锻炼这块儿,控制好量的话,是有帮助的,感觉每次练完都比没练的时候人的身体是更放松的,注意力也更好。另外运动可以有助于增强信心和对事情的把控感,有助于缓解焦虑。打坐也可以,前提是你坐的住。可以让大脑充分放松休息的好方法。
神经衰弱为一种常见的神经官能症,是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋和抑制功能失调而产生的一类神经障碍性疾病,以精神容易兴奋,脑力容易疲劳,伴随有情绪烦恼和心理、生理症状为主要临床特点。 神经衰弱发病缓慢,病程较长,发病与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。 神经衰弱临床表现复杂,除了常见的失眠外,还出现头昏头痛、精神疲乏、健忘、情绪异常等其他精神神经系统症状。由于本病多伴有自主神经功能的紊乱,因此还可以出现心血观、呼吸、消化、泌尿生殖等多个系统和脏器功能失调的症状,如心悸、面赤、手足发冷、胸闷、气促、食欲不振、消化不良、尿频、月经不、调、遗精、阳痿等。就具体患者而言,这些症状并非悉具,其轻重程度也有很大差异。 中医古代文献所记载的“不寐”、“郁证”、“头痛”、“眩晕”、“惊悸”、“健忘”、“虚痨”、“阳痿”、“百合病”等门类中可以尖刀有关本病的论述。 一、 病因病机 1. 病因 (1) 情志失调:长期忧愁患者,精神过度紧张,耗伤心脾,使气血 两虚,神无所养,故见精神萎靡不振,心悸、健忘、失眠、情绪抑郁不欢 ,或暴怒伤肝,肝气郁结,抑郁不欢,喜太息;肝郁日久化火,心神被扰,而见烦躁易怒,卧不安席;气郁化火,阳亢风动,或素体肝肾阴虚、赶脏阳偏亢之体,一旦遇到有情志刺激,则导致心神不宁,动悸不安,所谓“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。” (2) 病后失养、劳欲过度:久病失养、劳倦太过;或房劳过度,耗伤气血阴精,损伤心肾,心失其养则心悸、失眠、健忘;脑窍失养则头晕、耳鸣。若阴虚日久,累及肾阳,导致阴阳两虚,则可见精神倦怠、嗜睡、阳萎、腰膝酸软无力等症;肾精关不固则见早泄、梦遗、滑精等 症。 (3) 饮食不节:饮食偏嗜,恣食肥甘,伤及脾胃,健运失司,水谷不化精微,聚湿生痰;或素体肥胖,湿痰偏盛 ,痰浊中阻,上蒙清窍,发为眩晕;痰晕化热,痰热内扰;心神不安责失眠。 2. 病机 (1) 病变主要脏在心与脾、肝、肾三脏的功能失调密切相关。心藏神、主血脉,若因心虚不能藏神,不主血脉,或为邪气所扰,则可出现心神不安、心悸失眠等神经衰弱的主要征候。脾主运化,化生气血,若因脾虚气血生化源乏,心肝失其所养,则出现心神不安、石棉健忘头疼眩晕诸症。肝主疏导泄,调畅气理,肝失调达则抑郁不欢、心烦急噪;肝阳上亢则头痛眩晕。肾藏精、生髓,主封藏,若肾精亏虚,肾因不足,则心肾失交,脑髓失充,精液不藏,则出现健忘、失眠、遗精、阳痿等症。 (2) 病理因素以痰、风、火为主。脾为生痰之源,可因饮食不节,聚湿生痰,或脾虚水谷不归正化而酿生痰浊。风、火源于肝,可以因肝肾阴虚 ,或阳亢化或生风所致。 (3) 病理属性有虚有实,虚证多属阴血不足,精气虚损,病在心、肝、脾、肾;实证多因情志失调,肝气郁结,日久花火;或气病及血,淤血留滞;或夹痰火,内扰心神。虚实之间每可错杂并见,兼夹转化,以致疾病缠绵不已。 (4) 神经衰弱症状错综复杂,兵变设计多个脏腑系统,而以心、脾、肝、肾脏器功能的失调为本病的基本病理特征。 二、 辨证治疗 神经衰弱患者主诉繁杂,多个症候交叉重叠,故辨证首先是抓住其主要症状,结合兼症,审证求因。其次是分清虚实,虚证多属阴血不足,精气虚损一般病程较长,久治不愈,且有相应的虚象。实证多因情志失调,肝气郁结,日久化火,或夹痰火,内扰心神,有其气郁,痰水的临床表现。对虚实夹杂症候,当分辨其标本主次。 神经衰弱的治疗以补虚泻实,调和气血、调整阴阳、安神镇静为原则。虚者补其不足,宜益气养血、补益心脾,滋养肝肾;时者泻其有余,宜清火化痰、理气活血、消导中和;虚实夹杂者,宜补泻兼顾。 神经衰弱病程迁延,病情反复多因七情所伤,气血运行失调,脏腑功能紊乱,久病及血所致,往往存在不同程度的淤血症状,因此在调理脏腑功能的同时应该注意适当应用活血化淤治疗常获得事半功倍之效。 1. 阴虚火旺证 症状:虚烦不寐、躁扰不安、焦虑紧张,头晕目眩,心悸,健忘,耳鸣,腰酸膝软,梦遗,口燥咽干,潮热、盗汗,舌红少津。 辨证分析:思虑过度,暗耗阴血;或情志所伤,气郁日久,化火灼伤阴精,阴液虚亏,虚火亢旺,上扰心神,故见虚烦不寐、躁扰不安、焦虑紧张,阴精亏耗,髓海空虚,心神失养,故见头晕目眩,心悸,健忘,耳鸣;阴精不足,精气不固,故见腰酸、梦遗,阴亏与下,虚火上炎,则见口燥咽干,潮热、盗汗,舌红少津、脉细数为阴虚火旺之象。 治疗:滋阴降火、清心安神 2. 心脾两虚症 症状:心悸不安,夜难入寐,多梦易醒,头昏,健忘、多思善虑,面色萎黄,神脾乏力,口淡少味,纳食不馨,腹胀,舌质淡,舌苔薄,脉息弱。 辨证分析:本证是思虑劳倦过度,损伤心脾,而致心脾两虚,气虚血少所致。养血不足,气血两亏,心神失养,故见心悸、多梦易醒,头昏,健忘;心主血,其华在面,血虚不能上荣,故见面色萎黄,头昏;脾主思,虚则多思善虑而不能自控,脾虚运化无权,故口淡无味、纳食不馨,腹胀。舌苔薄,脉息弱为气血亏虚之象。 治疗:补益心脾,养心安神 3. 心虚神怯证 症状:心悸心慌,胆怯易惊,坐卧不安,多疑善恐,失眠多梦,易于惊醒,神疲气短,舌苔薄,健忘。 辨证分析:平素心气不足,神气怯弱,突受精神刺激,心气浮躁,心神失养,故见心慌、胆怯、多疑善恐,失眠多梦,健忘等症;心气不足,则见气短、神疲乏力,舌质淡,脉弱为气嘘不充之象。 治疗:益气镇惊、安神定志 4. 血虚肝热证 症状:精神抑郁,情绪不宁,或见胁胀作痛,头晕眼花,失眠多梦,甚则通宵不眠,梦扰纷纭,多疑多虑,注意力不集中,面色欠华,舌质淡,脉细数。 辨证分析:肝主蔬泄,性喜条达,其经脉布胁贯隔。情志不遂、忧思郁怒等精神刺激,均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结,疏泄功能失常,故见精神抑郁、情绪不宁、胁胀作痛,肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,故见难以入眠、或通宵不眠,梦扰纷纭,多疑多虑,注意力不集中,血虚则不能上荣与首,故见头晕眼花、面色少华;舌质淡,脉细数为血虚失养之象。 治疗:养血疏肝,安神定魂 5. 肝阳上亢证 症状:头晕,头胀而痛,耳鸣,目眩,心烦急噪,失眠,面部烘热,口苦咽热,舌质红,少苔,脉细数 辨证分析:诸风掉眩,皆属于肝,肝阳上亢,清窍被扰,故头晕,头胀而痛;肝火偏亢,扰乱心神,则心烦急噪易怒,失眠;肝胆气郁化火,故而面部烘热,口库咽干;舌质红,少苔,脉弦细数均为肝阳亢盛之象。 治疗:平肝潜阳。 6. 肝郁化火症 症状:头痛、眩晕、失眠多梦、烦躁易怒,目赤,口苦,胸胁胀痛,便秘,尿黄,肌肉紧张,麻木,震颤,舌红。苔黄,脉弦数。 辨证分析:气有余便是火,气郁化火,火性上炎,循肝脉上行,故而头痛目眩;肝火内扰心神则急噪易怒,失眠多梦;肝火灼津,则口干口苦,便结,尿黄;肝气不舒,气机郁结则胸胁胀痛;肌肉紧张,麻木,震颤,为肝旺动风只征象;舌后苔黄、脉象弦数为气郁化火之象。 治疗:疏肝解郁,清热泻火。 7. 心肾不交症 症状:头晕、耳鸣、心烦、失眠、烦热盗汗、神疲肢倦,头脑空痛,健忘、腰膝酸软、遗精,女子月经不调,梦交,舌红,少苔、脉细数。 辨证分析:心与肾在正常情况下上下相交,水火相济。若因禀赋不足,或久病虚劳等使肾虚亏于水下,不能上济于心;或因劳神过度,五志过极等使心阴暗耗,心阳亢盛,心火不能下交于肾,导致心肾水火不相既济,形成心肾不交证,肾水不足,脑髓失养,形体失充,则头晕,头脑空痛,健忘,耳鸣,神疲肢倦;肾虚腰腹失充则腰膝酸软;心阳伉盛,扰乱心神,则心烦,失眠;扰动精室则遗精,女子月经不调,梦交;舌红少苔,脉细数,系阴虚火旺之象。 治疗:清心安神,滋肾固精 8. 肝胃不和证 症状:胸胁胀满,心情郁闷,急噪,胃脘疼痛,堵闷不适,呃逆,恶心呕吐,嗳气吞酸,不思饮食,心烦失眠,舌苔白或白腻,脉弦滑, 辨证分析:本症多由情致不舒,肝郁胃弱,肝气横逆犯胃所致。肝气抑郁不舒,则胸胁胀满,心情郁闷,失眠容易急噪,;胃气郁滞,失其和降,则胃脘疼痛,堵闷不适,不思饮食;肝气佛郁,横逆犯胃,胃气上逆,则呃逆,恶心呕吐,嗳气吞酸。 治疗:舒肝解郁,降逆和胃 9. 脾肾阳虚证 症状:精神萎靡,倦怠乏力,多卧少眠,易醒健忘,形寒畏冷,纳呆腹泻,性欲减退,阳痿,月经不调,舌质淡,舌体胖大,舌苔水滑,脉沉尺弱。 辨证分析:元阳不足,形神失充,四肢百骸失于温煦,故精神萎靡,倦怠乏力,多卧少眠,易醒健忘,形寒畏冷;中阳虚寒,运纳失常,则纳呆腹泻;阳虚精亏,则,阳痿,月经不调;舌质淡,舌体胖大,舌苔水滑,脉沉尺弱。均为阳虚之证。 治疗:补肾壮阳,温中扶脾 10. 气滞血淤证 症状:顽固性失眠,固定性头痛,持续性健忘,反复拨定性情绪,烦躁不安,眼眶暗黑,和紫或有斑点,脉弦涩。 辨证分析:《伤寒论》曰:“其人喜忘者,必有蓄血也”;清代名医王清任认为“郁闷”、“夜不安”、“不眠”诸证,都有淤血。盖人之气血,贵乎中和,七情内伤,久病不愈,均可引起气血不和、七滞血淤,而出现严重的失眠、头痛、健忘、烦躁不安等症状,故凡长期失眠,用常发治疗无效,又见头部刺激、眼眶暗黑,舌质暗红、脉弦涩者,均可从淤论治。 治疗:活血祛瘀。 三、 临症要点 神经衰弱的征候表现复杂多样,常见失眠、心悸、健忘、头昏、头晕、心烦急噪,抑郁等,这些征候往往兼夹并见,临症要善于抓住主症,并结合兼夹症候进行综合分析、施治。
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