连华佗都感觉棘手的头痛病,如今你自己就可以治了。
患者孔姐,今年45岁,右侧偏头痛,痛处在额头和眉棱骨那一块,每半年发作一次,很有规律性。毎次头痛都呈跳痛性,眼珠子也跟着跳痛,头痛、眼珠子痛还不算,偏头痛还搞得她频繁呕吐。
如果大量地吃止痛片会严重伤胃,影响胃经对乳房、头面部的供血,出现脱发、白发、肌肤干燥、脸上起皱纹、乳腺增生等症状。
孔姐跑了多家医院,都说她属于家族遗传,现在还没有根治的办法,每次只是拿点药对付一下了事。
虽然吃了药,每天起床后,楸心的头痛还是让她痛苦不堪。因为头痛,她的脾气也变得非常暴躁,经常在家里大哭。有时候实在受不了了,就吃两天止痛片,但往往是 不但头痛没治好,还把胃给折腾坏了。
孔姐左思右想,最后决定去咨询中医,中医对她痛侧的太阳穴进行消毒,然后用手指轻轻按揉太阳穴,接着拔上火罐,起罐后,再次消毒并用干棉球按压收口。
孔姐的头痛当时就止住了,下面中医又对孔姐进行了治本操作——三穴推摩法,用拇指推摩外关、太溪和太冲穴各10分钟,治疗才告结束。
连续三次以后,她的头痛就被彻底止住了。
头疼类型:
头痛分为很多种,孔姐这种情况属于胃经头痛。
一般脾气急躁的女性,气血往上翻涌,却又一时堵在某个地方,涌不过去就会头痛;
另外还有属于肝经头痛的头顶痛,肝经头痛的女性多是爱生闷气、对人对事比较挑剔;
属于胆经头痛的两侧头痛;
属于膀胱经头痛的后脑勺痛连带脖子痛,膀胱经头痛的女性,多是尿黄赤,白带黄多,味腥;
属于肾经头痛的头痛连带牙齿和耳朵痛,肾经头痛的女性,多伴有腰酸腿软,易口腔溃疡,心烦失眠,月经不调;
还有整个头都痛,而且好像被东西紧紧裹住似的,属于脾经头痛,脾经头痛的女性,多伴有月经量少,乳房萎缩。
毎种类型的头痛,在其相对应的经脉上,仔细査找,都能摸到皮下有硬结、条索或块块。把这些硬结或块块慢慢揉开了,再配合三穴推摩法,就能很快治愈头痛或偏头痛。
外关是三焦经的络穴,擅长疏通人体三焦的气机,主治偏头痛,让全身气血畅通;太溪是肾经的原穴,可补益肾精,制约肝阳,疏通血管;太冲是肝经的原穴,主治头痛,平息肝经邪火,使肝肾行血无阻。三穴合用,治疗头痛、偏头痛,药到病除。
孔姐的头痛病治愈后,中医让她自已经常用拇指推摩外关、太溪和太冲穴,保持气血畅通,头痛就不会再犯。另外,少吃冰镇食物,奶酪及奶酪制品,咖啡及咖啡制品。
如今七年多过去,孔姐的头痛病一次都没发作过。
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ,缓解压力,保持健康的生活方式, 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药( NSAIDs) 和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑, 进行个体化治疗。
1.轻-中度头痛:单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
2.中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotamine,DHE),能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天。
3.伴随症状:恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应,因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。
偏头痛无法根治,其治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因;非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。
偏头痛有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性药物(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。
轻-中度头痛
单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物;
阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规应用;
对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
中-重度头痛
严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者,复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。
须注意:麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外,麦角类和曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,建议每周用药不超过2~3天。
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