高脂血症是现代医学的病名在中医学里名曰“膏人”,并有对他们的描述“:膏者,多气而皮质缓,故能纵腹垂。”其意是说“膏人”的阳气较旺皮肤宽松,多见腹部宽纵肉肥不垂。也即俗名“将军肚”。现代医学之所以称为高脂血症,是从体检中发现血脂异常高而定名。
血脂,是血浆脂质的总称。包括胆固醇、三酰甘油、磷脂及未酯化的脂酸等。若其中一种或多种血脂成分异常增高,即可称为高脂血症。一般分为原发性和继发性两种。其临床表现,原发性一般无明显症状,有的可见头晕乏力,或心悸、胸闷,或肢体麻,或饭后困倦思睡等,有人在眼睑上出现黄褐色斑纹,也有肌腱外出现黄色小瘤,并不疼痛。继发症者,其症状都与某种慢性病症状相关。但本节只限于原发性高脂血症。因继发性的高脂血症,涉及到多种慢性病不能只以消解高血脂便能解决其病根。
一、情志调摄
因为精神紧张或情绪异常,可影响中枢神经系统,导致血脂代谢失常,使血脂升高。另外,情绪异常波动还会加重病情,故高脂血症患者要解除思想顾虑,保持心情愉快。
二、饮食宜忌
饮食之宜①晨起首先喝一杯白开水,可以降低血黏度,有利于血液循环。早上每日喝一杯鲜牛奶或鲜豆浆。既有丰富的营养,又可以抑制胆固醇的合成。②多吃新鲜蔬菜,最好能做到基本吃素。如黄瓜、大蒜、洋葱、茄子、卷心菜、青菜、白菜、白萝卜,还有海带、木耳、紫菜、豆制品等。③多吃五谷杂粮,如燕麦、玉米、荞麦、赤豆等。④适当多吃水果,如苹果、香蕉、梨等。⑤食用油以植物油为主,如菜籽油、花生油、玉米油、芝麻油等。
饮食之忌平时应避免过度饱食,体重超标者应逐步节食减肥。节制肥甘厚味,避免高胆固醇、高脂肪饮食,少食荤菜如猪肥肉、动物内脏、蛋类特别是蛋黄等食物。由于糖类在体内能转化成脂肪,故每日的主食量也应适当的控制,特别是晚餐宜少食。因为夜间睡眠时热量消耗低,糖类易转化为脂肪而使血脂增高。
三、经常运动
因运动锻炼可加快血脂的消耗适宜的运动如散步、跳舞、跑步、打太极拳等,亦可进行游泳、打球等体育运动。运动必须持之以恒,尤其是从事脑力劳动,终日伏案工作者更应经常参加运动,防止身体过于肥胖。每次运动在1小时左右为宜。
四、药物调养
药茶调养以下3种药茶,均有降脂作用,只是功效缓慢,必须服用2~3个月甚至更长时间,几无副作用。
(1)山楂10~12克,泡汤代茶,每日1次。此外,山楂片、山楂糕、蜜饯山楂,可作随意小吃。
(2)葛根(或袋装葛根粉)15克,泡汤代茶,每日1次。
(3)制首乌、泽泻、山楂各等分,研成粗末用纱布包作袋,每袋15克,泡汤代茶。
药粥调养以下3种药粥均有较好的降血脂作用,在服用期间,可以调换食用,借以调节口味。
(1)燕麦粥:燕麦、粳米各50克淘净加水500毫升,入锅内煮沸后再入燕麦片。搅和后再以文火煮,粳米、燕麦融和即可。每日1~2次。可以久服有良好的降血脂作用。
(2)玉米薏苡仁粥:薏苡仁50~100克,洗净浸泡1日后加水煎煮,煮沸后再将玉米粉30克缓缓加入,边入边搅再以文火煮片刻即可。
(3)葛根山楂粥:山楂(生者)15克切片,梗米50~100克,葛根粉1小袋。先将山楂片洗净加入500~1000毫升煮沸去山楂,加入粳米浸泡20分钟后煮20分钟,沸后将葛根粉投入边下边搅再以文火煮片刻即可。
中成药调养可服用以下2种。
(1)灵芝冲剂:每次1袋,每日3次,开水冲服。适用于高胆固醇血症。症见体虚乏力,睡眠差,心悸气短等。可以常服,较少副作用。
(2)首乌丸:每次服10克,每日2次。空腹时白开水送服。可以补肝肾、补虚降脂适用于症见有头晕目弦、腰酸肢麻、妇女经少等。
健康杂谈(13)阳热之体
黄岐之
(一)
天地物皆本于气,人亦因气而生。气分阴阳,阴阳相错,而变由生。“阳化气,阴成形”。
阴阳不可见,寒热见之。阴阳盛衰,是阴和阳的偏盛或偏衰,而表现为寒或热、实或虚的病理变化,其表现形式有阳盛、阴盛、阳虚、阴虚四种。
阴盛阳衰,阳盛阴衰;阴盛则寒,阳盛则热。即,阳虚阴盛则寒,见寒性;阴虚阳盛则热,见热性。
阳虚见寒属虚证,表现为虚寒,体质为阳虚体质(见本文集“阳虚之体”);阴虚见热,表现为虚热,体质为阴虚体质(见本文集“阴虚之体”)。阴或阳的虚衰,主要是指“正气不足则虚”的病理变化。这是阴阳平衡的“秤杆”中,因秤盘(阴)或秤砣(阳)减量,产生了不平衡。
阴或阳的偏盛,主要是指“邪气盛则实”的病理变化。“阳盛则热,阴盛则寒”是阳偏盛和阴偏盛病机的特点。阳盛见热,表现为实热,体质为阳热体质。阴盛见寒,表现为实寒,体质为阴寒体质。这是阴阳平衡的“秤杆”中,因秤盘(阴)或秤砣(阳)增量,产生了不平衡。
(二)
阳盛是指机体在疾病发展过程中,所出现的阳气偏亢,脏腑经络机能亢进,邪热过盛的病理变化。阳盛则热,其病证是由于感受温热阳邪,或感受阴邪而从阳化热,或七情内伤,五志过极而化火,或因气滞、血瘀、痰浊、食积等郁而化热化火所致。
阳盛则热多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳以热、动、燥为其特点,故阳气偏盛产生热性病变,以及燥、动之象,出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。由于阳的一方偏盛会导致阴的一方相对偏衰,所以除上述临床表现外,同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴,阴液不足的症状,有“阳盛则阴病”,阳盛则阴虚。上述表现的主要原因在于阳盛。邪客于阳而致阳盛,阳盛必损阴,但阴虽亏而尚未达到阴虚的程度,阴仅相对不足,其病机为阳盛而阴未虚。
若阴由相对的不足转而成为绝对的虚损,阳盛与阴虚并存或只有阴虚而无阳盛,则病机便从实热转化为实热兼阴亏(阳热和阴虚混杂)或阴虚内热(阴虚)。
(三)
阳热体质是体内阳盛实热,阳气偏盛,身体性能亢奋的体质。体质形成多为先天性原因,感受温热阳邪或阴邪而从阳化热,或七情内伤,五志过极而化火,或因气滞、血瘀、痰浊、食积等郁而化热化火所致。
阳热体质对寒凉气候适应力较强
阳热体质常表现出身体强壮、脸色发红、经常烦躁、容易生气、声音很高、喜欢凉、怕热,并且口渴,喜欢喝冷水,小便有热痛感,大便很臭,而且口气也很臭。舌红苔黄而干,脉洪滑数实。
1.热邪内盛,故身见壮热喜凉。容易流汗,喜凉怕热。
2.火热上炎,而面红目赤。
3.热扰心神,轻者烦躁,重者神昏谵语。
4.热结胃肠,大便秘结。
5.热伤阴液,则小便短赤,口喜冷饮,引水自救。
6.舌红苔黄为热邪之征,舌干说明津液受伤。
7.热为阳邪,鼓动血脉,所以脉象洪滑数实。
8.性情急躁或活跃,外向。
(四)
阳热体质易发高热,多为急性病、暴发病;体味重,容易长痘疹;内脏较热,易发生便秘、小便热赤、大便熏臭;呼吸气粗,容易腹胀;甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。女性经期易提早,分泌物浓,常有异味。治疗大法当清泻阳热,“治热以寒”,用“热者寒之”的法则治疗。中药方剂可咨询中医生,对症施治调理。
阳热体质的调养原则是清热解毒。平时饮食应该注意清热泻火,养阴清热,疏肝平肝。注意以下方式的预防保健。平素注意调护改善阳热体质,防止疾病发生。
1.饮食调理 平常应多摄温凉性食物,鸭肉、蛋白、蟹、海带、紫菜、西瓜、香蕉、梨、甘蔗、柿子、奇异果、杨桃、竹笋、冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、黄豆、豆腐、芹菜、菠菜、金针、茄子、莲藕、筊白笋、薏仁、茶叶、绿豆、绿豆芽、盐、酱油、白糖。在饮食方面,燥热体质者宜清淡饮食,可多吃芝麻、蜂蜜、水果(柿、梨、荸荠、枇杷等)、蔬菜(番茄、冬瓜、萝卜、藕等)、鱼类、豆制品等清淡食物,还可以食用百合粥、枸杞粥、山药粥等。另一方面忌食肥腻厚味、辛辣燥烈之物如羊肉,温热性食品及葱、姜、蒜、韭、椒等辛味也要少吃。
在冬天是不适合进补,尤其是火锅烧烤类的食物,因为牛肉羊肉都是一些大补上火的食物,过度的进补的话,是会加重阳热的状况。禁忌暴饮暴食,暴饮暴食会增加肠胃的负担,导致吸收出现问题,让阳热体质更加严重,多喝水,避免毒素堆积在体内。
2.生活起居 平时要早睡早起,适当的进行一定运动锻炼,是可以很好的改善我们的身体状况,平时也是要学会适当的放松心情,改善我们内心烦躁和失眠的状况。
3.心理调养 阳盛之人好动易发怒,故平日要加强道德修养和意志锻炼,培养良好的性格,用意识控制自己,遇到可怒之事,用理性克服情感上的冲动。
4.运动养生 积极参加体育活动,让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目,此外,跑步、武术、球类等,也可根据爱好选择进行。
5.四季养生 阳盛体质与地理气候等有一定关系。如果长期处于炎热地带,就容易形成阳盛体质。
(五)
阳热体质的人除日常生活及季节保养外,还可以结合中医的其它方式保健。
1.药膳。萝卜豆腐汤。白萝卜500克、嫩豆腐200克、精盐、猪油、味精适量。(1)将白萝卜切成细丝状,嫩豆腐捣成泥状。(2)锅中加清水浇沸后,放入白萝卜丝、猪油煮沸,再加入豆腐泥共煮2-3分钟后,加盐和味精调味即可。
2.药粥。绿豆粥。石膏粉,粳米、绿豆各适量,先用水煎煮石膏,然后过滤去渣,取其清液,再加入粳米、绿豆煮粥食之。绿豆含有丰富营养元素,有增进食欲、降血脂、降低胆固等作用,夏日喝绿豆粥去火,但身体虚寒者不要多食。
3.药茶。常用菊花、苦丁茶沸水泡服。
4.按摩。有牙疼、耳鸣、眼睛红肿、鼻出血、头痛、咽喉肿痛、便秘、发热、口干,或者脸上的青春痘一个接一个不停地往外冒,就可以按合谷穴来消消火;手指指端按压内庭穴,治疗由于身热或者内热引起的口疮、口臭,效果突出;按摩太冲穴对肝火旺盛带来的上火症状效果非常好。
清代著名医学家黄元御《四圣心源》曰,“浊气不逆,则阳降而化阴,阳根下潜而不上飞;清气不陷,则阴升而化阳,阴根上秘而不下走。彼此互根,上下环抱,是曰平人。”浊气上逆,阳降化阴不顺,阳气不秘,阳气偏见而显阳热。
高血压是一个慢性疾病,降压过程要缓慢。
第一、要口服降压药物治疗。降压药物有五大类,患者要在医师的指导下,根据本身的状况以及是否有脏器损害,来选择合适的降压药物。
第二、要合理饮食。合理饮食是保证患者在摄入足够热量的同时,要做到低盐、低脂饮食。
第三、是要调整心态。积极乐观的心态有助于控制血压,如果情绪波动比较大,那么对血压的影响也很大。
第四、是要保证充足的睡眠。充足的睡眠能保证身体的精神状态,很多患有高血压的人都会有失眠的症状,这样会导致身体中激素分泌发生变化,引起血压升高。
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