反流性食管炎的预防与调养(反流性食管炎患者的保健与治疗)

反流性食管炎的预防与调养

本病复发率高，故炎症控制后仍需巩固治疗一段时间，控制引起食管反流或使之加重的各种因素，根据中医学认识，还应进行生活起居的调摄。

生活细节

不要穿紧身衣裤，腰带不能系得太紧。

肥胖者需要减肥。

饭后不要平卧、弯腰、下蹲、屏气等，

保持大便通畅。

精神调养

保持心情舒畅，情绪乐观，树立信心，积极与医生配合，以提高治疗效果。

饮食调养

凡饮食不节，嗜食辛辣、厚味、煎炸之品，或饮酒过度，均可诱发本病，故应注意： 调节饮食，忌暴饮暴食。

忌过量食用巧克力、脂肪、咖啡、浓茶等过油膩及刺激性食物。

避免过饱，晚餐不宜吃得过多，可少量多餐。

夜间睡前2小时不进食，不喝水。

慎用能加重食管反流的药物。如咖啡因、前列腺素、阿司匹林、利血平、保泰松、激素、钙通道拮抗药、抗胆碱能药等。

戒烟酒。

慎起居，多锻炼

保持环境安静，避免不良刺激，尤其在进食时更加重要；饭后适当散步，促进食物消化；睡眠时抬高床头15〜20厘米，防止食物反流。避免弯腰持重，重视劳逸结合，加强身体锻炼，可以打太极拳、练气功等，使全身气血调畅，阴阳平衡，另外，肥胖者还应注意减肥。

反流性食管炎患者的保健与治疗

保健
1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

如何治疗反流性食管炎

（1）服用药物控制症状、维持治疗是目前的主要治疗方案。抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主要药物。药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗反流性食管炎的主要措施，可尽快缓解症状、治愈食管炎。目前维持治疗方法主要有原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗。按需治疗仅在出现症状时服药，症状缓解立即停药。
（2）任何程度的反流性食管炎患者都应注意纠正饮食习惯，应低脂饮食、不吃辛辣刺激性事物、忌烟忌酒、少量多餐、不暴饮暴食、晚饭不宜过饱，避免餐后立即平卧。
（3）肥胖病人应减轻体重以减少腹内压及反流。避免持重、弯腰动作，勿着装过紧，睡眠时头部抬高15cm，睡前2小时勿进食。
（4）药物治疗效果不佳者可考虑内镜微创治疗、手术治疗。

反流性食管炎要注意什么？

反流性食管炎病人应注意睡觉时将头部垫高，以免睡觉时食物反流误吸进入气管而引起吸入性肺炎的发生。另外病人在日常饮食上要注意不能吃辛辣、刺激、油腻及难消化、粗纤维的食物，而且吃饭时不能吃得过烫，也不能吃过硬的和腌制的食品以及一些剩菜剩饭，吃饭时需要细嚼慢咽而且每餐不能吃得过饱。

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