情志致病重于六淫致病

情志致病重于六淫致病

人生在世都有七情六欲，而且伴随著人的一生。身体常常受情绪潜移默化的影响，只要人们细心观察，情绪影响健康的现象比比皆是，例如人在紧张时，有的人手心会出汗，有的人老想上厕所，有的人会头痛；在心事重重时人会没有食欲；医师嘱咐高血压病人不要激动发怒，否则容易“爆血管”等等。重要的是情绪会通过内分泌给人的五脏留下好的和不好的痕迹，好的痕迹会促进健康，延缓衰老；不好的痕迹会促进衰老，有损健康。

中医认为导致人生病有内外两种因素，外因是六淫(风、寒、畧、湿、燥、火)，是疾病发生重要的外部因素，称外邪；内因是七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，人的7种异常情绪，是疾病发生重要的内部因素，称情志。

情志致病重于六淫致病

情志与脏腑的关系是“七情生于五脏又伤及五脏”。因为脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神活动又是以脏腑生理功能活动为表现，所以情志活动与人体脏腑气血关系密切。故曰：“血有余则怒，血不足则恐。”在正常情况下七情不会导致病变，但如果情志过度，就会导致阴阳失调、气血不调而伤五脏，引发疾病。正如《养性延命录》所说“春怒无常，过之为害”；《三因极一病证方论》所云“情志为人体的百病之源”。

六淫是(和气)从口鼻或皮毛外部侵人人体，称外感，由表入里，发病初期常有表证，只要预防得当，不会伤及脏腑；而七情变化影响人体气血运行，称内伤，会造成经络堵塞、气血瘀结、正气不足，导致内脏阴阳气血失调而发病，直至伤及脏腑。所以，七情在引发疾病、促进病情好转及疾病恶化，甚至死亡中起着重要的作用。

宋代陈无择所著《三因极一病证方论》标志着七情学说的定型成熟。

《三因极一病证方论_七气叙论》云：“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、悲伤心包、惊伤胆、恐伤肾。”

喜伤心

春则伤心。适度的喜、笑可疏通气血，能缓和精神紧张，促进健康。心藏神，喜笑不休则气散伤心。所以，狂喜、暴喜最易伤及心，使人思维混乱、精神异常，容易诱发高血压病、心脏病等疾病。范进中举因喜极过度而伤心，使神气耗散，而得了疯病。这是最典型的喜伤心的例子。

怒伤肝

怒则伤肝。怒则气上，愤怒引起肝气上逆，耗伤肝的阴血，可导致吐血、昏厥、突然失明甚至死亡，如高血压病因怒可导致脑卒中。脾气不好的人大多缘于肝气郁结。《医医偶录》说：“怒气泄，则肝血必大伤；怒气郁，则肝血又暗损。怒者血之贼也。”《岳飞传》中有这样一个故事，牛皋捉住金兀术时，骑在金兀术背上，高兴得大笑，笑得过度则会耗伤心气，结果牛皋笑死了；金兀术又恨又气又怒，气死了。这是最典型的剧烈情感活动导致人死亡的例子。

忧伤肺

忧则伤肺。忧愁可使肺气郁结，经脉不畅，出现胸闷、气短、咳喘、说话声音低微等病症。《红楼梦》中林黛玉是多愁善感的典型，她看见月缺花残也会黯然神伤，经常哭啼损伤肺气，终因肺痨咯血过早夭亡。现代医学证实抑郁症与乳腺癌和前列腺癌是“共生病”。

思伤脾

思则伤脾。《医述·卷七》说：“思则气结，结千心而伤千脾也。”思虑劳神过度，脾失健运，导致气机郁结，伤神损脾。出现倦息少食、脘腹胀满、便溏、心悸、失眠、健忘、多梦等症状。

悲伤心包

《医醇刹义·劳伤》说：“悲则气逆，郁不舒，积久伤肺。”悲哀过度、心情沉重、闷闷不乐可使肺气消散而耗损，出现善悲欲哭、叹息、面色惨淡、神疲乏力、胸闷、气短等神气不足症状。

恐伤肾

恐则伤肾，其气怯。《素问·举痛论》说：“恐则精却。”肾藏精，恐惧过度，耗伤肾的精气，恐气趋于下，血亦随之下趋，出现面色苍白、头昏欲坠、肾气不固、遗精、脱肛，甚至会使人出现瘫软、二便失禁、浑身额抖等症状。

惊伤心胆

惊则伤心胆。《三因极一病证方论·卷七》云：“惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫，故《经》曰：惊则气乱。”《济生方·惊悸怔忡健忘门》说：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。”人突然受惊吓，以致心气紊乱，出现心悸、心慌意乱、神志不安、目瞪口呆、失眠、精神错乱等惊慌失措症状，严重者甚至会惊悸而亡。

虽然情志直接损伤脏腑有一定的选择性，但不能机械地认为怒只能伤肝，喜只能伤心，等等。因为人体是一个有机的整体，情志活动复杂多变，有时一种情志过激会伤及几脏，有时几种情志过激同伤一脏。七情多伤及心、肝、脾三脏，更多地伤及心。故《灵枢·口问》说：“心者，五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这是指各种情志刺激都与心脏有关，心神受损又可涉及其他脏腑。如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调、肝胃不和等。肝郁化火，气火上逆，还可导致肝火犯肺等。

人的情绪在正气(阳气)不足、邪气上升时情志波动最大。正气充足的人，乐观、豁达；正气不足的人，悲观绝望，忧思绵绵。所以，把正气升提起来，人的精神面貌会有一个很大的改观，所谓七情产生的病，都会远离我们。人的正气不足主要来自肉体、体力、饮食、生活习惯、人际关系、情绪等多因素的压力。大量事实证明，控制好情绪，少生气、少发怒，就能提升阳气(正气)，人能少得病、不得病，这完全取决于你平时如何把握，良好的心境全靠你自己创造。

何谓七情？为何六淫？何谓四诊？何为八纲？何谓五脏六腑，表里关系如何？五行的相生相克？刮痧的注意事项？

六淫就是平时说的风、寒、暑、湿、燥、火。在正常情况下它不叫六淫，而叫六气。就是说自然界中的六种正常气候。但是当非其时而有其气时，（也就是说不在这个季节而有这种气候，如在夏天，反而冷等），或是其季，而气太过，如夏热的太很，冬天冷的太很，超过了人体的适应能力，故这时它们也就成为了致病因素。在它们成为致病因素的情况下，就叫六淫。
六淫致病，多从皮肤或是口鼻而致侵入人体致病，也就是说多从外侵，叫六淫侵袭。
七情就是指的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志。正常情况下它们不会致病。而当它们过度时（例如乐极生悲）也就成为了致病因素，这时叫七情太过。中医认为，喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐气下，惊气乱而伤肾。
四诊一、望诊
望诊是医生运用自已的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。
二、闻诊
闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。
三、问诊
问诊是医生对病人或其家属，亲友进行有目的的询问病情的方法。有关疾病的很多情况，如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、平素体质及既往病史，家族病史等只有通过问诊才能了解，所以问诊是中医诊法的重要一环，它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实能提供重要的依据。 自觉症状主要靠问诊，问诊并有助于他觉症状的发现，问诊的一般内容及主诉大致与西医问诊相同，首先抓住主诉，即病人就诊时自觉最痛苦的一个或几个主要症状及时间，围绕主诉的症状，深入询问现病史，则需根据中医的基本理论，从整体出发，按辨证要求，搜集资料，与西医问诊的重点有所区别。
四、切诊
切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的诊察，或切或按，或触或叩，以获得辨证的资料。切诊包括脉诊和触诊两个部分。 四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。 望、闻、问、切在临床诊察搜集疾病反映的情况时，各有其独特作用，只有认真细致地运用四诊的方法客观地搜集，才能详细地占有材料；四诊之间又是互相联系的，必须把望、闻、问、切有机地结合起来－即“四诊合参”才能全面、系统地了解病情，作出正确判断。如果只强调一种诊法的重要而忽视其它，则搜集的材料不够全面，会影响对疾病的正确判断。
八纲辨证是对疾病从表里、寒热、虚实、阴阳八个方面归纳、分析进行诊断的一种方法，虽然它还要和病因辨证、卫气营血辨证等结合起来诊断才能趋于完善，但它是各种辨证的基础，起到执简驭繁、提纲挈领的作用。 八纲各证不是一成不变的，而是依一定条件而转化；表证传里为病热加重，里证出表为病势向愈；热证变寒证、实证变虚证多为正不胜邪，寒证变热证、虚证变实证多为正气逐渐恢复。 八纲虽有各自不同的见证，但很少是单纯的、孤立的，而是存在着“相兼”、“夹杂”的复杂关系，有时还会出现“假象”。因此，在辨证过程中要认真地调查研究，连贯起来进行思索，透过现象抓住本质，及时掌握疾病的转化，只有这样才能有中肯的分析，正确的诊断，从而进行恰当的治疗。
中医的五脏是指心、肝，脾、肺、肾，
六腑是指胆、胃，小肠、大肠、膀胱、三焦。
五脏主要是贮藏精气，
六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。
1. 心与小肠相表里
2. 肝与胆相表里
3.脾与胃相表里
4.肺与大肠相表里
5.肾与膀胱：
6. 三焦与心包络相表里
五行相生: 金生水, 水生木, 木生火, 火生土, 土生金.
五行相克: 金克木, 木克土, 土克水, 水克火, 火克金.
刮痧的注意事项
刮痧时，皮肤局部汗孔开泄，为有利于扶正祛邪，增强治疗效果，治疗刮痧时应选择环境，根据患者体质选择适当的手法，注意掌握刮拭的时间，重病人应采用综合治疗。
1、治疗刮痧时应避风和注意保暖 治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发 新的疾病。
2、每次只治疗一种病症 每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积出痧治疗，以保 护正气。 教材中每个病症所提供的刮拭部位，当经络穴位与全息穴区结合应用时，多种全息穴区治疗部位，每次选刮1-2种即可。
3、治疗刮痧后饮热水一杯 治疗刮痧使汗孔开泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，不但可以补充消耗的水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。
4、刮痧后洗浴的时间 治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须待皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。
5、不同种类皮肤病刮拭方法 皮肤病患者，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭。皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处 有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈 、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

六淫致病，一般有哪几个特点？

1.风邪风为春季主气，因四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节亦可发生。中医学认为风邪是外感六淫中最重要的病邪。自然界的风气是气温和气压的变化引起大气的流动形成的。风流动性大，变化多端，无孔不入，穿透性强，易向上、向外扩散。当气候反常，超过人体的生理适应和调节能力，或人体卫气虚弱、抵抗力低下时，更衣脱帽、沐浴或汗出当风等都可感受风邪而致外风病。风邪的性质及致病特点：
(1)轻扬开泄风为阳邪，其性轻扬，具有向上向外、升发开泄的特性，易袭人体阳位。风性开泄，是指风邪易使人体腠理疏泄而张开，使气液外泄，出现汗出、恶风等症状。阳位是指人体上部、阳经和肌表。风邪侵袭，常见头昏头痛、恶风寒、发热等症。头昏头痛是风邪上扰；恶风寒、发热，是风邪侵袭肌表。故《素问·太阴阳明论》说：“故犯贼风虚邪者，阳先受之”，“伤于风者，上先受之”。《素问·风论》说：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄……腠理开则洒然寒，闭则热而闷”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》说：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”又：“太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。”
(2)善行而数变《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。“善行”，是指风本是气之剧烈运动，故其致病症状，常有病位游移，行走无定处的特性。在痹证中，“其风气胜者为行痹”(《素问·痹论》)，行痹，即肌肉酸痛，或关节疼痛游走而无定处。数变，为变化多端。风邪为病，多变幻迅速无常。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”和《诸病源候论·风病诸候》中论述的风瘙疹、风〓〓候，即是指荨麻疹。其症发作无常，瘙痒不已，小如麻粒丘疹，大如豆瓣，甚则融合成片，此起彼落。
（3)风为百病之长《素问·风论》说：“风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也。无常方，然致有风气也。”说明风邪是六淫中最常见最易中人之邪，凡寒、暑、湿、燥、热诸邪，常依附风而侵入人体，如外感风寒、风热、风湿等。正如《临证指南医案·卷五》中说：“盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒日风寒，兼暑曰暑风，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。其余五气，则不能互相全兼。”《温病条辨·卷四》说：“风也者，六气之帅也，诸病之领袖也。”所以说风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感病致病因素的总称。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”
(4)风性主动《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动”。动，是指风有使物体及人体身形动摇的特点。感受风邪，人体可出现眩晕、上视、口噤、项强、四肢抽搐、角弓反张等症状。《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动”，《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩”和“诸暴强直，皆属于风”，都是指风邪的这一特性而言。
以上所论述的风邪的性质和致病特点，是指外感风邪而言，与古代的风证不完全一样，这是因为古代将中风卒倒、半身不遂等，亦作为外风所中，但从金元以来，已明确中风的原因不属于外风。如张介宾在《景岳全书·卷十古今中风辨》指出：“风邪中人，本皆表证，考之《内经》所载诸风，皆指外邪而言，故并无神魂昏愦、直视僵仆、口眼歪斜、牙关紧急、语言蹇涩、失音烦乱、摇头吐沫、痰涎壅盛、半身不遂、瘫痪软弱、筋脉拘挛、抽搐瘈疭、遗尿失禁等说。可见此等证候，原非外感风邪，总由内伤血气也”。
在临床辨证治疗上，凡具有风邪性质及致病特点的，均应使用祛风方药治疗，风邪在表有兼寒兼热的不同。风寒表证，宜辛温解表；风热表证，宜辛凉解表。风邪留着于经络、肌肉、关节，常兼寒湿或湿热，而成风寒湿痹或风湿热痹，又要根据兼邪的不同，使用祛寒去湿或去湿清热药物。若因风邪引起手足痉挛、角弓反张等，则宜祛风镇痉药治疗。
2.热邪
热为夏季主气。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”，故热是阳气盛的表现。热邪引起的病证，称温热病。《素问·热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。所以，夏季的温热病，夏至以前发病的多称为温热病，夏至以后，立秋之前而发的热病，则为暑邪所致的暑温病。应当指出，在临床上由外感而发的温热病，不只限于夏季，其他季节均可发生。如春天有春温，暑天有暑温，秋天有温燥，冬天有冬温。温热病不单由气候温热所致，常包含有细菌或病毒感染等所致。
温、热、火三者，都属阳邪，故温热、火热常混称，但又有差别。温为热之渐，火为热之极，这是病邪程度上的差别。以形象言，热无形而火有形可见。以临床症状看，外感温热多表现为全身性的阳热亢盛症状，如发热(常可致高热)、口渴、大汗、脉洪大等。火多表现为某一脏腑的功能亢进，如心火、肝火、胃火等，并有燔灼炎上，动血及易致肿疡的特性。在过去中医书籍中的六淫火邪，实际上是热邪，即外感温热病邪。火常由内生，是体内阳气盛的表现。火可由风、寒、暑、湿、燥邪转化而来，称“五气化火”；也可由情志因素，喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火，称“五志化火”。此外亦可由痰、瘀等病邪郁滞而成。温热纯属病邪；火有正邪、虚实之分。《素问·阴阳应象大论》说：“壮火食气”、“少火生气”。壮火是阳热亢盛的表现，属实邪、实火。少火是指人体内有温煦推动作用的阳气，如心阳、肾阳等。心阳又称“君火”，肾阳又称“命门之火”。还有“相火”，相火与君火相对而言，二火相合，以温养脏腑，推动脏腑的功能活动。一般认为相火根源发自命门，而寄于肝、胆、膀胱、三焦等脏腑内。若心火亢盛，相火妄动，则又属壮火；由阴精亏损而致的阳热亢盛，则属于虚火。热邪的性质及致病特点：
(1)热易化火上炎《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”，故热为阳邪。火为热之极，故热盛易化火上炎。临床表现为发热、恶热、心烦、口渴、汗出等阳热亢盛的症状。若热盛化火，火性炎上，又可见面红目赤，舌质红，或口舌生疮，或牙龈肿痛等。故《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火。”若火热扰乱心神，还可见心烦、失眠、狂躁妄动，或见神昏谵语等。《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火。”
(2)热易伤津耗气阳热亢盛，迫津外泄，常见大汗出，并见口干渴、小便短赤等津液耗伤的症状。故《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。”气依附津液而存在，故汗多则气随汗泄。又《素问·阴阳应象大论》说：“壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”说明正常的生理之火(少火)能够生气，而过亢的壮火则耗伤人体的元气。故感受热(火)病邪，除发热、汗出外，又常见神疲乏力、少气等气虚症状。
(3)热盛可生风动血热盛化风，又叫“热极生风”，是热邪耗伤阴血，肝的筋脉失养的病理表现。临床表现为高热、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。《素问·至真要大论》说：“诸热瞀瘈，皆属于火”。“诸暴强直，皆属于风”。热入营血，“营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐。”“其热传营，舌色必绛。绛，深红色。”(《外感温热篇》)动血，是热邪侵入血分，迫血妄行，可见各种出血病症，如吐血、衄血、便血、尿血和皮肤发斑等。
(4)热邪挟毒，易致肿疡挟毒的热邪侵入血分，聚于局部，可发为肿疡。《灵枢·痈疽》说：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”《医宗金鉴·痈疽总论歌》说：“痈疽原是火毒生”。临床上见疮疡局部红肿热痛，久则化脓，常伴发热、心烦、口渴等症。
在临床辨证治疗上，凡外感病具有热邪性质及致病特点的，治疗应“热者寒之”，给以清热生津或清热泻火之法。若热盛动风，宜清热凉肝熄风；若热盛动血者，则应清热凉因止血；若热邪挟毒，则需清热凉血解毒。
3.暑邪
暑为夏季主气，是夏季火热之气所化。《素问·五运行大论》说：“其在天为热，在地为火，……其性为暑”，“暑胜则地热”，故暑天火热之气使人致病为暑邪。暑邪致病有明显的季节性，《素问·热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。故暑邪致病主要发生在夏至以后，立秋之前。《时病论·卷四》说：“其时天暑地热，人在其中，感之皆称暑病”。暑病只有外感，没有内生。
中医文献有阴暑、阳暑之名。洁古云：“静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑者阴证，中热者阳证”。张介宾说暑“其为病，则有阴阳二证，日阴暑、曰阳暑。……阴暑者，因暑而受寒也……此以暑月受寒，故名阴暑，即伤寒也。阳暑者，乃因暑而受热者也。……此以暑月受热，故名阳暑”。(有关内容详见后“文献选录”)阴暑、阳暑的提法，后来遭到王士雄的反对。《温热经纬·卷三》雄按：“暑乃天之热气，流金烁石，纯阳无阴。或云阳邪为热，阴邪为暑者，甚属不经。经云：热气大来，火之胜也。阳之动，始于温，盛于暑。盖在天为热，在地为火，其性为暑，是暑即热也。”“更有妄立阴暑阳暑者，亦属可笑。……其实彼所谓阴暑者，即夏月伤于寒湿耳。设云暑有阴阳，则寒亦有阴阳矣。”故一般认为阴暑的提法欠妥，这样容易造成概念上的混乱。所以，以下暑邪的性质及致病特点，是指暑热邪气而言。暑邪的性质及致病特点：
(1)暑性炎热暑为夏季火热之气所化，故为阳邪。暑邪伤人多出现阳热亢盛的一系列临床症状，如高热、面赤、心烦、汗出、脉洪大等。《医学心悟·三卷》说：“大抵暑证辨法，以自汗、口渴、烦心、溺赤、身热、脉虚为的。然有伤暑、中暑、暑闭之不同。伤暑者，感之轻者也，其症烦热，口渴；中暑者，感之重者也，其症汗大泄，昏闷不醒，或烦心、喘渴、妄言也；闭暑者，内伏暑气，而外被风寒闭之也。其头痛、身痛、发热恶寒者，风寒也；口渴、烦心者，暑也。”
(2)暑性升散暑性升散，易伤津气。故暑邪侵入人体，使腠理开泄而为多汗；汗多则易耗伤津液，见口渴喜饮、尿短赤等。汗多气随汗泄，则致气虚，见气短、乏力、体倦等症。《温热经纬·卷四》薛生白湿热病篇说：“暑月热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳者，宜人参、麦冬、五味子等味。”《素问·刺志论》说：“气虚身热，得之伤暑”。又《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”。所以说暑性升散，耗伤津气。
(3)暑多挟湿因夏季气候炎热，且多雨，天暑下逼，地湿上蒸，故常见暑湿相兼为病。《临证指南医案·卷五·暑》说：“天之暑热一动，地之湿浊自腾，人在蒸淫热迫之中，若正气设或有隙，则邪从口鼻入，气分先阻，上焦清肃不行，输化之机失于常度，水谷之精微亦蕴结而为湿也。人身一小天地，内外相应，故暑病必挟湿者，即此义耳。”又内湿素盛之人，容易感受暑邪，而成暑湿相合证。如《医门法律·风湿论》说：“体中多湿之人，最易中暑，两相感召故也。外暑蒸动内湿，两气交通，因而中暑”。其临床表现除有暑热症状外，尚有湿阻的症状。主要表现为身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，大便溏泄，小便短赤，舌苔厚腻等。
应当指出，暑多挟湿，不能理解为“暑必兼湿”。正如《温热经纬·卷三》雄按：“暑与湿原是二气，虽易兼感，实非中暑必定有湿也。”临床上必须同时见到暑热及湿邪相合的证候，方能诊为暑湿证。
在临床辨证治疗上，凡具有暑邪性质及致病特点的证候，皆应用清热解暑、益气生津的方药治疗。兼有湿邪的暑湿证，又应清热解暑化湿。若暑热化火内传心营，引起闭窍动风之变时，则须根据具体情况，采用清心凉营，化痰开窍，凉肝息风等法。
4.湿邪
湿为长夏主气。所谓长夏，是指夏秋之间，即指大暑至秋分前一段时间。此时天之阳热下降，地之湿气上腾，为一年中湿气最盛的时节，湿热薰蒸，人在其中最易感受湿邪。此外，涉水雨淋，水上作业，或久居潮湿之地，或长期在潮湿环境中工作，或汗出衣里，受湿渐渍等，均可感受湿邪而为病。脾失健运，水湿内停，亦易招致湿邪为病。《三因极一病证方论·卷之二》说：“在天为雨，在地为土，在人脏为脾，故湿喜归脾，脾虚喜中湿。”《临证指南医案·卷五》说：“湿为重浊有质之邪，若从外而受者，皆由地中之气升腾，从内而生者，皆由脾阳之不运。虽云雾露雨湿上先受之，地中潮湿下先受之，然雾露雨湿，亦必由地气上升而致……其伤人也，或从上，或从下，或遍体皆受，此论外感之湿邪，著于肌躯者也。”湿为阴邪，湿的自然特性是重浊、粘滞、趋下。故湿邪具有以下的性质和致病特点。
(1)湿为阴邪，损伤阳气湿性类水故属阴。“阴胜则阳病”，湿喜归脾，故湿邪特别易伤脾阳，影响脾胃气机的升降和运化功能，出现胃纳呆滞、脘腹痞闷胀痛、泄泻、神倦四肢困重、口不渴，或小便不利、水肿等。故《素问·六元正纪大论》说：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”叶香岩《外感温热篇》亦说：“湿胜则阳微也。”薛生白《湿热病篇》则说：“暑月病初起，但恶寒面黄，口不渴，神倦四肢懒，脉沉弱，腹痛下利，湿困太阴之阳。”湿困太阴之阳，即湿困脾阳。
(2)湿性重浊“重”，即沉重、重着之意。指感受湿邪。常出现头重如裹、周身困重、四肢酸重等症。《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹”。这是湿邪阻滞，清阳不升，湿浊不降。若湿邪阻滞经络关节，则见周身困重、关节重痛、肢倦等。《三因极一病证方论·卷之五·伤湿叙论》说：“经云，湿为停着，凡关节疼痛、重痹而弱，皆为湿着。”在“伤湿证治”中又说：“病者身重，脚软，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之。名曰湿痹。”“浊”，即秽浊、垢浊之意。指湿邪为病。在临床上常出现排泄和分泌物秽浊不清的特点。如湿浊在上，见面垢眵多；湿阻中焦，大便见溏泄不爽，或下痢脓血粘液；湿浊下注，可见小便浑浊，妇女黄白带下；湿邪浸淫肌肤，可致肌肤疮疡、湿疹之脓水秽浊等。
(3)湿性粘滞，阻碍气机湿性粘滞，“粘”即粘腻；“滞”，即停滞。湿为重浊有质之邪，故有粘腻停滞的特点。主要表现为两个方面：一是指湿邪致病的症状有粘腻阻滞的表现，如便溏粘滞不爽，小便滞涩，妇女带下粘滞，皮肤湿疹流出粘滞分泌物等。二是指湿邪致病，常见病程长，缠绵难愈或反复发作。如湿温病、湿痹、湿疹、湿毒病等。
阻滞气机。气机，是指人体内气的升降出入运动。阻滞气机，是指感受湿邪，临床上常见气机阻滞、运行不畅的现象。如湿阻清阳，见头昏重；湿阻上焦，见胸闷或咳喘；湿阻中焦，阻滞脾胃气机升降，见脘腹胀痛、痞闷、呕吐、泄泻等；湿阻下焦，见下腹胀痛，里急后重，大便不畅，或小腹胀痛，尿急，小便涩痛；湿阻经络关节，见肢倦、关节重痛等。
(4)湿性趋下湿与水同类，水有下流的特点，故湿邪亦有趋下、下注的特点。《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”《灵枢·邪气脏腑病形》说：“身半已下者，湿中之也。”可见湿邪伤人，多始于下部，而湿性重浊，易于下注，故其病症多见于下部，如淋浊、带下、泄泻、下痢、下肢浮肿等。
(5)湿多挟温热湿为长夏的主气，夏秋之交，雨湿较甚，天暑下逼，地湿上蒸，常由湿热病邪外感引起湿温(热)病。薛生白《湿热病篇》论之甚详。该篇首条说：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮。自注：此条乃湿热证之提纲也。湿热证属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。”又：“湿热之证，阳明必兼太阴者……太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”湿热病初起，具有湿邪和温热病邪的性质及致病特点。湿重于热，初起见恶寒，身热不扬，午后热象较明显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻。若热重于湿，则见高热，面赤，口渴欲饮，身重脘痞，苔黄腻。临床亦可表现为湿热并重。
湿邪除挟温热外，又可兼风为风湿，兼寒为寒湿，或兼风寒为风寒湿痹，兼风热为风湿热痹。因此湿邪致病，不只限于长夏、其他季节亦可有湿邪致病。湿证可由外感湿邪而得，又可由内生湿邪而成。《临证指南医案·卷五》说：“亦有外不受湿，而但湿从内生者，必其人高粱酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物。”湿邪侵入人体后，可随其体质阴阳而化。阳盛之体，“外感湿邪，必易于化热；若内伤湿邪，多因高粱酒醴，必患湿热、湿火之症。”“其体属阴，若外感湿邪，不易化热；若内生之湿，多因茶汤生冷太过，必患寒湿之症。”
在临床辨证治疗上，凡具有湿邪性质及致病特点的病证，均应使用祛湿的方药，并根据湿邪所在的部位不同而选用治法。表湿宜散湿；湿阻中焦者，宜芳香温运化湿；湿阻下焦者，宜利水渗湿。湿与温合而成的湿温(热)病，湿重于热者，以化湿为主，选用芳香化湿、苦温燥湿或淡渗利湿等；湿热俱盛，宜化湿清热并用；热重于湿的，又当清热为主，兼以化湿。
5.燥邪
燥为秋季主气，此时天地之气不断收敛，气候干燥。干涩是自然燥气的特性。燥邪侵入人体而成外燥病。燥邪为病有温燥和凉燥之分。初秋有夏热之余气，或久晴无雨，秋阳以曝，燥与温热结合侵入人体，则成温燥；深秋近冬，西风肃杀，燥与寒邪结合侵犯人体，则形成凉燥。《医学传灯·卷上》说：“一交秋分，燥金司令，所起之风，全是一团燥烈之气，干而不润。是以无草不黄，无木不凋，人身应之，燥病生焉。凡有身热咳嗽、内烦口干一切百病，无不起于干燥。”《伤寒杂病论·伤燥病脉证并治》说：“伤燥，肺先受之，出则大肠受之，移转五脏。”又《素问·至真要大论》说：“清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。”故燥邪致病，除见伤津和干涩症状外，在脏腑多见伤肺及肝与大肠病的症状。
至于燥邪的属性问题，以往教材多避而不谈，只说风、暑、火属阳邪，寒、湿为阴邪，而燥则不说其属阴邪还是阳邪。其原因是对燥邪的属性有争论。有的说燥是阴邪，有的说燥为阳邪，有的说燥有阴、有阳。《温热经纬·卷三》说：“所谓六气，风寒暑湿燥火也。分为阴阳，则《素问》云：寒暑六人，暑统风、火，阳也；寒统燥、湿，阴也。”还有从燥为秋季的主气，春夏阳气上升属阳，秋冬阳气下降、阴气上升属阴，解释燥邪属于阴邪。《医门法律·卷四》说：“燥与湿有霄壤之殊，燥者天之气也，湿者地之气也。水流湿，火就燥，各从其类”。这里火就燥，各从其类，是把燥归属于阳类。还有从燥与湿相对而言，则燥为阳，湿为阴，故说燥为阳邪。《景岳全书·卷一》说：“湿燥二气虽亦属外邪之类，但湿有阴阳，燥亦有阴阳。湿从阴者为寒湿，湿从阳者为湿热。燥为阳者因于火，燥从阴者发于寒。”这里说湿燥均有阴阳，是从合邪的性质来分的。至于燥邪究应属于阴，还是属阳?应从临床实用角度去考虑。说燥为阴邪，对指导临床没有意义。因“燥胜则干”，外感燥邪，易伤津液，表现为口鼻咽干、干咳、口渴、皮肤干燥等肺胃失润的症状，治宜辛凉甘润肺胃。故说燥为阳邪为妥。燥邪的性质及致病特点：
(1)燥性干涩，易伤津液《素问·阴阳应象大论》说：“燥胜则干，”故燥邪为病，易出现伤津干涩症状。如口咽干燥，口渴，皮肤干燥，甚则皮肤皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。故《素问玄机原病式·燥类》说：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”又说：“物润则滑泽，干则滞涩，燥湿相反故也。”
(2)燥易伤肺及肝因肺为娇脏，喜润恶燥。肺的生理功能是主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。故燥邪可从口鼻及皮肤侵入人体，劫伤肺津，影响肺的宣发与肃降，出现干咳，或痰少粘难咯，甚则咳出血丝痰、胸痛喘逆等。肺与大肠相表里，燥邪伤肺津液，可导致肠燥大便干结。燥邪致病又可及肝，《素问·至真要大论》说：“清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。”又《素问·气交变大论》说：“燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤，眦痛。”这是因燥在五行属金，金能制木，故燥邪致病常及于肝。
在辨证治疗上，凡秋季外感具有燥邪性质和致病特点的病证，应按《素问·至真要大论》所说：“燥者润之。”《临证指南医案·卷五》说：“燥为干涩不通之疾……外感者由于天时风热过胜，或由深秋偏亢之邪，始必伤人上焦气分，其法以辛凉甘润肺胃为先。”若燥热偏盛伤肺，又宜清肺润燥养阴。若因于燥导致肝木侮肺金，则宜抑木清金，用清肝润肺法治疗。
6.寒邪
寒为冬季主气，冬季气候寒冷，若不注意防寒保温，最易感受寒邪。此外雨淋涉水，或汗出当风，或其他季节气温骤降，亦可感受寒邪。寒邪致病，因其所伤部位不同，有伤寒、中寒之别。寒邪外侵，伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。寒的自然特性是寒冷，可使物体凝滞、收引。寒邪的性质及致病特点：
(1)寒为阴邪、易伤阳气寒与热相对而言，则寒为阴，热为阳。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病”，“阴胜则寒”。因此，感受寒邪，易伤人体阳气，表现为阴寒偏盛的寒实证。寒邪侵袭肌表，卫阳被遏，出现恶寒、发热、无汗、脉浮紧等。如《伤寒论》中的太阳伤寒表实证；寒邪直中太阴，损伤脾阳，则出现脘腹冷痛，呕吐，腹泻等，如《伤寒论》中的太阴病；寒邪直中少阴，心肾阳气受损，则出现恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，小便清长，精神萎靡，脉微细等，如《伤寒论》中的少阴寒化证。
(2)寒性凝滞而主痛凝滞，即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液所以能运行不息，畅通无阻，全赖阳气的温煦和推动。若寒邪侵入人体，阳气受损，温煦推动功能减弱，使经脉气血阻滞，津液运行、输布失常，变生气滞、瘀血、痰浊、内湿等。并可引起各种疼痛，如头项强痛、身痛、关节疼痛、腹痛等。《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣(涩)而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《素问·痹论》说：“寒气胜者为痛痹”，又说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”此外，寒邪作用于肌肤，气血壅滞，还可导致冻烂疮。《诸病源候论·卷五十》说：“小儿冬月，为寒气伤于肌肤，搏于血气，血气壅滞，因即生疮。其疮亦焮肿而难瘥，乃至皮肉烂，谓之为冻烂疮也。”所以说寒性凝滞而主痛。
(3)寒性收引收引，即收缩牵引之意。《素问·举痛论》说：“寒则气收”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”《灵枢·岁露》说：“寒则皮肤急而腠理闭”。所以，当人体感受寒邪后，常出现皮肤腠理收缩，汗孔闭塞，筋脉牵引拘急症状。如寒邪侵袭肌表，见恶寒发热、无汗、头身痛、关节伸屈不利等。《景岳全书·卷七·初诊伤寒法》说：“凡病伤寒者，初必发热，憎寒，无汗，以邪闭皮毛，病在卫也；渐至筋脉拘急，头背骨节疼痛，以邪入经络，病在营也。”
在临床辨证治疗上，凡具有寒邪性质及致病特点的，均要用祛寒法。具体运用视寒邪侵犯部位和阳气受损程度有所不同。寒邪束表，宜辛温解表；寒伤经络，宜温经散寒；寒邪直中，则宜温中祛寒，或温肾祛寒。

七情中的怒思恐伤哪些脏腑,其气机失调有何不同?

内伤病因，又称内伤，泛指因人的情志或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑而发病的致病因素，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失当等。内伤病因系导致脏腑气血阴阳失调而为病。由内伤病因所引起的疾病称之为内伤病。内伤病因，是与外感病因相对而言的，因其病自内而外，非外邪所侵，故称内伤。一、七情（一）七情的基本概念七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。七情致病不同于六淫，六淫主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。七情不仅可以引起多种疾病的发生，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。（二）七情与脏腑气血的关系1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对人体脏腑则具有濡养作用。气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。故曰：“血有余则怒，不足则恐。”脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现，所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。（三）七情的致病特点1．与精神刺激有关：七情属于精神性致病因素，其发病必与明显的精神刺激有关。在整个病程中，情绪的改变可使病情发生明显的变化。如癫病多由情志所伤，忧郁伤肝，肝气郁结，损伤于脾，脾失健运，痰浊内生，痰气上逆，迷蒙心神，不能自主而成。狂病多由恼怒悲愤，伤及肝胆，不得宣泄，郁而化火，煎熬津液，结为痰火，痰火上扰，蒙蔽心窍，神志逆乱而发。可见精神因素对疾病的发生发展有着重要作用。2．直接伤及脏腑：七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，产生不同的病理变化。如喜伤心，心伤则心跳神荡，精神涣散，思想不能集中，甚则精神失常等。七情过激虽可伤及五脏，但与心肝的关系尤为密切。心为五脏六腑之大主，一切生命活动都是五脏功能集中的表现，又必须接受心的统一主宰，心神受损必涉及其他脏腑。肝失疏泄，气机紊乱又是情志疾病发病机制的关键。心主血而藏神；肝藏血而主疏泄；脾主运化而居中焦，为气机升降的枢纽、气血生化之源。故情志所伤为害，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如过度惊喜损伤心脏，可导致心神不安而心悸、失眠、烦躁、惊慌不安、神志恍惚，甚至精神失常，出现哭笑无常、言语不休、狂躁妄动等症。郁怒不解则伤肝，影响肝的疏泄功能，出现胁肋胀痛、性情急躁、善太息，或咽中似有物梗阻，或因气滞血瘀而致妇女月经不调、痛经、闭经、症瘕等。或因暴怒引起肝气上逆，损及血脉，血随气逆，发生大呕血或晕厥。若思虑过度，损伤于脾，使脾失健运，出现食欲不振、脘腹胀满等。七情所伤，心、肝、脾功能失调，可单独发病，也常相互影响，相兼为害，如思虑过度、劳伤心脾、郁怒不解、肝脾不调等等。此外，喜、怒、忧、思、恐等情志活动失调，能够引起脏腑气机紊乱，郁而化火，出现烦躁、易怒、失眠、面赤、口苦，以及吐血、衄血等属于火的表现，称之为“五志化火”。情志失调又可导致“六郁”为病，即气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而生痰，痰滞而血不行，血滞而食不化。换言之，由气郁可致血郁、痰郁、湿郁、食郁为病。3．影响脏腑气机：“百病皆生于气”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称为七气，即七情。七情之外，加之以寒热，称为九气。气贵冲和，运行不息，升降有常。气出入有序，升降有常，周流一身，循环无端，而无病。若七情变化，五志过极而发，则气机失调，或为气不周流而郁滞，或为升降失常而逆乱。七情致郁，或为气不周流而郁滞，或为升降失常而逆乱。七情不舒，气机郁结，气滞而血瘀，气郁而聚湿生痰，化火伤阴。或在形躯，或在脏腑，变病多端。七情损伤，使脏腑气机紊乱，血行失常，阴阳失调。不同的情志变化，其气机逆乱的表现也不尽相同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。怒则气上：气上，气机上逆之意。怒为肝之志。凡遇事愤懑或事不遂意而产生一时性的激怒，一般不会致病。但如暴怒，则反伤肝，使肝气疏泄太过而上逆为病。肝气上逆，血随气升，可见头晕头痛、面赤耳鸣，甚者呕血或昏厥。肝气横逆，亦可犯脾而致腹胀、飧泄。飧泄又名水谷利，大便呈完谷不化样。若克胃则可出现呃逆、呕吐等。由于肝肾同源，怒不仅伤肝，还能伤肾。肾伤精衰，则现恐惧、健忘、腰脊软等症。肝为五脏之贼，故肝气疏泄失常可影响各脏腑的生理功能而导致多种病变。喜则气缓：气缓，心气弛缓之意。喜为心之志。包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧张情绪，使心情舒畅，气血和缓，表现为健康的状态。但是喜乐无极，超过正常限度，就可导致心的病变。暴喜伤心，使心气涣散，神不守舍，出现乏力、懈怠、注意力不集中，乃至心悸、失神，甚至狂乱等。悲则气消：气消，肺气消耗之意。悲忧为肺之志。悲，是伤感而哀痛的一种情志表现。悲哀太过，往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气，使气弱消减，意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。悲忧伤肝，肝伤则精神错乱，甚至筋脉挛急、胁肋不舒等。悲哀过度，还可使心气内伤，而致心悸、精神恍惚等。悲忧伤脾则三焦气机滞塞，运化无权，可现脘腹胀满、四肢痿弱等。思则气结：气结，脾气郁结之意。思为脾之志，思考本是人的正常生理活动，若思虑太过，则可导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心，思虑太过，不但伤脾，也可伤心血，使心血虚弱，神失所养，而致心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等。恐则气下：气下，精气下陷之意。恐为肾之志。恐，是一种胆怯、惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐，皆能导致肾气受损，所谓恐伤肾。过于恐怖，则肾气不固，气陷于下，可见二便失禁、精遗骨痿等症。恐惧伤肾，精气不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不交，可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等症。惊则气乱：气乱是指心气紊乱。心主血，藏神，大惊则心气紊乱，气血失调，出现心悸、失眠、心烦、气短，甚则精神错乱等症状。惊与恐不同，自知者为恐，不知者为惊。惊能动心，亦可损伤肝胆，使心胆乱，而致神志昏乱，或影响胎儿，造成先天性癫痫。4．情志波动，可致病情改变：异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化，如眩晕患者，因阴虚阳亢，肝阳偏亢，若遇恼怒，可使肝阳暴张，气血并走于上，出现眩晕欲仆，甚则突然昏仆不语、半身不遂、口眼歪斜，发为中风。总之，喜怒忧思悲恐惊七种情志，与内脏有着密切的关系。情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而人的各种精神刺激只有通过有关脏腑的机能，才能反映情志的变化。故曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”情志为病，内伤五脏，主要是使五脏气机失常、气血不和、阴阳失调而致病的。至于所伤何脏，有常有变。七情生于五脏，又各伤对应之脏，如喜伤心、怒伤肝、恐伤肾……，此其常。但有时一种情志变化也能伤及几脏，如悲可伤肺、伤肝等，几种情志又同伤一脏，如喜、惊均可伤心，此其变。临床应根据具体的表现，作具体分析，不能机械地对待。

为什么古人多外感六淫，今人多内伤七情？

在一次慢性疾病患者的情绪管理的公开科普讲座上，钟南山院士表示：根据生长期、性成熟期、细胞分裂指数三个不同方法推算，人的自然寿命都至少有100岁！

对于自然寿命而言，仅有身体的 健康 还远远不够，我们不能忽略了情绪的作用。

钟南山说：我非常相信一句话， 健康 的一半是心理 健康 ，疾病的一半是心理疾病。有大量临床医学研究表明，小到感冒，大到冠心病和癌症，都和情绪、心理呈正相关线性关系。

从传统中医 养生 文化来说，《黄帝内经》也给出了答案，人之所以会生病，不外乎外感六淫、内伤七情、饮食起居以及运动问题。

外感六淫指自然界的"风热暑湿燥火"六因致病，但若人体抵抗力强，并能随之调整自己的 养生 状态，做到"虚邪贼风，避之有时"，这样即使六淫侵袭，也不过小病痛，完全可以依靠自愈力解决。

饮食起居和运动问题是指不好的饮食习惯，不良的起居规律和不好的运动习惯。这个我们完全可以人为干预可以纠正调整，这些都是可以看得见的行为习惯，容易纠正，最大程度降低负面影响。

唯独七情，情绪是我们最难以驾驭的。"喜怒忧思悲恐惊"，它盘踞在我们的脑海中/潜意识里，无时无刻不在影响着我们行为，它不可捉摸，又变幻无穷。

所以可以说长寿最大的秘诀就在"情志"上面。在生活习惯方面，人们的差异或许很大，但是在情志方面，大都有着相似的内核。

有的人生活习惯很好，生活规律，然而隐藏自己的负面情绪，没有及时正确疏导，导致 健康 状况每况愈下，对身体产生了诸多不利影响，和其他有着不良生活习惯的人相比，寿命并不占优势，反而甚至早先离世的例子也每有听闻。

因为所有的委屈、纠结、愤怒、忧郁，都是一场免疫风暴。

面戴上欢笑的面具，心底藏下所有负面情绪，这是大多数人的心理写照，但其实我们可以不用做假面人。

在现代医学经验可知的范畴里，仍然有很多突发性疾病，他们不知道具体病因。可现代人越来越容易患各种各样的病，是因为不注重 健康 吗？

并不是。

反而是很多人注重 健康 ，但却不得其要。用西洋派机械论的方法，把身体看作一个机器，哪里坏了修哪里，修不好就换器件，但他们忘记了人是生物，忘记了治病和维修是两码事，忘记了身、心、灵是一体的。

人类习惯把积极情绪表现出来，负面的情绪比如悲伤、恐惧压抑下来。委屈、憋屈、压力在身体年积月累，到了临界点，一场免疫风暴，就能带走人的性命。

当出现心理问题时，70％以上的人会以攻击自己身体免疫力的方式来消化自己的情绪，这是导致出现病症的最大原因之一。

当快要生病，不适症状表现出来时，我们常常会下意识想：是不是身体出现什么问题了？但是其实，经常性的负面情绪才是幕后黑手。

千万不要忽略，那些隐藏在情绪底层巨大的疮口。

我们常听到别人抱怨或吐槽：气死我了、压力好大、怎么这样······这就是负面情绪在作祟。

很多疾病都是我们自己的情绪引起的，即使通过各种药物暂时控制缓解了一点；但当我们的情绪再上来的时候， 健康 又渐行渐远了。

身体不会拒绝，它忠实地帮我们贮存所有的情绪，而生病就是在提醒我们，妥善地去处理情绪问题了，身体承受能力到达一个极限了。亚 健康 问题不能只管身体，还要找到心结。

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