急性心肌梗死的临床表现(急性心梗的临床表现有哪些)

急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死的临床表现。

典型症状：心前区的疼痛

典型的急性心梗，临床上有典型的心前区的疼痛，这个疼痛有一个很重要的特点，那就是心前区一片。

因为心脏它本身没有感觉，没有神经支配，所以它疼痛往往病人陈述是一片，心前区的这一片，我们在临床上，如果病人说他自己心前区用某一个指头指某一点疼痛，往往这个疼痛的部分不一定是心绞痛，也不一定是心脏的疼痛，心脏的疼痛从部位上来讲它是一片。

压榨性的疼痛

再一个是疼痛的性质，往往是压榨性的，病人非常憋闷，气好像就出不来，把窗户都打开也不行，这是它的疼痛的性质。

疼痛时间长

从疼痛持续的时间上来说，它和心绞痛的主要区别在哪里呢？心绞痛的持续时间，我们医学上规定是15分钟，心绞痛如果持续疼痛15分钟或者15分钟以下的，那是心绞痛；15分钟以上的，超过20分钟，甚至半个小时不缓解的，那就要考虑到心肌梗死，急性心肌梗死，再一个疼痛要向周围放射，你比如说向左前臂放射，向背后放射，这是临床上典型的心绞痛，那么同时除了疼痛以外，心绞痛，急性心肌梗死往往在临床上伴有出汗，大汗淋漓，病人非常紧张，有濒死感。

但是实际现在临床上有很多心肌梗死的病人并不典型，没有疼痛，有的甚至就没有症状，这些不典型性的心肌梗死它在临床上表现得千奇百怪，在临床上最多见的是表现为胃肠道的症状，比如说恶心、呕吐、胃痛，这个是临床上最多见的，这是一种情况；

还有的表现为向上的，比如就有过一个病人，他老是舌头疼，跑过全国各大医院北京上海都治过，都检查过，查不出来，最后一查是心脏的问题，还有的表现为腿疼，这些不典型性的心肌梗死在临床上虽然不典型，但是它也有规律的，这些规律是什么呢？

就是不论是什么症状，只要是阵发性的发作，你比如说胃疼是阵发性的胃疼，比如说背凉是阵发性的背凉，有的是背热，是阵发性的背热，还有的病人是阵发性的舌头疼，只要是阵发性的这种特点，我们都应该想到是心脏的问题。

所以说患者朋友们一定要注意这个事情，一定要注意这个问题，千万不能掉以轻心，最好做个心电图检查，以防不测。

急性心梗的临床表现有哪些

1.症状
(1)局部症状：剧烈胸痛是最突出，最先出现的症状。
①多无诱因，多发生于凌晨，安静时;
②程度更剧烈，常烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;
③休息或硝酸甘油不能缓解;
④持续时间更长，达数小时到数天。
(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸收所引起。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。
(4)心律失常：多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期主要的死因。
(5)低血压和休克：有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)、神志迟钝、甚至晕厥。
(6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭，泵衰竭的Killip分级：
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音小于1/2肺野;
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
2.体征
心尖区第一心音减弱，可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘3～4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供

急性心梗有什么症状

急性心肌梗死患者常见症状是胸闷、胸痛，而且严重者会出现恶心、想吐、心慌、呼吸困难、大汗淋漓，有些甚至会描述有濒死感，即一种濒临死亡，极度绝望的感觉，也从侧面说明急性心肌梗死症状发作时极其痛苦。所以，此时多无法自我坚持，要立即前往医院做相关的检查，明确病情并紧急进行药物干预处理，帮助改善症状，降低疾病的风险。
因为急性心肌梗死是一个非常凶险的心血管疾病，可能会引发恶性心律失常、急性心力衰竭和心脏破裂，故每一个并发症都极其严重，都可导致死亡。现在每个医院所开设的胸痛中心，主要是针对急性心肌梗死的患者，为其生命抢救开设绿色通道，尽可能通过冠状动脉造影的检查寻找罪犯血管，到底是哪支血管出现的问题，从而引起急性心肌梗死。在进行急诊支架植入术之后，开通病变血管以改善症状，降低疾病的风险，此点非常重要。所以，一旦发生了急性心肌梗死上述非常典型的症状，要立即前往医院，不要犹豫、彷徨，时间就是生命时间，时间就是先机，如此才能够帮助患者脱离风险。

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