死亡疾病谱转变的原因

死亡疾病谱转变的原因

由于人民生活逐渐富裕，营养水平、保健意识、医疗技术均得到了极大的提高，人们行为习惯、生活方式的重大改变导致死亡疾病谱发生根本改变，改变原因大致可归纳为六个方面。

生活方式及行为的影响对于个人来讲，那些能引起传染病的不良习惯和行为，如饭前便后不洗手，生吃瓜果不洗净，随地吐痰等等，人们认为那是“不讲卫生”，容易病从口入。可是，对于那些能导致人们患冠心病、脑卒中（中风〕、癌症的渚如吸烟、缺乏锻炼等习惯，其病根在思想，这是思想上的“不讲卫生”，是病从“脑”入。行为的不讲卫生直接导致感染性疾病增多，而思想上的“不讲卫生”则直接导致非感染性疾病的增加。值得我们重视的是，在引起城乡居民死亡的前十大疾病中，生活方式病是最主要的疾病。我国现代人生活方式急剧变化，习惯、行为的不当以及生存环境的不适，可直接影响恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统病等慢性疾病的发生。

人口老龄化人均寿命的增长，使得一些老年性疾病增多，如肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等。特别是肿瘤，80%的肿瘤发生在55〜85岁。

环境因素的影响脏、乱、臭是以前环境污染的三大表现，现在的环境污染不是过去的菜叶、果皮、煤渣和灰尘之类，现在的污染是大量的有毒物质、重金属及化学成分复杂的污染源，其污染对人畜危害极大，是诱发肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的主要原因之一。

生物学的影响〔病毒、细菌等〕由于生活水平的低下，营养不良，保健意识低，卫生条件差，医疗技术低下等多种原因，在20世纪80年代前，国民最主要的死因是传染病或感染性疾病。随着经济水平的提高，出现营养过剩，感染性疾病减少，非感染性疾病增加。

心理因素心理因素对疾病有很大的影响。激烈的竞争，压力的增加，紧张的情绪，使心理问题、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病激增。

医学模式改变下的保健服务制度的影响过去，传染病是人类健康的主要威胁。而传染病又主要是由细菌、病毒等生物因素引起的，所以，人们把那种情况称之为“生物医学横式”。这一模式是以生物学因素为出发点，着重于个体疾病的诊断与防治。现在不同了，对人类健康的主要威胁已逐渐由传染病转移到非传染病上来了，非传染病的致病因素主要是心理因素、社会因素，环境因素，所以，人们把现在的医学模式称为“生物-心理-社会-医学横式”。基于此，医疗保健服务制度发生了深刻的变化，新的医学横式强调卫生服务目标的整体观，即从局部到全身，从医病到医人，从个体到群体，从原有的生物医学范畴扩展到医学和心理学的广阔领域。相对落后的“生物医学横式”不仅跟不上现代人的防病治病需要，而且会影响现代人的死亡疾病谱的构成。

第二次世界站前人类的死亡原因是传染病，而战后主要是与什么有关的疾病？

随着在二战后婴儿潮中出生的人即将年满75岁，人口老龄化正变得越来越严重。所以在老年群体中常见的死亡原因也会变得越来越普遍，尤其是意外事故（如摔倒）、以及传染病、肺炎等等。在美国人的常见死亡原因中，阿尔茨海默症此前一直排在十名开外，如今却一跃变成了第六位。

什么是疾病谱?疾病谱又该如何制作?

20世纪50年代以后，人类的“疾病谱”和“死亡谱”，发生了历史性的转折。
在20世纪初，威胁人类健康的主要疾病，是急性和慢性传染病，以及营养不良性疾病，寄生虫病等，但是，当人类步入世纪末的时候，它们已经被另外一些疾病所取代。
在与疾病的斗争中，预防接种成为人类克敌制胜的法宝。“不可一世”的天花已经被最终消灭，小儿麻痹症的消亡在地球上已经进入“倒计时”阶段。
以青霉素为代表的抗生素，成为细菌性疾病的劲敌。
营养缺乏造成的疾病，如缺乏维生素A造成的夜盲症，缺乏维生素D造成的软骨症，缺乏维生素B1的脚气病，以及坏血病等，都因为病因被查清，而不再危害人类。寄生虫病也曾经是死神的“帮凶”，例如血吸虫病等，曾几何时，何等嚣张，如今也纷纷落马，落得一个“纸船明烛照天烧”的下场。
然而，当我们欣喜之余，现代排在人类死亡“疾病谱”最前列的心血管疾病、脑血管疾病和癌症，仍然为非作歹，肆无忌惮地天噬着千万生灵，威胁着全人类的健康。与此同时，一个又一个闻所未闻的疾病，也向人间扑来。
分析20世纪后半叶的人类疾病谱，我们可以发现，占前三位的是心血管病、恶性肿瘤和脑血管疾病。在它们的发病因素中，都包含有心理紧张、吸烟、环境污染等心理和社会因素。至于公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒，以及因为社会激烈竞争、婚姻家庭解体等心理、社会原因都会引起心因性疾病。
现代社会物质生活丰富，居民饮食结构改变，体力活动减少，生活方式改变，也会导致营养失衡性疾病；工作节奏加快，人际关系广泛而复杂，精神心理紧张加强，还会产生一些现代心身疾病和精神疾病。
于是，“生物-心理-社会”的医学模式应运而生。人们认识到，只有从社会、文化、经济、心理之间的关系考虑，以系统的观点，从更高的层次上重新认识疾病，才是下一个世纪人类战胜疾病的出路。
1977年，在第30届世界卫生大会上，世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健”的行动口号，它的核心是强调对疾病的预防工作，即所谓“一级预防”的内容，包括改善工作和生活环境与增进机体健康两个方面。为此世界医学界，把芬兰作为试验区进行大规模的人群干预试验。指导人民摒弃不良的饮食习惯：不要吸烟，经常参加体育锻炼，走出户外，到大自然的怀抱中活动……
这种声势浩大的全民行动，一直持续了10年。10年以后，当地的冠心病发病率大幅度下降，男性下降了24%，女性下降了51%。由此，人类在预防心脑血管疾病的道路上，看到了曙光。

医学心理学产生的原因是什么呢？

1．适应医学模式的转变
医学心理学的出现是医学和心理学两门学科发展到一定阶段的必然结果，是伴随新的、更完善的医学模式——生物心理社会医学模式的形成应运而生的。生物心理社会医学模式的形成，存在有多种原因，早期的医学心理学思想在其中起了重要的促进和推动作用。由于医学心理学的发展，人们重视了心理社会因素的致病作用以及在疾病预防和康复中的影响。只有使广大医务工作者普遍接受医学心理学思想，才能从理论上彻底动摇生物医学模式二元论的心身观，才能最终实现医学模式的根本转变；医学模式的转变反过来也给医学科学及医疗卫生事业带来了巨大变化，加速了医学和心理学的结合，在医学心理学的形成和发展的过程中起到了积极作用。
2．适应疾病谱的转变
随着人类的进步和科学技术的发展，人口高速增长，人们的生活环境和生活方式发生的巨大的变化。由之而来的生活节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态失衡等一系列心理社会因素越来越严重地威胁着人类的健康，使人类的疾病谱、死亡谱发生了明显变化。当今威胁人类健康、造成死亡的主要医|学教育网搜集整理疾病已不是昔日的传染病和营养不良，而是心脑血管病、恶性肿瘤和意外伤害。提出心身疾病的概念并重视预防和提倡健康的生活方式。
3．改善临床诊疗工作
医务人员需要对患者作出整体了解并改善医患关系，需要掌握心理学的知识和技能，对患者的心理问题作出相应的干预。

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