鼻子勤“洗澡”,预防鼻部疾病(鼻炎的治疗和预防)

鼻子勤“洗澡”,预防鼻部疾病

鼻子位于面部中央，上端狭窄，突于两眶之间，名颏；前下端尖部高处，名为鼻准；鼻准两旁圆形隆起部分，名为鼻翼；鼻的下方有两个鼻孔，两孔间有间隔，两个鼻孔是轮流呼吸的，大约每隔三四个小时左右鼻孔就要“换班”—次。

中医学认为“鼻为肺之官”，鼻是肺的门户，为“肺窍”，鼻子的外形为胃气所主，鼻孔为肺气所主，肺气充满则能与鼻共司呼吸，能够帮助发音、识别气味。

鼻子是人体很重要的一个器官，它跟人体的五脏之间有着千丝万缕的关系，几乎可以控制身体所有的要害系统：例如，如果长时间鼻子不通气，会影响鼻腔的生理功能，紧接着可能会出现呼吸障碍，使得血液中的氧气含量降低，进一步诱发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症，另外，如果鼻子不通气，还会改变胃液的酸度，减少胆汁的分泌，对肝和肾都会造成伤害。

人体的疾病都能够在鼻子上很直观地反映出来。因此，医生常常会借助鼻子来判断人的身体内部是否健康，所以，鼻子是人体有机系统中极为重要的部分，一旦鼻子出现问题，应该及时检查、治疗。

鼻炎的治疗和预防

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎危害大，症状各异。患上鼻炎会出现鼻塞、流鼻涕、头晕头痛等症状，影响工作和生活。患上鼻炎应及时到正规耳鼻喉医院接受专业正规的治疗，切忌盲目用药，以免引起药物性鼻炎，增加治疗难度。目前治疗鼻炎可采用微创技术，对引起炎症的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，安全有效。
除了积极治疗外，日常预防也很重要，可做到以下方面：
1、如果出现鼻炎症状，不可长时间的使用喷剂，因为喷剂对于血管起到强烈的收缩作用，防止药物性鼻炎出现。
2、如果空气环境很差，就应该要减少室外活动，以免空气中的污染物进入到鼻腔中，导致疾病出现。
3、减少挖鼻等不良习惯。用冷水洗脸洗鼻，并在清洗时适当按摩鼻部，以改善鼻内血液循环，提高抗冷御寒能力，减少伤风感冒的机会。

4、注意尽量远离动物和花粉。动物的毛会导致人的过敏系统紊乱，花粉也是一类容易引起过敏的元素，而鼻炎大多症状都是过敏性的，因此应尽量避免这些敏感事物。　

5、用正确方法擤鼻涕。人在感冒之后，往往伴有鼻塞或者流鼻涕等症状。有鼻涕需要清除时，切忌用力同时猛擤两边鼻翼。
6、避免其他疾病。许多鼻部疾病的发生与伤风感冒等呼吸道感染有明显的关系。预防伤风感冒对预防鼻病尤为重要。同时，日常还应该要注意保暖，天冷加衣，多饮热水，避免感冒引发鼻炎。如有鼻塞、脓涕或涕中带血丝等症状，要及时到正规耳鼻喉医院就诊。

空气好脏！鼻过敏洗鼻子有帮助吗？5大Q＆A耳鼻喉科医师一次解答

汽机车、工业废气、沙尘暴……，台湾空气实在好脏！因此许多人回家的第一件事，便是立刻洗手、洗脸甚至洗澡，就是希望能洗去外出一天所沾染的脏污。不过，你想过人体免疫防线之一的鼻子，也有清洗的必要吗？听说「洗鼻子」能帮助缓解、降低鼻过敏不适，真有这么一回事吗？该怎么洗才对？就让我们一起来听听专业耳鼻喉科医师怎么说。

洗鼻子是什么？适度进行有助去除鼻腔分泌物、脏污

究竟什么是洗鼻子呢？耳鼻喉科医师蔡凯喻表示，其实洗鼻正确的说法为「鼻腔冲洗」，主要目的是希望透过适度的冲洗鼻子内部，来帮助去除鼻腔内的黏稠分泌物，以及附着于鼻腔粘膜上的空污小颗粒和细菌、脏污。因此，在适度正确进行下，确实能辅助降低鼻腔粘膜发炎、肿胀程度，进而发挥减轻鼻过敏症状的作用。

尤其是，若鼻腔正巧处于发炎状态，鼻黏膜往往会变得更加脆弱、敏感。而此时如果能适度进行洗鼻子动作，则有助于避免外来 *** 物造成进一步的感染，甚至还有辅助伤口复原的效果。且许多相关研究也都指出，洗鼻子对于某些鼻部疾病与症状控制，有辅助效果。

鼻腔冲洗学问大！专业耳鼻喉科医师破解5大常见Q＆A

但看到这里，相信大家一定脑中会浮现许多疑问「用清水就能洗鼻子？」、「每个人都能进行？」「在家就可以做？」、「怎么洗才对？」为了让民众更了解洗鼻子是怎么一回事，蔡凯喻医师也特别针对民众关于鼻腔冲洗，常有的5大Q＆A疑问，加以解说：

Q1／人人都可以进行鼻腔冲洗吗？

蔡凯喻医师强调，虽然适度洗鼻子确实对人体鼻腔清洁有一定好处，但也不是每个人都适合。其中，下列5大族群，就是临床上建议尽量避免从事鼻腔冲洗动作的对象：

①容易流鼻血的患者： 可能因水流造成 *** ，而加剧流鼻血的发生。

②鼻中膈弯曲较严重的患者： 冲洗过程中可能引发不适，以及出现洗鼻水较难排出的困扰。

③鼻腔肿瘤还未治疗的患者： 可能有 *** 肿瘤或使鼻腔受伤的疑虑。

④中耳炎的患者或耳咽管开放症的患者： 容易把洗鼻水冲进中耳而导致发炎产生。

⑤开过颅底肿瘤手术的患者，或曾经外伤导致脑脊髓液鼻漏的患者： 容易把洗鼻水从颅底冲进脑袋，不建议进行。

Q2／哪些人适合进行洗鼻子？

根据台湾鼻科医学会「鼻腔冲洗卫教手册」建议，鼻腔冲洗可用于：有浓稠鼻涕（感冒而鼻涕黏稠、过敏性鼻炎而鼻涕黏稠）；鼻腔手术后；慢性鼻窦炎；萎缩性鼻炎；头颈部放射治疗后的族群。蔡凯喻医师分享，站在耳鼻喉科医师角度来看，适合从事洗鼻子动作的对象如下：

① 觉得鼻腔有黏稠的鼻涕时，例如，因为感冒而出现之急性鼻炎或急性鼻窦炎症状者，可选择用洗鼻方式来帮忙减缓症状。

② 慢性鼻炎或鼻窦炎患者，因为鼻子自清功能较差，亦会建议患者以洗鼻作为辅助治疗。

③ 过敏性鼻炎患者，也可以使用洗鼻方式减少过敏原停留在鼻腔的时间，同时帮助排除鼻腔黏稠分泌物，从而改善症状。但如果只是轻微的过敏性鼻炎，鼻涕清澈、不会太过黏稠，那其实擤鼻涕就可以把这些脏污跟过敏原移除了，不一定需要洗鼻子不可。

④ 鼻腔或鼻窦手术后，搭配鼻腔冲洗可清除血块及结痂，以帮助伤口复原。

⑤ 空污严重时，可使用洗鼻器来辅助清洁鼻腔黏膜中沾附的外来脏污，以及PM2.5等悬浮微粒。

⑥ 因怀孕或哺乳导致荷尔蒙改变造成的妊娠性鼻炎妇女。

⑦ 因鼻涕倒流而出现慢性咳嗽症状的患者。

⑧ 气喘患者适度进行，也有助因冲洗掉鼻腔内的污染物，辅助达到减少进入吸入呼吸道中过敏原数量的好处。

Q3／洗鼻子只要准备盐水就行？

不过，蔡凯喻医师也提醒，虽然「洗鼻子」三个字听起来很简单，但实际上民众在准备开始进行前，还是有许多学问要注意，特别是下列2点一定要多加留意：

①慎选冲洗溶液：

切勿直接使用水龙头的自来水洗鼻！进行鼻腔冲洗所使用的洗鼻水，应选择张力和人体内细胞渗透压相等的生理食盐水，对鼻腔粘膜细胞的 *** 性较小。至于鼻腔分泌物较黏稠，医师特别额外建议选择高张力洗鼻水的朋友，则建议应该要在医院、诊所或药房购买专用的洗鼻盐（搭配煮沸后降温的开水）或洗鼻水，而不是自行在家用食盐冲泡盐水，以避免浓度太浓 *** 鼻腔。

②水温接近体温：

另外要注意的是，进行鼻腔冲洗时，水温的控制也很重要。鼻腔黏膜对于温度是相当敏感的，切勿使用过冷或过热的液体来冲洗鼻腔，否则会造成严重的不适感。最适合洗鼻子的水温就是接近人体体温的37℃，所以通常建议民众将生理食盐水稍微加温至35℃～38℃左右，再来冲洗鼻子较佳。

Q4／洗鼻子有SOP吗？怎么洗才正确？

不光在开始洗鼻子前要慎选冲洗溶液、留意水温，从事鼻腔冲洗时也有一定的建议步骤，建议民众最好能按部就班进行较有保障。

① 用洗手乳或肥皂将双手清洗干净。

② 将市售的冲洗用生理食盐水，或医疗院所、药房取得的洗鼻水，加温至摄氏35～38℃度左右，倒入300～500 c.c.（根据冲洗鼻容量而异）至市售鼻腔冲洗瓶内。

③ 在洗脸槽、水槽前，弯腰并将头部向前倾，保持嘴巴放松、微微张开的状态，并改用嘴巴呼吸。

④ 冲洗瓶口堵住鼻孔一侧，轻压瓶身让半瓶的水往头部后方冲洗。冲洗时用嘴巴呼吸，当冲洗顺畅时，冲洗液会从另一侧鼻孔流出。

⑤ 一侧鼻腔清洗后，头倾斜另一侧，再用鼻孔吹气，将里头残余的液体排出。

⑥ 两侧鼻腔清洗完毕后，可以头部左右轻松摇摆，可以让积在鼻窦或鼻腔角落的洗鼻水流出，或轻轻擤鼻涕把鼻腔内剩余的液体经鼻孔排出。

⑦ 刚洗鼻子完的半小时内，不要太过用力擤鼻涕，以免造成耳朵不适。

Q5／洗鼻子能否自行在家进行？操作时要注意哪些事？

一般来说，民众只要熟悉洗鼻器的操作，是可以在家自行清洗鼻子的，但蔡凯喻医师仍呼吁大家在进行前，一定要注意这些操作事项：

①注意清洁卫生： 洗鼻器为消耗品，请依据产品建议定期更换洗鼻器，如果产品没有特别建议，一般会建议3～6个月定期更换。

②适当冲洗频率： 洗鼻子并非冲洗越多次越好，建议早晚或每晚清洗即可。

③留意冲洗力道： 冲洗鼻腔时，切记勿用太大的力道按压瓶身，以避免鼻腔黏膜出血，或水从耳咽管冲进耳朵。

④有异常速就医： 进行鼻腔冲洗后，若发现鼻部及耳部出现疼痛不适，应立即暂停使用，尽速就医咨询专业医师建议为佳。

【医师小叮咛】：

除了针对民众常有的疑惑一一解答，蔡凯喻医师也提醒，有鼻子过敏或慢性鼻炎问题的朋友，除了可适度进行洗鼻子动作，来辅助减轻鼻子发炎、过敏症状外，减少空污的暴露也很重要！根据卫福部国民健康署建议，民众日常生活养成：外出配戴口罩；空污严重时减少在户外活动时间或改变运动型态，尤其是老人、儿童和有慢性呼吸道疾病的患者；由室外进入室内时，适度洗手、洗脸、清洁鼻腔，加强个人卫生防护；出现空污警报适当关闭窗户；使用空气清净机等习惯，都是有助减少PM2.5暴露，降低外在环境 *** ，辅助预防鼻炎发生的好方法。

容易流鼻血的患者就不建议进行鼻腔冲洗，以避免因水流造成 *** 而加剧流鼻血的发生。 进行鼻腔冲洗时，水温的控制也很重要！鼻腔黏膜对于温度是相当敏感的，切勿使用过冷或过热的液体来冲洗鼻腔，否则会造成严重的不适感。