严重流鼻涕的人就一定要打抗生素吗?曾经我们也坚信这一点,不过后来发现它只是个讹传之后,就决定根除这一说法。另外,很多人,甚至有许多医生都坚定地认为从鼻涕的颜色可以看出患者病得有多严重。并且人们也很可能确信绿鼻涕是最槽糕的,它意味着感染,意味着需要打抗生素。
让我们从一些基本事实人手。究竟是什么使人的鼻涕变为绿色的呢?您可能会想,难道还有人研究真涕这么恶心的东西吗?答案是:您错了,当然有。
一旦我们感染了疾病,身体会产生一种中性粒细胞,一种白血细胞来抵抗感染。所以如果我们的鼻子感染了,鼻腔就很可能产生比平常更多的中性粒细胞,这些细胞通过吃掉导致人生病的病菌来工作。一旦这种特殊的白血细胞吞噬或吸入了病菌,就会将病菌保存在它们的“胃”里,然后把它们消化掉。髓过氧化物酶是白血细胞用来消化入侵细菌的众多酶之中的一种,这种酶富含铁。这一点很重要,因为我们接下来会继续讲吃细菌的故事。
一旦这些中性粒细胞肚子里胀满了已被消化的病原菌,它们就会自行破裂。髓过氧化物酶中的铁,则会和鼻子里面的其他乱七八槽的东西混合在一起。想想,当铁和鼻子里的各种东西混合,鼻涕会变成啥颜色,绿色。
注意到了吗?我们在此处一点儿也没有多说关于细菌的问题。因为不管是细菌也好,病毒也罢,都是相同的原理,不会影响白细胞吃细菌的这个过程,无论侵入的是细菌还是病毒,均不会对髓过气化物酶中的铁,也就是让我们鼻涕变成绿色的那个东西产生影响。所以鼻子里感染的东西可能是细菌性的,也可能是非细菌性的。绿鼻涕并不能显示我们是否感染了细菌,而只有感染细菌时我们才需要注射抗生素。
尽管如此,人们还是争论不断。尽管这个问题已经存在了很长时间,但如果有人对抗生素可改善绿鼻涕症状怀疑的话,医生们还是坚决反对他们。很多医生,很可能是绝大多数医生,在病人告诉他们鼻涕是绿色的之后,很可能还会给患者服用抗生素。但是甚至是一项很小的研究,其研究者也会发现,使用抗生素与缓解绿鼻涕症状之间只有很小的联系。他们会说,人们不应该有了绿鼻涕就使用抗生素。这项研究可能包含了鼻窦炎患者,其中有些人流了一个月的绿鼻涕。而且这项研究极具争议。
结果是,单单从绿色的鼻涕看,我们无法判断是感染了什么细菌。如果是病毒性感染,抗生素则一点用也没有。并且许多研究证实抗生素有很多副作用。如果抗生素不仅帮不到我们,反而还会带来严重的不良反应,那么我们就应该避免使用。因此如果我们生病了,就应该咨询医生,用抗生素到底是不是利大于弊,可别让绿鼻涕影响了我们的决定。
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