相信大家对于食管炎的疾病都是非常熟悉的了,这是现在很多人都会患上的一种疾病,一旦患上这样的问题,那么就容易因此导致咽喉刺痛的不适情况,在这时候饮食也会导致健康受阻,那么食管炎的问题应该如何进行护理呢,下面就让我们一起看看吧。
抗酸剂治疗
食管炎的问题对我们健康影响是很大的,如果当患者出现食道炎时,可以考虑使用抗酸剂进行治疗,这样能有效的避免食管炎引起反流症状。患者可以在医生的指导下服用含有氢氧化铝的药物,建议饭前服用这样更利于吸收,因此在患上食管炎的时候就要小心了,我们不妨试试这样的方法治疗和改善食管炎问题。
饮食疗法
同时对食管炎患者来说,在饮食方面是特别要小心重视的,食道炎患者应该多吃清淡的食物,对于那些辛辣刺激的食物是必须要杜绝的,这样的食物会导致食管炎问题变严重,所以我们在平时要多吃含有维生素的果蔬,这样才利于食道黏膜的修复,常吃食物有苹果、橙子、香蕉等,这样自然对食管炎问题有帮助。
一般护理
除了上面介绍的方法,我们还需要注意的在日常生活中进行护理,就可以改善不适情况。而且通常来说,食道炎的预后效果还是不错的。患者在平时生活中应该避免上火,多注意食道和口腔的卫生,这样能够避免病情严重化发展,抵御疾病复发。保持好的心态也是非常关键的。
上面介绍的就是食管炎的护理方法,食管炎的问题让我们非常烦恼,所以我们就需要方法去改善才行,上面推荐的是能改善食管炎不适的,所以我们就需要试试合理的方法改善,这样自然就能帮助这我们解决掉食管炎对健康的影响。
控制病因、减轻症状、治愈食管炎,提高生活质量、预防和治疗并发症。
急性期治疗
除急性腐蚀性食管炎外,其他类型食管炎较少出现急症。急性腐蚀性食管炎的具体治疗措施如下:
急性腐蚀性食管炎的一般治疗
卧床休息,昏迷者需监测生命体征变化,如有喉头水肿影响呼吸需紧急做气管切开。输液补充维生素和电解质,应用抗生素预防继发感染。有自杀倾向者需专人护理。
急性腐蚀性食管炎的急救措施
立即终止接触腐蚀剂,禁止洗胃与催吐。根据腐蚀剂的性质,选择相应的解毒剂。
强酸性腐蚀剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和,忌用苏打水,因其可产生二氧化碳有引起食管或胃穿孔的危险。
碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁、橘子水或食醋中和。
另外,如发生食管穿孔或有纵膈炎的患者,需紧急行手术切除病变食管。
一般治疗
反流性食管炎
床头抬高约15cm。
进餐后不宜立即卧床,应适当活动(不可剧烈活动)或保持直立以减少反流,为避免夜间反流,睡前2小时不宜进食。
戒烟、戒酒。
避免食用可降低食管下段括约肌(LES)或加重反流的的食物,如高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡、薄荷、可可饮料、番茄汁、柠檬汁等。
尽量避免服用前述可降低LES的药物,如果不能,则更换为对LES无影响或影响较小的药物。
降低腹压:肥胖者可减肥,
其他类型食管炎
嗜酸性粒细胞性食管炎
可采取要素饮食,即仅允许以氨基酸为基础的营养处方,或清除食谱中明确或可疑过敏的食物。如未做过敏原测定,也可经验性限制易过敏食物的摄入,常见的易过敏食物有牛奶、黄豆、鸡蛋、小麦、花生、海鲜等。
药物性食管炎
一般采取停用致病药物的方法。
急性腐蚀性食管炎
如为误服,应告知患者避免再次服用,如为自杀,应有专人严密监护,避免再次服用。
药物治疗
不同类型食管炎治疗方式不同。
反流性食管炎
主要有抑制胃酸、促动力等治疗。
质子泵抑制剂(PPI)
该类药物能抑制胃酸形成,起效迅速、作用持久,是治疗反流性食管炎的首选药物。常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
促动力药
可以增加食管下段括约肌(LES)压力、刺激食管蠕动及增强食管收缩幅度、促进胃排空,从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。
常用的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,促动力药不单独使用,多与PPI联合应用。
黏膜保护剂
此类药物能快速中和胃酸、缓解症状,但作用时间短,主要包括铝碳酸镁、硫糖铝和铋剂等。
放射性食管炎
可以应用黏膜保护剂保护食管黏膜、地塞米松抗炎、利多卡因缓解疼痛、抗生素预防感染。
真菌性食管炎
可用制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等进行抗真菌治疗。
病毒性食管炎
本病常为自限性,以对症治疗为主,可使用PPI、黏膜保护剂等。
嗜酸性粒细胞性食管炎
糖皮质激素可有效缓解嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)的症状,但停药易复发。
抑酸剂也可用于改善EOE的症状,但对组织学改善无帮助,故不作为首选治疗。
其他的治疗药物包括白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,以及生物制剂美泊利单抗、奥马珠单抗等。
一、胃食管反流治疗方法:
治疗原则是:抑制
胃酸
分泌、消除胃酸反流、保护胃粘膜。
治疗药物:可选择奥美拉唑、铝碳酸镁、吗丁林等药物治疗。
具体治疗方案:
1、奥美拉唑 20mg 日1次服,2周
——有较强的抑制胃酸分泌、及抗幽门螺杆菌作用;
2、铝碳酸镁(商品名:威地美、达喜,铝碳酸镁咀嚼片) 1.0日3次服,在症状消失后应持续服用4周。
——为结合胆盐药:制酸效果好,作用快而持久,主要用于治疗反流性食管炎、慢性胃炎、溃疡等。
3、吗丁林(或普瑞搏斯) 10mg 日3次服;
——为胃促动力药,可抑制胃酸反流,促进胃酸排出。
以上三类药可联合交替使用,这样可减少用量、提高疗效、减轻药物副作用。
保养与注意事项:
1、忌用或少用刺激性食品:
少用或不用刺激食管或能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料,及刺激性调料,如胡椒粉、薄荷、辣椒等。
烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降,食管清除酸性能力下降,加重食管炎症状。
2、低脂饮食:
脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌,引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃;另外,进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感。因此饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
3、饮食中可适当增加蛋白质食物:
蛋白质可刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
4、少吃甜食、避免生冷、坚硬或粗糙的食物,以免引起食道炎反复。
5、晚餐不要吃得过多,另外睡前4小时内不宜再进食,防止加重症状。
6、睡眠时低枕、床头抬高20cm有助于减少返流症状。
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