百合固金汤—润肺化痰,抵御外邪入侵

百合固金汤—润肺化痰,抵御外邪入侵

百合固金汤，是一道治疗阴虚劳嗽的常用方剂，出自《医方集解》引赵蕺庵方。方中的“固”、“金”、“汤”三个字，合之为“固金汤”，实取“固若金汤”、“金汤之固”、“金城汤池”等典故。

关于“固若金汤”这个典故的来历

《汉书•蒯通传》里有这样一段故事：秦末，农民起义军领袖陈胜派武臣率兵往北攻打赵地以后，一路攻打到了范阳城，范阳令徐公也准备誓死保城，到处修建防御工事，准备抵抗到底。

当时，范阳城里有一个口才极好的辩士名叫蒯通，得知武臣已经兵临城下了，就去向徐公献计，说既可以保住性命，还可以得到荣华富贵。徐公默认，蒯通就启程去求见武臣。

蒯通对武臣说：“我现在有一个计策，可不费一兵一卒就让您得到范阳城，而且只要一纸檄文，就能让您得到几千里土地。不知您是否想听？”武臣一听就急忙问道：“有如此妙计，怎么会不想听呢？”

蒯通说：“范阳令正在整顿兵马，守城力保，是做给范阳城的百姓看的，实际上他是个非常怕死、贪恋官位的人。如果你赦免范阳令，给他一个侯印，他喜得富贵，自然会愿意开城投降，这样，您不需花费任何力气就可以得到天下。”武臣听完蒯通的计策后，觉得很有道理，不但徐公免死，而且燕、赵一带三十多个城池很快宣布投降，响应了陈胜的起义。

那么，这个药方和这个千古有名的典故有什么关系呢？百合固金汤主治肺虚劳嗽，肺在五行属金，即保肺之义。清代张秉成曾说：“百合色白，其形像肺，故能独入金家，为保肺宁神清金润燥之品。”所以取名为“百合固金汤”。

百合固金汤以养阴润肺，化痰止咳见长。

陈医生多年临床经验中，有这样一位患者记忆尤为深刻。一天早晨，陈医生刚刚开门，就进来一位七十多岁的老爷子，他说在附近遛弯，看到这里可以看病，就摸索着进来了。

陈医生连忙招呼他坐下，问他有何不适。

他说不知道是不是天气变燥的原因，最近老觉得咽喉特别干，还伴有咳嗽，有时候还有气喘，所以他锻炼都不敢走太远，万一走不回去那可麻烦了。

陈医生让他张开嘴，发现舌红少苔，说明是内热，再摸摸脉搏，也是细数的。然后，陈医生问他还有什么症状么？

老爷子犹豫了一下，似乎经过了重大思索告诉惊天秘密一样，“我今天早上咳嗽的时候，发现痰中带着血丝，我会不会是得了肺癌？”

听到这个讯号，陈医生也更加慎重了，陈医生仔细再三地询问，看还有没其他细节遗漏，老爷子均以否定回答。过一会儿，他又告诉陈医生，吐出来的痰颜色发黄，质稠。陈医生告诉他，痰中带血不一定是肺癌，通常气管、支气管疾病，如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等都有可能导致痰中带血。故此，陈医生给他用了百合固金汤加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。

百合固金汤专治肺肾阴虚火旺为主的病因。

我们知道咳嗽肯定和肺有关，那么方中就用百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬和玄参则处在丞相的位置，麦冬帮助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使，所以你看，古人的方剂配伍非常讲究，君臣佐使诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。

生活中，很多人一看到自己吐出来的痰中带血丝，就很紧张，生怕自己和肺结核、肺癌沾上边，诚如电视上常看到一样，某皇帝坐在龙椅上咳嗽不止，打开手帕一看咳出血来了，太监赶紧宣御医，不久后，皇帝驾崩。

其实，这只是剧情需要，实际上痰中带血有多种原因。就像那位突然造访的老爷子一样，以为自己得了重大疾病，他听了陈医生的建议后，一边吃着药，一边又去医院拍了片子，发现只是支气管扩张，虚惊一场。陈医生给他开的药见效后，他又抓了几剂。

后来，每天早上陈医生晨练的时候，总能老爷子矫健的身影，我们俩经常在一起聊聊健康的话题，正如电视上说的广告一样：“自从吃了XXX后，嗓子也不干了，气也不喘了，吐出的痰也正常了，人也不烦躁了，生活那就一个好啊！”

百合花的茎和叶相交的地方长出了一颗颗像球一样的东西，还有根！网上查了一下说是株芽

百 合
产地
日本是百合的主要原产地，自古即以之赞誉女子走路的婀娜姿态。百合在欧洲代表了“圣洁”与“复活”之意，是重要的观赏性花卉，法国人更是尊之为国花。在复活节期间，人们习惯以百合、三色堇和蔷薇组合的花饰，用以象征吉祥及伟大。欧洲部分地区的人民，还有赠送白百合花给再婚者的习俗，借以比喻他们有如火凤凰一样重生。百合在中国则因其花名，而有“百事合心”的象征。全世界百合属的植物约百来种，较常见的有秀丽的葵百合、花香袭人的香水百合、艳丽的姬百合、纯白的铁炮百合等等。据《本草》记载：百合一名强翟，此物花叶根皆四向，故日翟；凡物旁生为之翟。一名蒜脑语、因其根如太蒜，其味如山茵。百合地下茎为鳞茎；末代罗愿的《尔雅冀》载：小者如蒜，大者如碗，数十片相累，状如白莲花，言百片合成也。因此取名百合。我国栽培百合历史悠久，汉代医药名家张仲景在《金匮要略》中已详述其药用价值
形态特征
鳞片的外形是种的分类依据之一。多数百合的鳞片为披针形，无节，如野百合 众鳞片多为紧密覆瓦状重叠，大多数百合种类，由鳞茎中的芽长出地上直立茎，在土表下也能生根，这 种根叫茎根，寿命仅一个生长季。在茎根簇附近能形成一些次年即可独立生存的小鳞茎，但有些百合种类，则无茎根。百合茎通常从鳞茎中直伸出来，但有些种类形成部分期甸状地下茎，向前 伸延一些距离，或形成小鳞茎，或向上伸展到地面上 耐受极度严寒。生长季节内，在日光充足的地方，赂有花荫的环境对大多数百合更为合适，尤以幼苗期更为明显。喜阳，喜肥沃、腐殖质多的深厚土壤、略倾斜而多孔隙疏松良好的砂质壤土坟地。在具有 少量砂砾或沙土的深厚泥炭或肥沃壤土中，有些种类也能生长良好，如蜗江百合。员忌硬粘土。大 多数种类以微酸性土壤为好。
商品名
宣百合：又名南百合、百花百合，为产于安徽宣城一带者，品质最优，为地道产品；杜百合：为产于浙江一带者；大百合：又名新百合，为个大色白，肉厚质重，新近采集者，质佳；百合：又名白花百合；为植物百合的肉质鳞茎，全国各地均有分布；细叶百合：又名线叶百合，为植物细叶百合的鳞茎，分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、青海、内蒙古等地，均以个大、肉厚、质坚、色白、粉性足者为佳，此外，下列同属植物的肉质鳞茎，也作百合同等入药；麝香百合(又名红岩百合、岩百合)L.longiflorum Thunb.分布于贵州、广东等地；轮叶百合 L.distichum Nakai分布于我国西北和西南地区；野百合(又名帽子花) L. martagon L.分布于新疆等地；山百合 L. delavayi Franch.分布于云南等地；松叶百合 L. cernuum Kom.分布于我国东北地区；澜江百合 L. lankongense Franch.分布于西藏等地；卓巴百合 L. wardii Stapf分布于西藏等地；闪浪花 L. distichum Ker.-Gawl.分布于黑龙江、辽宁等地；山丹 L. concolos Salisb.分布于我国东北地区；卷丹(又名卷莲花) L. danuricum Ker.-Gawl.分布于我国东北地区；高原卷丹(又名西北百合) L. davidii Duch.分布于我国西北、西南地区；渥丹 L. concolor Salisb. var. buschianum Bak.分布于我国东北地区；赛渥丹 L. concolor Salisb.分布于我国西北、西南地区；
化学成分
百合鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。麝香百合的花药含有多种类胡萝卜素，其中大部分是顺花药黄质酯(Cis-Antheraxanthin esters)，占1.～ %。卷丹的花药含水分.%，灰分.1%，蛋白质1.%，脂肪1.%，淀粉.1 %，还元糖11.%，维生素B1 微克%，B 1微克%，泛酸0微克%，维生素 C 1.毫克%，并含B-胡萝卜素等。卷丹鳞叶和茎含麝香百合甙C(lilio-side C)。百合鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱，以及淀粉、蛋白质、脂肪。
化学鉴定
薄层层析：卷丹、百合0%乙醇温浸液为供试液；另取果糖和蔗糖加0%乙醇溶解为对照品溶液。取供试液和对照品溶液分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-醋酸-水(1:::),展开，喷以a-萘酚硫酸溶液显色，样品液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上，显相同的紫红色斑点。
药用
【功 效】：润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。【主 治】：治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦燥不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。【性味归经】：甘微苦，平。①《本经》：“味甘，平。”②《别录》：“无毒。”③《救荒本草》：“味甘辛，平。”④《长沙药解》：“味甘微苦，微寒。”入心、肺经、胆、小肠、大肠五经。①《雷公炮制药性解》：“入心、肺、大、小肠四经。”②《本草汇言》：“入手足太阴，手足厥阴，手足阳明经。”③《药品化义》：“入肺、心、胆三经。”【用法用量】：内服：煎汤，0.～1两；蒸食或煮粥食。外用：捣敷。【用药忌宜】：风寒痰嗽，中寒便滑者忌服。①《本经逢原》：“中气虚寒，二便滑泄者忌之。”②《本草求真》：“初嗽不宜遽用。”
配应用

1.配款冬花，润肺止咳，适宜肺虚燥咳，久嗽不止，痰中带血之症 .配天门冬，润肺之中有滋胃之功，清肺之中有敛肺之力，故无论阴伤肺燥，或肺肾阳虚，或肺阴不足兼肺气损伤者，均可选用 .配鸡子黄，既能滋阴润燥，又可宁神定志，使心阴得养则心神自宁，心神得安则心阴可救。.配知母，一润一清，一补一泻，共奏润肺清热，宁心安神之效，主治阴虚或温热病后余热未消，以致头昏，心烦不安，失眠等症；或由情志不遂所致精神恍惚，不能自制等症 .配地黄，清心安神，气血同治，主治热病后余热未清，精神恍惚，行止坐卧不安 .配冬花，润胴止咳，一润一降，主治劳嗽喘咳不已 1、百合固金汤（《医方集解》），养阴润肺，化痰止咳，主治肺肾阴虚。、滑石代赭汤（《金匮要略》），养阴清热，利尿降逆。、百合知母汤（《金匮要略》），宁心安神，润肺清热，主治百合病误汗后，津液受伤，虚热加重，心烦口渴。、百合鸡子黄汤（《金匮要略》），养阴除烦，主治百合病误吐后，虚烦不安，口干唇燥，大便干燥。、百合地黄汤（《金匮要略》），润养心肺，清热凉血，主治百合病。、百花膏（《济生方》），主治咳嗽不已，痰中有血。、补肾丸（《银海精微》），滋阴补阴 1.百合与玉竹：二者皆为甘寒之品，具清肺养阴，清热生津之效，相须使用，常互增其疗效，然百合尚归心经，具清心安神之效，可用于虚烦惊悸，失眠多梦之症，为百合病之要药 .百合与枸杞子：二者皆有滋阴润燥，润肺止咳之效，可用治肺热久咳，痰中带血之症，但百合入心经，具清心安神之效，用治百合病。枸杞子入肾，功专滋补肝肾，清肝明目，可用治肝肾阴虚，头晕目眩，视力下降，腰膝酸软，遗精消渴等症。
生药材鉴定
干燥的鳞叶，呈长椭圆形，披针形或长三角形，长约～厘米，宽约0.～1.厘米，肉质肥厚，中心较厚，边缘薄而成波状，或向内卷曲，表面乳白色或淡黄棕色，光滑细腻,略有光泽，瓣内有数条平行纵走的白色维管束。质坚硬而稍脆，折断面较平整，黄白色似蜡样。气微，味微苦。以瓣匀肉厚、色黄白、质坚、筋少者为佳。药用百合有家种与野生之分，家种的鳞片阔而薄，味不甚苦；野生的鳞片小而厚，味较苦。同属植物如：卷丹(《纲目》)(东北)、山丹(《食疗本草》(详“山丹”条)、山百合(《植物名实图考》)(云南)、松叶百合、渥丹(《花镜》)、赛渥丹(东北)、轮叶百合、高原卷丹(西北、西南)、野百合(新疆)等，均可入药。显微鉴定: (1)卷丹　粉末灰白色。①商品淀粉粒多已糊化。未糊化淀粉粒长卵形、类圆形、肾形或不规则形，有的一端或两端较尖，直径-μm，长至 μm；脐点不甚明显，人字状或短缝状，多位于较小端；层纹隐约可见。②表皮细胞垂周壁稍增厚，有的呈连珠状。气孔类圆形，直径1-μm，副卫细胞-个。③螺纹及网纹导管直径-0μm。()百合　①未糊化淀粉粒长卵形或长圆形，两端钝圆或稍平截，有的一边角样突起，直径-0μm，长至μm，脐点人字状、马蹄状或三叉状，层纹较明显。②表皮细胞壁薄，微波状。气孔类圆形者直径1-1μm，扁圆形者直径-μm，长圆形者直径0-μ m，长-1μm，副卫细胞-个。()山丹(细叶百合)①未糊化淀粉粒类卵圆形、椭圆形、梨形或略呈贝壳形，较小端稍尖突，有的一边或两边角样突出，直径-0μm，长至μm，脐点人字状、点状或短缝状，层纹隐约可见；复粒由-分粒组成，分粒大小悬殊；偶见半复粒。②表皮细胞壁波状弯曲。气孔类圆形，直径-μm，副卫细胞-个
经典评述

1.《本经》：主邪气腹胀、心痛。利大小便，补中益气 .《别录》：除浮肿胪胀，痞满，寒热，通身疼痛，及乳难，喉痹，止涕泪 .《药性论》：除心下急、满、痛，治脚气，热咳逆 .《食疗本草》：主心急黄 .《日华子本草》：安心，定胆，益志，养五脏。治癫邪啼位、狂叫，惊悸，杀蛊毒气，燲乳痈、发背及诸疮肿，并治产后血狂运 .《本草衍义》：治伤寒坏后百合病 .《本草蒙筌》：除时疫咳逆 .《医学入门》：治肺痿，肺痈 .《纲目拾遗》：清痰火，补虚损 10.《上海常用中草药》：治肺热咳嗽，干咳久咳，热病后虚热，烦躁不安 11.《本草经疏》：百合，主邪气腹胀。所谓邪气者，即邪热也。邪热在腹故腹胀，清其邪热则胀消矣。解利心家之邪热，则心痛自廖。肾主二便，肾与大肠二经有热邪则不通利，清二经之邪热，则大小便自利。甘能补中，热清则气生，故补中益气。清热利小便，故除浮肿、胪胀。痞满寒热，通身疼痛，乳难，足阳明热也；喉痹者，手少阳三焦、手少阴心家热也；涕、泪，肺肝热也；清阳明三焦心部之热，则上来诸病自除 1.《本草述》：百合之功，在益气而兼之利气，在养正而更能去邪，故李氏谓其为渗利和中之美药也。如伤寒百合病，《要略》言其行住坐卧，皆不能定，如有神灵，此可想见其邪正相干，乱于胸中之故，而此味用之以为主治者，其义可思也 1.《本经逢原》：百合，能补土清金，止嗽，利小便。仲景百合病，兼地黄用之，取其能消瘀血也。《本经》主邪气腹胀心痛，亦是散积蓄之邪。其曰利大小便者，性专降泄耳。其曰补中益气者，邪热去而脾胃安矣 1.《本草从新》：朱二允云：久嗽之人，肺气必虚，虚则宜敛。百合之甘敛，甚于五味之酸收也 1.《医林纂要》：百合，以敛为用，内不足而虚热、虚嗽、虚肿者宜之。与姜之用，正相反也 1.《本草正义》：百合，乃甘寒滑利之品，《本经》虽曰甘平，然古今主治，皆以清热泄降为义，其性可见。《本经》主邪气，《别录》主寒热，皆以蕴结之热邪言之。主腹胀心痛，利大小便，除浮肿胪胀，痞满疼痛、乳难、喉痹，皆滑润开结，通利泄导之功用。《本经》又以为补中益气，《日华》又有安心益志等说，皆谓邪热去而正气自旺，非径以甘寒之品为补益也。仲景《金匮》以主伤寒后之百合病，《外台秘要》中更多此法，则百合病者，本为伤寒病后馀热未清之证，所以神志恍惚，莫名所苦，故谓之百脉一宗，悉致其病，百合能清泄肺胃之热，而通调水道，导泄郁热，是以治之。然则凡瞋胀浮肿等证，必系热阻气郁，百合方为正治，而寒湿交滞，脾肾阳衰者，皆当忌之。甄权谓其除心下急满，治脚气，亦必以有热者为宜。甄权又主热咳，洁古谓为止嗽，又必以肺热炽甚，气火烁金之证，乃为合法；而风寒外束，肺气不宣之咳，尤为禁品。古方以百合、款冬花同熬成膏，名曰百花膏，治久咳痰血之病，亦以阴虚火旺，上烁燥金，故以百合之清润降火，合之款冬之微温开泄者，宣散气火，滋益肺虚，是为正治。而世俗或以百合通治外感之嗽者，又未免寒降遏抑，反令肺气室塞，外邪无从宣泄矣。
关于百合的传说
在西方，有许多观于百合的传说，在古罗马神话中，白色的百合是在婚姻与家庭的守护神朱诺的乳汁中诞生的。而在圣经上，百合花则是被逐出伊甸园的夏娃，在苦苦寻觅伊甸园的踪影时流下的悲伤泪水演变而成，为纯洁的礼物，因此世人认为百合花是纯洁.清新之意的代表。在基督教里，以百合花代表圣母的纯洁和高贵，因此百合花又被基督教的信徒叫作「圣母之花」。在复活节那天，洁白美丽的百合花，是装饰祭坛必不可少的花，她是用来献给圣母的最美的礼物，象征着忠贞与纯洁。还有一种痴情的水百合，像女人的爱情一样痴迷到疯狂。假设一个池塘里生长着一株水百合，第二天会变成株，第三天是株，第六天是1株，第10天是1株，第天便覆盖了一半池塘。亚洲百合通常意味着吉祥如意，象征着健康长久的守护。传说古代有许多妇女和儿童被海盗囚禁在一个孤岛上，饥饿的人们发现一种像蒜头一样的草根煮过以后非常好吃，还能使身体衰弱、咯血的人恢复健康。这种既可食用又可润肺止咳的花，其鳞茎状的根层层叠叠好像有许多张叶片组合而成，人们就为她取名“百合”，象征着吉祥如意 红色的野百合则象征着勇敢和团结。据说在遥远的古代，智利只有白色和蓝色两种百合花。公元1世纪，印第安人与西班牙殖民者进行抗争时，由于叛徒的出卖，全部壮烈牺牲。第二年夏天，在他们为国捐躯的地方，漫山遍野绽开了红艳艳的百合花——“戈比爱”。在智利获得国家独立后，人们一致赞成将“戈比爱”定为国花。而智利构思奇巧的国徽上，也有一簇质朴可爱的红色野百合花。