肝脏的功能主要就是贮藏血液,调节血流量。如果肝脏的功能出现了毛病,人的健康就会受到影响,如肝藏血量不足,会引起头晕、视物模糊、妇女月经量少等症。同时肝脏的功能还与人的精神情志息息相关。如果一个人的肝功能正常,人就会精神舒畅;如果肝的调节功能不好,血流不畅,人就会心情抑郁。如果人长期精神抑郁或者愤怒,就会伤到肝脏的正常功能,进而引发其他病变。
打太极拳时要求“气沉丹田”,这是一种横膈式呼吸,膈肌的收缩与舒张,可以对肝脏进行规律的按摩,是消除肝脏淤血、改善肝脏功能的良好方法。对于肝病患者来说,以24式简化太极拳为宜。24式简化太极拳包括起势、野马分鬃、白鹤亮翅、搂膝拗步、手挥琵琶、倒卷肱、左揽雀尾、右转收脚抱球、右揽雀尾、单鞭、云手、单鞭、高探马、右蹬脚、双峰贯耳、转身左蹬脚、左下势独立、右下势独立、右玉女穿梭、左玉女穿梭、海底针、闪通臂、搬拦捶、如封似闭、十字手(收势)24个动作。
练太极拳,首先要做到“心静体松”。所谓“心静”,就是练拳时思想上要排除一切杂念;所谓“体松”,是指练拳时在保持身体姿势正确的基础上,有意识的让全身关节、肌肉以及内脏等达到最大限度的放松状态。练习太极拳的呼吸方法有自然呼吸、腹式顺呼吸、腹式逆呼吸和拳势呼吸。不论采用哪一种呼吸方法,都应自然、匀细。
乙肝患者应该多休息.
在使用各类药物治疗的同时也应劳逸结合的养病。肝炎急性期及慢性肝炎活动期,特别是出现黄疸和血清转氨酶猛升的阶段,正是大量肝细胞胀坏死的关键时刻,此时休息原则以静为主。每日除饮食、漱洗、二便外均应卧床休息。
实验证明,人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别。卧床时出入肝脏的血比站立时至少多40%,此时平卧静养等于自我输血。只要早期卧床休息的时间足够,肝病后遗症就会减少。卧床的时间应根据症状、黄疸、肝脏大小及肝功能检查结果等情况来决定。起床活动可从扶床站立开始,到靠椅背静坐、倚窗赏景、室内散步、沐浴、做操、练气功及打太极拳等逐步进行,以增强体力。
恢复期或慢性非活动期的肝炎患者,则除饭后或晚上睡觉之外不必卧床休息,还可以负担部分轻工作,但要注意动静结合,适度运动。每个人可根据自己的年龄、体质、职业、疾病的轻重不同,摸索出对自己适度的运动量。总的原则是运动量以不疲劳为度,每次活动以自觉微微出汗为度。运动后如果食欲好转,身心愉快,乏力减轻,肝功能改善,则可在此基础上量力而行地加大活动量。只要循序渐进地积极休息,无疑会促进肝炎顺利康复。
有的肝炎恢复期病人,总怕肝炎复发,因此长期卧床,殊不知这反而有碍新陈代谢,促进肝细胞脂肪变性,延迟肝功能的恢复。另外,实践证明每餐饭后左侧卧半小时,中午保证1小时午睡的肝炎患者比饭后百步走的病人康复快、住院时间短,原因是餐后定时注意体位休息的方法有利于食物消化吸收和利用,保证肝脏获得更多的血液供应与营养。
肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学等过程中所遭受的歧视和不公。在这样的背景下,许多乙肝病毒无症状携带者为规避种种歧视,避免被检出而打入另册,纷纷把“转阴”作为目标,事实上这是有害的。近日,本版就乙肝话题,专访了解放军302医院副主任医师李捍卫等专家。
“不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,而慢性乙肝病人把‘转阴’作为追求的目标,这是不科学的。”解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫说,一般来说,对表面抗原阳性的人,如果症状不明显,化验肝功能正常,医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎,不必要恐慌,可在医生指导下定期检查就可以了。
乙肝病毒如何感染
李捍卫告诉笔者,要避免和减少乙肝病毒传播的机会,首先要切断乙肝病毒的传播途径。其次是保护易感人群,进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条:一是血液传播,如输入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接触,如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等,但前提是有皮肤粘膜的破损;三是性传播,唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等;四是母婴垂直传播;五是医源性传播,如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。
乙肝病毒家庭聚集现象比较常见,亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有三个:家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下;密切接触;母婴垂直传播机会多。至于乙肝病毒无症状携带者,大部分只是体内残留病毒,而且复制不活跃,经临床做肝穿证实,对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状,少数人会有疲乏的感觉,休息之后即可消失。”李捍卫说,“60%—70%的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。”
在体检时,一旦查出携带乙肝病毒,应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。医生首先是问,然后是查。问的内容包括:是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状?是否有家庭聚集现象?是否有与乙肝病人直接或间接接触史?是否服用过一些对肝脏有害的药物?可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括:1.体征:是否有面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张,皮肤巩膜黄染,肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现;2.血清学的检查:肝功、乙肝病毒标志物,看病毒活跃的程度如何。3.影像学(B超、CT)的检查。通过“问”和“查”后,再进行综合判断。对一些难以判断的,必要时还要做肝穿病理检查。通常携带乙肝病毒是不是肝炎,通过肝穿就可以确定,这通常是作为“金标准”。
对携带乙肝病毒且没有任何症状者,李捍卫认为,第一,要进行动态观察。每隔3-6个月到医院检查一下;第二,养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等;第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;第四,患其它疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。
“转阴”不要作为目标
据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%—50%是肝炎患者,而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是,经过30到40年时间,没有其他夹杂因素的话,发展为肝硬化。
“大三阳”病毒复制活跃,传染性强,“小三阳”病毒复制弱,病毒基本上复制不活跃,所以人们普遍认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻。事实并非如此,真正决定患者病情轻重要看以下三种情况:
1.有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然呈阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。
2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的。
3.无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状、体征的,如肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗。
医学研究证明,经过一定的时间之后,每年有5%—10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。这对每个“大三阳”的人来说,都是一种病毒得到清除的机会。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。也不要把“大三阳”转为“小三阳”作为终生追求的目标。
不要单纯依赖药物
慢性乙肝的发展分为三步:肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二、三种情况下,绝大部分都能治好。临床症状消失,体征消失,肝功恢复正常。一般来说,进展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的。
,乙肝病毒携带者是否需要治疗,要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃,可以考虑用抗病毒药物治疗。目前,比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV—DNA阴转率可以达到30%—40%。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种。其中贺普丁是惟一获得美国食品药品监督管理局(FDA)和我国食品药品监督管理局(SDA)批准的口服抗乙肝病毒药物,它能够有效地抑制乙肝病毒复制,有效率可以达到85%—90%,“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10%—20%左右,自2000年以来,该药一直被列在《中国国家基本药物目录》中。
但专家同时指出,乙肝病毒复制是一个复杂的过程,目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为,凡肝功能正常者,一般不要轻易使用抗病毒药物治疗,因为抗病毒药物本身并不是非常特效。
乙肝患者饮食宜忌?
1、日常小菜宜食:香菇(隔水炖食,久食不厌)、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫(即鸡、鸭之胃)、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干(忌白色小黄鱼)、冬瓜(清盐烧不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面条、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心)烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜。
2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类(因此类食品有防腐剂,均伤脾损肝)。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌,和疗效疗程相关密切,能否严尊医嘱,是疗效的关健。
3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。
4、提倡锻炼身体,如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼,忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步,做到饭后一百步,不可饭后即卧床上。
乙肝患者注意事项
乙肝患者除了定期复查、正确用药治疗外,日常生活应格外注意,有些禁忌一定不要触犯,患者在生活上麻痹大意,不重视自我保健,不注意禁忌,就会导致疾病迅速恶化或导致相关并发症。
1、禁过食,特别是肉和糖类 肉类中过多的蛋白质及糖类食物易转化为脂肪,肝脏是储存脂肪的重要部位,天长日久势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使乙肝恶化。
2、禁酗酒 酒(乙醇)在肝脏内转化为乙醛,对肝脏有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者肝脏已有病变,如再饮酒,可谓是雪上加霜,会使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。
3、禁过劳 劳累过度消耗大量营养,肝脏的能量供应大幅度减少,会削弱肝脏的抗病力,乙肝病毒会迅速扩散,破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。
4、禁大怒和忧郁 有人统计,易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。
5、禁乱用药物 我们应用的大部药物都在肝脏内分解、转化、解毒、代谢,乱用“保肝药”必定会加重肝脏的代谢负担,另外,各种药物成分错综复杂,药物之间的作用很可能导致肝脏加重。因此乙肝患者治病务必前往正规医院,一定要在专科医生指导下规范用药,用药的原则是少而精,以安全有效为准。
1.如果是发病期间
也就是肝功能异常期间,就不要做剧烈运动了 应该尽快治疗 使肝功恢复正常才最为紧要
2.如果是乙肝携带者活小三阳患者 还是提倡做适量运动的 因为这有助于增强体质提高免疫力 还要注意饮食方面 忌辛辣 忌酒 少食油腻食物及海鲜等
3.如果是大三阳患者,也不应做剧烈运动,因为病毒在体内高速复制,需要的是抗病毒治疗,此事做运动对身体来讲是雪上加霜
我想你应该是属于母体遗传
我建议你每年去做一次肝功能检查
如果肝功能没有问题
乙肝病毒携带者要注意两件事:一是戒酒,二是戒熬夜。因为酒会加重肝脏的负担,而肝细胞再生的最佳时间是12点至凌晨。
至于运动,提倡适量,以不劳累为准。
如果你是从小就是乙肝病毒携带者,建议你定期检查,因为现在乙肝病毒有变异。传统的检查两对半的方法不一定准确。
建议你做一下肝功能和DNA数量分析。
有条件的话做一下肝穿刺,看看有没有纤维化的迹象。
最重要的是放松心情,相信医学的发展会让问题迎刃而解的,新闻联播说了:治疗性乙肝疫苗将在三年后面世,呵呵。
还有,听说贾平凹的肝炎是吃维生素C好的,你可以搜索一下看看。祝你早日康复。
肯定是可以打太极拳的!练太极拳对身体是很好的!
有关治疗方法:
慢性肝炎指急性肝炎在经过6个月后,仍有临床症状和肝功能障碍者,主要表现为食欲不振、疲乏无力,或上腹不适,严重者消瘦、面色灰暗、黄疽等。肝功能明显异常,特别是体内转氨酶升高。中医学认为,急性肝炎迁延不愈,湿热留变,肝病传脾,气滞血瘀成为慢性肝炎,临床上:常用治疗本病的有效偏方主要如下。
[方一]
垂盆草、阴行草各500克,矮地茶250克。上述各药加工成棕褐色颗粒,每袋重13克;开水送服,每次l袋,日3次,代茶饮。
本方用于慢性肝炎有良效。
[方二]
虎杖根500克,北五味子250克,蜂蜜10130克。将虎杖、五味子洗净,用砂锅加水浸泡半小时,水量以浸没药物为度,中火煎沸后,改用小火煎半小时,等剩下1大碗药液时,滤出头汁;再加水2大碗,煎2汁,约剩下1大碗药液时,滤出,弃渣;最后将头、二汁及蜂蜜一起倒人大砂锅内,小火煎沸5分钟后,离火,冷却,装瓶,盖紧,每日3次,每次1匙,饭后开水冲服,两个月为1疗程。
本方柔肝解毒,去疹止痛,利湿,适用于慢性肝炎。
[方三]
米醋1000毫升,鲜猪骨500克,红、白糖各120克。共煮,不加水,沸后30分钟取出过滤,成人每服30--40毫升。
本方可用于治疗急、慢性传染性肝炎。
[方四]
淮山、园肉各15--25克,水鱼1只(即甲鱼)。先用热水烫水鱼,使其排尿后切开洗净去肠腔,然后将水鱼肉与壳一起连同淮山、园肉放炖盅内,加水适量,隔水炖熟服用。
本方治阴补阳,适用于慢性肝炎之症见气血不足者。
[方五]
淡附片30--120克,龙胆草、莱菔子、白蒺藜各9克,石决明30克,女贞子、广郁金、当归身、炒白术各9克,干姜6克,粉丹皮9克,生甘草6克。先煎淡附片、干姜、生甘草、石决明2--3小时,然后纳入诸药再煎1小时,1日1剂,分早晚服。
本方为中医陆震治疗慢性迁延性肝炎的经验方,功能温阳益阴,培土荣土。
[方六]
巴戟天15克,仙灵脾15—30克,菟丝于、桑寄生、丹参各30克,陈皮6克,虎杖15—30克,黄芩15--20克。水煎服,日1剂;分2次服。
本方为上海市王英仑治疗乙型慢性肝炎方,功能温肾健脾,化湿活血。
[方七]
当归、白术、柴胡各10克,茯苓、虎杖各15克,茵陈20克,白花蛇舌草30克,甘草6克。水煎服,每日1剂,1个月为1疗程。
本方为湖北中医钟磊治疗乙型慢性病毒性肝炎方,功能清热解毒,活血调肝。
[方八]
柴胡、枳壳、川芎、香附各12克,郁金、太子参、茯苓各15克,陈皮、半夏各12克,白术、黄芩各15克。水煎服,日1剂,早晚服。
本方为上海中医王育群治疗慢性迁延性肝炎方,功能疏肝理气,健脾和胃。
[方九]
金钱草、车前子(包)、泽泻、薏苡仁各12克,草决明15克,山楂12克,丹皮10克,丹参15克,白花蛇舌草15克,草河车12克,桑枝30克,大黄炭10克,生地15克,桃仁10克,黄精15克,生黄芪5克,何首乌12克。水煎服,每日1剂,分2次服。
本方为北京中医陈增潭治疗慢性乙型肝炎方,功能清除里邪,扶正补虚,调理气血。
[方十]
柏子仁、酸枣仁各12克,天冬10克,麦冬、当归各12克,五味子9克,生地黄14克,党参12克,玄参10参,丹参16克,远志8克,茯苓12克,橘梗10克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方养心安神,治阴柔肝,对慢性迁延性肝炎有效,是空军衡阳医院中医科奚彩昆的经验方。
[方十一]
黄芪、党参各15克,薏苡仁30克,蚤休、白芍各10克,丹参15克,贯众10克,茵陈30克,女贞子、蚕砂各15克,白术、川楝子各10克,柴胡6克,枳实10克,生草6克,菟丝子30克。水煎服,30日为1疗程。3-4个疗程有效,见效后本方改为蜜丸以巩固疗效。
本方为湖北中医刘宇富方,功能益气补中,疏肝活血,适用于慢性乙型肝炎。
[方十二]
南沙参30克,全当归、杭麦冬、甘构杞、熟地黄、杭白芍、制鳖甲、鸡内金、霍山石斛各10克,北五味5克,广郁金、青陈皮各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方为湖北著名中医杜健民验方,功能滋阴养肝,可用以主治慢性肝炎,肝肾阴虚型, 症见两胁隐痛、口苦咽干、手足心热、头昏身鸣、失眠多梦、腰膝酸软、舌质红、少苔或苔 薄黄、脉弦细。
口苦甚者加酒炒黄连以清热,失眠者加酸枣仁、琥珀以安神定志,腹胀纳差者加炒三仙以助运化,慢性肝炎、早期肝硬化者加桃仁、红花、三七以活血通络。
禁忌:肝胆湿热及脾胃虚寒者忌服。
[方十三]
柴胡9克,茵陈20克,板蓝根15克,当归9克,丹参20克,莪术、党参、炒白术各9克,黄芪、女贞子各20克,五味子15克,茯苓9克。水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。亦可共碾为末炼蜜为丸,每丸重9克,日服3丸。
本方为甘萧著名中医周信有验方,功能舒肝解郁,活血化瘀,清解祛邪,培补脾肾,可主治慢性、毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。
有湿热证候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40—60克,以利于清利湿热,再加赤芍、栀子,是出于祛瘀利胆的目的。虚赢不足严重的,偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳,偏于阴虚酌加生地。枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调,血脉瘀滞,阳虚不化所出现的腹水,根据“去瘀生新、温阳利水”的治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治,有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。
[方十四]
黄芪、党参、白术、茯苓各15克,甘草6克,黄精、沙参各15克,麦冬10克,枸杞子、白芍各15克。上药共煎,每次煎得药汁1印口150毫升。早晚各服1次。
本方为上海著名中医王翘楚验方,功能健脾、益气、生津、养肝,适用于急性病毒性肝炎恢复期,慢性病毒性肝炎由于肝病日久、脾虚失运、肝阴受损、缠绵不易恢复者。
黄疽尚未退净,GFI仍不正常,湿热余邪未清者,加金钱草、车前草、大黄,以清泻湿热、利胆退黄;有肝郁气滞证候者,加柴胡、郁金、枳壳,以舒肝理气;肝区疼痛甚者,加金铃子、延胡索以止痛;有肝阳扰心者,心情急躁易怒,夜寐不安,心慌,梦多,则加龙骨、牡蛎、珍珠母、五味子、酸枣仁、夜交藤等,以平肝、宁心、安神。
[方十五]
猪肉、鲜平菇各500克,料酒、精盐、葱段、姜片、生油适量。将猪肉洗净,下沸水锅焯一会,捞出洗净切成块,平菇用水洗净。坐锅加入生油,油热后加入姜、葱煸香,放人肉块,烹入料酒,煸炒至水干,加入清水、精盐,用武火烧沸,文火炖至肉熟,倒人乎菇炖至平菇熟透人味即成。
乎菇内含较高的碳水化合物及人体所需的多种氨基酸,不仅味鲜美,而且治疗作用较好。对肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、软骨病和高血压等病均有很好的疗效,能调节妇女更年期综合征,改善人体新陈代谢、增强体质,并含有某些抗癌的物质,所以又能作为预防癌症的保健食品。配以温补之品猪肉,能提高平菇的滋补保健疗效。
[方十六]
泥鳅500克,豆腐250克,食盐适量。泥鳅去腮及内脏,冲洗干净,放人锅中,加清水,煮至半熟,再加豆腐、食盐,炖至熟烂即成。
本方有清利湿热功效,适用于湿热黄疸,小便不利及传染性肝炎。
本方出自《泉州本草》,方名为后补,原方用于“黄疸湿热小便不利”。为治疗湿热黄疸方。湿热熏蒸,胆液外泄,则见黄疸,法宜清利湿热。方中以泥鳅为主,清利小便以除湿热,尤宜于黄疸;以豆腐为辅佐,清热解毒以助清利湿热之力,合用而成清利湿热之方。
[方十七]
活鲤鱼250克,白糖40克,植物油500克(实际耗用50克),葱、姜、蒜各10克,面粉40克,干团粉5克,本养数个,笋尖8克,干木耳O.15克,酱油15克,醋、料酒各10克,清汤60克,清盐5克。
把干木耳用开水发好,葱、姜、蒜切成细丝,荸荠、笋切成薄片,团粉加上一倍以上的水调成湿团粉;将活鲤鱼杀死,去鳞挖鳃,取出内脏,洗干净,抹干,再将鱼的两面用刀划成5.6公分的刀口,先将精盐撒进刀口处,稍腌,再把干面粉向各刀口撒匀,然后把整条鱼的两面都沾满面粉,并且要沾得均匀;把油锅烧至滚时,将鱼放人油锅,鱼身上的刀口立即张开,鱼尾翘起,用刀铲不断地铲动锅底,以防粘锅。这时,可将鱼尾推向锅边,使鱼身稍弯,翻过来再炸,然后把鱼身压平,并把鱼头按进油里,让它炸透,等呈金黄色时,取出,滤去油之后,放进盘里;再取少量植物油,放上葱、姜、蒜丝,加人醋,同时,加进木耳及笋片、荸荠片、肉汤、料酒、白糖、湿团粉等,烧成浓汁,快速浇在已炸好的鱼身上即成。在正餐时食用,1日1次。
内含有蛋白质31.1克,脂肪58.6克,糖76克,热量956仟卡,钙434毫克,磷397毫克,铁5.7毫克,硫胺素0.18毫克,核黄素0.19毫克,尼克酸6.2毫克。
本品适用;厂冠心病、高血压、脑血管病、营养不良、消化不良以及肝脏病患者食用。
[方十八]
山药50克,蛋黄2个,粳米150克。将鸡蛋打破,去白留黄,用筷子将蛋黄打散,山药洗净,切片;粳米淘洗干净。将山药、粳米一道放入锅内,加水适量。将锅置武火上烧开,改用文火熬煮至熟。起锅前,将鸡蛋黄倒入粥内,再拌匀烧开即成。
本方有滋阴润燥,养血息风之功。是中老年人体质虚弱者春季最佳的饭食。可辅治心烦不得眠、热病痉厥、虚劳吐血、呕逆、下痢、胎漏下血、烫饬、肝炎、小儿消化不良等症。
参考资料:/Article/Class190/yanfang/gandang/200407/58815.html
综合调理,方可全面保护肝脏。
1.饮食调理知多少:饮食宜多样化。 肝炎患者不必强调忌口,饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是免疫物质的"原料",适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,有利于受损的肝细胞修复、生长、更新,可缩短病程,减少肝炎慢性化概率;同时要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,注意保持体重,防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多,因为人体三大代谢主要依靠肝脏,如果患肝病后还服食大量糖分,必然会增加肝脏的负担,诱发糖尿病。此外得了肝炎以后,平时应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,忌服损害肝脏的药物,对一些常见病,如感冒、咳嗽等,服用中草药或中成药为宜。
2.控制情绪亦重要:肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"七情,是人体对外界客观事物的不同情绪反应,只要调节正常,就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激,就会扰乱人体正常的生理活动,使脏腑气血功能发生紊乱,导致疾病的产生或者加重。因为"肝主怒",所以肝病患者多急躁易怒,而慢性乙肝患者因长期患病,精神压力大,情绪很不稳定,这就特别要注意保持良好的心态,不要过分顾虑疾病本身的危害,否则整天闷闷不乐,会影响睡眠和食欲,甚至加重病情。总之,良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。
3.运动适量应牢记:一般来讲,甲型肝炎或戊型肝炎病人,治愈半年以上者可以参加剧烈活动。而乙型肝炎病人,自觉症状消失,肝功能正常,也不能认为已经痊愈,必须要使乙肝表面抗原转阴后,才是完全治愈。这时亦应注意活动量,剧烈的活动如打球、参加体育比赛等,应尽量避免,在随访两年以上无变化者,才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期,休息原则是:动静结合,适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加,以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息,餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。
总之,坚持以上几点原则,对于乙肝患者的生活质量必有一定程度的提高。
有效治疗的目标是:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非PCR技术检测,HBV DNA从血中持久清除,HBeAg阴转、出现抗HBe,ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。在美国,干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高21%。HBV DNA阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用PCR检测,则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
大剂量干扰素比小剂量更有效,但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效,尽管干扰素治疗4或6个月,HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好,中国病人有效率较低。在肝硬化病人中,病情较严重者(Child-Pugh B或C级者)疗效差。
核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12个月,有16%~32%的患者HBeAg阴转,HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml,而对照组的有效率仅为6%。大多数病人的肝组织学有改善。6~18个月的持久有效率>80%。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月),有15%~30%的病人HBV YMDD位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍,而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子,治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治疗3~6个月后,HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使HBeAg阴转率升至65%。
联合治疗 在近期的一些研究中,干扰素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率达29%;与之相比,单用一种药的有效率为18%~19%,但差异无统计学显著性。
反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交,而阻断基因的表达。在最近一项研究中,反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制,它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂,后者能在特定位点切割RNA。
免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度,确切地说,感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的,其可能机制为:①抗原活化CTL直接杀死HBV,并导致感染肝细胞破坏;②CTL分泌细胞因子(IFN-γ和TNF-α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞),通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此,可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
胸腺素α-1可增加内源性IFN-α和γ水平,同时也增高IL-2,它还可增加IL-2受体的表达,增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞,胸腺素α-1似乎可减少病毒的复制,特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好,但需皮下注射。综合4项研究结果表明,183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36%的病人HBeAg和HBV DNA转阴,ALT降至正常。相比之下,111例未治疗对照组病人仅19%的病人有效。
慎重就医选药
目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大全上包括三个方面,:(1)抗病毒方面的药物;(2)免疫调节剂:(3)促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种。在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,说明在阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实,说什么"肝炎可以根治","**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律,语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜,诸如自称是"转阴王","肝炎克星","乙肝难关已被突破","大三阳全部转阴","解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。
近来,有不少的肝炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗。并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播,也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过,病毒肝炎,特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多,但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因,笔者认为,凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高,以及丙肝转氨酶轻度升高患者,不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是:要把着眼点放在基础治疗上,即适当的休息,保持乐观的情绪,合理的饮食,补充足够的营养,选择适当的保健食品,对保护肝功能,阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者,最好能住院进行系统治疗
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