腹痛→治里急→推拿小肠俞

腹痛→治里急→推拿小肠俞

腹痛中医称为里急，多因寒凉之气内侵所致，主要表现为腹痛、畏寒、肢冷、小便清沥，有时腹肌肉也会出现硬结。这种病症男性和女性都会发生，但因生理器官有异，在防病养生时，重点也不一样。通常男性以温补肾阳为主，而女性需兼顾子宫功能，要温补子宫气血，方可消除腹痛病症。若腹中寒邪凝聚严重，则需要剌激小肠俞穴，配合腹部按摩，并服用增补阳气的中药，提高腹腔中组织器官的抗病能力。老年人和儿童因体质虛弱，在防病养生时最好考虑环境因素，身体温暖而脚底常暧，就能有效地防治腹痛病症。

米先生是浙江人，毕业后在北方工作了一年，便患上了腹痛病症，且入夜后病情就会加重。主要是因为北方多寒，米先生不能按时令增补阳气，使寒邪入里，导致腹腔中的器官气血失和而入夜后阴气上升，平日米先生又习惯睡床，腰以下部位很容易着凉，故此腹痛病症会加重。刚到北方时不发病，主要是因身体阳气旺盛，病邪还不能侵害健康。但时间一长，阳气被寒邪削弱，无法运通腹腔的经脉，就会病发腹痛的病症。刚毕业的大学生因生活经验少，常因感触寒凉而患腹痛病症，但通常主观很容易忽略，给身体健康带来危害，故应增强防病养生意识。

小肠俞穴在第十八椎下，两旁一寸五分的位置。取穴时点按此处，若感到腹中疼痛减轻，或是出现肠鸣音就是该穴。具体手法是用拇指点按此穴，当患者感到麻胀后，再向颈椎方向推拿。可根据病情深浅而增减推拿次数，如患者经常腹痛，应不少于三十次,这样可增补身体的阳气，使侵入体内的寒邪退袪。然后，再用刮痧板对该腧穴刮痧。当被刮部位出现深红色后，即可停止刮痧。主要是将剩余的寒邪刮出，以免停滞在经脉中，影响腹痛病症的康复。病症较轻的人，只要对小肠俞穴推拿即可，不必进行刮痧，不然会造成血虛，易引起寒邪内侵。

人体的腹腔有多个器官，膀胱、大肠、小肠、肾脏和男女生殖器官等，但这些器官都在腹腔中大小网膜的覆盖下。因此，按摩小肠俞穴的同时，对腹部进行推拿，可提升大小网膜的生理功能，起到增强这些器官新陈代谢的作用，对缓解和消除腹痛的病症有辅助效果。让患者侧卧，先点按小肠俞穴，然后沿着带脉推拿至腹部。如此反复数次，再让患者仰卧，对腹部进行全面按摩。按摩时手法向腹股沟方向进行，促使大小网膜运动，带动腹腔内的器官。这样整个腹腔的功能就可调动起来，而将侵入腹腔的寒邪驱出体外。

女性因腹腔呈开放状态，寒邪可直接通过阴窍进入腹腔，腹痛的病症常与妇科疾病一起出现。在防病养生时，要增加按摩子宫的手法。先对小肠俞穴点按，当腹腔中有温热感觉后，再对子宫位置进行重点推拿。用双手在子宫位置打圈，当患者感到子宫有热胀感时，再将双手搓热放置在子宫位置。这样可温补子宫阳气，提升卵巢和阴道的抗病能力。此手法要反复多次，尤其是有痛经病史的女性在例假前，应每天按摩一到两小时。女性在生产后，因腹腔器官气血虛弱，防病养生时应早晚各按摩一次，增强各器官气血，防止腹痛出现。

老年人和儿童在防病养生时，可增加止痛补血中药。常用的中药有川芎、当归、木香等，主要是行气补血、逐寒解淤，对因寒凉引起的腹痛病症有很好的效果，配合对小肠俞穴和腹腔器官的按摩，能提升肾脏的元阳，使腹腔各器官的生理功能运转有力，将侵入的寒病邪快速疏通出体外。老年人在更年期阶段，应经常按摩腹腔，并剌激腰部的小肠俞穴。如此可减缓器官衰老，增强腹腔各器官细胞的抗病能力，预防老年性更年期腹痛病症。特别是住楼房的老年人，因平时缺乏运动，腹腔各器官气血不足，很容易出现经脉阻滞，要加强保养。

环境是导致老年人或儿童出现病症的诱因，要避免接触寒凉环境，按季节更替及时增减衣袜，使身体内外环境经常互通，避免因体温过热或过低，而将寒邪闭塞在经脉中。不然时间一长会形成里寒病症，导致腹痛病症经常出现。遇到这种情况时，要加强按摩，并通过刮痧的方式，将凝聚在经脉中的陈寒刮出，再及时服用补血和增补阳气的中药。只要做到扶正固本、逐寒解淤，即可将里寒腹痛病症消除。在患病期间，不能吃寒凉的食物，防止寒邪妄行，给里寒腹痛病症的康复增加阻力。尤其是儿童，夏季喜欢吃冷饮，很容易削弱身体的阳气，使腹腔器官的生理功能减弱，造成寒邪内聚而不散，严重影响肠胃功能，导致气血供应不足，而出现严重的腹痛病症。

保持阴窍干爽温暧，也可预防寒邪侵入腹腔。尤其是经常坐着工作的朋友，常因阴窍关闭不严，使寒邪侵入腹腔器官中，而患上腹痛病症。应及时给阴窍增温，或常用中药川芎、当归和红花沐浴下体，增强阴窍软组织的气血功能，使提收紧闭而阻止寒邪侵入腹腔中。季节变凉时要增加被褥，并保持卧室温度恒定，避免在睡目民过程中，因身体阳气下降，无法抵御寒病邪而突患腹痛的病症。特别是高龄老人，因身体阳气常浮越脏腑之外；在寒夜来临时会出现寒癥症，严重削弱麵的阳气，甚至导致危症产生，家属要做好防病准备。

小肠扭转简介

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10诊断11实验室检查12其他辅助检查13鉴别诊断14治疗方案15并发症16预后及预防17预后18预防19流行病学20特别提示附：1治疗小肠扭转的穴位 1拼音 xiǎo cháng niǔ zhuǎn

2英文参考 enteric volvulus

3疾病分类 消化内科

4疾病概述 小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。小肠扭转可发生于任何年龄，但以于青壮年多见。表现为急性机械性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；

5疾病描述 小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。

6症状体征 小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；可以没有高亢的肠鸣音。随时间的推移，腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

7疾病病因 小肠扭转的发生常与下列因素有关：

1.解剖因素 小肠系膜较长，而其附着点相对较窄，致使小肠轴相对不稳定；中肠旋转不良时，小肠系膜未与后腹壁固定而较游离地悬挂于肠系膜，易发生小肠扭转。

2.物理因素 即存在促使扭转发生的外因，如饱餐后剧烈的运动， *** 突然发生改变等，容易发生小肠扭转。

3.肠道功能紊乱 尤其是剧烈的反常肠蠕动，也是导致小肠扭转的因素之一。

8病理生理 小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致；成年患者多继发于一定的病理基础之上，如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等，小肠扭转多为顺时针方向，通常超过270°。小肠扭转发生后是否有肠梗阻的表现还与发生扭转的肠袢长短和扭转的度数有一定的关系。一般而言。扭转的肠袢短小时更容易出现梗阻，而肠袢较长时，一般需要扭转180°～360°以上时才会造成梗阻。小肠扭转发生后其系膜也随之发生扭转，肠系膜血管被扭曲压迫，影响肠袢的血运，容易发生肠穿孔和腹膜炎。

9诊断检查10诊断 本病以急性完全性肠梗阻为特点，于 *** 改变后出现突发性剧烈腹部绞痛，可伴腰背部牵涉痛；随时间的推移，腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张，强迫 *** 。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现，可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象。超声和CT检查，可见“漩涡征”。

11实验室检查 白细胞升高：白细胞明显升高(＞15×10

9

/L)可于早期出现，这可能是肠缺血痉挛引起的一种应激反应。

12其他辅助检查 1.腹部X线平片 可见小肠普遍胀气和多个液平面，有时可见假肿瘤征、车轮状或花瓣样小肠影或出现空、回肠换位征。但如果全小肠扭转，则可能仅见胃和十二指肠胀气，小肠积气不明显，或仅偶见小液平面。

2.超声检查 小肠扭转时彩色多普勒超声可有特征性表现：①小肠、十二指肠及胃扩张，内充满液体或以液体为主的内容物；②肠系膜根部血管位置移动，表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查表现为顺时针方向的“漩涡征”；③肠蠕动减弱或静止不动；④腹腔内出现游离液体暗区或原有液体暗区迅速增多；⑤肠壁内血流信号减少，尤其是动脉信号消失。

3.选择性肠系膜血管造影 小肠扭转诊断一般不用血管造影，偶尔因其它原因进行选择性肠系膜上动脉造影，如该动脉或梗阻无痉挛，可见动脉随系膜扭转成圈。

4.CT扫描 典型者显示闭袢型肠梗阻，闭袢内肠管扩张、充气明显，有液平面，根据肠粘连形态，可判断空肠、回肠位置发生了置换。在不同层面，可出现“C”字形肠袢或“咖啡豆”征，肠内积液多，也可出现“假肿瘤”征。扩大肠袢壁薄，皱襞细少，呈绞窄缺血改变，增强后闭袢肠管如绞窄重，往往肠壁强化不足或不强化。肠系膜水肿，肠系膜静脉回流受阻而扩张，并可见肠系膜连同其血管纠集、扭曲，形成旋涡状，称“旋涡”征。由于肠系膜静脉回流少，肠腔渗液多，故下腔静脉和肠系膜上静脉可能略显萎陷，管径小，增强的密度小。

13鉴别诊断 目前没有相关内容描述。

14治疗方案 在病程的早期可先试行非手术疗法，但在大多数情况下，尤其是病情较重或有腹膜 *** 征，则应及时采取手术治疗。

1.非手术治疗

(1)适应证：①全身情况好，血压、脉搏基本正常的早期扭转；②无腹膜 *** 征或经初步非手术疗法明显好转者；③X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术、无绞窄的扭转，也可以试用。

(2)方法：除常规进行胃肠减压，纠正水、电解质及酸堿平衡紊乱，应用抗生素等基本治疗外，还可选用以下方法。

①颠簸疗法：病人取膝肘(掌)位，加大膝肘间的距离，充分暴露下腹。术者立于病床一侧，或将担架放在地上，虚骑于病人之上，两手合抱病人腹下，然后抬起腹部突然放松，逐渐加大颠簸幅度。如果腹胀明显，可将腹部左右摇晃，上下反复颠簸。重点在脐部和脐下部。一般一次连续施行3～5min后休息片刻，至少要连续施行3～4次。通常在1～2次颠簸后即有轻松感，症状可减轻。如颠簸后无便意，可给少量肥皂水 *** ，以 *** 肠蠕动。

②推拿疗法：病人取仰卧位。先在腹部涂以滑石粉，再以轻柔手法由剑突向右下腹方向抚摸2～3min。然后进行绕腹周推拿，但一定要与扭转方向相反，否则可使扭转加重。手法可由轻逐渐加重，但不可过大，有效时腹部的抵抗感减轻乃至柔软，此时常可听到肠鸣音亢进，也有明显的气过水音。推拿时可根据需要改变病人 *** ，重点推拿有触胀感的部位。如腹壁张力过大，可取胸肘(掌) *** ，以使之放松。经推拿10～20min如无便意，可让病人起床活动，间隔1～2h，再推拿1次。若有效，则有大量稀便排出，腹部体征也随之减轻或消失。

2.手术治疗 对于病情重，已有腹膜 *** 征或非手术治疗无效者，应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发病时间与病死率的关系，发现小肠扭转2h内施行手术者，病死率0%；扭转6h以上施行手术者，病死率约35%；随着时间的推延，病死率逐渐升高。手术进腹后首先将因扭转而膨胀的肠袢挽出切口外，仔细检查其系膜扭转的方向和扭转程度，并判断肠袢的生机，再依据其肠管的生机决定手术方式。有两种基本术式：

(1)小肠扭转复位术：复位前先行减压，一方面可避免膨胀的肠袢在复位时发生破裂，另一方面可以减少肠内容物中毒素吸收。复位时将扭转的肠袢按其相反方向回转复位。复位后如肠管血运恢复，无坏死，则需进一步解决复发的问题；如移动性盲肠可固定于侧腹壁，乙状结肠过长部分折叠固定于降结肠内侧。

(2)肠切除吻合术：确定肠袢已坏死无疑，应先阻断已坏死肠管的血管，再行复位切除，以阻止肠腔内毒性物质吸收。肠切除术后所留小肠过短时将会出现严重的病理生理紊乱—短肠综合征。因此，需要作小肠广泛切除时应持特别慎重的态度，尽可能多地保留哪怕1cm的小肠。如病人情况尚好，可做一期肠切除吻合。

15并发症 病程稍晚，可发生休克。

16预后及预防17预后 肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，病死率可高达15%～20%以上。早期诊断和恰当的治疗是改善预后的重要环节。

18预防 加 *** 生知识宣传，告诫人们避免饱餐后立即进行体力劳动，有习惯性便秘的病人尤其是老年人，应设法通便并养成规律的排便习惯，对肠蛔虫症、巨结肠症等，应予以早期治疗。

19流行病学 肠扭转是造成急性肠梗阻的常见原因，在我国占第3位，约占肠梗阻的14%。肠扭转的发病与地区有关，在东欧、俄国、中亚和非洲较多见，有的竟占肠梗阻的一半以上，且以结肠扭转为常见。西欧和美国的肠扭转相对较少，不及肠梗阻的10%。我国的肠扭转中小肠多于结肠。小肠扭转可发生于任何年龄，但以于青壮年多见。

20特别提示 避免饱餐后立即进行体力劳动，有习惯性便秘的病人尤其是老年人，应设法通便并养成规律的排便习惯，对肠蛔虫症、巨结肠症等，应予以早期治疗。

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腰户

足太阳膀胱经腧穴主要用于治疗什么疾病？

（一）主治病症

足太阳膀胱经共67个腧穴（图8-55），主要可以治疗小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛以及项、背、腰、臀、下肢后侧等部位的疼痛。

图8-55足太阳膀胱经腧穴

（二）腧穴歌诀

足太阳穴六十七，睛明目内赤肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处寸半上承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋旁，大杼挟脊第一行，直下风门肺俞长，又厥阴俞与心俞，督俞膈俞俱一行，肝胆脾胃接三焦，肾俞气海大肠乡，关元小肠到膀胱，中膂白环仔细量，上髎次髎中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分挟脊第二行，魄户膏盲神堂走，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍仍胃仓，育门志室续胞育，二十一椎秩边扬，承扶臀横纹中央，殷门浮郄委阳到，委中合阳承筋乡，承山飞扬踝跗阳，昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨接，通谷至阴小趾旁。

（三）腧穴

1.睛明

［取法］在目内眦外上方的凹陷中取之（图8-56）。

［主治］目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、近视、目翳、夜盲、色盲；急性腰痛。

［刺灸法］嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，不宜大幅度提插、捻转。禁灸。

2.攒竹

［取法］在眉毛的内侧端，当眶上切迹处取之（图8-56）。

［主治］头痛、眉棱骨痛；口眼斜；视物不明、目赤肿痛、迎风流泪；眼睑瞤动、眼睑下垂；腰痛。

［刺灸法］平刺0.5～0.8寸；治疗头痛和面瘫，可平刺透鱼腰。禁灸。

图8-56

3.眉冲

［取法］从眉头直上，入发际0.5寸，当神庭与曲差之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、眩晕、鼻塞；癫痫。

［刺灸法］平刺0.3～0.5寸，禁灸。

4.曲差

［取法］在神庭旁1.5寸，入发际0.5寸，当神庭与头维连线的中1/3与内1/3的连接点取之（图8-57）。

［主治］头痛、眩晕；目痛、视物不明、鼻塞、鼻衄。

［刺灸法］平刺0.5～0.8寸，可灸。

5.五处

［取法］从曲差直上，当入发际1寸处取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩、视物不明；癫痫、小儿惊风。

［刺灸法］平刺0.5～0.8寸，可灸。

6.承光

［取法］在五处后1.5寸，当五处与通天之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩、癫痫；视物不明、鼻塞。

刺灸法］平刺0.5～0.8寸，可灸。

7.通天

［取法］在承光后1.5寸，当承光与络却之间取之（图8-57）。

［主治］头痛、目眩；鼻塞、鼻衄、鼻渊；颈项转侧难。

［刺灸法］平刺0.3～0.5寸，可灸。

8.络却

［取法］在通天后1.5寸，距督脉1.5寸处取之（图8-57）。

［主治］目眩、癫狂痫症；耳鸣、口、鼻塞；项肿。

［刺灸法］平刺0.3～0.5寸，可灸。

图8-57

9.玉枕

［取法］督脉旁开1.3寸，当枕外粗隆上缘外侧取之（图8-58）。

［主治］头项痛；目痛、视物不明、鼻塞。

［刺灸法］平刺0.3～0.5寸，可灸。

10.天柱

［取法］在哑门旁开1.3寸，当项后发际内斜方肌的外缘取之（图8-58）。

［主治］头痛、项强、鼻塞；癫狂痫症；肩背痛。

［刺灸法］直刺或斜刺0.5～0.8寸，可灸。

图8-58

11.大杼（八会穴之骨会）

［取法］俯卧位，在第一胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］咳嗽、发热、鼻塞、头痛；肩胛痠痛、颈项强急。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

12.风门

［取法］俯卧位，在第二胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］伤风咳嗽、发热头痛；目眩、鼻塞、多涕；项强、胸背痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

13.肺俞（肺背俞穴）

［取法］俯卧位，在第三胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］咳嗽、气喘、胸满、吐血、骨蒸、潮热、盗汗；皮肤瘙痒、隐疹。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

14.厥阴俞（心包背俞穴）

［取法］俯卧位，在第四胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］心痛、心悸；胸闷、咳嗽；呕吐。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

15.心俞（心背俞穴）

［取法］俯卧位，在第五胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］癫狂痫症、惊悸、失眠、健忘、心烦；心痛、心悸；咳嗽、吐血、胸引背痛；梦遗。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

16.督俞

［取法］俯卧位，在第六胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］心痛、胸痛、气喘；腹痛、腹胀、呃逆。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

17.膈俞

［取法］俯卧位，在第七胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］胃脘痛、呕吐、呃逆；气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗；隐疹。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

18.肝俞（肝背俞穴）

［取法］俯卧位，在第九胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］黄疸、胁痛；吐血、衄血；目赤、近物不清、眩晕、夜盲；癫狂痫症；脊背痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

19.胆俞（胆背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］黄疸、口苦、舌干、呕吐、胁痛、饮食不下；肺痨、潮热；腋下肿。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

20.脾俞（脾背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十一胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便血、完谷不化；水肿、黄疸；背痛。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

21.胃俞（胃背俞穴）

［取法］俯卧位，在第十二胸椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］胃脘痛、腹胀、翻胃、呕吐、肠鸣；胸胁痛。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

22.三焦俞（三焦背俞穴）

［取法］俯卧位，在第一腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］水肿、小便不利；肠鸣、腹胀、泄泻、痢疾；腰背强痛。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

23.肾俞（肾背俞穴）

［取法］俯卧位，在第二腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］遗精、阳痿、月经不调、白带多、遗尿、小便不利、水肿；耳鸣、耳聋；咳嗽少气；腰膝痠痛。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

24.气海俞

［取法］俯卧位，在第三腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］腰痛、腿膝不利；痛经、痔漏。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

25.大肠俞

［取法］俯卧位，在第四腰椎棘突下方（约与髂嵴高点相平），督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾；痔疾；腰脊疼痛。

［刺灸法］直刺0.5～1.2寸，可灸。

26.关元俞

［取法］俯卧位，在第五腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之（图8-59）。

［主治］腹胀、泄泻、小便不利或频数、遗尿；腰痛。

［刺灸法］直刺0.5～1.2寸，可灸。

27.小肠俞（小肠背俞穴）

［取法］俯卧位，在平第一骶后孔，督脉旁开1.5寸，当髂后上棘内缘与骶骨间的凹陷处取之（图8-59）。

［主治］遗精、遗尿、尿血、白带多、疝气；小腹胀痛、泄泻、痢疾；腰痛。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

28.膀胱俞（膀胱背俞穴）

［取法］俯卧位，在平第二骶后孔，督脉旁开1.5寸，当髂后上棘内缘与骶骶骨间的凹陷处取之（图8-59）。

［主治］小便赤涩、淋浊、遗精、遗尿；腹痛泄泻、便秘；女子瘕聚、阴部肿痛；腰脊强痛、足膝寒冷无力。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

29.中膂俞

［取法］俯卧位，在平第三骶后孔，当督脉旁开1.5寸处取之（图8-59）。

［主治］痢疾、疝气、消渴；腰脊强痛。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

30.白环俞

［取法］俯卧位，在平第四骶后孔，当督脉旁开1.5寸处取之（图8-59）。

［主治］白带、疝气、遗精、月经不调；腰骶疼痛。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

31.上髎

［取法］俯卧位，在第一骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］腰痛；月经不调、带下、阴挺、遗精、阳痿、大小便不利。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，可灸。

32.次髎

［取法］俯卧位，在第二骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］月经不调、赤白带下、痛经、疝气、小便赤淋；腰痛、腰以下不仁。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，可灸。

33.中髎

［取法］俯卧位，在第三骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］月经不调、赤白带下、小便不利；泄泻、便秘；腰痛。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，可灸。

34.下髎

［取法］俯卧位，在第四骶后孔中取之（图8-59）。

［主治］小腹痛、肠鸣、泄泻、小便不利、便秘；腰痛。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，可灸。

35.会阳

［取法］在尾骨下端两旁，当督脉旁开0.5寸处取之（图8-59）。

［主治］带下、阳痿；痢疾、泄泻、便血、痔疾。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

图8-59

36.承扶

［取法］俯卧位，在臀横纹中央取之（图8-60）。

［主治］痔疾；腰、骶、臀、股部疼痛。

［刺灸法］直刺1～2.5寸，可灸。

37.殷门

［取法］俯卧，在承扶与委中连线中点上，当承扶下6寸取之（图8-60）。

［主治］腰脊强痛、大腿疼痛、下肢痿痹。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

38.浮郄

［取法］微屈膝，在腘窝上方，当肱二头肌腱内侧，委阳上1寸处取之（图8-60）。

［主治］臀股麻木、腘筋挛急；便秘。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，可灸。

39.委阳（三焦下合穴）

［取法］微屈膝，在腘横纹外侧缘，当肱二头肌腱内侧取之（图8-60）。

［主治］小腹胀满、小便不利；腰脊强痛、腿足拘挛疼痛或痿厥不仁。

［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸。

40.委中（合穴；膀胱下合穴）

［取法］微屈膝，在腘窝横纹当中，当肱二头肌腱与半腱肌腱的中间取之（图8-60）。

［主治］腰痛、髋关节屈伸不利、腘筋挛急、下肢痿痹；中风昏迷、半身不遂；腹痛、吐泻；遗尿、小便难；自汗、盗汗；丹毒、疗疮、发背。

［刺灸法］直刺1～1.5寸，或三棱针点刺腘静脉出血。可灸。

图8-60

41.附分

［取法］俯卧，在平第二胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木不仁。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

42.魄户

［取法］俯卧，在平第三胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肺痨、咳嗽、气喘；项强、肩背痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

43.膏育

［取法］俯卧，两手抱肘，在平第四胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］肺痨、咳嗽、气喘、吐血、盗汗；健忘、遗精；虚痨羸瘦；肩胛背痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

44.神堂

［取法］俯卧，在平第五胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］心痛、心悸；咳嗽、气喘、胸满；脊背强痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

45.譩譆

［取法］俯卧，在平第六胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］咳嗽、气喘、鼻衄；疟疾、热病无汗；肩背痛、季胁引少腹痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

46.膈关

［取法］俯卧，在平第七胸椎棘突下，督脉旁开3寸，约当肩胛骨的脊柱缘处取之（图8-61）。

［主治］饮食不下、呕吐、嗳气、胸中噎闷；脊背强痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

47.魂门

［取法］在平第九胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］胸胁胀痛、背痛；饮食不下、呕吐、肠鸣泄泻。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

48.阳纲

［取法］在平第十胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］肠鸣、腹痛、泄泻；黄疸、消渴。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

49.意舍

［取法］在平第十一胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐、饮食不下。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

50.胃仓

［取法］在平第十二胸椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］腹胀、胃脘痛、小儿食积；水肿；脊背痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

51.育门

［取法］在平第一腰椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］上腹痛、痞块、便秘；妇人乳疾。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

52.志室

［取法］在平第二腰椎棘突下，督脉旁开3寸取之（图8-61）。

［主治］遗精、阳痿、阴痛下肿、月经不调；小便淋沥、水肿；腰脊强痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

53.胞育

［取法］在平第二骶后孔，督脉旁开3寸处取之（图8-61）。

［主治］肠鸣、腹胀、便秘；大小便不利、阴肿；腰脊痛。

［刺灸法］斜刺0.5～0.8寸，可灸。

54.秩边

［取法］在胞育直下，骶管裂孔旁开3寸处取之（图8-61）。

［主治］腰骶痛、下肢痿痹；大小便不利、阴痛、痔疾。

［刺灸法］直刺1.5～3寸，可灸。

图8-61

55.合阳

［取法］在委中直下2寸，当委中与承山的连线上取之（图8-62）。

［主治］腰脊痛引腹、下肢痠痛、麻痹；崩漏、痔痛。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

56.承筋

［取法］在合阳与承山之间，当腓肠肌肌腹中央取之（图8-62）。

［主治］小腿痛、膝痠重、腰背拘急；痔疾。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

57.承山

［取法］在当腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当肌腹下出现的交角处取之（图8-62）。

［主治］腰背病、腿痛转筋、脚气；痔疾、便秘。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

58.飞扬（络穴）

［取法］在承山外下方，当昆仑上7寸处取之（图8-62）。

［主治］头痛、目眩、鼻塞、鼻衄；痔疾；腰腿疼痛。

［刺灸法］直刺1～2寸，可灸。

图8-62

59.跗阳（阳跷郄穴）

［取法］在足外踝后上方，当昆仑上3寸处取之（图8-63）。

［主治］头痛、头重；腰骶疼痛、下肢痿痹、外踝肿痛。

［刺灸法］直刺0.8～1.2寸，可灸。

60.昆仑（经穴）

［取法］在跟腱与外踝之间的凹陷处取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目眩、鼻衄；癫痫；难产；腰骶疼痛、足跟肿痛。

［刺灸法］直刺0.5～0.8寸，可灸。

61.仆参

［取法］在外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹陷处赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］下肢痿弱、足跟痛；癫痫。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，可灸。

62.申脉（八脉交会穴，通阳跷脉）［取法］在外踝正下方凹陷处取之（图8-63）。

［主治］头痛、眩晕、失眠；目赤痛、眼睑下垂；癫狂痫症；腰腿痠痛。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，可灸。

63.金门（郄穴）

［取法］在申脉前下方，当骰骨外侧凹陷中取之（图8-63）。

［主治］头痛、癫痫、小儿惊风；腰痛、下肢痿痹、外踝痛。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，可灸。

64.京骨（原穴）

［取法］在足跗外侧，第五跖骨粗隆下，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目翳、癫痫；腰痛。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，可灸。

65.束骨（输穴）

［取法］在足跗外侧，第五跖骨小头后下方，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强、目眩、癫痫；腰腿痛。

［刺灸法］直刺0.2～0.5寸，可灸。

66.足通谷（荥穴）

［取法］在第五跖趾关节前下方的凹陷处，当赤白肉际取之（图8-63）。

［主治］头痛、项强；目眩、鼻衄；癫狂。

［刺灸法］直刺0.2～0.3寸，可灸。

67.至阴（井穴）

［取法］在小趾外侧，距趾甲约0.1寸处取之（图8-63）。

［主治］头痛、目痛、鼻塞、鼻衄；胎位不正、难产。

［刺灸法］直刺0.2～0.3寸；胎位不正者，可灸。

图8-63

腹痛怎么治疗？

腹痛怎么治疗？
腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。
腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛又有呕吐，吐了之后腹痛并未减轻，腹部软软地膨胀，或者病人昏昏欲睡，神志不清，很可能是由于下列各种十分严重的疾病。①胃肠方面的疾病：胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。②泌尿、生殖系统的疾病：肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎。③多种妇科疾病：宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。④肝胆疾病：胆囊炎、肝炎、胆石症。⑤不同原因引起的腹膜炎。 ⑥血栓性的疾病。
为了病人的安全，要立即去看医生或送医院急诊。
腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益，麻醉性止痛药可掩盖症状，干扰诊断。
1、症状：腹痛的部分在腰(肚脐)以下，小便时有灼痛感，小便次数增多。
可能：是膀肮炎。
处理：需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术，查究发炎原因后对症治疗。
2、症状：腹痛持续了1小时以上。
可能：腹痛的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即去看医生。
处理：在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病，病人就要住医院，检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛，如没有腹泻，很可能是十分严重的疾病。
3、症状：腹痛持续了1小时以上，同时呕吐，吐后腹痛并未见减轻，腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。
可能：是十分严重的症状。
处理：在见到医生之前，不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症，可能要用开腹手
术，就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。
4、症状：腹痛了1小时以上，腹泻。
可能：腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒)，引起胃肠道发炎。
处理：在症状未消失时需注意以下几点。①不要吃固体食物，不能饮牛奶。②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。③如泻的次数太多，要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐)，补充因腹泻失去的水分。④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液，就要去看医生。
5、症状：腹痛由腰旁开始，后来向下斜移至腹股沟。
可能：输尿管的毛病，肾脏发炎或结石。
处理：去看医生，要验尿。①发炎，用抗生素治疗。病人要多饮水②结石，医生可能要为病人做肾盂摄影术，检查结石。视结石的性质，病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐，得到很好效果的，但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石，得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生，病人要吃低钙、低嘌呤食物。
6、症状：女性腹痛，部位在中下部，突然出现剧烈阵发性疼痛。
可能：可能由于卵巢囊肿蒂扭转。
处理：立即去看医生。医生要做超声波检查，必要时须手术治疗。
7、症状：育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克。
可能：子宫外孕破裂。
处理：立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺，可抽出血性液体。医生要做紧急手术。
8、症状：在肋骨以下腰部的右边痛。
可能：胆结石。大约在食后两小时痛，恶心，呕吐。
处理：去看医生，医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害，医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点。①少吃油脂食物。②吃点肌肉松弛药。③必要时吃点止痛药，如对乙酰氨基酚。④吃药帮助化解胆石。⑤如上述治疗无效，需手术切除胆囊。
9、症状：腹痛的部位在腹部的上部，胸部下面。
可能：消化不良。
处理：去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害，去看医生。
10、症状：腹痛了3小时以上，先是在肚脐四周痛，呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处)，很痛。
可能：阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。
处理：去看医生。医生要用抗生素治疗，必要时要手术治疗。