中医视点反复感冒

中医视点反复感冒

40岁的人经常无缘无故地感冒，而且汗多，即使不怎么活动也总是出汗。对于这种情况，中医认为是气虚所致。因为按照中医理论，“气”有防御的作用。如果气虚的话，就自然会使防御力下降，因而容易患上感冒。

导致反复感冒的原因有两种，第一种是“内因”。所谓的内因，就是喜、怒、悲、思、恐。五志对应五脏，五志太过就会伤及五脏。比如，喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾。无论哪一志太过，都会造成相应的脏器气虚，从而使防御能力下降。因此，不管生活和工作有多少不快，都要尽量保持心气平和，以增强身体的正气，减少感冒的发生。在内因里面，还有一点，就是人到中年，身体的某些机能也开始下降，即使没有风寒侵袭，也总爱出现类似感冒的症状，应积极锻炼。第二种是“外感”，即风、寒、暑、湿、燥、热。风、寒、暑、湿、燥、热进入人体导致感冒。比如说夏季开车，冷气没开，车内闷热，结果窗户一开，突然受到风吹，因此，常易造成感冒；或是长时间处于低温或者高温的环境，都是造成感冒的原因。

要解决反复感冒问题，最主要的是管好内因。身体抵抗力强了，即使偶有风寒也不会总是感冒。而40岁左右的中年人，正是工作和生活都处于比较累的阶段，常常面对太多的大起大落，因此也常会大喜大悲，结果却使自己的身体的抗病能力下降，出现反复感冒。所以，保持一个健康的心理，是远离亚健康的最根本也是最有效的方法。

请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。

感冒是以感受风邪所致的一种常见外感疾病。临床表现主要以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热，脉浮等为主要特征。病情有轻、有重，轻者一般称为伤风、重者称为重伤风。如在一个时期广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。西医所称的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本病辨证论治。 [病因病机] 感冒的发生，为外邪乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫所致。 外邪这中，以风邪为主，风邪虽为六淫之首，但在不同的季节，往往挟时气而入侵，如春季这温，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，霉雨季节之温。但若气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，即所谓“非其时而有其气”。非时之气挟时行病毒伤人，则不限于季节性，且病情多重，往往互为传染流行。至于外邪侵入人体是否引起发病，关健在于正气的强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系。如生活起居失常，冷暖不调，或过度疲劳，或肺系素有不足，致肺卫功能失常，卫外不固，则易为外邪所客，尤其在素体偏弱的情况下，稍有不慎，则更易感受外邪而发病。但若气候突变，寒温失常，六淫及时行之邪肆虐，超越机体适应能力，即可引起发病。此外与体质的差异也有密切关系，如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥邪，痰湿偏胜者易受外湿。 由于上述原因，故证候表现各异，临证以风寒、风热两大类为多见，并有挟暑、挟湿、兼燥（温燥或凉燥）以及体虚感冒等不同证型。 [辨证施治] 本病四季均可发生，尤以春冬为多见，临床表现，初起一般多见头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、喉痒或痛，继则恶寒发热，身痛咳嗽。病程约5-7天，一般伤风全身症状不重，时行感冒常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身疼痛，全身症状明显。由于感有轻重，体质有并异，四时六所有别，因此脉证表现又不尽相同。临证首当详辨寒、热。分清挟暑、挟湿，兼燥以及体质的不同，分别施治。现分述如下： 一·风寒 证候] 鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰多清稀，口不渴或渴喜热饮，甚则恶寒发热（寒重热轻），无汗头痛，肢体酸痛，舌苔薄白而润，脉浮，恶寒甚脉浮紧。发热时可见脉浮数。[治法] 辛温解表，宣肺散寒。[方药] 葱鼓汤或荆防败毒散加减。 头痛甚者加白芷、以散风寒而止头痛；鼻塞甚者，酌加苍耳子、辛夷宣肺通窍。若风寒挟湿，证见头用如裏，恶寒而身热不扬，肢体酸重者，可改用羌活胜湿汤以袪风散寒除温。若证兼胸闷、泛恶、纳呆、苔白腻者，为兼内湿，宜加苍术、厚朴燥温醒脾。 若素体热盛或肺热内蕴，复感风寒，形成外寒里热之证(又称“寒包火”证），表现出风寒束表之见证外，更兼口渴、咽痛，咳嗽气急，痰粘稠或黄白兼，舌尖边红，苔薄白或薄黄，用麻杏石甘汤加减以疏风宣肺，散寒清热。并根据寒、热偏重情况增减药物用量。如外寒较甚，可加大麻黄用量，或酌加荆芥、防风以增宣散之力，里热较甚者，可重用石膏、酌加板蓝根、黄芩、鱼腥草、芦根以增清热之力。二、风热 [证候] 发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，微渴欲饮，咽燥或红肿疼痛，咳嗽痰黄粘稠，苔薄白微黄，脉浮数。 [治法] 辛凉解表，清宣肺热。[方药] 银翘散加减。 头痛较甚者，加桑叶、菊花、青葙子、苦丁茶清利头目；咳嗽有痰加浙贝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰；若痰稠黄加黄芩、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母、知母以清化痰热；咽喉红肿疼痛者，去草荆芥、酌加板蓝根、马勃、射干、腊梅花、蒲公英清热解毒利咽；若见高热、恶寒、头痛、鼻干、心烦烦饮、舌红苔黄者，为风热重证，可加黄芩、石膏、知母以清热生津，使热退津回。成药用羚羊感冒片疗效更佳。时行热毒症状明显者，加大青叶、蚤休、贯众等增清热解毒之力。 三、暑湿 [证候] 身热、微恶风寒，无汗或少汗，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，苔薄黄而腻，脉濡数。[治法] 清暑袪湿解表。 [方药] 方用 新加香薷饮加减。 临证应根据暑热、湿邪偏盛情况于以加减。暑热偏甚者，可加鲜荷叶、鲜芦根、青蒿、黄连清解暑热；若湿邪偏重，湿困卫表，宜加藿香、佩兰、豆卷芳化透湿，里温偏重者，加苍术、白豆蔻、半夏、陈皮和中化湿；小便短赤加六一散、赤茯苓清热利湿。四·秋燥 [证候] 发热恶寒，头痛、鼻咽干燥，干咳无痰或少痰，苔薄白少津，脉浮为本证的基本特征。凉燥证见恶寒发热，无汗头痛，口鼻干燥但不作渴，咳嗽少痰，舌质正常，脉浮不数；温燥证见发热，微恶风寒，头痛少汗，口干渴，咽干痛，干咳无痰，舌尖边红，脉浮数。 [治法] 辛润袪燥。[方药] 凉燥用 杏苏散加减。温燥用桑杏汤加减。表闭较重者，可加薄荷辛凉透表；咽干红痛，可加银花、连翘、玄参、射干清润利咽，大便燥结者，加白蜜、麻仁清润通便。五·阴虚感冒 [证候] 发热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛心烦，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰中带血，舌质红，脉细数。 [治法] 滋阴解表。 [方药] 加减葳蕤汤 若表证较重，可加荆芥、桑叶以疏风解表；心烦口渴较甚者，加栀子、竹叶、天花粉以清生津除烦；干咳或咳痰不爽，加大力子、射干、瓜蒌皮以利咽化痰；如咳嗽胸痛，痰中带血，可加鲜茅根藕节、生地以清肺凉血止血。 若素体阴血不足复感外邪，证候既有头痛、身热、微寒、无汗或少汗的表证，又有面色不华，唇甲色淡、心悸头晕等血虚见证，舌淡苔白，脉细弱或兼浮。治以养血解表。方用葱白七味饮加减。若恶寒重加荆芥、防风、热重加银花、连翘。六、阳虚感冒 [证候] 恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节冷痛，面色光白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉无力或浮而无力。[治法] 温阳解表。 [方药] 寒甚无汗用 麻黄附子细辛汤；寒轻有汗用桂枝加附子汤。前方麻黄、细辛散寒解表；附子温阳袪寒，三药相合，取其温阳以助解表，解表又顾其阳。后方以桂枝汤调和营卫而解外，附子助阳以驱寒，使阳气充沛，托邪外出。若素体气虚，易感风寒之邪，证见恶寒发热，或热势不盛，但觉时时形寒，自汗、头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，少气懒言，苔白，脉浮无力。治宜益气解表，方用参苏饮方中人参、茯苓益气扶正；苏叶、葛根疏风袪邪；前胡、桔梗、半夏、陈皮宣肺化痰，共奏益气解表，袪痰止咳之功。 若气虚而见形寒、自汗、易于感冒者，可常服玉屏风散以益气固表，增强卫外功能，以防感冒屡发不愈。 若以寒、热等卫表见证为主者，可用黄芪桂枝五物汤。方以桂枝汤调和营卫而解外；黄芪益气固表托邪外出。

中医治感冒的五大名方，赶紧收藏

荆防败毒散

——治风寒感冒老少皆宜

风寒感冒常见症状：怕冷，头身痛，鼻塞声重，打喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄。

北京中医药大学中医学院教授赵琰介绍，荆防败毒散出自明代张时彻的《摄生众妙方》卷八，由人参败毒散去掉人参、生姜、薄荷3味药，再加荆芥、防风2味药变化而来，具有辛温解表、宣肺散寒的功效。因为它药性平和，所以适应症广泛，老人小孩皆宜，是这个方子很大的优点。

它对外感风、寒、湿邪病症都有较好的治疗作用，比如贪凉，防范不当，吹空调后受凉，咽喉痛，头昏脑胀，此时喝上荆防败毒散，睡觉休息一下，很快就可以恢复。在治疗新冠肺炎患者时，荆防败毒散表现不俗，退热效果非常好。

另外，防风、羌活、独活、川穹等药物有较好的止痛效果，因此内服荆防败毒散也有助缓解牙痛。如果觉得煎煮麻烦，可以选择其对应的中成药，即荆防颗粒，热水冲服即可。还需要多说一句的是，荆防败毒散成名于外科领域，常用于治疗疮痈肿痛、皮肤瘙痒、湿疹等疾病，当然，也需要对症下药。

银翘散、桑菊饮

——风热感冒很适合

风热感冒常见症状：发热，咽干口渴，咽痛咳嗽，痰黏或黄，鼻塞，黄涕；舌尖红。

北京中医医院呼吸科主任医师王玉光介绍，感冒是个常见病，但要小心治反、治错。风热感冒不适宜通过发汗治疗，否则可能会加重咽痛、头痛、口干、痰黄等症状。对于风热感冒的治疗而言，选药关键词是辛凉、解表、清热、解毒。经典的方剂是银翘散，出自清代吴鞠通的《温病条辨》，由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、甘草、淡竹叶、芦根组成，尤其适用于咽喉肿痛症状明显的患者。

另外，桑菊饮也适宜用于治疗风热感冒，同样出自于《温病条辨》，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根组成，具有疏风清热、宣肺止咳的功效，可有效改善患者咳嗽、头痛、黄涕等症状。日常也可以选取桑菊饮中的两味君药，通过代茶饮来预防风热感冒，即霜桑叶3g、菊花3g，以200毫升开水冲泡。若不适应桑叶泡茶的味道，也可以用金银花替代。

玉屏风散

——预防气虚感冒

气虚感冒常见症状：恶寒发热，鼻塞或流涕，乏力，自汗，咳嗽无力，痰白，平素神疲体弱，或易感冒。

北京中医药大学教授钱会南介绍，气虚人群常见倦怠乏力，少气懒言，容易反复感冒，或者反复发作过敏性鼻炎，一般是由于气虚不能固护体表，可以通过生黄芪、生白术、防风3味药来增加抗病能力，这也是玉屏分散的组成成分。

生黄芪益气固表止汗，生白术健脾益气，与祛风解表的防风合用，补气而不留邪，祛邪而不伤正，还可以改善气虚导致的白天出汗多的症状。生黄芪、生白术、防风按2：2：1的用量比例，沸水冲泡10-15分钟即可代茶饮用。

需要提醒的是，对于有咽干，咽痛，下午、晚上手足心热，入睡后出汗较多等症状的阴虚、内热人群，不宜使用玉屏风散。此外，这个方子预防感冒效果比较好，治疗感冒则效果不佳，如果已经感冒，想用这个治疗感冒效果就不会太好。

麻黄附子细辛汤

——调理阳虚感冒

阳虚感冒常见症状：恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，乏力困倦，语声低微，四肢不温。

北京大学第三医院中医科主任医师霍则军介绍，麻黄、附子、细辛三味药组成了麻黄附子细辛汤，出自汉代张仲景的《伤寒论》，具有助阳解表的功效。

素体阳虚的人群不耐寒，常常怕冷，精神倦怠，喜欢躺着休息，容易反复感冒，但体内阳气不振，无法自行迫汗外出，此时就需要麻黄附子细辛汤振奋阳气，迫使寒邪外出，麻黄在外助力发汗解表，附子在内温通经络，细辛外解太阳表证，内散体内阴寒，三药合用，既散体表之寒又固体内之阳。

若其他疾病中存在“内阳虚、外风寒”的情况，也可以考虑使用这个方子来治疗，例如过敏性鼻炎、寒性哮喘、外感风寒所致的关节疼痛等病症中属于上述证型的情况。

葳蕤汤

——对阴虚咳嗽最对症

阴虚咳嗽常见症状：头痛身热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，或盗汗，咽干口燥，干咳少痰。

北京中医药大学东直门医院临床研究中心主任医师吴圣贤介绍，阴虚人群感冒咳嗽时往往排痰很少，嗓子、口腔干燥，还可能出现大便干燥，自觉心烦，手脚心热，晚上把手脚放在被子外面会比较舒服，晚上容易出汗，舌头颜色较红，舌苔较少甚至无苔。如果反复感冒损耗肺阴，可能引发阴虚咳嗽，一旦受到轻微刺激就咳嗽，且长时间不好转。

如果阴虚感冒，尤其是阴虚咳嗽时，可以用加减葳蕤汤，出自《重订通俗伤寒论》，由葳蕤（玉竹）、白薇、葱白、薄荷、淡豆豉、桔梗、炙甘草、大枣组成，具有滋阴解表的功效。葳蕤滋阴、清热，是加减葳蕤汤的君药，清热的同时不伤阴，适合阴虚有热者。薄荷疏散风热，清利咽喉，既可以退热，也可以缓解咽痛，是方子中的另一味君药。葱白、淡豆豉解表散邪，辅助薄荷驱散外感邪气。

大人反复感冒怎么回事？感冒反复不好什么原因？

如果大人如果反复出现感冒的症状，主要考虑是身体的免疫力低下，抵抗力差，才导致出现这样的情况。这种情况下建议患者可以服用一些增强免疫力的药物例如转移因子或者匹多莫德颗粒等进行调理治疗。同时一定要注意保证良好的休息和睡眠，保证良好的精神状态，这样才有利于病情的恢复和好转。平时饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物，增加营养。

如何用中医治疗感冒

虽然春季气候转暖，但气温不稳定，很多人会在季节转换的时候患上感冒。治疗感冒除了西药外，中医偏方也能治疗。下面我们就来中医治疗感冒的两个偏方，仅供参考。

中医解密春季感冒三大原因

一、春季人们最常发的是“风热感冒，属于感冒中的“风热证，中医认为，春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病，它的症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。而有的人以为自己是受了风寒，错饮姜水这类“热上加热的.方法，结果就会无功而返。

二、初春时节，气温时热时冷反复无常容易受凉，导致“风寒感冒。它的症状则是：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

三、“内火盛，感冒生。民间有句俗语，叫做“内火盛，感冒生，就是说外寒只是感冒产生的诱因，人体内的“内火才是感冒发生的基础。中医讲究天人合一，遵循自然规律，然而现代人的一些不合“时宜的习惯也会导致感冒的发生。如饭桌上的大鱼大肉、油脂摄入过剩，过量的烟酒和各种各样的零食都可以形成“内火，内火造成人体免疫功能低下，遇到外寒或感冒病毒，就会容易引发感冒。

中医治疗感冒的两个偏方

1、取生麻黄70克、荆芥、防风、葛根、桑叶、菊花、桑白皮各50克、黄芩25克、桂枝50克、细辛25克。

首先将上述药物放到锅里，加入1500毫升水，煎煮20分钟后，将药水倒进盆里。用药水蒸汽熏脚，等温度合适后再泡脚(温度不要低于43摄氏度)，为保持药水温度可以随时放入适量的温水或加温。每回浸泡通常为20～30分钟，最好用深一点的盆，将小腿也一起浸泡效果更佳。药水在重复使用时，只要在泡脚前加热到药水沸腾就可以。

2、取食盐100克，生姜70克，放在瓷器内煮沸30分钟，泡脚半小时左右。泡脚时，可以先将脚放置在热气上熏，待水的温度下降后再将两脚浸泡在水里，并且相互搓擦。中医认为食盐具有清火、凉血、解毒等作用，而生姜则具有散寒、止吐、解毒的功效，对于风寒感冒、喘咳胀满、咽喉疼痛等治疗效果较好。通常感冒初期做两回即能够见效。

需注意的是，药浴疗法发汗适中就可以，不宜过度大量发汗。药浴疗法后要注意保暖，防止再次着凉受寒。对于重症感冒，如发烧38摄氏度以上的病人，最好去医院就医，不能用药浴泡脚替代药物治疗。

泡脚后进行按摩亦是治疗和缓解感冒症状的好办法，尤其适合身体抵抗能力低、容易感冒的老人。