一、心病
(1)虚证
1.心阳虚
主要症候:心悸,气喘,口唇、舌质甚至指甲青紫,心胸闷痛。或舌淡苔白。脉细小或大而无力。
治疗方法:振奋心阳,温通血脉,用附子,肉桂(或桂枝),丹参,红花等。
2、心阴虚
主要症候:心悸,失眠,多梦,虚烦,盗汗。舌质红,脉细数或细弱。
治疗方法:养心安神,用生地,当归,麦冬,远志,柏子仁,酸枣仁等。
(2)实证
1、心火炽盛
主要症候:心烦失眠,咽干口燥,面红目赤,口舌糜烂,吐血尿血。舌尖红或起刺,脉数。
治疗方法:泻心火,用生地,竹叶,木通,山栀,黄连等。
2、痰蒙心奇
主要症候:喜怒无常,神志不清,胡言乱语。如果出现面红,口渴,大便秘结,小便黄,色苔黄,则属痰火。
治疗方法:化痰开窍,用陈皮,远志,半夏,菖蒲,郁金,胆星等。
二、肝病
(1)实证
1、肝气郁结
主要症候:胁痛,胸闷,嗳气,恶心呕吐,胃脘胀痛,或腹痛则泄泻,泻后腹痛无明显减轻,脉弦。
治疗方法:疏肝理气,用柴胡,郁金,白芍,香附,川楝子等。
2、肝火
主要症候:眩晕头痛,急躁易怒,面红目赤,口苦口干,大便秘结,胁痛,呕吐苦水或黄水。舌质红,舌苔黄,脉弦数。
治疗方法:清肝泻火,用龙胆草,黄芩,夏枯草,钩藤,菊花等。
3、肝风
主要症候:眩晕,头痛,四肢麻木,甚则震颤,舌强,言语不清,舌伸出时歪斜抖动,或突然跌倒,昏迷,抽搐。脉弦。
治疗方法:平肝熄风,用白蒺藜,钩藤,珍珠母,地龙,蜈蚣,天麻等。
4、寒滞肝脉
主要症候:少腹疝痛,睾丸坠胀,或阴囊收缩。舌滑润,苔白,脉弦或沉弦。
治疗方法:温经暖肝,用吴茱萸,茴香,乌药,肉桂,青皮,橘核等。
(2)虚证
肝阴不足,肝阳上亢:
主要症候:头晕头痛,面部烘热,夜寐不宁,耳鸣,眼花或雀目。舌红少苔,脉弦细数。
治疗方法:养阴潜阳,用生地,白芍,女贞子,旱莲草,枣仁,珍珠母,牡蛎等。
常见的五大类肝病当中,危害性最大最为广泛的是乙肝简称(乙型肝炎),我国是一个肝病大国,特别是乙肝病毒在我国人群当中约有1.3%人口感染,对于肝病患者来说,对亲情、婚情、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制,甚至歧视,对生命无可避免地蒙上了悲哀的色彩生命对于每一个人来讲都非常重要,对于这一群弱势群体来讲更为重要,他们对于治病、对于健康无所适从到处求医,什么新法从太空到地球应有尽有,到头来都是无奈和失落而告终,广泛地认同“乙肝无治论”。因为是这样,最终导致广大肝病患者失去了治疗的信心,也错过了最佳的治疗时机,最终受害的都是肝病患者。由于长期来不治疗,工作的繁忙,心理的压力,病毒不断地发展,延误了治疗时间,发展到肝硬化了、肝腹水、肝癌。形势越来越严重,到刻不容缓的地步。那如何治疗肝病呢? 得病后别到处乱找药吃 日常生活中常可以见到这样的人,在体检中偶然发现自己染有乙肝病毒,就惶惶不可终日,到处寻医问药。去看医生后,一定要开点药回去才安心,否则就认为医生对自己的病不重视。治疗一段时间后发现,化验单上仍是刺目的“ ”号,就觉得这个医生水平不好,于是便另觅良医。又过了些时日,发现仍没有达到自己预期的目标,转而又认为是不是医生的问题,而是自己吃的药不好,接下来就是满世界地寻找所谓的“特效药”。看到铺天盖地的广告上,一会儿这家说自己的药无毒无副作用,一会儿那家说吃了介绍的药马上就立竿见影。人在急于求治的情况下分辨是非的能力也下降不少,抱着见药就吃的态度,最终只能是增加肝脏的负担,同时还不能缓解病情。所以说,很多慢性乙肝患者都有急功近利的毛病,不把这个“心病”治好,康复可说是遥遥无期。 勿因反复发作失去耐心 有些乙肝病毒携带者可终身不发病,但乙肝病毒对人体的损害常常是在体内静悄悄地进行的,多数慢性乙肝患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。这些乙肝患者长期不愿就医,也不愿配合医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重型乙肝或肝硬化晚期。还有一些乙肝患者在进行抗病毒治疗时想起来就服,忘记了就不服;另一些乙肝患者在治疗后刚刚达到初步疗效就误认为乙肝病毒已被清除,可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。因此,定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标,一旦发现异常,应立即就医,根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗,并在治疗期间定时监测。 一定要把握治疗时机 在一般情况下,当出现持续的乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、消化不良以及腹泻或大便次数增多、肝脏有触痛或叩击痛等症状;化验转氨酶、胆红素等升高,白蛋白降低等就应进行积极的治疗。所谓乙肝治疗是指除有效的药物治疗外,应该充分休息,高蛋白高维生素低脂肪的膳食应注意不能吃得太多,以免过量的脂肪堆积在肝脏内,进一步加重肝脏的负担。在治疗的过程中应该听从医生的嘱咐,及时到医院做相关检查,以明确治疗的效果。切不可只顾吃药而不观察疗效。 乙肝治疗的具体方法应因人而异,不可以千篇一律。应保肝、促进微循环、调节免役、抗病毒综合进行,在疾病的不同阶段侧重不同的方面。唯有这样,才能收到较好的疗效。在经过一段时间的治疗后,如果肝功能恢复正常,临床的症状和体征消失,乙肝患者也没有明显的不适,治疗就可以暂告一个段落了。因此,恢复正常之后只要注意生活方式,不要吸烟、喝酒或熬夜,每隔三个月应去医院复查。
艾先生:您好! 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。又称辨证施治。包括辨证和论治两个过程。 辨证即是认证识证的过程。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映这一阶段病理变化的本质。因而,证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。所谓辨证,就是根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。 论治又称施治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗的手段和方法。通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程,是理论与实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床工作的基本原则。 证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻,更正确地揭示了疾病的本质。 “辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治,是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。辨证,就是将四诊(望、闻、问、切),所收集的资料、症状和体征(如脉象、舌象),通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,加以 辨证论治概括、判断为某种性质的证。论治,又称施治,则是根据辩证的结果,确定相应的治疗方法。 中医临床认识和治疗疾病,既辨病又辨证,但主要不是着眼于“病”的异同,而是将重点放在“证”的区别上,通过辨证而进一步认识疾病。例如,感冒是一种疾病,临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同,又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感冒属于何种证型,才能正确选择不同的治疗原则,分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。辨证与那种对于头痛给予止痛药、对于发热给予退烧药、仅针对某一症状采取具体对策的对症治疗完全不同,也根本不同于用同样的方药治疗所有患同一疾病的患者的单纯辨病治疗。 中医认为,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型,采用不同的治法。例如,麻疹初期,疹未出透时,应当用发表透疹的治疗方法;麻疹中期通常肺热明显,治疗则须清解肺热;而至麻疹后期,多有余热未尽,伤及肺阴胃阴,此时治疗则应以养阴清热为主。“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型,因而可以采用同样的治疗方法。比如,心律失常与闭经是两种完全不同的疾病,但均可出现血瘀的证型,治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的原则,正是辨证论治实质的体现。 临床常用的辨证方法大概有以下几种,八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证。
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