茵陈蒿汤——历代医学家祛除湿热黄疸的首选方

茵陈蒿汤——历代医学家祛除湿热黄疸的首选方

小时候，在医生他那个村有一个老爷子，是村里的赤脚医生，村里人有个病痛什么的，都会找他看。医生常常喜欢去老爷子家串门，看他一边摆弄那些药材，一边嘴里唠唠叨叨汤头歌a。但这位老爷子生怕有人来偷师学艺，嘴巴里念叨的汤头歌也是嘟嘟囔囔的，外人是听不清楚的。

有一次，医生死磨硬赖让他教医生一首汤头歌，老爷子琢磨一会，便张口就来：“三月茵陈四月蒿，传与后人要记牢。三月茵陈能治病，四月青蒿当柴烧。”

这首“汤头歌”医生至今记忆犹新。长大后翻阅时才发现，它算不上是一首汤头歌，只能算是一首有关茵陈蒿的诗歌。茵陈蒿是一味有名的药材，它首当其冲的作用是治疗肝炎。

关于茵陈蒿的来历

据说，华佗在世时，有一个病人身目俱黄，全身没有力气，人也消瘦了。这天，他拄着拐杖，一步一哼地来找华佗给他治病。华佗见病人得的是黄疸病，皱着眉摇了摇头说：“眼下都还没有找到治这种病的办法，我也无能为力啊”！病人见华佗也不能治他的病，只好愁眉苦脸地回家等死了。

半年后，华佗又碰见那个人，谁料想这个病人不但没有死，反而变得身强体壮，满面红光的了。华佗大吃一惊，急忙问怎么回事？原来，那个人回家后，没有粮食吃，就吃了一个月的野草，没想到病全好了，那种草，就是青蒿。于是，华佗便弄了很多青蒿回家。

回到家，华佗就用青蒿试着给黄疸病人下药治病。但连试用了几次，病人吃了没有一个见好的。华佗还以为先前的那个病人认错了草，便又找到他，责问：“你真的是吃青蒿吃好的？”“没错。”华佗想了想又问：“你吃的是几月里的蒿？”“三月里的。”“春三月间阳气上升，百草发芽，也许是三月里的青蒿有药力。”

第二年开春，华佗又采了许多三月间的青蒿试着治黄疸病的人。这回可真灵！结果吃一个，好一个。而过了春天再采的青蒿就不能治黄疸病了。为了把青蒿的药性摸得更准，等到第二年，华佗又一次作了试验，他逐月把青蒿采来，又分别按根、茎、叶放好，然后给病人吃。结果华佗发现，只有幼嫩的茎叶可以入药治黄疸病。为了使人们容易区别，华佗便把可以入药治黄疸病的幼嫩青蒿取名叫“茵陈”，又叫“茵陈蒿”。他还编了四句话留给后人：“三月茵陈四月蒿，传与后人要记牢。三月茵陈能治病，四月青蒿当柴烧。”

后来，在这个基础上，人们用茵陈蒿、梔子和大黄组成了治疗湿热黄疸的专方，为历代医学家所首选，这个方子便是茵陈蒿汤，来源于《伤寒论》。黄疸病的主要特征是黄，有句话叫“身黄如橘子色”，患者没有出汗，或者仅仅是头部出汗，小便不顺畅，腹部稍稍有点胀，吃不下东西，吃了就感觉很头晕，心里很烦闷等症状。而此方中，茵陈蒿一直被认为是治疗黄疽的要药，由于其性寒凉，善于清热利湿退黄，尤其擅长治疗湿热黄疸，大黄苦寒，通腑泄热，利胆退黄，可使体内湿热之邪从大便排出，梔子苦寒，清热利湿退黄，使体内湿热之邪通过小便排出。三药合用，共同起到清热利湿退黄的功效。

说到黄疸，大多数人都会想到新生儿。

刚刚出生的婴儿由于胆红素代谢异常会引起黄疸偏高，黄疸偏高又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在婴儿出生后的半个月内自行消退，如果婴儿的黄疸不是逐渐消退，而是逐步加深，那么就是病理性黄疽，需要药物治疗了。

那年夏天，医生回老家探亲，正巧赶上隔壁家张婶的媳妇生孩子。张婶已经将近七十岁了，儿子结婚五六年了，媳妇的肚子一直没动静，这好不容易怀上了，可把一家大小高兴的。快到临产的时候，特意叫了一辆车，把媳妇拉倒镇上医院去生产，天如人愿，她家媳妇顺产生下一个大胖小子，足足有7斤重。三天后，她媳妇带着孩子出院了，张婶挨家挨户给送了两个喜蛋。

过了两三天，张婶突然跑到医生家，说她家的宝贝孙子不知道怎么了，全身皮肤包括脸上，眼睛都发黄，尿出的尿也是黄的。问医生怎么回事？一听到这，医生赶紧跑到她家看看，刚一进门，就听到孩子哭闹不停，摸摸额头很烫，赶紧拿出温度计量量。再看看舌苔则黄腻，小手的指纹则是红紫色的，摸摸孩子的妈又没有其他家族遗传病史，妈妈都予以否认。温度计拿出来后，发现高烧达到39度，于此，医生确定他为新生儿湿热型黄疸，应当清热利胆，祛湿退黄，便用茵陈蒿汤加减方，组方茵陈15克，栀子、大黄、黄连、黄柏各6克，半夏3克，竹茹、厚朴、枳壳各6克，神曲、麦芽各10克，一共3剂。3剂过后，孩子的体温下降了，黄疸也退了不少，医生再给他开了3剂，黄疸全部消退。医生去看他的时候，正在香甜地睡着呢，脸上的皮肤红嫩红嫩的。

小孙子的病好了后，有着“大喇叭”称号的张婶把这个消息传播到全村了，村里上上下下都在议论着。村头的李大妈感叹说，几副药就把孩子的黄疸治好了，前段时间她家的小孙女也是黄疸肝炎，带到医院去治疗，又是打针，又是吃药一下花了两千多块，在医院住了一个星期才好了。

其实，远远没有那么神奇。在《幼科铁镜》中，有一句这样的话：“胎黄由娠母感受湿热，传于胎儿，故儿生下，面目通身，皆如金黄色。”说的是，新生儿的黄疸是由于母亲在怀孕过程中受湿热所致，所以生下的孩子全身都是金黄色。而由于新生儿的五脏六腑非常娇嫩，代谢能力差，容易感受湿热之邪毒。什么是湿热呢？简单地说就是桑拿天，天气非常闷热，不透风，人在这种环境中生存，非常不舒服，容易出现疲倦，食欲不振，口苦等症状。新生儿脾胃传输功能低下，湿热容易困脾、内蕴，郁而结之，重蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁分泌不循常道、外溢，上至头面，下至膀胱，外达肌表，所以出现全身皮肤金黄色。方中茵陈蒿为利热利湿之圣药，再配合黄连、黄柏、山栀可清泄三焦之湿热，黄连又可清热燥湿，使湿热从大小便里排出；腹胀、纳呆、呕吐加厚朴、枳壳行气宽中，佐神曲、麦芽，消胀除满，大黄功在荡涤肠胃中蕴热，通腑散结；半夏、竹茹降逆止呕，竹茹性寒，尤其善于止热呕。整个方药合用，共同起到清肝利胆退黄的效果。但由于寒性药物较多，新生儿脾胃虚弱，量不宜太多。

然而，由于新生儿黄疸，病因病机复杂多变，应随证辨治，用药不可雷同。此方不仅仅针对新生儿黄疸有效，凡是湿热黄疸，都可以对症下药。很多患者反应，服用此药后，小便次数增多，而且颜色很黄。这是正常现象，原因是茵陈蒿、大黄、栀子三药本身含色素较多，口服后，颜色就从小便排出，再加上体内的黄疸也要经从大小便排出，小便是祛除湿热之邪的一个很重要的途径。张仲景有句话也恰恰解释了这个原因：“一宿腹减，黄从小便去也。”

现代临床中，多用茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎、乙型肝炎、胆结石、胆囊炎、肠伤寒、蚕豆病所致的溶血性黄疸等属于湿热内蕴证者。

《本草精荟》：利湿退黄：茵陈的功效与应用

茵陈为菊科植物茵陈的幼嫩茎叶。刚生长不久，很柔软时采收的叫 绵茵陈 。茵陈采收有严格季节性，以初春采收的绵茵陈质量为佳。李时珍《本草纲目》中曾言：“ 三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧 ”。从中可知，若是过了季节还采收，就不能叫茵陈了。

《本草拾遗》：“ 因旧苗而，故名因陈。 ”

张锡纯言：“茵陈者，青蒿之嫩苗也。秋日青蒿结子，落地发生，贴地大如钱，至冬霜雪满地，萌芽无恙，甫经立春即勃然生长，宜于正月中旬采之。”

一、茵陈的功效：

茵陈味苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。功效能 清利湿热，利胆黄疸 。被誉为“ 利湿退黄之要药 ”。

常用于 黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒 等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”

《本草正义》： “茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药。”

《本草经疏》：“茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸症自退矣。 除湿散热结之要药 也。”

《长沙药解》：“茵陈通达经络，渗泄膀胱，性专去湿，故治发黄，并浴疮疥瘙痒之疾。”

《本草备要》：“发汗利水，以泄太阴、阳明之湿热。为 治黄疸之君药 。”

二、茵陈的配伍应用：

1.用于黄疸。 茵陈苦泄下降，功专清利湿热而退黄疸，凡湿热熏蒸而发黄者，常为主药。可单用一味，大剂煎汤内服。若见烦躁，小便不利而大便难者，常配伍大黄、栀子，即 茵陈蒿汤 。若小便不利明显者，则常与五苓散配伍应用，即 茵陈五苓散 。

黄疸之证，有阳黄与阴黄之分。

黄疸兼热证者，即为阳黄。如湿热黄疸，可用茵陈蒿汤；若是燥热黄疸，则可用栀子柏皮汤。湿热与燥热，犹如地之涝与旱，皆可令禾苗发黄。湿则泻之，燥则润之，此即可分辨。

黄疸兼寒证者，即为阴黄。治寒湿黄疸，常以茵陈配伍附子、干姜等温中之药，即 茵陈四逆汤、茵陈理中汤 等方。

汪昂言：“脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也，。热甚者，身如橘子色，汗如柏汁；亦有寒湿发黄，身熏黄而色暗。大抵至以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干姜，各随寒热治之。”

《本草图解》：“发黄有阴阳两种，茵陈同栀子、黄柏以治阳黄，同附子、干姜以治阴黄。总之， 茵陈为君，随佐使之寒热而理黄证之阴阳也 。”

2.用于柔肝。 茵陈得初春少阳升发之气，与肝木同气相求，可泻肝热兼舒肝郁，有“以柔克刚”之妙。张锡纯用 镇肝熄风汤 治肝阳上亢，头痛眩晕等证，常重用怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板等平肝潜阳之药，同时再配伍白芍、玄参、天冬等养阴清热之药，再配伍茵陈、麦芽等柔肝之药，可谓“围点打缓”，多角度对症用药，实为组方之经典，值得学习。

张锡纯言：“ 茵陈禀少阳初生之气，原与少阳同气相求，性凉而能散，善清肝胆之热，兼理肝胆之郁。 其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和，凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之”。

3.用于湿疮瘙痒，流黄水等证。 茵陈有清湿热之功，可煎汤内服，也可外洗。

三、茵陈的用法用量：

茵陈常入煎剂，少做丸散。一般常用量十余克。若做柔肝之用，剂量不用太大，几克至十余克即可；若为方中主药，利湿清热退黄，用量可用至几十克以上。

四、茵陈的应用注意：

若长期大剂量应用茵陈治疗黄疸，停药时应渐渐减量，过度一段时间，不可突然停掉，防止反弹。

蓄血发黄者及血虚萎黄者，非茵陈主治之证，医者须辩证仔细。

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你向世人倾诉衷肠

为孤独品尽忧伤

你却从未发现

我在你身旁

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——中医实战笔记20.7.21傍晚

#中医实战笔记#

黄疸中药方

黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的特征。西医的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸，均可参照本证辨证论治。以下是我为你整理的黄疸中药方，希望能帮到你。

黄疸中药方

黄疸的诊断要点

临床症状以目黄、身黄、小便黄为特征，其中目黄为确诊本病的主要依据。

患病初期，一般是黄疸还未出现，常以畏寒、发热，食欲不振，疲乏等类似感冒症状为先驱，3～5日后才出现黄疸，故应注意早期诊断。

检查血液胆红素升高。

黄疸的辨证分析

黄疸外因多由感受外邪，饮食不节所致，内因多与脾胃虚寒，内伤不足有关。病机关键是湿邪为患，病变部位为脾胃肝胆。

本病辨证以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，病程较短，黄色鲜明如橘色;急黄为阳黄之重症，湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛、黄色深褐如金，病情凶险;阴黄以寒湿为主，病程较长，黄色晦暗如烟薰。本病治疗以化湿邪利小便为法.

黄疸的辨证论治

I.阳黄

热重于湿型

【证见】 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹胀满，口干口苦，恶呕，尿短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。

【治法】 清热化湿，佐以泄下。

【方药】

1.主方茵陈蒿汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方：绵茵陈30克，栀子12克，大黄10克，鸡骨草30克，车前草20克，茯苓15克，甘草6克。水煎服。

若因砂石阻滞胆道者，可加柴胡、枳实、郁金各12克，金钱草30克。

2.中成药

(1)鸡骨草冲剂，每次1包，每日3次。

(2)溪黄草冲剂，每次1包，每日3次。

3.单方验方

(1)广益汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：绵茵陈、金钱草、丹参、板蓝根、茯苓、薏苡仁各30克，郁金、柴胡、败酱草、甘草各10克。水煎服。

(2)退黄方(湖南中医学院验方)

处方：赤芍30—60克，大黄10～30克，绵茵陈、板蓝根各30克，泽兰、车前子各15克，郁金12克。水煎服。

(3)茵田虎汤(李振琼等《奇效验秘方》)

处方：茵陈30克，田基黄30克，虎杖30克，柴胡9克，茯苓15克，栀子9克，布渣叶15克，山楂10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

(4)肝炎解毒汤(《浙江中医杂志》)

处方：茵陈30克，苍术10克，木通9克，栀子10克，赤小豆20克，连翘20克，板蓝根10克，厚朴9克，车前子15克，金银花15克，石菖蒲5克，青皮5克。水煎2次分2次服，每日1剂。

湿重于热型

【证见】 身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，纳呆，恶呕，腹胀，便溏。苔厚腻微黄，脉弦滑。

【治法】 利湿化浊，佐以清热。

【方药】

1.主方茵陈五苓散(张仲景《金匮要略》)加减

处方：绵茵陈30克，茯苓、猪苓各15克，白术、泽泻、藿香各12克，薏苡仁20克，布渣叶15克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。

2.中成药参照热重于湿型中成药。

3.单方验方

(1)肝四方(钟耀奎验方)

处方：茯苓15克，白术12克，泽泻15克，郁金12克，山楂18克，丹参15克，白背根、绵茵陈、鸡骨草、虎杖各30克。水煎服。

(2)白术厚朴汤(漆浩《良方大全》)

处方：白术5克，厚朴5克，猪苓5克，泽泻5克，茯苓9克，陈皮3克，砂仁3克，藿香6克，广木香3克。水煎服，每日l剂。

Ⅱ.急黄

【证见】 发病急骤，黄色迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

【治法】 清热解毒，凉营开窍。

【方药】

1.主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减

处方：水牛角30克，黄连、栀子、黄芩各15克，生地黄20克，玄参18克，石膏30克，牡丹皮、知母、赤芍各12克，大黄15克，金银花20克，人工牛黄3克(冲)，甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)清开灵注射液，40毫升加入于10%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

(2)大黄廑虫丸，每次2丸，每日2次。

3.单方验方

(1)退黄下急汤(漆浩《良方大全》)

处方：茵陈60克，栀子10克，大黄30克，郁金15克，连翘15克，枳壳15克，金银花30克，蒲公英30克，金钱草30克，薏苡仁30克，黄芩10克，黄柏10克，牡丹皮10克，青黛3克(冲服)。水煎2次分2次服，每日2剂。

(2)急黄汤(李玉琼验方)

处方：茵陈30克，虎杖30克，栀子15克，金银花30克，板蓝根30克，龙胆草10克，柴胡10克，黄芩15克，黄柏15克，赤芍15克，丹参20克，金钱草30克，大黄15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

Ⅲ.阴黄

【证见】 身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，或见腹胀，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡苔腻，脉濡缓。

【治法】 健脾和胃，温化寒湿。

【方药】

1.主方茵陈术附汤(程钟龄《医学心悟》)加减

处方：绵茵陈30克，白术15克，熟附子12克，干姜10克，茯苓15克，陈皮6克，党参18克，泽泻12克。水煎服。

若胁下有痞块，可加丹参20克、土鳖虫10克、鳖甲30克。

2.中成药

(1)鳖甲煎丸，每次6克，每日3次。

(2)紫参保肝冲剂，每次l包，每日3次。

(3)消炎利胆片，每次4片，每日3次。

3.单方验方阴黄方(李宝顺等《名医名方选》)

处方：绵茵陈、党参、黄芪各30克，冬瓜皮、木通各15克，茯苓、当归各12克，熟附子、鸡内金、枸杞子、干姜、白术、泽泻各10克，石菖蒲6克。水煎服。

黄疸的其他疗法

1.外治法

(1)甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日数次，黄水流尽则愈。

(2)茵陈蒿1把，生姜1块，捣烂，擦于胸前、四肢。

2.针灸疗法

针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者，可灸手三里。

3.饮食疗法

(1)鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。

(2)溪黄草煲猪肝：溪黄草60克，猪肝50克，水煎服。适用于阳黄、急黄。

(3)丹参灵芝煲田鸡：丹参30克，灵芝15克，田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。

4.五绝指针疗法(周身调理加局部选穴刺激)

5. 预防调护

饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。

黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。

茵陈煎汤服用可以治疗黄疸

菌陈是很常见的中药材，从古代至今，菌陈都被人们所用。菌陈的药用价值很高，所以具有很多的用途。生活中，很多人喜欢用菌陈和大枣一起煲汤喝，价值很高哦。那么下面就来为大家介绍一下关于菌陈的知识。

茵陈的简介

茵陈是一种菊科植物。

茵陈蒿经冬不死，春则因陈根而生，故名因陈或茵陈。

至夏其苗则变为蒿，故亦称茵陈蒿。

气清香，味微甘。

以质嫩、绵软、色灰白、香气浓者为佳。

茵陈的功效

性味

苦、辛，微寒。

归经

归脾、胃、肝、胆经。

主治

菌陈对于黄疸的治疗效果是很好的，一般小便不利的人群食用菌陈也是有帮助的。菌陈对于降血脂也是有很大的帮助的，它还可以消炎解热，对于保护肝脏也是有帮助的。湿疮瘙痒的人群平时食用一些菌陈也有很大的好处，可以很好的治疗。

用法用量

内附：6～15g。

外用：适量，煎汤熏洗。

禁/宜人群

非因湿热引起的发黄忌服茵陈。

蓄血发黄者，禁用茵陈。

热甚发黄，无湿气，二者禁用。

炮制方法

除去残根及杂质，搓碎或切碎。

食用菌陈注意事项

菌陈的食用量要注意，不能过大，过大的话会引起一些不良的反应，头晕、腹泻、恶心都是常见的现象。有些人还会出现心律不齐的问题，还会导致急性肝胆损伤，所以在食用菌陈的时候一定要适量，这样才能真正的治病。

茵陈有显著的保肝作用，对甲，乙型肝炎，黄疸型肝炎，有显著的疗效。

菌陈的食用价值很高，同样药用价值也是极其的高的，平时的生活中我们可以食用一些菌陈来帮助身体的健康。从上述的知识我们可以看出，菌陈的功效和作用很多，是健康的好帮手。希望上述关于菌陈的知识可以帮助到大家。

肝胆湿热的药方

肝胆湿热，病证名。指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。下面我为大家整理了肝胆湿热的药方相关的知识，希望对大家有用。

治疗肝胆湿热的药方

龙胆泻肝丸

成份：龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。

功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

肝胆双清颗粒

功能主治：清热利胆、调理气血。适用于肝胆湿热、气血不调所致的胁肋隐痛，口干口苦，食少乏力等症的辅助治疗。

茵陈蒿汤

组成：茵陈、栀子、大黄。

用法：上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。现代用法：水煎服。

功用：清热，利湿，退黄。

肝胆湿热的病因病机

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。

肝胆湿热的临床表现

胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊 湿疹 ，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴 瘙痒 ，舌苔黄腻，脉弦数等。

肝胆湿热常见治法

(一)内治法

1.肝胆湿热

证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏;若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏;土茯苓、金银花;若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。

2.湿热黄疸

证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。

3.湿热阻滞肝胆

证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方;若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金;若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。

(二)外治法

1.外敷药物

(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水(但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法)，用于湿热黄疸。

(2)地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。

2.灌肠疗法

(1)生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。

(2)生大黄、败酱草，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分钟，每日1次，5～7天为1疗程。

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