六味地黄丸早在北宋时期,著名医家钱乙就依据汉代医圣张仲景《金匮要略》中肾气丸减去桂枝、附子化裁才促成,最开始的时候主要是为“肾主虚”的小儿人群定制的,记载于钱乙所著的《小儿药证直诀》。
六味地黄丸在民间素有“补肾经方”美称,常用于治疗肾阴虚等症,如果临床辨证精准,运用得当,六味地黄丸在治疗很多疾病方面都有着非凡的疗效。原方功效“三补三泻”,以补为主,并补肝脾肾三阴,尤以肾阴为主。
药虽说只有仅仅的六味,一旦灵活加减,滋阴这个效果就能够发生变化。如治疗神经性耳聋患者,若临床症状表现为耳鸣如蝉,昼夜不止,听力逐渐下降,头昏眼花,虚烦失眠,舌红苔黄,脉细弱等,用六味地黄丸原方加知母、黄柏、覆盆子等治疗,疗效确切。
另外,对于耳鼻喉门诊常见的由于劳累过度、熬夜上火诱发的慢性咽炎患者,要是同时还出现了咽部干燥,灼热疼痛不适,在中午的时候病情加重的,光咳无痰或少痰,黏稠,手足心热等症状,也能通过六味地黄丸原方加麦冬、五味子、芦根等治疗,均能取得较好效果。
六味地黄丸药虽平和,但本方偏于补益肾阴,如果阳虚、气虚及内热偏盛的人群不可以长期的使用。
六味地黄胶囊的特点是“三补三泻”,并非纯补药,是补泻兼施的处方,更适合肾阴虚的人。判断是不是阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用,若还一味地服用六味地黄胶囊,病症可能会“雪上加霜”;肾阴虚但脾胃功能不好的人也不宜服用,六味地黄胶囊是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。 中老年人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃影响不大,长期连续服用的话就不可了。年轻人或有肝脾湿热、肺热者,服用后会加重湿热,可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃,也应戒烟戒酒,少吃刺激性食物。另外,六味地黄丸胶囊不利于解表散邪,感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。 需要提醒的是,六味地黄胶囊不能与利福平(一种广谱抗菌药)同服,因为其中含有山萸肉,味酸,可析出大量有机酸,同用会增加药物对肾脏的毒性。 六味地黄胶囊虽然是滋补肾阴的良药,但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后,停一周;或吃一周,期间停一两天。服用时间上也应有区别:如更年期综合征要用几个月甚至半年以上;慢性疲劳综合征建议先用半个月;若用于治疗高血压、糖尿病,可能需要长期服用。
病情分析:六味地黄丸是中药方剂和中成药的统称。因由六位中药材组成,其中熟地黄为君药,故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂,配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究,六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。 指导意见:[用法用量]口服。大蜜丸一次1丸,一日2次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
六味地黄丸非补品
临床上,六味地黄丸常被用于肝肾阴亏所致的各种疾病。在悠久的 历史 岁月中,经过历代医家的验证,证实其功效不凡、适用性广,在多种慢性病和疑难杂病中均收获了良好的药效,为祖国医学描绘了浓墨重彩的一笔。但是,六味地黄丸再好也不能当做补品来用。一个不争的事实是,经常有体虚的人将六味地黄丸当成保健品,未经医生诊断而随意使用,结果非但没有增强体质,反而致病。
由冬冶介绍说,传统中医认为,肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。因此,补肾精、调节肾阴肾阳被视为中医除病祛疾的重要“思想内核”。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景名著《伤寒杂病论》中的“金匮肾气丸”(即“桂附地黄丸”)。到北宋时期,太医丞钱乙认为,肾决定人的生长发育,强调补泻要同时进行,遂从“金匮肾气丸”入手,研制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸。方中重用熟地黄,以滋阴补肾,填精益髓,为君药;山萸肉补养肝肾、且能涩精,山药补益脾阴、亦能固精,“二山”共为臣药。三药相配合,有助于滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以强肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,助益山药之健运。泽泻、牡丹皮、茯苓三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。
“八宜”有范围
以上六味合用,三补三泻。其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点和精华所在。谈到六味地黄丸的功效,由冬冶概括说,此成药主要在治疗肾阴虚、护肝、抗疲劳、扩张血管、降血脂、预防脑血管疾病、提高身体免疫力、遏制更年期综合征等方面有“八适宜”的优势。
一宜肾阴虚
肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手脚心烦热、口燥咽干,还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸中含有熟地黄,并且分量属于六味药中最多的,有滋阴养津、补血之效,非常适合于阴虚所引起的骨蒸热潮、浑身乏力、消渴、月经不调等症;山茱萸、山药,为补肾药,能补肾、涩精、止遗,可医治因肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、精神萎靡等症。
二宜护肝
熟地黄、山茱萸均入肝经。在医生指导下,适当用点六味地黄丸,可有效提升肝功能,尤其是肝脏受损时,也能使病情得到缓解和痊愈。根据医嘱用药,还能延缓肝脏疾病的产生。
三宜抗疲劳
人体六味地黄丸有一定抗疲劳作用,能够更好地帮助人们放松心情,减缓压力。在冬季适当吃些六味地黄丸,还能帮助人们对抗低温环境。
四宜扩张血管
对高血压病人来说,适当应用六味地黄丸,能有效地扩张血管,改善微循环,帮助纠正受损的肾功能,尤其对男人来说,一旦发生肾脏问题而不能及时“止损”,就会酿成慢性肾炎、肾衰,乃至尿毒症等严重后果,对正常工作和生活造成极大影响。
五宜降血脂
随着年龄增长,出现高血脂的几率会越来越大,所以在平时一定要注意保养。在医师的处方指导下,适量食用六味地黄丸,有益于减少血液中的胆固醇含量,而且还能帮助平稳血压。
六宜预防心脑血管病
对于老年人来说,最常见的疾病之一就是心脑血管病了。其诱因,主要是血管“河道”被堵塞了而引发的。适度服用六味地黄丸,就能更好地清除血管内垃圾,通透并扩张血管,使人体得到更多的养分和营养。
七宜增强免疫力
六味地黄丸可增强机体抗病能力。它能更好地激活人体细胞的免疫功能,使人体自身产生更多的抗体,对抗外界的细菌和病毒,而且能有效地预防范感冒、扁桃体炎等疾病“偷袭”。
八宜治疗更年期综合征
六味地黄丸能调节机体功能紊乱,对伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症状的更年期综合征人群,服用六味地黄丸效果显著。
“三忌”请谨记
由冬冶强调,尽管六味地黄丸好处多多,但绝不会包治百病。六味地黄丸性味甘温,偏于补阴。因此,不是所有的人都能从中获益。由冬冶告诫,以下三种人不宜服用六味地黄丸。
脾胃功能不好的人忌用
六味地黄丸是偏于补阴之药,配方中阴柔的成分多一些,如熟地黄性滋腻,服后会妨碍胃肠消化功能。尤其是中老年人脾胃功能不强者,更要谨服。如有必要,宜间断用药,不可长期连续服用。
阳虚之人忌用
阳虚的人包括肾阳虚、脾阳虚等,面白、体弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于食用六味地黄丸。还有因肾阳不足而致勃起功能障碍者,如果一味借助六味地黄丸,非但不起作用,反而“雪上加霜”。面对此种情况,应选用治肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸、右归丸等。
健康 人群忌用
对于正常人群,如果没有任何肾阴虚的症状,也不适合六味地黄丸。 健康 人长期妄服会有较大的危害。首先,六味地黄丸重在补阴,适用于肾阴虚的患者,而非阳虚的群体。另外,长期依赖六味地黄丸的人容易形成体内湿热,还易口舌生疮。由冬冶强调,就算是适应症的病人,也要按医嘱服用,不能把其当成日常补品。
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