贫血是指血液里的红细胞数和血红蛋白量减少到低于正常人标准,并且产生苍白、乏力、虚弱、心慌等症状。人类随着年龄的增长,常伴有一些器官及系统的功能减退,也包括造血机能的减退,因此,中老年人血液里的红细胞和血红蛋白数,常常低于正常值。
中老年人贫血的临床表现特点:
由于起病缓慢,早期常说不清怎样起的病。中老年人思维和反应相对迟钝,即使有乏力、头晕等不舒服感觉,常自己认为是“衰老”的缘故,不及时就医,以至延误诊断。
中老年人的心血管系统代偿功能差,所以贫血时,心血管系统的症状比较突出,可以有心慌、气短、下肢水肿,甚至心力衰竭。
神经系统的症状除头晕外,还会有精神方面的改变,如精神错乱、淡漠、忧郁或容易激动,甚至发生幻觉,而这些症状在年轻人则很罕见。
中老年人贫血的原因很多,一般以继发性贫血较多。因为中老年人躯体抵抗力较低,血液里的红细胞破坏过多而补偿不够,于是就引起了贫血。此外,由于中老年人食物品种比较单调、进食量少,吸收功能障碍,也是贫血的原因。
缺铁性贫血在中老年人贫血中发病率最高。铁是人体必需的物质,体内铁的三分之二用来组成血红蛋白。铁的主要来源是食物,含铁多的食物有肉、蛋、肝、绿叶蔬菜。铁在十二指肠和空肠上段被吸收,很多因素可影响铁的吸收,胃酸、维生素C、维生素B6可以促进铁的吸收。肉类及动物血所含铁的吸收比蛋类好。
缺铁的原因很多,如饮食中含奶制品过多,含铁丰富的食物不足;有些老年人由于牙齿脱落,咀嚼困难而进食减少;有的人因害怕动脉粥样硬化不适当地过度限制饮食,不仅铁的摄入不足,蛋白质的供给也不足,这势必要影响血红蛋白的生成。
中老年人的胃酸比青年人少,胃酸缺乏引起铁吸收不足,铁缺乏又可引起胃粘膜萎缩,反过来再进一步加重贫血,形成恶性循环。
裂孔疝在中老年人中十分常见,50岁以后发病率明显增加,患者因疼痛、吞咽困难,常常不愿吃固体食物,愿进食含铁不足的流食或半流食,使铁的吸收减少。此外痔疮出血、胃肠道出血、恶性肿瘤、色钩虫感染、长期服用阿期匹林等,都可发生缺铁性贫血。
中老年人患营养不良性贫血也较多,仅次于缺铁性贫血,是由于缺乏维生素B12或叶酸引起。维生素B12在动物蛋白中含量丰富,叶酸在新鲜蔬菜中含量最多,肝、肾、酵母中也较多,肉类,牛乳中含量较少。
食物经加热烹调后叶酸已破坏一半以上,饮酒、胃切除也可影响叶酸的摄入,所以这类贫血多见于营养条件差或有偏食习惯的老年人。营养不良性贫血时,除红细胞及血红蛋白减少外,还常伴有白细胞、血小板的减少,严重地损害体质,应特别引起注意。
必须指出,贫血可以是一种独立的疾病,但更常见的是为某些疾病所继发,因此一旦发现贫血,应及早就医,寻找病因,针对病因及时治疗,方能奏效。
中老年贫血的治疗要特别注意调整饮食,以纠正由于摄入不足所引起的贫血,正常饮食中要有足够的新鲜蔬菜、水果、肉、蛋类及奶制品,服用维生素可使胃粘膜正常生长,有利于铁、B12、叶酸的吸收。
患有缺铁性贫血时,可口服亚铁制剂。为了帮助铁的吸收和利用,配合服用维生素丙、维生素B6及稀盐酸,同时要忌饮茶水。血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗3-6个月,否则容易复发。
铁剂治疗有效与否是诊断缺铁性贫血的可靠方法,一般贫血在一个月左右恢复,若治疗三周后,血红蛋白仍无明显上升,或在治疗期间病情反复,则应进一步复查,重新审定诊断。对营养不良性贫血,可使用B12或叶酸,经过治疗一周左右,患者的症状应该有明显改善,食欲增加,精神好转,血红蛋白、白细胞、血小板逐渐回升。
预防中老年贫血应从加强饮食着手,中老年人固然不应进食过多的肥腻食品,但也不应该节食过度,食物中要有足够的肉、蛋、奶、蔬菜、水果;同时改善烹调方法,节制饮酒;对于牙齿脱落的老年人,应镶假牙增加咀嚼能力,以保证足够的咀嚼力量,实行这些普通的措施,往往能收到很好的效果。
老年人贫血会出现气短、浮肿、头晕、眼花等症状,应该积极治疗。
具体方法包括如下几个方面:第一,选用药物,可以直接补充铁剂,常用的有硫酸亚铁,每次零点三至零点六克,每日三次,口服;或复方卡古地铁,每日一次,每次一支(二十毫克),肌肉注射。也可使用协助铁吸收与利用的药物,例如维生素C,每次一百毫克,每日三次,口服。适当使用维生素B12、叶酸、吡哆醇等药物也有好处。此外,胎盘粉,或中药阿胶、艾叶、熟地、当归、白芍、川芎等也有补血功效。
第二,增加营养。经常食用富有营养与含铁质丰富的食物,使得每天铁质供应量在十二毫克以上,可选用的食物有猪肝、猪肾、猪血、蛋黄、红糖、红枣、绿叶蔬菜等。
第三,体育锻炼,体育运动能增强骨髓造血功能,从而提高红细胞与血红蛋白的数量。
每天三到五个大枣,同时每天按摩血海穴。其它补血食物也要多吃一点。
如果很严重的话,食补是不会很快见效的。所以要仔细揣摩一下才好。如果并不是很严重那么采用食补是个不错的选择。轻微的贫血,食疗的方法还是有很多的。只要在百度里录入,贫血 食疗方,就会搜出很多。
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