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甘草泻心汤——口腔溃疡别担心

时间: 2023-04-05 09:54:45

甘草泻心汤——口腔溃疡别担心

有一次,医生在一个大学做讲座,医生记得那次讲座的课题是“如何睡一个好觉”。刚刚讲完正准备起身要走的时候,一个个子高挑的女性挡住了医生的去路,她礼貌地请示医生能不能等她一会儿,有一个问题要请教医生。

医生一看她,脸上的皮肤很粗糙,嘴角有点溃疡,脸上的皮肤有些发红,一看就知道她是一个喜欢着急上火的人。医生问她怎么了?她说最近这几个月来,口腔溃疡很厉害,总是这边好了,那边又长出来了,还有鼻子里也全是疱,都不敢抠,弄得她吃饭也吃不好。两边的嘴角也开始烂了,都不敢大声说话,大声笑。

医生仔细一看她的口腔里,确实有好几块发红的口腔溃疡,有的中间还泛白了。医生问她有没有吃过什么药。

她说,吃过很多药,抹的药膏,口服的消炎药都吃过,也去医院看过,医生说是上火了,开了一些维生素B,都只能维持几天,时间一长,又开始犯了。

医生说,那你是不是有什么烦心事啊?

她想了想说,也没有什么烦心事,就是最近要忙着考博士,还要上课,天天晚上都是将近一点才睡,一到床上又睡不着,得翻好几次才能睡得着。早上很早就醒了,要去备课,上课,有的时候一遇到不顺心的事,就会很烦,可又不能当着学生的面表现出来,在家里吧,还有老人,也不能把火朝他们身上发,而且自己的事情还特别多,几乎不等你调整好情绪,就得接着干其他事情,所以,苦水都往肚子咽了。

医生说,这你就不对了,有什么不顺心的事,应该发泄出来,找朋友倾诉也可以,可不能把事情都憋在心里,时间长了就憋坏了,你看你现在这满嘴的疱,都是日积月累的效果。口腔溃疡多是心脾积热造成的。说白了,就是胸膛里面有一团火,这团火往上走,走到口腔这个地方的时候,停下了。如果你不把它给熄灭了,嘴里的火就永远消不了,口腔溃疡当然会反复发作。

那我该怎么把这心里的火给灭了呢?

医生说,这火能不能尽快灭掉在于你自己。首先,你要调整自己的心态,把不该管的事情别管,把身上的担子分点给其他人,然后合理安排自己的时间,什么时候学习,什么时候备课,什么时候进行点娱乐休闲活动,这都得安排好。

在这里,医生给她写一个方子,专门治疗这种反复性口腔溃疡症的,它的名字叫甘草泻心

汤,组方是:炙甘草10克,黄芩、干姜、半夏各9克,党参10克,大枣3枚,黄连3克,用它熬水喝。熬的时候先用清水浸泡半小时,再加入300毫升水。熬了半小时后,再用文火熬15分钟即可,早晚各熬一积木。另外,在用这个方子的同时,每天三餐过后,你记着用淡盐水漱漱口,把口腔里的细菌杀一杀,这样上下兼攻,病很快就好了。然后,医生给她留下电话,说,有问题的时候随时来找我。

大约过了几天,医生正准备要休息了,接到了一个陌生女人的电话,声音很粗,一接电话,张口就来了:“卢医生,谢谢你啊,我的口腔溃疡竟然好了,鼻子里的疱也消失了,真是太感谢你了。”

医生半天也没想起她是谁,估计那头听医生没有声音,就自报家门:“你不记得我了,就是几天前拦着你,说有问题向您请教的女老师,要考博士的。”这么一说,医生倒想起来了,医生提醒她,口腔溃疡是容易反复发作的,关键要改变生活习惯,保持良好的心情。

生活中,我们常常看到一些人,一见面喜欢说“我最近可上火了,嘴里都长疱了”,在中医里,上火有着更深层次的意思。人体里本身是有火的,如果没有火那么生命也就停止了,也就是所谓的生命之火。当然火也应该保持在一定的范围内,比如体温应该在37度左右,如果火过亢人就会不舒服,会出现很多红、肿、热、痛、烦等具体表现。比如胃火可以有胃疼、大便干等症状,肺火可以有咯血、咳嗽、黄痰等症状,肝火会有一些烦躁、失眠、女性会有乳房胀痛等。

那么,像口腔溃疡之类的上火,这火从哪里来呢?这主要和现在人压力变大、经常熬夜、吃辛辣食物等有关,可以说口腔溃疡是现代人很常出现的毛病。口腔溃疡好发于青壮年人,一年四季都会发生,尤其是夏天昼长夜短,气温升高,人们比较晚睡、熬夜,加上现代人习于吃烧烤油腻的食品,使热性体质的口腔溃疡更容易发生。

医生给她开的药方,之所以能在几天内起作用,主要是这味药的配伍相当严谨。甘草泻心汤来自于《伤寒论》,方中甘草为甘平之品,独入脾胃,为中宫补剂,能健脾胃,固中气之虚,重用甘草的意思是清上焦之火,缓客气之逆,益中州之虚。再加以党参、大枣则补中益气之力大增。半夏、干姜辛通气化,和胃消痞,温中散寒,合黄芩、黄连苦寒清热泻火,解邪热之烦,诸药配伍在一起,则使中气健运,寒热消散,胃气不痞,客气不逆,升降调和,阴阳通达,诸症消散而愈。

不过,正如医生前面对那位女老师所说的一样,口腔溃疡是会容易复发的,半年后,医生再去回访时,女老师说中途复发过一两次,但用医生给她开的方子吃了几剂之后,就好了。最主要的是,医生的博士考试已经结束了,现在可以全心全意地授课,然后就等结果了,这样,人就轻松了不少,心情自然也愉悦了很多,相信,以后复发的机会会越来越少的。

医生想说的是,如果人人都能保持良好的生活习惯,早睡早起,少吃辛辣食物,学会适当减压,口腔溃疡也就不会找上门来。

本人男28未婚,从小就总是长口腔溃疡或者口疮,经常上火,现在经常长口腔溃疡,很疼,问问怎么预防长口

病情分析:
你的这种情况需要考虑白塞氏病。这个病又称为口眼生殖器综合征,就是除了口腔的溃疡以外,还有会阴部也经常出现溃疡,眼睛也会经常发炎。这是一种免疫疾病,是皮肤、粘膜的小血管炎症引起的。
指导意见:
建议你到风湿免疫科就诊。中药甘草泻心汤治疗这个病效果很好的。

反复口腔溃疡,要考虑白塞病

白塞病主要表现为反复的口腔、外阴部溃疡。西医认为本病是一种系统免疫性疾病,病因多为遗传或者感染。治疗上以控制症状和并发症为主,难以根治。

《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》中记载了:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之”。

狐惑病,有如伤感一样的症状,不愿意说话而想睡觉,却又不想闭眼睛、睡也不舒服、坐也不舒服,如果侵入咽喉就叫做“惑”,侵入阴部就叫做“狐”,不想吃饭,害怕、讨厌食物,面色有时发红、有时发黑、有时发白,侵入上部咽喉则声噎,用什么方子治疗呢?可以用甘草泻心汤治疗。

中医认为本病多为脾胃湿热阻滞、中焦不足,“湿性重浊”所以侵入下焦,“火性炎上”所以侵犯咽喉,而“邪之所凑、其气必虚”,治以甘草泻心汤,能够治疗脾胃虚热,寒热错杂之症。

此方值得学习参考应用。

甘草泻心汤简介

目录1拼音2英文参考3概述4《伤寒论》方之甘草泻心汤 4.1组成4.2功效主治4.3甘草泻心汤的用法用量4.4甘草泻心汤的临床应用4.5各家论述4.6附注 5明·方贤著《奇效良方》之甘草泻心汤 5.1处方5.2功能主治5.3甘草泻心汤的用法用量5.4摘录 6《太平圣惠方》卷十方之甘草泻心汤 6.1处方6.2制法6.3功能主治6.4甘草泻心汤的用法用量6.5摘录 7参考资料附:1古籍中的甘草泻心汤 1拼音 gān cǎo xiè xīn tāng

2英文参考 Glycyrrhizae Decoction for Purging StomachFire [湘雅医学专业词典]

3概述 甘草泻心汤为方剂名,其同名方剂约有三首。

4《伤寒论》方之甘草泻心汤

4.1组成

炙甘草四两,黄芩、干姜各三两,半夏半升,大枣十二枚,黄连一两[1]。

甘草4两(炙),黄芩3两,干姜3两,半夏半升(洗),大枣12枚(擘),黄连1两。

4.2功效主治

《伤寒论》方之甘草泻心汤功能益气和胃,消痞止呕[1]。主治伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;及狐惑病,蚀于上部者[1]。

主治伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病;常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等;产后口糜,泻痢。

4.3甘草泻心汤的用法用量

水煎,去滓再煎,分三次服[1]。

以水1升,煮取6升,去滓,再煎取3升。温服1升,日3次。

4.4甘草泻心汤的临床应用

1.急性胃肠炎:用本方不予加减,只按比例加重其剂量;甘草60g,干姜45g,大枣30g(去核),黄连15g(捣),半夏10Og,黄芩45g,共治疗60例急性胃肠炎。其中未经西药治疗者49例,经西医治疗无效者11例;病程最短者4小时,最长者15天。全部用本方治愈。其中服1剂而愈者8例,2剂而愈者23例,3剂而愈者18例,4剂而愈者忘例,5剂而愈者6例。

2.狐惑:郭某某,女,36岁,口腔及外阴溃疡半年,在某医院确诊为口、眼、生殖器综合征,曾用激素治疗,效果不好。据其脉症,诊为狐惑病,采用甘草泻心汤加味,方用:生甘草30g,党参18g,生姜6g,干姜3g,半夏12g,黄连6g,黄芩9g,大枣7枚,生地30g,水煎服12剂。另用生甘草12g,苦参12g,4剂煎水,外洗 *** 。复诊时口腔及外阴溃疡已基本愈合,仍按前方再服14剂,外洗方4剂,患者未再复诊。

3.慢性泄泻:刘某某,男,36岁。1979年10月23日初诊。4年前因伤食引起腹泻,治后获愈。但遇进食稍多或略进油腻即复发。发时脘腹胀闷,肠鸣漉漉,大便稀溏,挟有不消化物或粘液,日23次;并有心悸,失眠,眩晕,脉沉细,舌苔白而微腻,腹平软,脐周轻度压痛。予甘草泻心汤加白术、厚朴。服3剂,大便成形,纳增,睡眠转佳,尚有肠鸣,心悸。原方去厚朴加桂枝,续服6剂,大便正常。23个月后随访,未复发。使用此法治疗22例慢性泄泻,均获较好效果。其病程有自5个月6年,13年为多,计15例。治后18例症状消失未再复发,2例半年后出现反复,2例无效。

4.胃虚便秘:郭某,女,21岁。主诉:便坚难解,45日一行,已56年,每次均需用通便药,大便仍燥结如羊粪;心下痞塞不通,不知饥,不欲食,夜寐欠安,口不渴,小便正常;舌淡红,苔薄白根微黄,脉滑。遂投甘草泻心汤。炙甘草12g,半夏10g,干姜5g,川连3g(冲服),黄芩10g,党参12g,大枣10枚。5剂,水煎服。药后大便畅通,肠鸣增多。再予5剂,大便通畅,纳增,心下痞塞除,诸症悉愈。

5.白塞氏综合症:作者根据该病以口腔溃疡、前阴或 *** 溃疡、发冷发热、皮肤损害等主要症状,认为即是《金匮》狐惑病。用本方治疗60例,均有效。其加减为:不欲食,加佩兰;咽喉溃疡,加升麻、犀角;口渴,去半夏,加花粉;目赤,加赤芍、夜明砂;口鼻气热,加石膏,知母;胸胁满痛,加柴胡;湿偏盛者,加赤苓、木通;热偏盛者,以生姜易干姜;便秘,加酒制大黄;五心烦热,加胡黄连。同时用《金匮》苦参汤外洗,雄黄散烧熏 *** 。

6.口腔糜烂:陈某某,男,48岁,农民。口舌糜烂已20余天,尿赤,脉洪数,予导赤散2剂无效,大便3日未解,于原方加凉膈散2剂。大便解,口舌糜烂遂愈。半月后复发,症状较前为剧,舌红绛,边有脓疮,尿黄。先后用二冬甘露饮、六味地黄汤加肉桂均无效。出现满唇白腐,舌脓疮增多,不能食咸味,以食冷粥充饥,口内灼热干痛,喜用冷水漱口。于是因思日人《橘窗书影》所载口糜烂治验二则,认为本证属胃中不和所致,用甘草泻心汤。炙甘草12g,干姜5g,半夏、黄芩、党参各9g,川连6g,大枣6枚,2剂。药后口内灼热糜烂减轻,已不须漱水,仍予原方2剂而愈。

4.5各家论述

1.《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。

2.《医宗金鉴》:方以甘草命名者,取和缓之意。用甘草、大枣之甘温,补中缓急,治痞之益甚;半夏之辛,破客逆之上从;芩、连泻阳陷之痞热,干姜散阴凝之痞寒。缓急破逆,泻痞寒热,备乎其治矣。

3.《金匮要略释义》:湿热肝火生虫而为狐惑证,故宜清湿热,平肝火;由于虫交乱于胃中,又当保胃气,因人以胃气为本,故选用甘草泻心汤。君甘草以保胃气;连、芩泻心火,去湿热。虫疾之来也非一日,其脏必虚,卧起不安,知心神欠宁,故用人参补脏阴,安心神;大枣以和脾胃;用姜、夏者,虫得辛则伏也。

4.6附注

《金匮》有人参三两。

5明·方贤著《奇效良方》之甘草泻心汤

5.1处方

甘草(炙.三钱) 干姜(炮.三钱) 黄芪(一钱半) 黄连(一钱半) 人参(一钱半) 半夏(一钱半)

5.2功能主治

明·方贤著《奇效良方》之甘草泻心汤主治伤寒,医反下之,并自利,心下痞硬,干呕,心烦不安。

5.3甘草泻心汤的用法用量

上作一服,水二钟,生姜三片,红枣三枚,煎至一钟,不拘时服。

5.4摘录

明·方贤著《奇效良方》

6《太平圣惠方》卷十方之甘草泻心汤

6.1处方

甘草1两(炙微赤,锉),黄芩半两,黄连半两(去须),干姜半两(炮裂,锉),半夏半两(汤洗7遍,去滑),木通半两(锉)。

6.2制法

上为粗散。

6.3功能主治

《太平圣惠方》卷十方之甘草泻心汤主治伤寒中风下之后,日数多,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,非是结热,是胃中虚气上逆。

6.4甘草泻心汤的用法用量

每服3钱,以水1中盏,加大枣2枚,煎至5分,去滓温服,日34次。

6.5摘录

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