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宁心安神金处方第八招——交通心肾

时间: 2023-04-06 09:44:29

宁心安神金处方第八招——交通心肾

做法

自然直立,以腰为轴,先向左转,双手自然甩动,右手掌心拍打左前胸,左手掌背拍打右腰部。

然后转体向右,左手掌心拍打右前胸,右手掌背拍打左腰部。

来回为1次,共做20次。

医理及功效

这节动作以拍打震动心、肾所在的区域,使心经和肾经的经气交通为主。

这是为什么呢?中医讲究五行相生和相克。什么是相生呢?中医把自然界的一切物质都分为木、火、土、金、水五类,对应在人体上就是肝、心、脾、肺、肾五脏。那么,根据相生的道理,依次为:肝木可以生心火,心火可以生脾土,脾土又能培育肺金,肺金又能滋生肾水,肾水可以涵养肝木。

就是这样的往复循环,用自然界生生不息的规律,说明了人体五脏的相互联系。所以一旦某个脏器发生问题,如果是不足的情况,那就要加强这个脏器的母脏。例如前面说到的心脏的经气不足,可以通过加强它的母脏,也就是肝脏的功能来进一步促进心气的产生。

至于交通心肾,说明了另外一层相克的意思。相克就是说,当一个脏器功能过于亢激时,除了可以治外本脏,还可以作用在能制约它的脏器上。再用心脏来比喻,如果心气过旺,变成心火时产生了一系列的心系病变,那么您就可以按照肾水克心火的五行相克道理去组成处方。

这节交通心肾的动作在甩拍前心区的同时,又击打了后肾区,这不但增强了心脏本身的功能,又激发了肾脏的经气,从而对心气过激产生制约,达到一种“水火既济,阴阳和调”的理想状态。

3个滋养安神的中成药,尤适宜阴血不足所致心烦、失眠、神经衰弱

天王补心丸 方中重用地黄滋阴养血,补肾养心,清热安神;玄参、麦冬、天冬滋阴清热,共为主药。辅以丹参、当归清心除烦,补血养心,使心血足、心火降而神自安。佐以党参、五味子益气养血,宁心安神;石菖蒲、远志安神定志,交通心肾;酸枣仁、柏子仁养血安神,收敛心气,以防耗散。使以朱砂镇静安神,桔梗载药上浮直达病所,甘草调和诸药。诸 药相合,共奏滋阴养血、补心安神之功,是滋中寓清,心肾两顾,标本兼治之品。

现代研究表明,天王补心丸具有抗心肌梗死、增强机体免疫功能、镇静、抗惊厥、抗心律失常等作用。对异丙肾上腺素所致的小鼠实验性心肌梗死有显著的拮抗作用。

主要用于低血压、神经衰弱、失眠、精神病、荨麻疹、甲状腺功能亢进、更年期综合征、慢性结膜炎、阵发性心动过速、心肌炎、肺结核、高血压等属心肾阴虚者。

柏子养心丸 方中黄芪、党参、当归、川芎益心气,养心血,为君药。柏子仁、酸枣仁、五味子益气敛阴,养心安神;茯苓、远志、朱砂宁心定志,益智安神,为臣药。佐以半夏曲和胃醒神以助运;肉桂助阳温中,鼓舞气血。使以炙甘草益气健脾,调和药性。诸药相合,共奏益气养心,补血宁神,益智安志之功。现代研究表明,柏子养心丸具有抑制中枢神经而起到镇静、催眠、安定、抗惊厥等作用。

主要用于神经衰弱、记忆减退、精神分裂症、更年期综合征、甲状腺功能亢进、心脏病等属心气虚寒者。

枣仁安神颗粒方中酸枣仁养血安神,为主;辅以醋炙五味子入肝经而养肝血,安心神;佐以丹参清心除烦,兼佐制酸枣仁、五味子酸敛之性,使之敛不碍邪。诸药相合,共奏补心养肝,安神益智之功。研究表明枣仁安神颗粒具有镇静作用。# 健康 明星计划#

主要用于治疗神经衰弱的心烦、失眠等属心肝血虚者

小结 天王补心丸、柏子养心丸、枣仁安神颗粒同治虚烦不眠。不同点在于:天王补心丹是滋阴补血,益气宁心与收敛心气,养心安神并用,为标本兼顾。柏子养心丸是以补肾滋阴,宁心安神,以滋补为主。枣仁安神颗粒是养血宁心,以清热除烦为主。

夏日养心系列——中成药天王补心丸

夏天要养心,因为五脏对应四时四季,夏天对应的是心。夏天心火比较旺盛,如果一个人身体内部环境不够稳定,比如阴虚、阳虚等等各种问题,这阳虚之人夏天还好过点,因为天气暖了觉得还舒服点儿;阴虚之人到夏天就容易出问题,最容易出在心脏上,所以很多心脏病患者,心肺之病最怕夏天。

之前我介绍了一个方子叫朱砂安神丸,朱砂安神丸是心阴不足,然后又有火,这时候导致神志开始出现狂躁、紊乱等等,这时候用朱砂重镇,配点黄连清心火,配点生地滋心阴,这方子非常好。对那种神志开始出现问题,比如心中惶恐、害怕,引起的烦躁、失眠等等,我一般会让他服一两天的朱砂安神丸,但是朱砂安神丸这药不能多用,因为它以朱砂为主,重镇下去,把心神慌乱的状态、害怕、恐惧的状态镇住了,接着要开始补心,养心了。

接下来介绍一个养心的方子,叫 天王补心丸 ,这方子原来叫天王补心丹。我一般是朱砂安神丸用一天,接着就服几天的天王补心丹。这两个方子思路大致是一致的,但是天王补心丹滋阴的药就多了一些,它主要以滋阴为主。

这方是明代著名的中医薛立斋创立的,他是御医,太医院的院长,给皇帝看病的。薛立斋写了本书,叫《校注妇人良方》,他这本书的蓝本是宋代名医陈自明写的《妇人大全良方》,里面搜集了很多妇科的方子,薛立斋给校注了一遍了,加以扩充阐发,所以他写的书叫《校注妇人良方》,在这个书里,就有天王补心丹。

薛立斋

天王补心丹治什么呢?它是滋阴养血,专门治疗阴虚不足引起的心神不宁、心脏出的各种问题,因此而导致的情绪神志出的各种问题。这种情况主要是心肾阴虚,阴血亏少,那么会引起什么病症呢?

首先心阴不足引起的失眠,这种失眠叫虚烦不寐,容易在床上翻来覆去睡不着觉,越烦越睡不着,叫心烦失眠。心悸,心脏会乱跳,咕咚咕咚偷停一下,这心脏你感觉节律不对,自己都觉得心咕咚又乱跳一下,我们今天说跟早搏是有一定关系的。还有健忘,这种健忘是因为心阴不足引起的,心神能力开始下降,所以这时候的体会是这种人平时记忆力是很好的,你现在可能记不住了,平时能够思考过来的问题,你思考不过来了。

我曾经讲过,我有过这样的症状,我跟大家讲很多病症都是有过体会以后你才知道。这种心神不足导致神志的问题是这样的,比如平时你说一段话会很流利地讲下来,当你心神不足的时候,你发现自己会拌嘴,会跟不上说,比如上课站起来发言,平时你会讲得很好,如果心神不足的时候,你讲得就结结巴巴,思维会中断,你自己都不知道为什么,这东西我很熟,不行了,中断了,这就是心神不足。其中重要的表现就是健忘,容易忘事,很熟悉的东西想不起来了,男性还会梦遗。

还有心悸怔忡,就是心总是慌慌的感觉,这种感觉就跟朱砂安神丸一样。比如说屋里很安静,有个人突然一拍桌子,别人都没事,你心里咕咚咕咚地:“我的天哪,吓死了,你轻点儿好不好?轻点……”这个就是心中慌慌然。为什么突然一下,别人没事,你就会吓坏了呢?是你心气不足,心神不足导致的。所以这都是心经出问题了,导致神志方面有了问题。这种情况,这人的舌头应该是鲜红的,红色的,上面苔很薄,甚至你会看到上面有红色的颗粒。这种人的舌头,一定不会是淡白色的,而应该是舌红苔薄,脉跳得快。

这个方子里最主要的药是生地,我在讲炙甘草汤的时候就配了大量的生地,这方子里生地量也大。生地补肾阴,肾水可以上济心火,所以让心火不至于独亢,也就是说生地是最主要的一个养阴的药,能把这虚火给降下来。然后配点玄参,玄参是凉的,助生地壮水以治火。因为中医认为心属火,肾属水,火和水应该水火既济。火不至于太热,怎么不至于太热?肾水上承,由水来凉它,它不至于太热。心火往下走,让肾水不至于太寒,这是正常人,叫水火既济,这是古代的一个术语,这是最好的格局。

这时候如果因为阴不足,肾水不足导致心火特别旺了,就要补心阴。玄参这味药的作用可以把肾水往上引,这是它的特殊性。所以很多治疗咽喉疾病的时候,如果你发现是阴虚,阴不足,补肾阴的同时配点玄参,它能把肾水往上引,让它进入咽喉,这样你就不至于上面太干了,这是润燥滋阴祛火,这是玄参的功劳。

天冬、麦冬是养肺肾之阴,这两味药也叫天门冬和麦门冬,都是滋阴的,尤其是养肺阴。肺属金,火太旺了会伤金,所以像这种患者往往肺阴也不足,把肺阴给补足了,肺气往下走了,这心火也随着往下走,所以肺阴在上焦,也是控制心火的重要力量。您看这方子,下边肾水来补你,上边补肺阴来往下降你,所以这让心经之火不至于太旺。

然后配点儿丹参,养血通络,丹参一方面可以养血,这叫“一味丹参饮,功同四物汤”,可以养血。因为心火太旺了,阴不足,血也属阴,也会受伤的,所以这里配丹参;丹参同时可以活血,因为心火太旺以后,好伤阴液,当阴液不足的时候,容易产生瘀血,所以丹参活血,之后再配当归,也是补血养血的,同时也有活血的作用。

这里又配了人参与茯苓,人参是补气的,当心血心阴不足的时候,实际上心气也会受伤,那种一拍桌子你吓一跳,往往当你补气以后,心中的正气足了,这种症状就会消失的。所以这个方子考虑得非常周全,不光滋阴,还补气,补气也能生血,所以这里配了人参、茯苓,茯苓去湿气,人参在这里起非常重要作用。

然后配柏子仁、远志,宁心安神。柏子仁是养心的,和远志配在一起,养心安神,很多安神的药里,都有这两味药,远志可以交通心肾,就是心火和肾水不能沟通、不循环的时候,远志可以让它们循环起来,还可以安神,远志这名字起得多好。柏子仁和远志在我们碰到神志系统问题,人心神不宁的时候,往往会配上。

接着是五味子和酸枣仁。五味子是补五脏的,尤其它有收敛作用,五味子也有安神作用。如果晚上觉得虚烦不寐,睡不着觉,您弄点五味子,很酸很酸的,煮水喝,它有收敛心神的作用,您就可能会睡着的。五味子的药效非常好,具有补五脏的作用。酸枣仁是养血的,另外一个作用就是安神,它的安神效果非常好,当你虚烦不寐的时候,熬点炒酸枣仁粉,煮一煮喝下去,也能够安神。

曾经有朋友问我,他们看书说敲胆经好,就跟着敲胆经,结果一敲胆经就睡不着觉了,立竿见影,晚上睡不着觉,奇怪了,这敲胆经怎么睡不着觉了呢?这样的人是肝血不足,肝血本来就不足,你再一敲,经络一通畅以后,您又让它循环起来,所以就力有不逮了,所以这种人会失眠,因为他的血不能养心了。这时候怎么办呢?我就告诉他,你弄点儿五味子,配点山萸肉熬水,然后用这个水冲服炒酸枣仁粉,喝下去,养血养阴。把血和阴补足了,经络里有气血运行了,你再敲就没事了。一喝下去,结果反映确实好了,马上能睡着觉了。所以,明白中医道理以后,你可以用很简单方法就解决这样的问题。

这个方子里面,又配了点桔梗,桔梗载药上行,它能够把药性带入上焦。因为这个药最终治疗的是上焦心经的病,所以配桔梗,使药性往上走,别往下沉。这药做好以后,用一点儿朱砂的粉,在它外边裹一点儿,也是取重镇的作用。这个方子合起来您看,养阴的、养血的,再加点儿补气的,安神的,做好药丸以后,外边裹一层朱砂,这是重镇心神的。

它整个的方向,比朱砂安神丸多了一些滋阴的,更全面一些。所以一般我让患者第一天服朱砂安神丸重镇一下,然后接着就可以服那么几天的天王补心丹了,什么样的患者呢?各位记住,阴虚的、心阴不足的,因为阴虚导致的舌头红、苔薄、干燥口渴、眼睛干、手脚心热、心烦失眠、健忘、心悸怔忡等等,凡是阴虚带有这种心经问题、神志问题的,这方子大家就可以参考一下,叫天王补心丹,这方子的成药叫天王补心丸,是有卖的。要特别提醒的是,孕妇不要轻易服用,要在医生的指导下使用。

这个方子大家要知道,它是治病的,不是用来保健的,真的出现问题的时候,其实心脏会有明显反应的,这人睡不着觉会很难受的,这方子可以解决你的问题,而平时说的心阴稍微有点儿不足,是没那么严重的。

今天我们就介绍到这里,以后再介绍更多的药方给大家。

远志的功效与作用

……

体外试管溶血表明远志具有很强的溶血作用,其溶血指数根皮为3926、全根为2585、根部木心为43、提纯皂苷为34031,研究发现,溶血作用的成分为皂苷,因此含有皂苷较多的根皮部分的溶血作用远较根部木心部分强。

其他作用

除了上述作用以外,远志还具有促进小肠运动,抑制醛酮还原酶,减少可卡因诱导的条件位置偏爱,抗眩晕、改善膜迷路积水所致听力损害的作用,抑制5-HT诱导的腹泻等作用。

远志的食用方法

做法指导

(1)因惊恐而致惊悸不安者,多与茯神、龙齿、朱砂等配伍,以镇心安神。

(2)痰阻心窍所致癫痫昏仆,弃挛抽搐,口吐涎沫者,可与菖蒲、半夏、天麻、全蝎等配伍。

(3)喉痹肿痛得,乃以该品为末吹之,以利咽散结消肿。

(4)痈疽发背疮毒者,可单用该品为末浸酒饮服,并以药滓调敷患处,以散瘀解毒消痈。

养生药膳


远志枣仁粥

原料:远志肉、炒枣各10克,粳米50克。

徽法:先将粳米投洗干净,放入锅内用清水煮粥。开锅后放入远志、枣仁,煮熟即可。此粥可在晚间作为夜宵食用。

药膳功效:此粥宁心安神,对于心血不足、痰扰于神而引起的惊悸健忘、不寐多梦等症具有良好的缓解效果。

远志酒

原料:远志10克,白酒500克。

做法:先将远志研成末状,浸入白酒。浸泡3日即可饮用,每日服用1小盅。

药膳功效:此酒安神益智、消肿止痛,适用于治疗惊悸失眠、迷惑善忘、痈疽肿毒等症。

远志汤

远志10克,水煎30分钟,取汁,一日内分2次温服。主治惊悸失眠、梦遗等症。

安心汤

远志、甘草各10克,人参、茯神、当归、芍药各15克,麦冬50克,大枣20克,将诸药一同入锅,水煎30分钟,取汁即可。每日1剂,分3次温服。主治产后心悸、虚烦气短。

远志丸

远志、石菖蒲各30克,茯神、人参、龙齿、白茯苓各15克,将上述药物研为细末,炼蜜为丸。每日三餐后用温开水送服,每用9克。有安神养心之功效。

远志小米粥

远志3克,小米50克,将两味放入锅中,加水熬煮成粥,每日早晚食用。

远志鸡蛋汤

远志5克,鸡蛋100克,葱花5克,水发木耳50克,食盐、味精各1克,香油3毫升,做汤佐餐。

安神定志茶

石菖蒲、远志各6克,茯苓、人参各3克,蜂蜜5克,将几味放入杯中,以沸水冲泡,加盖闷15分钟即可饮用。

中药远志的药用价值


(一)药用价值

交通心肾:本品入心、肾经。助阳上升,可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳,肾水又能制心火,使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐,健忘、多梦、耳聋等症,皆可用本品交通心肾,使其水火相济。

安神养心:远志入心经,心主神明,《灵枢。邪客》:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”本品具养心安神之功,可用治心悸着惊,心阳不振,心血亏虚,心气虚损等证。

水肿解毒:《本草汇言》:“远志…独一味酿酒,能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒,或用于痈肿,疮疽等证。

祛痰止嗽:《本草正义》:“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散,斯寒饮之咳逆自平,此远志又有消痰饮,止咳嗽之功。”风寒咳嗽,咳痰。症见:咳嗽声重,气急,咽痹,咳痰稀薄色白,头痛,鼻塞,流涕,无汗恶寒,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。远志散寒解表,祛痰止咳,能治风寒咳嗽及咳痰。

解郁利膈:《本草再新》载远志可“行气散郁”。《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气,心气不舒”。情志不舒,肝郁抑脾,耗伤心气及气机郁滞而致郁证,其中心情抑郁,情绪不宁属心脾两虚者,可见思多善虚,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振,舌淡,脉细弱等。远志入心、脾经,补心血,其味辛尚能醒发脾气,补益心脾,行气解郁,乃为郁证属心脾两虚者之佳品。

鉴别应用:远志祛痰作用大,但毒性亦大,故一般不作用内服。制远志补脾益气,散郁化痰,用于咳嗽多痰;朱远志补心益智,定惊安神,用于心悸易惊,失眠健忘。

(二)应用

治疗失眠多梦,心悸怔忡,健忘。远志苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。

治疗癫痫惊狂。远志味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

治疗咳嗽痰多。远志苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

治疗痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。远志辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉。

(三)用法用量

内服:煎汤,3—9克;浸酒或入丸、散。


(四)宜忌配伍

和合宜忌

(1)畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及蛴螬。《药性论》:“畏蛴螬。”《本草经集注》:“得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”

(2)心肾有火,阴虚阳亢者忌服。

配伍应用

(1) 配石菖蒲

石菖蒲味辛气温,芳香利窍,益气除痰,善于开通心窍。《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城,滋养药用之,以宣心思之结而通神明。”远志味苦而温。能祛痰开窍,安神益志,《药品化义》云:“远志,味辛重,大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心。壅寒心窍,致心气实热,为昏聩神呆,语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气通则神魂自宁也。”二药同入心经,均具祛痰开窍之功,然石菖薄偏于辛散以宣其痰湿,而远志偏于苦降以定上逆之痰湿。配伍同用,相济奏效,使气自顺而壅自开,气血不复上菀,痰浊消散不蒙清窍,神志可清明,最宜用于痰气上冲,心窍不开所致的神志不清,昏懵不语或癫狂惊痫及痰浊气郁影响神明的一系列症状。

(2) 配朱茯神

朱茯神宁心安神,远志交通心肾,安神益志。心阳下交于肾,肾阴上承于心,水火相济,则寐安脑健,神清志明。两药配伍,安神定志之功力倍增且一偏于安神宁心兼健脾渗湿,一偏安神益智兼散郁化痰,对神志不宁,心肾不交之惊悸,少气及失眠尤效。

(3) 配酸枣仁

配枣仁养心益肝,安神敛汗;远志肉安神益智,养心助脾,交通心肾。阴血不足,以致“阳亢不入于阴,阴虚不受阳纳。”可呈夜寐不安,时而惊悸胆怯。当治宜滋阴养血,使阴血充盈,心肝得养而神安惊止,阴阳济而睡眠宁。两药相伍,既滋阴养血,又交通心肾,善治肝血不足,心肾不交之失眠,惊悸,胆怯及妇人脏躁症。

(4) 配莲子心

莲子心清泄心热而交通心肾,善治心火妄动,不能下交于肾之阴精失守,远志肉能通肾气,上达于心。而安神益智。两药合用,既清心热又能益肾志而交通心肾,颇宜用治心肾不交,心火上炎诸症。

(5) 配桔梗

桔梗味辛苦,性平,入肺经,宣肺祛痰且可排脓疗痈,古有桔梗“诸药舟辑,载之上浮”之说。远志味辛苦,微温,归心肺肾经,散郁化痰并能消肿止痛。两药伍同,理气解郁,宣肺祛痰力增,宜治肺热燥咳,痰多壅滞。


(五)附方

心气不足,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发,发则狂眩:菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分,人参三两。上四味,捣下筛,服方寸匕,后食,日三,蜜和丸如梧桐子,服六、七丸,日五,亦得。(《古今录验》定志小丸)

治神经衰弱,健忘心悸,多梦失眠:远志(研粉),每服一钱,每日二次,米汤冲服。(《陕西中草药》)

治久心痛:远志(去心)、菖蒲(细切)各一两。上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。(《圣济总录》远志汤)

治痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,不问虚实寒热:远志(汤洗去泥,捶去心)为末,酒一盏,调末三钱,迟顷,澄清饮之,以滓敷病处。(《三因方》远志酒)

治喉痹作痛:远志肉为末,吹之,涎出为度。(《仁斋直指方》)

治脑风头痛不可忍:远志(去心),捣罗为细散,每用半字,先含水满口,即搐药入鼻中,仍揉痛处。(《圣济总录》远志散)

治气郁成鼓账,诸药不效者:远志肉四两(麸拌炒)。每日取五钱,加生姜三片煎服。(《本草汇言》)

治小便赤浊:远志半斤(甘草水煮,去心),茯神(去木),益智仁各二两。上为细末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,临卧枣汤送下。(《朱氏集验医方》远志丸)


治吹乳:远志酒煎服,滓敷患处。(《袖珍方》)

善忘症。取远志为末,冲服。

胸痹心痛(逆气膈中,饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两,附子二分(炮),一起捣细,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不见效,可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。

喉痹作痛。用远志肉为末,吹扑痛处,以涎出为度。

脑风头痛。把远志末吸入鼻中。

吹乳肿痛。用远志焙干研细,酒冲服二钱。药渣敷患处。

各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过,捶去心,研细。每服三钱,以温酒一杯调澄。清汁饮下,药渣敷患处。

小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤,茯神、益智仁各二两,共研为末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,枣汤送下。

备注

此外,尚有一种宽叶远志的根,也作远志使用,习称"土远志",《滇南本草》称之为"甜远志",参见"甜远志"条。


(六)古籍摘要

《本经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。”

《本草经集注》:“杀天雄、附子毒。”

《别录》:“定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目黄。”

《药性论》:“治心神健春,坚壮阳道。主梦邪。”

《日华子本草》:“主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。”

王好古:“治肾积奔豚。”

《纲目》:“治一切痈疽。”

《滇南本草》:“养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五痫角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。”

《本草再新》:“行气散郁,并善豁痰。”

《神农本草经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志,倍力。”

《药品化义》:“远志,味辛重大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心,壅塞心窍,致心气实热,为昏聩神呆、语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气开通,则神昏自宁也。”


远志的现代研究

化学成分

远志含皂苷,水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

药理作用

(1)远志含有植物皂甙,能刺激胃粘膜,出现轻度恶心,因而反射性地引起支气管分泌量增加,具有一定祛痰作用。鉴于此点,胃炎及胃溃疡患者应慎用。提取物给狗口服,可促进支气管分泌,作用强度:美远志>桔梗>远志,若用酚红排泄法则为:美远志>桔梗>远志。但麻醉犬1:3服远志煎剂1克/公斤,并不能引起支气管分泌量的增加,此种情况可能系动物处于麻醉状态而其应激能力低下所致。

(2)溶血作用:远志与桔梗相似,具有溶解红细胞的作用,其强度为:远志>美远志>桔梗。其中远志肉比经远志木的溶血作用更为强烈。

(3)抑菌作用:本品乙醇浸液在体外的对固紫染色阳性菌有一定抗菌作用,对结核杆菌中度敏感。10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用。

(4)兴奋子宫:增强各种动物的离体或在体子宫的收缩力及紧张度。我国西北的远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用,静脉注射6.6%,煎剂3--6毫升(体重l6.5公斤)对孕狗在位子宫也有明显的兴奋作用。

临床研究

据报道,用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻,再加清水一碗煮沸20分钟后顿服,每日1剂,治疗急性乳腺炎62例,取得较满意疗效(新医药通讯,1973,6:5)用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散,治疗小儿遗尿,有较好的疗效(四川中医,1984,1:47)。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

远志的副作用


(一)毒性

远志根皮小鼠灌胃的LD50为10.03±1.98g/kg,远志全根的LD50为16.95±2.01g/kg,而根部木心用至75g/kg仍无死亡。100%远志注射液灌胃对小鼠的LD50为22.52g/kg。

(二)不良反应

据报道,远志内服致过敏反应1例,表现为舌及下颌部麻木,面部潮红,并出现散在性丘疹,停药后消失。另有1例,因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。

(三)用药禁忌

(1)心肾有火,阴虚阳亢者忌服。

(2)《本草经集注》:得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。

(3)《药性论》:畏蛴螬。


远志的炮制方法

一古代炮制法

南齐时代就有“去心”(《鬼遗》)用法。至南北朝刘宋时代提出“用时须去心,若不去心,服之令人闷”。用熟甘草汤浸(《雷公》),此法沿用至今。此外宋代增加了炒黄甘草煮、生姜汁炒(《普本》)、酒浸(《鸡峰》)、焙制、酒洒蒸(《局方》)、姜汁淹、酒蒸炒(《心因》)等方法。明、清时代又增加了小麦炒、干姜汁蘸焙(《普济方》)、灯心煮(《奇效》)、甘草、黑豆水煮后姜汁炒(《入门》)、猪胆汁浸过,晒干,姜汁制(《回春》)、米泔浸、米泔煮(《准绳》)、微炒(《正宗》)、炙制(《金鉴》)、炒炭(《治裁》)等炮制方法。

二近代炮制辑要

远志的炮制方法,近代以来,全国各地尚有“蜜制”、“朱砂制”、“炒制”、“蒸制”、“制炭”、“生姜、甘草制”、“麸制”等制法。现行《药典》收载有远志和制远志两种饮片规格的炮制方法。

远志的炮制作用,现代一般认为远志生品“戟人咽喉”,有解毒消痈之功效。

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宁心安神金处方第三招——点按三穴

做法

1、双手臂侧平举,拧腕翻掌,变掌心向下为向前。

2、屈右臂到胸,右手食指和中指点按在左极泉穴上按揉,用左手中指的中冲穴点按劳宫穴。

3、屈左臂,左手揉按右极泉穴,右手臂伸直,用右手中指的中冲穴点拨劳宫穴。

4、左右手各按穴8次,做4个来回。

医理及功效

这节动作涉及到心经和心包经两条经脉,还涉及极泉穴、中冲穴和劳宫穴3个重要穴位。尤其是极泉穴,中医对经脉的起止穴都很看重,有一句形象的话来描述这个穴位,说它是经气“所出为井”,意思就是说,经气所出的第一个穴位,如果激发得好,经气就像是源于大地的泉水一样,汩汩而出。

另外,中冲穴和劳宫穴互相点按也极其重要。这两个穴位是手厥阴心包经的经气所止的最后两个穴位,按照民间老百姓“十指连心”的说法,经常刺激它们,尤其是中指尖端的中冲穴(也包括其他的指尖),就会有很好的宁心安神作用。

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