宁心安神金处方第八招——交通心肾

宁心安神金处方第八招——交通心肾

做法

自然直立，以腰为轴，先向左转，双手自然甩动，右手掌心拍打左前胸，左手掌背拍打右腰部。

然后转体向右，左手掌心拍打右前胸，右手掌背拍打左腰部。

来回为1次，共做20次。

医理及功效

这节动作以拍打震动心、肾所在的区域，使心经和肾经的经气交通为主。

这是为什么呢？中医讲究五行相生和相克。什么是相生呢？中医把自然界的一切物质都分为木、火、土、金、水五类，对应在人体上就是肝、心、脾、肺、肾五脏。那么，根据相生的道理，依次为：肝木可以生心火，心火可以生脾土，脾土又能培育肺金，肺金又能滋生肾水，肾水可以涵养肝木。

就是这样的往复循环，用自然界生生不息的规律，说明了人体五脏的相互联系。所以一旦某个脏器发生问题，如果是不足的情况，那就要加强这个脏器的母脏。例如前面说到的心脏的经气不足，可以通过加强它的母脏，也就是肝脏的功能来进一步促进心气的产生。

至于交通心肾，说明了另外一层相克的意思。相克就是说，当一个脏器功能过于亢激时，除了可以治外本脏，还可以作用在能制约它的脏器上。再用心脏来比喻，如果心气过旺，变成心火时产生了一系列的心系病变，那么您就可以按照肾水克心火的五行相克道理去组成处方。

这节交通心肾的动作在甩拍前心区的同时，又击打了后肾区，这不但增强了心脏本身的功能，又激发了肾脏的经气，从而对心气过激产生制约，达到一种“水火既济，阴阳和调”的理想状态。

3个滋养安神的中成药，尤适宜阴血不足所致心烦、失眠、神经衰弱

天王补心丸 方中重用地黄滋阴养血，补肾养心，清热安神;玄参、麦冬、天冬滋阴清热，共为主药。辅以丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而神自安。佐以党参、五味子益气养血，宁心安神;石菖蒲、远志安神定志，交通心肾;酸枣仁、柏子仁养血安神，收敛心气，以防耗散。使以朱砂镇静安神，桔梗载药上浮直达病所，甘草调和诸药。诸 药相合，共奏滋阴养血、补心安神之功，是滋中寓清，心肾两顾，标本兼治之品。

现代研究表明，天王补心丸具有抗心肌梗死、增强机体免疫功能、镇静、抗惊厥、抗心律失常等作用。对异丙肾上腺素所致的小鼠实验性心肌梗死有显著的拮抗作用。

主要用于低血压、神经衰弱、失眠、精神病、荨麻疹、甲状腺功能亢进、更年期综合征、慢性结膜炎、阵发性心动过速、心肌炎、肺结核、高血压等属心肾阴虚者。

柏子养心丸 方中黄芪、党参、当归、川芎益心气，养心血，为君药。柏子仁、酸枣仁、五味子益气敛阴，养心安神;茯苓、远志、朱砂宁心定志，益智安神，为臣药。佐以半夏曲和胃醒神以助运;肉桂助阳温中，鼓舞气血。使以炙甘草益气健脾，调和药性。诸药相合，共奏益气养心，补血宁神，益智安志之功。现代研究表明，柏子养心丸具有抑制中枢神经而起到镇静、催眠、安定、抗惊厥等作用。

主要用于神经衰弱、记忆减退、精神分裂症、更年期综合征、甲状腺功能亢进、心脏病等属心气虚寒者。

枣仁安神颗粒方中酸枣仁养血安神，为主；辅以醋炙五味子入肝经而养肝血，安心神；佐以丹参清心除烦，兼佐制酸枣仁、五味子酸敛之性，使之敛不碍邪。诸药相合，共奏补心养肝，安神益智之功。研究表明枣仁安神颗粒具有镇静作用。# 健康 明星计划#

主要用于治疗神经衰弱的心烦、失眠等属心肝血虚者

小结 天王补心丸、柏子养心丸、枣仁安神颗粒同治虚烦不眠。不同点在于：天王补心丹是滋阴补血，益气宁心与收敛心气，养心安神并用，为标本兼顾。柏子养心丸是以补肾滋阴，宁心安神，以滋补为主。枣仁安神颗粒是养血宁心，以清热除烦为主。

夏日养心系列——中成药天王补心丸

夏天要养心，因为五脏对应四时四季，夏天对应的是心。夏天心火比较旺盛，如果一个人身体内部环境不够稳定，比如阴虚、阳虚等等各种问题，这阳虚之人夏天还好过点，因为天气暖了觉得还舒服点儿；阴虚之人到夏天就容易出问题，最容易出在心脏上，所以很多心脏病患者，心肺之病最怕夏天。

之前我介绍了一个方子叫朱砂安神丸，朱砂安神丸是心阴不足，然后又有火，这时候导致神志开始出现狂躁、紊乱等等，这时候用朱砂重镇，配点黄连清心火，配点生地滋心阴，这方子非常好。对那种神志开始出现问题，比如心中惶恐、害怕，引起的烦躁、失眠等等，我一般会让他服一两天的朱砂安神丸，但是朱砂安神丸这药不能多用，因为它以朱砂为主，重镇下去，把心神慌乱的状态、害怕、恐惧的状态镇住了，接着要开始补心，养心了。

接下来介绍一个养心的方子，叫 天王补心丸 ，这方子原来叫天王补心丹。我一般是朱砂安神丸用一天，接着就服几天的天王补心丹。这两个方子思路大致是一致的，但是天王补心丹滋阴的药就多了一些，它主要以滋阴为主。

这方是明代著名的中医薛立斋创立的，他是御医，太医院的院长，给皇帝看病的。薛立斋写了本书，叫《校注妇人良方》，他这本书的蓝本是宋代名医陈自明写的《妇人大全良方》，里面搜集了很多妇科的方子，薛立斋给校注了一遍了，加以扩充阐发，所以他写的书叫《校注妇人良方》，在这个书里，就有天王补心丹。

薛立斋

天王补心丹治什么呢？它是滋阴养血，专门治疗阴虚不足引起的心神不宁、心脏出的各种问题，因此而导致的情绪神志出的各种问题。这种情况主要是心肾阴虚，阴血亏少，那么会引起什么病症呢？

首先心阴不足引起的失眠，这种失眠叫虚烦不寐，容易在床上翻来覆去睡不着觉，越烦越睡不着，叫心烦失眠。心悸，心脏会乱跳，咕咚咕咚偷停一下，这心脏你感觉节律不对，自己都觉得心咕咚又乱跳一下，我们今天说跟早搏是有一定关系的。还有健忘，这种健忘是因为心阴不足引起的，心神能力开始下降，所以这时候的体会是这种人平时记忆力是很好的，你现在可能记不住了，平时能够思考过来的问题，你思考不过来了。

我曾经讲过，我有过这样的症状，我跟大家讲很多病症都是有过体会以后你才知道。这种心神不足导致神志的问题是这样的，比如平时你说一段话会很流利地讲下来，当你心神不足的时候，你发现自己会拌嘴，会跟不上说，比如上课站起来发言，平时你会讲得很好，如果心神不足的时候，你讲得就结结巴巴，思维会中断，你自己都不知道为什么，这东西我很熟，不行了，中断了，这就是心神不足。其中重要的表现就是健忘，容易忘事，很熟悉的东西想不起来了，男性还会梦遗。

还有心悸怔忡，就是心总是慌慌的感觉，这种感觉就跟朱砂安神丸一样。比如说屋里很安静，有个人突然一拍桌子，别人都没事，你心里咕咚咕咚地：“我的天哪，吓死了，你轻点儿好不好？轻点……”这个就是心中慌慌然。为什么突然一下，别人没事，你就会吓坏了呢？是你心气不足，心神不足导致的。所以这都是心经出问题了，导致神志方面有了问题。这种情况，这人的舌头应该是鲜红的，红色的，上面苔很薄，甚至你会看到上面有红色的颗粒。这种人的舌头，一定不会是淡白色的，而应该是舌红苔薄，脉跳得快。

这个方子里最主要的药是生地，我在讲炙甘草汤的时候就配了大量的生地，这方子里生地量也大。生地补肾阴，肾水可以上济心火，所以让心火不至于独亢，也就是说生地是最主要的一个养阴的药，能把这虚火给降下来。然后配点玄参，玄参是凉的，助生地壮水以治火。因为中医认为心属火，肾属水，火和水应该水火既济。火不至于太热，怎么不至于太热？肾水上承，由水来凉它，它不至于太热。心火往下走，让肾水不至于太寒，这是正常人，叫水火既济，这是古代的一个术语，这是最好的格局。

这时候如果因为阴不足，肾水不足导致心火特别旺了，就要补心阴。玄参这味药的作用可以把肾水往上引，这是它的特殊性。所以很多治疗咽喉疾病的时候，如果你发现是阴虚，阴不足，补肾阴的同时配点玄参，它能把肾水往上引，让它进入咽喉，这样你就不至于上面太干了，这是润燥滋阴祛火，这是玄参的功劳。

天冬、麦冬是养肺肾之阴，这两味药也叫天门冬和麦门冬，都是滋阴的，尤其是养肺阴。肺属金，火太旺了会伤金，所以像这种患者往往肺阴也不足，把肺阴给补足了，肺气往下走了，这心火也随着往下走，所以肺阴在上焦，也是控制心火的重要力量。您看这方子，下边肾水来补你，上边补肺阴来往下降你，所以这让心经之火不至于太旺。

然后配点儿丹参，养血通络，丹参一方面可以养血，这叫“一味丹参饮，功同四物汤”，可以养血。因为心火太旺了，阴不足，血也属阴，也会受伤的，所以这里配丹参；丹参同时可以活血，因为心火太旺以后，好伤阴液，当阴液不足的时候，容易产生瘀血，所以丹参活血，之后再配当归，也是补血养血的，同时也有活血的作用。

这里又配了人参与茯苓，人参是补气的，当心血心阴不足的时候，实际上心气也会受伤，那种一拍桌子你吓一跳，往往当你补气以后，心中的正气足了，这种症状就会消失的。所以这个方子考虑得非常周全，不光滋阴，还补气，补气也能生血，所以这里配了人参、茯苓，茯苓去湿气，人参在这里起非常重要作用。

然后配柏子仁、远志，宁心安神。柏子仁是养心的，和远志配在一起，养心安神，很多安神的药里，都有这两味药，远志可以交通心肾，就是心火和肾水不能沟通、不循环的时候，远志可以让它们循环起来，还可以安神，远志这名字起得多好。柏子仁和远志在我们碰到神志系统问题，人心神不宁的时候，往往会配上。

接着是五味子和酸枣仁。五味子是补五脏的，尤其它有收敛作用，五味子也有安神作用。如果晚上觉得虚烦不寐，睡不着觉，您弄点五味子，很酸很酸的，煮水喝，它有收敛心神的作用，您就可能会睡着的。五味子的药效非常好，具有补五脏的作用。酸枣仁是养血的，另外一个作用就是安神，它的安神效果非常好，当你虚烦不寐的时候，熬点炒酸枣仁粉，煮一煮喝下去，也能够安神。

曾经有朋友问我，他们看书说敲胆经好，就跟着敲胆经，结果一敲胆经就睡不着觉了，立竿见影，晚上睡不着觉，奇怪了，这敲胆经怎么睡不着觉了呢？这样的人是肝血不足，肝血本来就不足，你再一敲，经络一通畅以后，您又让它循环起来，所以就力有不逮了，所以这种人会失眠，因为他的血不能养心了。这时候怎么办呢？我就告诉他，你弄点儿五味子，配点山萸肉熬水，然后用这个水冲服炒酸枣仁粉，喝下去，养血养阴。把血和阴补足了，经络里有气血运行了，你再敲就没事了。一喝下去，结果反映确实好了，马上能睡着觉了。所以，明白中医道理以后，你可以用很简单方法就解决这样的问题。

这个方子里面，又配了点桔梗，桔梗载药上行，它能够把药性带入上焦。因为这个药最终治疗的是上焦心经的病，所以配桔梗，使药性往上走，别往下沉。这药做好以后，用一点儿朱砂的粉，在它外边裹一点儿，也是取重镇的作用。这个方子合起来您看，养阴的、养血的，再加点儿补气的，安神的，做好药丸以后，外边裹一层朱砂，这是重镇心神的。

它整个的方向，比朱砂安神丸多了一些滋阴的，更全面一些。所以一般我让患者第一天服朱砂安神丸重镇一下，然后接着就可以服那么几天的天王补心丹了，什么样的患者呢？各位记住，阴虚的、心阴不足的，因为阴虚导致的舌头红、苔薄、干燥口渴、眼睛干、手脚心热、心烦失眠、健忘、心悸怔忡等等，凡是阴虚带有这种心经问题、神志问题的，这方子大家就可以参考一下，叫天王补心丹，这方子的成药叫天王补心丸，是有卖的。要特别提醒的是，孕妇不要轻易服用，要在医生的指导下使用。

这个方子大家要知道，它是治病的，不是用来保健的，真的出现问题的时候，其实心脏会有明显反应的，这人睡不着觉会很难受的，这方子可以解决你的问题，而平时说的心阴稍微有点儿不足，是没那么严重的。

今天我们就介绍到这里，以后再介绍更多的药方给大家。

远志的功效与作用

……

体外试管溶血表明远志具有很强的溶血作用，其溶血指数根皮为3926、全根为2585、根部木心为43、提纯皂苷为34031，研究发现，溶血作用的成分为皂苷，因此含有皂苷较多的根皮部分的溶血作用远较根部木心部分强。

其他作用

除了上述作用以外，远志还具有促进小肠运动，抑制醛酮还原酶，减少可卡因诱导的条件位置偏爱，抗眩晕、改善膜迷路积水所致听力损害的作用，抑制5-HT诱导的腹泻等作用。

远志的食用方法

做法指导

（1）因惊恐而致惊悸不安者，多与茯神、龙齿、朱砂等配伍，以镇心安神。

（2）痰阻心窍所致癫痫昏仆，弃挛抽搐，口吐涎沫者，可与菖蒲、半夏、天麻、全蝎等配伍。

（3）喉痹肿痛得，乃以该品为末吹之，以利咽散结消肿。

（4）痈疽发背疮毒者，可单用该品为末浸酒饮服，并以药滓调敷患处，以散瘀解毒消痈。

养生药膳

远志枣仁粥

原料：远志肉、炒枣各10克，粳米50克。

徽法：先将粳米投洗干净，放入锅内用清水煮粥。开锅后放入远志、枣仁，煮熟即可。此粥可在晚间作为夜宵食用。

药膳功效：此粥宁心安神，对于心血不足、痰扰于神而引起的惊悸健忘、不寐多梦等症具有良好的缓解效果。

远志酒

原料：远志10克，白酒500克。

做法：先将远志研成末状，浸入白酒。浸泡3日即可饮用，每日服用1小盅。

药膳功效：此酒安神益智、消肿止痛，适用于治疗惊悸失眠、迷惑善忘、痈疽肿毒等症。

远志汤

远志10克，水煎30分钟，取汁，一日内分2次温服。主治惊悸失眠、梦遗等症。

安心汤

远志、甘草各10克，人参、茯神、当归、芍药各15克，麦冬50克，大枣20克，将诸药一同入锅，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分3次温服。主治产后心悸、虚烦气短。

远志丸

远志、石菖蒲各30克，茯神、人参、龙齿、白茯苓各15克，将上述药物研为细末，炼蜜为丸。每日三餐后用温开水送服，每用9克。有安神养心之功效。

远志小米粥

远志3克，小米50克，将两味放入锅中，加水熬煮成粥，每日早晚食用。

远志鸡蛋汤

远志5克，鸡蛋100克，葱花5克，水发木耳50克，食盐、味精各1克，香油3毫升，做汤佐餐。

安神定志茶

石菖蒲、远志各6克，茯苓、人参各3克，蜂蜜5克，将几味放入杯中，以沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

中药远志的药用价值

（一）药用价值

交通心肾：本品入心、肾经。助阳上升，可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳，肾水又能制心火，使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐，健忘、多梦、耳聋等症，皆可用本品交通心肾，使其水火相济。

安神养心：远志入心经，心主神明，《灵枢。邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”本品具养心安神之功，可用治心悸着惊，心阳不振，心血亏虚，心气虚损等证。

水肿解毒：《本草汇言》：“远志…独一味酿酒，能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒，或用于痈肿，疮疽等证。

祛痰止嗽：《本草正义》：“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮，止咳嗽之功。”风寒咳嗽，咳痰。症见：咳嗽声重，气急，咽痹，咳痰稀薄色白，头痛，鼻塞，流涕，无汗恶寒，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。远志散寒解表，祛痰止咳，能治风寒咳嗽及咳痰。

解郁利膈：《本草再新》载远志可“行气散郁”。《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒”。情志不舒，肝郁抑脾，耗伤心气及气机郁滞而致郁证，其中心情抑郁，情绪不宁属心脾两虚者，可见思多善虚，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱等。远志入心、脾经，补心血，其味辛尚能醒发脾气，补益心脾，行气解郁，乃为郁证属心脾两虚者之佳品。

鉴别应用：远志祛痰作用大，但毒性亦大，故一般不作用内服。制远志补脾益气，散郁化痰，用于咳嗽多痰；朱远志补心益智，定惊安神，用于心悸易惊，失眠健忘。

（二）应用

治疗失眠多梦，心悸怔忡，健忘。远志苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通》）；治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。

治疗癫痫惊狂。远志味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

治疗咳嗽痰多。远志苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

治疗痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。远志辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉。

（三）用法用量

内服：煎汤，3—9克；浸酒或入丸、散。

（四）宜忌配伍

和合宜忌

（1）畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及蛴螬。《药性论》：“畏蛴螬。”《本草经集注》：“得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”

（2）心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

配伍应用

（1） 配石菖蒲

石菖蒲味辛气温，芳香利窍，益气除痰，善于开通心窍。《重庆堂随笔》云：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，以宣心思之结而通神明。”远志味苦而温。能祛痰开窍，安神益志，《药品化义》云：“远志，味辛重，大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心。壅寒心窍，致心气实热，为昏聩神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气通则神魂自宁也。”二药同入心经，均具祛痰开窍之功，然石菖薄偏于辛散以宣其痰湿，而远志偏于苦降以定上逆之痰湿。配伍同用，相济奏效，使气自顺而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散不蒙清窍，神志可清明，最宜用于痰气上冲，心窍不开所致的神志不清，昏懵不语或癫狂惊痫及痰浊气郁影响神明的一系列症状。

（2） 配朱茯神

朱茯神宁心安神，远志交通心肾，安神益志。心阳下交于肾，肾阴上承于心，水火相济，则寐安脑健，神清志明。两药配伍，安神定志之功力倍增且一偏于安神宁心兼健脾渗湿，一偏安神益智兼散郁化痰，对神志不宁，心肾不交之惊悸，少气及失眠尤效。

（3） 配酸枣仁

配枣仁养心益肝，安神敛汗；远志肉安神益智，养心助脾，交通心肾。阴血不足，以致“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳。”可呈夜寐不安，时而惊悸胆怯。当治宜滋阴养血，使阴血充盈，心肝得养而神安惊止，阴阳济而睡眠宁。两药相伍，既滋阴养血，又交通心肾，善治肝血不足，心肾不交之失眠，惊悸，胆怯及妇人脏躁症。

（4） 配莲子心

莲子心清泄心热而交通心肾，善治心火妄动，不能下交于肾之阴精失守，远志肉能通肾气，上达于心。而安神益智。两药合用，既清心热又能益肾志而交通心肾，颇宜用治心肾不交，心火上炎诸症。

（5） 配桔梗

桔梗味辛苦，性平，入肺经，宣肺祛痰且可排脓疗痈，古有桔梗“诸药舟辑，载之上浮”之说。远志味辛苦，微温，归心肺肾经，散郁化痰并能消肿止痛。两药伍同，理气解郁，宣肺祛痰力增，宜治肺热燥咳，痰多壅滞。

（五）附方

心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志（去心）、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。（《古今录验》定志小丸）

治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志（研粉），每服一钱，每日二次，米汤冲服。（《陕西中草药》）

治久心痛：远志（去心）、菖蒲（细切）各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》远志汤）

治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志（汤洗去泥，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。（《三因方》远志酒）

治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。（《仁斋直指方》）

治脑风头痛不可忍：远志（去心），捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。（《圣济总录》远志散）

治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两（麸拌炒）。每日取五钱，加生姜三片煎服。（《本草汇言》）

治小便赤浊：远志半斤（甘草水煮，去心），茯神（去木），益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。（《朱氏集验医方》远志丸）

治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。（《袖珍方》）

善忘症。取远志为末，冲服。

胸痹心痛（逆气膈中，饮食不下）。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒（炒）各三两，附子二分（炮），一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。

喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。

脑风头痛。把远志末吸入鼻中。

吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。

各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。

小便赤浊。用远志（甘草水煮过）半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。

备注

此外，尚有一种宽叶远志的根，也作远志使用，习称"土远志"，《滇南本草》称之为"甜远志"，参见"甜远志"条。

（六）古籍摘要

《本经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。”

《本草经集注》：“杀天雄、附子毒。”

《别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。”

《药性论》：“治心神健春，坚壮阳道。主梦邪。”

《日华子本草》：“主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。”

王好古：“治肾积奔豚。”

《纲目》：“治一切痈疽。”

《滇南本草》：“养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。”

《本草再新》：“行气散郁，并善豁痰。”

《神农本草经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”

《药品化义》：“远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神昏自宁也。”

远志的现代研究

化学成分

远志含皂苷，水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

药理作用

（1）远志含有植物皂甙，能刺激胃粘膜，出现轻度恶心，因而反射性地引起支气管分泌量增加，具有一定祛痰作用。鉴于此点，胃炎及胃溃疡患者应慎用。提取物给狗口服，可促进支气管分泌，作用强度：美远志>桔梗>远志，若用酚红排泄法则为：美远志>桔梗>远志。但麻醉犬1：3服远志煎剂1克／公斤，并不能引起支气管分泌量的增加，此种情况可能系动物处于麻醉状态而其应激能力低下所致。

（2）溶血作用：远志与桔梗相似，具有溶解红细胞的作用，其强度为：远志>美远志>桔梗。其中远志肉比经远志木的溶血作用更为强烈。

（3）抑菌作用：本品乙醇浸液在体外的对固紫染色阳性菌有一定抗菌作用，对结核杆菌中度敏感。10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用。

（4）兴奋子宫：增强各种动物的离体或在体子宫的收缩力及紧张度。我国西北的远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用，静脉注射6.6%，煎剂3--6毫升(体重l6.5公斤)对孕狗在位子宫也有明显的兴奋作用。

临床研究

据报道，用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分钟后顿服，每日1剂，治疗急性乳腺炎62例，取得较满意疗效（新医药通讯，1973，6:5）用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散，治疗小儿遗尿，有较好的疗效（四川中医，1984，1:47）。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

远志的副作用

（一）毒性

远志根皮小鼠灌胃的LD50为10.03±1.98g／kg，远志全根的LD50为16.95±2.01g／kg，而根部木心用至75g／kg仍无死亡。100%远志注射液灌胃对小鼠的LD50为22.52g／kg。

（二）不良反应

据报道，远志内服致过敏反应1例，表现为舌及下颌部麻木，面部潮红，并出现散在性丘疹，停药后消失。另有1例，因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。

（三）用药禁忌

（1）心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

（2）《本草经集注》：得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。

（3）《药性论》：畏蛴螬。

远志的炮制方法

一古代炮制法

南齐时代就有“去心”(《鬼遗》)用法。至南北朝刘宋时代提出“用时须去心，若不去心，服之令人闷”。用熟甘草汤浸(《雷公》)，此法沿用至今。此外宋代增加了炒黄甘草煮、生姜汁炒(《普本》)、酒浸(《鸡峰》)、焙制、酒洒蒸(《局方》)、姜汁淹、酒蒸炒(《心因》)等方法。明、清时代又增加了小麦炒、干姜汁蘸焙(《普济方》)、灯心煮(《奇效》)、甘草、黑豆水煮后姜汁炒(《入门》)、猪胆汁浸过，晒干，姜汁制(《回春》)、米泔浸、米泔煮(《准绳》)、微炒(《正宗》)、炙制(《金鉴》)、炒炭(《治裁》)等炮制方法。

二近代炮制辑要

远志的炮制方法，近代以来，全国各地尚有“蜜制”、“朱砂制”、“炒制”、“蒸制”、“制炭”、“生姜、甘草制”、“麸制”等制法。现行《药典》收载有远志和制远志两种饮片规格的炮制方法。

远志的炮制作用，现代一般认为远志生品“戟人咽喉”，有解毒消痈之功效。

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宁心安神金处方第三招——点按三穴

做法

1、双手臂侧平举，拧腕翻掌，变掌心向下为向前。

2、屈右臂到胸，右手食指和中指点按在左极泉穴上按揉，用左手中指的中冲穴点按劳宫穴。

3、屈左臂，左手揉按右极泉穴，右手臂伸直，用右手中指的中冲穴点拨劳宫穴。

4、左右手各按穴8次，做4个来回。

医理及功效

这节动作涉及到心经和心包经两条经脉，还涉及极泉穴、中冲穴和劳宫穴3个重要穴位。尤其是极泉穴，中医对经脉的起止穴都很看重，有一句形象的话来描述这个穴位，说它是经气“所出为井”，意思就是说，经气所出的第一个穴位，如果激发得好，经气就像是源于大地的泉水一样，汩汩而出。

另外，中冲穴和劳宫穴互相点按也极其重要。这两个穴位是手厥阴心包经的经气所止的最后两个穴位，按照民间老百姓“十指连心”的说法，经常刺激它们，尤其是中指尖端的中冲穴（也包括其他的指尖），就会有很好的宁心安神作用。

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