了解一下龙骨的治病疗方

了解一下龙骨的治病疗方

有些朋友们可能对于龙骨还不是非常的熟悉，其实龙骨也是一种中药药材，龙骨这种药材对于我们人体的许多的疾病都是有着非常不错的治疗作用的，当然，龙骨的治病疗方也是非常多的，下面我们就来一起详细的了解一下龙骨的治病疗方。

1、龙骨这种药材对于治疗我们人体的很多的病症都是有着不错的效果的，尤其是治疗癫狂，惊搐，风痫，神志不宁等等这些症状的效果更是非常好的。龙骨一两(火煅，研极细末)，犀角、丹砂、琥珀、天竺黄各五钱(俱研极细末)，钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱(俱微炒燥，为极细末)，苏合香三钱，牛黄二钱(俱用酒溶化)。共十味，总和一处，用胆星八钱，研细末，竹沥一碗，打糊为丸，如梧子大。大人服十丸，小儿服二、三丸，俱用生姜汤调灌。(《方脉正宗》)。

2、当然，龙骨这种药材也是可以用于治疗和缓解伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳等等这些症状的，并且还可以有效的治疗惊狂，卧起不安的症状，我们可以将桂枝(去皮)三两，甘草(炙)二两，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，牡蛎(熬)五两，蜀漆(去腥)三两，龙骨四两。上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。(《伤寒论》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤)。

相信我们大家通过上面的这些介绍，对于龙骨的治病疗方也是有了一定的了解了，我们可以知道，龙骨可以治疗的疾病也是比较多的，所以我们可以将这些关于龙骨的治病疗方记住的，这样以后我们大家出现了这些病症以后，就是可以适当的服用一些龙骨来进行治疗的。

柴胡加龙骨牡蛎汤方

柴胡四两  龙骨一两半  黄芩一两半  生姜一两半  人参一两半  桂枝一两半  茯苓一两半  半夏二合半  大黄二两  牡蛎一两半  大枣六枚（劈）  铅丹一两半
右十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。日三服，夜一服。

柴胡龙骨牡蛎汤煮法与服药感受

1.因为大黄，有可能狂拉狂拉，就变成泻药了。

柴胡龙牡汤，它的煮法是，把大黄剁成小碎块，在汤起锅之前，大黄放下去，滚两滚，然后就关火。那个滚两滚的时间其实差不多是1分钟而已。就是比泡一碗泡面的时间还要短，那你马上就把汤倒出来；再泡一泡，整锅就变泻药了。

如果你吃麻黄汤，你会发汗、发汗。

身体在震动，嗡嗡声，后背啊，胸口啊，这个身体里面有肉的地方，都在这样的嗡嗡嗡嗡，这样的感觉。

这个药让你，吃完药之后一两天就可能会拉肚子，就忽然会觉得大便是稀的。可是你会知道那个药在身体里面震荡的时候，它的那个所作所为好像跟我们一般吃中药以为会有的感觉是不同类别的。

膀胱气化或者宁心安神，肉桂跟茯苓都是有意义的。

柴胡龙骨牡蛎汤中的铅丹

就是它很重，而且它并不是一个怎么溶于水的东西。所以基本上，如果你这个铅丹哦，是用那个布包的很好，然后放到药里面煮，其实我们中药是，用这个东西是用它的那个药气，所以并不是用它那个有形的成分，所以你用布包起来煮，在那个滚水里面，就是能量上有所共振，这个药性就有铅丹的药性了。

铅丹在神农本草经里面讲说，它治‘咳逆胃反，惊痫癫疾，除热下气’。一般医家是说铅丹其实是有把痰水撤掉的效果哦。

柴胡龙骨牡蛎汤的主证的时候啊，这个‘胸满，烦惊’，就你胸口好像绞起来一样，你整个人都觉得很容易受到刺激，很容易被惊吓的这种感觉。

柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病

柴胡龙骨牡蛎汤常常拿来治心脏病。

小孩子受惊或者是癫痫病，那用柴胡龙骨牡蛎汤的效果又是很好哦，

西医说的那个头颅里面的压力增高的头痛的话啊，那是用柴胡龙牡汤这个祛痰重镇的效果可以把颅内压力降低。

柴胡龙骨牡蛎汤与青春痘、唇疮

柴胡龙牡汤，对于某一个小小的东西，药效是特别的好，就是青春痘。

上火，口疮。可是如果你的口疮是长在嘴唇上的，不是口疮而是唇疮，如果是唇疮的话，就是柴胡龙牡汤治了。

柴胡龙骨牡蛎汤与心理疾病

癫痫，他的这个神经病是那种怕光，怕见人，怕空旷的地方，那种以怕为主的，那我们就要知道说这个人除了柴胡龙牡汤证这个惊痰证之外，他还会有心胆虚的问题。所以通常在这个时候，可能吃柴胡龙牡汤做一个疗程，一个疗程就是一个礼拜吧，吃7次这个样子。

柴胡龙骨牡蛎汤煎剂做法
柴胡龙骨牡蛎汤与男性功能

柴胡龙骨牡蛎汤对男人的阳痿非常有效。目前临床上最好用的方子之一。

柴胡龙骨牡蛎汤的副证

柴胡龙牡汤它的副证通常是，通常都是肚子会比较紧。

枝龙牡汤证跟柴胡龙牡汤证都可以有这个脉，就是你如果把到他的左关脉，他的左关脉，就是我们一般说肝胆脉，左手的关脉，你会觉得他的左关脉是不止一条的，就是你说这边跳动的血管不是只有一条嘛，还真的把的出来，分叉的，两条，三条的左关脉。那是已经有一点精神分裂的人会有的肝胆脉。

龙骨  味甘平。主治心腹鬼注，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。齿，主治小儿大人惊痫癫疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉。杀精物。久服轻身通神明延年。生山谷。

那「咳逆」，就是那种能重镇、降逆、平气的药，引气归源的药，都可以治咳逆。那「泄利脓血」，龙骨的功效。
那当然那个便脓血之类的方子，这类药用的很多。那「女子漏下」，血崩啊、气脱啊，这些龙骨都有办法。然后「症瘕坚结」，肿瘤类的东西呢，当然我们说牡蛎本来就是一个很能够治疗肿瘤类的东西的药，那龙骨跟牡蛎搭配的时候，效果会特别的好，

关于龙齿

那「小儿热气惊痫」啊，那以后教《中风篇》的时候，张仲景的风饮汤啊，什么一些就是止肝气上逆、去痰之类的药，龙骨或者龙齿都很有用。
^_^

龙骨是什么中药？

《中药大辞典》：龙骨
拼音Lónɡ Gǔ
出处《本经》
来源为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。挖出后，除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破碎，常用毛边纸粘贴。
生境分部产河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。
性状①五花龙骨
又名：青化龙骨、花龙骨。为不规则的块状，大小不一。全体淡黄白色，夹有蓝灰色及红棕色的花纹，深浅粗细不一。表面平滑，时有小裂隙。断面多粗糙，质硬而脆，易片片剥落而散碎。吸湿性强，以舌舐之有吸力。无臭，无味。以质脆，分层、有五色花纹、吸湿力强者为佳。
②龙骨
又名：白龙骨（《千金方》）.为不规则的块状，大小不一。表面白色、灰白色或黄白色，较光滑，有的具纹理与裂隙，或具棕色条纹和斑点。质硬，断面不平坦，色白，细腻如粉质。吸湿力亦强。无臭，无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。但一般以五花龙骨为优。
化学成分主要为碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。
炮制龙骨：刷净泥土，打碎。煅龙骨：取刷净的龙骨，在无烟的炉火上或坩埚内煅红透，取出，放凉，碾碎。
《纲目》："近世方法，但煅赤为粉，亦有生用者。《事林广记》云：用酒浸一宿，焙干研粉，水飞三度用，如急用，以酒煮焙干。或云，凡入药须水飞过晒干，每斤用黑豆一斗，蒸一伏时，晒干用，否则着人肠胃，晚年作热也。"
性味甘涩，平。
①《本经》："味甘，平。"
②《别录》："微寒，无毒。"
③《药性论》："有小毒，"
④《本草正》："甘，平，性涩。"
⑤《医学衷中参西录》："味淡微辛，性平。"
归经入心、肝、肾、大肠经。
①《纲目》："入手足少阴、厥阴经。"
②《本草经疏》："入足厥阴、少阳、少阴，兼入手少阴、阳明经。"
功能主治镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。
①《本经》："主咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。"
②《别录》："疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄。安五藏。""白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。"
③《药性论》："逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。"
④《日华子本草》："健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。"
⑤《珍珠囊》："固大肠脱。"
⑥《纲目》："益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。"
用法用量内服：煎汤，3～5钱；或入丸散。外用：研末撒或调敷。
注意有湿热、实邪者忌服。
①《本草经集注》："得人参、牛黄良；畏石膏。"
②《药性论》："忌鱼。"
复方①治大人、小儿一切癫狂，惊搐，风痫，神志不宁：龙骨一两（火煅，研极细末），犀角、丹砂、琥珀、天竺黄各五钱（俱研极细末），钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱（俱微炒燥，为极细末），苏合香三钱，牛黄二钱（俱用酒溶化）。共十味，总和一处，用胆星八钱，研细末，竹沥一碗，打糊为丸，如梧子大。大人服十丸，小儿服二、三丸，俱用生姜汤调灌。（《方脉正宗》）
②治伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者：桂枝（去皮）三两，甘草（炙）二两，生姜三两（切），大枣十二枚（擘），牡蛎（熬）五两，蜀漆（去腥）三两，龙骨四两。上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤）
③治好忘：龙骨、虎骨、远志各等分。上三味，治下筛。食后服方寸匕，日二。（《千金方》）
④治心虚盗汗：龙骨五钱（火煅），茯苓一两，人参六钱，莲肉三两（俱微炒），共研为末，麦门冬（去心）四两，酒煮，捣烂成膏为丸梧子大。每早晚各服三钱，白汤下。（《方脉正宗》）
⑤治产后虚汗不止：龙骨一两，麻黄根一两。上件药，捣细罗为散。不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）
⑥治遗尿淋沥：白龙骨、桑螵蛸等分。为末。每盐汤服二钱。（《梅师集验方》）
⑦治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升。分温三服（《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤）
⑧治失精，暂睡即泄：白龙骨四分，韭子五合。上件为散子。空心，酒调方寸匕服。（《梅师集验方》）
⑨治劳心梦泄：龙骨、远志等分。为末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，莲子汤下。（《活人心统》）
⑩治白浊：糯米饭（晒干）四两，赤石脂（炒令焦黄）、龙骨（煅，别研）、白茯苓（去皮）各二两。上为细末，醋煮面糊儿焙干。每服五十丸，空心盐汤送下，食前服。（《魏氏家藏方》龙骨丸）
⑾治鼻衄出血多，眩冒欲死：龙骨研细。吹入鼻耳中。凡衄者并吹。（《梅师集验方》）
⑿治妇人无故尿血：龙骨五两。治下筛。酒服方寸匕，空腹服，日三（《千金方》）
⒀治血崩不止：龙骨（煅）、当归、香附（炒）各一两，棕毛灰五钱。上为细末。每服四钱，空心，米饮调下。忌油腻、鸡、鱼、炙博物。（《景岳全书》龙骨散）
⒁治金疮出血：龙骨一两（五色紧者），诃子一两，白石脂半两，苎麻叶半两（系五月采来阴干者）。上为细末。水调服之。（《普济方》神仙止血散）
⒂治泄泻不止：白龙骨、白石脂等分。为末，水丸梧子大。紫苏、木瓜汤下，量大人小儿用。（《全幼心鉴》）
⒃治久痢休息不止者：龙骨四两。打碎，水五升，煮取二升半。分五服，冷饮。仍以米饮和丸。每服十九（《肘后方》）
⒄治小儿因痢脱肛：白龙骨粉扑之.（姚和众）
⒅治两耳湿烂，久不收敛：龙骨、亦石脂（俱火煅）、海螵蛸（水煮过）各三钱。共研细末。先用绵纸条拭干脓水，后吹末药。（《本草汇言》）
⒆治阴囊汗痒：龙骨、牡蛎粉扑之。（《医宗三法》）
⒇治小儿脐疮久不差：龙骨煅。细研为末，敷之。（《圣惠方》）
（21）治淋巴结结核（适应于干酪化者，或结核破溃者）：煅龙骨、煅石膏、滑石各等量。共研末。将已炼好的猪油溶化，投入药末，搅拌成糊状，贮存备用。先将病灶清除干净，再用上药膏制成的油纱布条填塞创面。每日换药一次。开始时脓汁增多，一般3～4天后创面干净。连续应用1～2周。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
（22）治汤火伤：龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等分，共研极细末，冷茶水调稀糊状。敷患处，敷后用纱布盖好（面部可不盖），每隔一日换药一次。（《中医杂志》（4）：212，1957）
摘录《中药大辞典》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

【原文】《伤寒论》：火逆下之，因烧针烦燥者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝一两15g（去皮）甘草二两30g（炙）牡蛎二两30g（熬）龙骨二两30g（熬），以水五升（1000毫升），煮取二升半（500毫升），去滓温服八合（160毫升左右），日三服。现常用量：桂枝6g 甘草12g 牡蛎12g 龙骨12g

【中医主证】心阳虚烦躁证：心悸心烦身躁，胸闷汗出，乏力，或失眠，或精神萎靡，舌淡苔薄，脉虚弱。

【西医辨病】

1、心神经官能症，室性心动过速，心 动过缓，心律不齐，心肌缺血，室性早搏等。

2、精神神经疾病：精神分裂症，精神抑郁证，神经性头痛、失眠等。

3、其他疾病：皮脂炎，慢性鼻炎等。

【临床医案】

一、心动过缓：

邓某，男，58岁。3年前因心悸诊断为心动过缓。几经治疗，疗效不理想，近因心悸发作频繁而前来诊治。刻诊：心悸烦躁，胸闷，手足不温，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为心阳虚烦躁证，给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味：

桂枝9g 炙甘草18g 牡蛎18g 龙骨18g 附子10g 红参10g。6剂，日1剂，水煎2次合并分3服。

二诊：心悸烦躁好转，又以前方治疗30余剂。之后，复以前方改汤剂为散剂，每次10g，日分3服，治疗半年。随访2年，心动过缓未再复发。

按语：根据心悸，气短乏力辨为心气虚，再根据手足不温，苔薄白辨为阳虚，又因烦躁辨为心神躁动，以此选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳，加附子温壮心阳，红参补益心气。方药相互为用，以治疗心动过缓。

二、心悸（刘渡舟医案）：

宋先生与余同住一院，时常交谈中医学术。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不宁，坐立不安，乃邀余诊。其脉弦缓，按之无力。其舌淡而苔白。余曰：病因夜作耗神，心气虚而神不敛之所致。乃书：

桂枝9g 炙甘草9g 龙骨12g 牡蛎12g 凡3剂而病愈。（《新编伤寒论类方》1984：29）

按语：舌淡苔白，脉弦而缓，按之无力，阳气虚象端露。离宫火衰，失于潜养，神气浮越，故病心悸而神不安宁。方以桂枝、甘草温振心阳，龙骨、牡蛎潜镇心神，标本同治，三投而愈。

三、惊悸《经方发挥》：

殷某某，女，28岁。患者心悸善惊，稍劳则惕惕而动，并喜手按其胸，时有虚烦，已二年之久。近一年来上证增重，日轻夜重，睡眠后惊悸而醒。神志迟呆，记忆力锐减，失眠，自汗，胃纳不佳，手足易冷。曾多次用西药调治及服用中药安神养血之品不效。就诊时病情日渐加重，且常恐惧不安，天黑后一人不敢外出，在室中常幻听到有人呼唤她的名字，如无人伴随时，呼唤之声越来越大，惊惕更甚，以致每晚不敢独自在家，诊脉细而弱。考虑为心阳虚衰所致，给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤2剂。服后自觉心悸善惊大有好转。又连服5剂，诸证悉愈。后宗此方配制丸药服一月之久，以后概未复发。

四、心律失常（吴治恒）：

贾某，男，21岁，突然晕厥，清醒后心慌头晕半小时急诊入院，心电图示：三度房室传导阻滞，入院诊断：病毒性心肌炎，症见心悸头晕，活动即感眼前发黑，面色白，气短乏力，心烦眠差，汗出，四肢凉，查：舌质淡，苔白有津，脉沉缓无力，心率最慢时降至38次/分，BP：9.33/6.7kPa。治则：温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味：

桂枝15g 炙甘草15g 龙骨40g 牡蛎40g 熟附片60g（先煎3小时） 红参10g（兑服） 白术15g 茯神12g 生三七12g 炙远志10g 夜交藤30g 日一剂，水煎3次，共取汁300毫升，分3次服用，同时静脉滴注极化液，并口服阿托品0.3毫克，6小时1次，经治疗48小时后三度房室传导阻滞消失，心悸头晕明显减轻，复查心电图示：窦性心律，心率：64次/分P-R间期0.24下壁心肌缺血，处方：

桂枝15g 炙甘草15g 龙骨、牡蛎各30g 附片30g（先煎3小时）炙瓜蒌15g 生三七粉6g（兑服）红参10g（兑服）白术15g 茯神15g 连服10剂，症状消失，心电图复查正常，守方调理加减并配合抗病毒治疗，限制活动静养3月，其后间断治疗1年，至今未复发。

按语：患者心悸脉缓，心率慢，又见汗出，肢厥，明为心阳不能温运，同时兼气虚，方以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，肢厥示阳虚较重故加附子，红参，白术，茯神益心气，安心神，生三七活血，瓜蒌祛痰开胸，炙远志，夜交藤安神治失眠 。

五、失眠：

1、《经方发挥》：石某某，男，45岁，干部。患失眠10余年，逐渐加重。近1年来，有时几乎通宵不寐，时觉虚烦不安。虽累用安眠、镇惊之中、西药，疗效不显，时好时坏，伴有头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证；胃纳尚可，不欲饮水，小便清长，大便稀薄；脉沉迟无力，舌淡，舌胖有齿痕。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓等，服13-14剂后，睡眠基本正常，以后虽有反复，但证状轻微不足为害。又以此方剂制成丸药，常服以巩固疗效。

2、不寐（神经衰弱）：周某某，男性，48岁，1982年9月11日初诊。因解决单位干部纠纷被恐吓，以致终日神疲头昏、心悸整夜不寐已2个月余，曾经心电图检查未发现异常。目前纳少、困倦乏力、两便尚可。检查：精神不振、面色无华，舌淡红苔薄，脉稍数无力。治以桂枝10g 甘草10g 龙骨40g 牡蛎40g 茯神10g 枣仁10g。嘱进3剂。次诊：药后症状改善，心悸已少， 每夜可睡4时以上，由于夜能入眠，故精神较振，纳亦较有味。舌红苔薄，脉和缓，药已对证，再进前方5剂。三诊：药后症已消失，仍按上方取药5剂收功。

3、黄某，女，1920年5月生。2010年12月2日就诊，主诉：半月来不能入睡，烦躁不能入寐，尿频尿短少，大便干硬不是每天有，没有胃口，手颤抖，睡不着时就偶会又哭又笑，状若疯癫。舌色略淡，苔白厚腻（有六十年烟龄）左脉浮弦软略大，右脉浮弦细，至数平。方：桂枝6g 甘草12g 龙骨15g 牡蛎15g 一剂。3日其子来电，昨夜能入眠矣。再追几帖巩固疗效。桂枝6g 甘草12g 龙骨15g 牡蛎15g 三剂，药后失眠证状痊愈。

4、治疗恶性肿瘤患者失眠35例（心阳虚型失眠患者）加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝20g 炙甘草10g 龙骨30g 牡蛎30g 党参15g 赤白芍各10g 夜交藤30g 合欢皮30g，10d为一疗程。临床痊愈14例，有效19 例，无效2例，总有效率为94.3%。

5、赖某，女，30岁， 失眠多梦3天。近来工作压力，心烦易怒，每次月经前加重。口干不苦，二便调，纳可。舌淡红，苔薄微黄，脉弦数。方：桂枝6g 甘草20g 龙骨（先煎）20g 牡蛎（先煎）20g。一剂患者当晚安然入睡，共二剂。患者自觉舒坦，夜卧安，心烦径去！经方治失眠之神效也！

六、自汗（岳美中医案）：

李某某，男，40岁，1972年6月11日就诊。患项部自汗，整日淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼，要求中药治疗。诊其脉浮缓无力，汗自出。项部是太阳经脉所过，长期汗出，系经气向上冲逆，持久不愈，必致虚弱。因投以仲景之桂枝甘草龙骨牡蛎汤，和阳降逆，协调营卫，收敛浮越之气。先服4剂，自汗止。 再服4剂，以巩固疗效。

按语：《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”本案项汗淋漓，心阳虚弱，阳不外固，故以桂枝甘草汤温补心阳治本，加龙骨、牡蛎固涩止汗以治标。

七、癫症（精神分裂症）：

刘某某，男性，21岁，大学生，1979年5月18日初诊 。1978年入大学后因功课紧张致夜不能眠，继之终日若有所思，神疲痴呆，时有单独发笑、动作重复，怕见人，畏上街，好照镜子，幻听幻想，默默不语，已4周余，学院校医诊断为精神分裂症，经治罔效，动员休学治疗。目前纳少眠差，两便尚可。检查：神志痴呆，低头不语，舌正红、苔薄白，脉弦无力。拟诊为忧思太过，导致心气不足 ，心神浮越 ，故时有惊恐幻听幻想、神呆等现象。治当助心神，镇惊安神。药用桂枝10g 甘草6g 龙骨40g 牡蛎40 g紫石英60g 生白芍10g。嘱进7剂。次诊：药进3剂，症状初感好转。7剂尽后夜眠渐安，动作重复显少，幻听幻想亦减，纳食尚可，两便如平，神志较前明显好转，问诊可以对答，但不流利。舌红苔薄白，脉弦而无力。仍蹈前方再进 7剂。三诊：药后症状次第消失，眠食俱佳 ，基本如平人，遂嘱在家安心休养，继续治疗，守上方连进60余剂，症状未发。

按语：本例痴呆默默不语，舌红苔薄白，脉弦无力，无热证现象，故拟为心气不足，神不守舍。治当温心阳，益心气取桂枝入心助阳，以正其主，甘草补养心气，龙骨、牡蛎安神镇惊。近几年来国外报道，日本用本方治疗此类病人，收效甚佳 。

八、遗精：

1、王某，男，干部，未婚，1987年9月31日初诊。神疲体倦，常有心悸，胃纳不振，睡眠浅多梦 ，每隔3～5天遗精1次，历时已年余，因婚期临近，十分着急。检查：形体消瘦，面色无华，形寒，舌红苔薄白，脉弦无力。治拟桂枝10g 甘草6g 龙骨30g 牡蛎30g 太子参15g 五味子10g 金樱子30g。7剂，并嘱静养。次诊：自述因路途遥远，即按方服用3周，药进20余剂，症状已见好转，3周来只遗精3次，精神较振，纳较前有味，舌红苔薄白，脉弦缓。仍用前方3周 ，前后诊治5次，药用70余剂，症状全部消失，年底结婚，翌年生一女 。

2《经方发挥》：曹某某，男，20岁，未婚学生。由手淫引起梦遗一年多，起初3至5日遗精1次，以后发展到每日遗精，虽服过不少的滋补固涩药品，效果不佳。伴有头晕眼花，心悸失眠，精神不振，潮热，自汗盗汗，面色白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力等证，脉细缓无力，舌光无苔。予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主，加减出入，日服1剂，共治疗不到2月，诸证悉愈。观察2年，并未复发。

九、夜啼：患儿，男，9岁。因“反复夜间啼哭半年余，再发1周”于2001年12月前来就诊。患儿既往有“高热惊厥”病史，近半年多来经常夜间啼哭，且多发生在后半夜，哭声低微，唤醒后不能说明原由。平时睡喜倦曲，偶有心慌，神烦易怒，纳少便略溏，夏天进食冷饮较多，冬天畏寒，睡时要热水袋温腹与脚。就诊1周前因气候突然变寒，患儿每晚后半夜低声啼哭 。查体：患儿型体偏瘦，面色欠华，唇淡红，四肢欠温，舌淡苔薄，脉细滑。考虑患儿心脾有寒，心神浮越，遂拟辛温散寒、敛神安眠。用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。处方：桂枝4.5g 炙甘草9g 龙骨15g 牡蛎30g 乌药6g 淮小麦30g 茯苓9g 蝉衣6g 大枣9g。服7剂。家属述患儿前症明显改善，啼哭只有1次，再予前方7剂巩固而愈。

按语：小儿夜啼大多由脾寒、心热、阴血亏虚、惊恐所致 。然本例不但有脾寒，而且还有心阳虚，心神浮越。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草辛温散寒，温补心阳，龙骨、牡蛎平肝潜阳、镇静安神。方中每味药都紧扣病机，再结合临床辨证，合理加入乌药以助桂枝、甘草温中散寒，大枣和中，淮小麦 、茯苓、蝉衣养心宁神，则取效当然。

十、眼肌痉挛（郝文轩医案）：

李某，女，30岁，1986年2月15日诊。左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧，此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣。（安徽中医学院学报1988；(1)：30）

按语：本案眼肌痉挛见烦躁、脉细数等症，为虚阳内扰生风之象，“风胜则动”，故用桂甘龙牡汤温复潜镇，阳立风息而动自止。

十一、尿频：

患儿，男，5岁，因“尿频半个月，加重3天”于2001年3月前来就诊。患儿半月来小便次数明显增多，以白天为主，近3天加重，每小时3～5次，每次量少，色清，无尿痛。有夜间遗尿史。平时畏寒，懒动少言，动辄汗出气短，纳呆，大便略溏。查体：患儿体瘦，面色不华，口唇淡红，四肢欠温，舌质淡，脉沉细、尺脉尤甚。尿常规检查阴性。考虑患儿肾阳不足，肺脾气虚，阳气不得温煦，膀胱失于统摄。遂拟温阳补肾，固摄 下元为主，佐以健脾益肺。用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。处方：桂枝5g 炙甘草9g 龙骨15g 牡蛎30g 菟丝子6g 炙黄芪9g 太子参9g 五味子9g 桑螵蛸9g 仙灵脾6g 白术5g 陈皮5g 服7剂。复诊时家属述患儿前症已缓，因喂药困难，遂予缩泉丸巩固治疗。

按语：小儿尿频多由下元虚寒、肺脾气虚和肝经郁热所致。属“遗溺”范畴。《灵枢本输篇说：“三焦者…入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。”本例属典型下元虚寒为主，兼有肺脾气虚。张介宾《景岳全书遗溺》云：“凡治不便不禁者，古方多用固涩，此固宜然…而非塞源之道也…若肺气无权，则肾水终不能摄，治肾者必须治肺。宜以参芪归术桂附干姜之属为主。”桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草温阳散寒，龙骨、牡蛎收敛固涩，全方紧扣病机，再选菟丝子、仙灵脾助以温补肾阳，五味子、桑螵蛸固涩，太子参、黄芪、白术、陈皮益气健脾补肺，诸药合用，病除不难。

十二、甲亢：

袁某，女，35岁，工人，1989年3月16日就诊。因多食易饥，形体逐渐消瘦，心悸气短，烦躁易怒，汗出乏力，颈项肿大，手足震颤目珠突出 1年半。检查：体重45kg，心率每分钟120次，心尖区可闻及二级收缩期杂音，甲状腺I度肿大，双眼球突出，手颤，脉沉无力，T3 T4明显高于正常范围。曾服他巴唑，心得安等西药治疗21个月，未见明显好转，近3月来上症加重，故邀余诊治，要求服中药治疗。处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加参须 10g夏枯草10g石菖蒲10g。连服 30剂，症状体征均减轻。随症稍作调整再进15剂后诸症悉除，体重增加4kg，心率维持在75～82次／分，后调理治疗1月而告愈 。随访3年，复查T3、T4（每年1次）2次均正常，至今未见复发。

按语：甲亢是慢性消耗性内分泌系统疾病，一般归属于祖国医学的“虚劳”、“瘿病”范畴，笔者认为，病始虽多由于情志失调，痰湿凝结，但其病程长，症状反复，且甲状腺素属中医的有形之物，与“阴精”概念相同。因甲状腺素分泌过多，机体代谢旺盛，从中医而论为“阴盛”的病理，阴盛则势必阳虚，故阳虚乃本病的潜在病理因素。心为君主之官，虚则心失所养，不能藏神，故心阳先虚，心神浮越。按《内经》“阴平阳秘，精神乃治”的理论，重建阴阳平衡乃关键所在。抓住甲亢是以阴盛阳虚为本，肝郁痰浊为标的关系，确立温通心阳，潜镇浮越为治法，而拟桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方中桂枝、甘草温通心阳，调和营卫，促进机体功能达到阴阳平衡。有报道治甲亢，无论虚证、实证，桂枝一味是必备之品 。因为桂枝除能温通血脉，调正阴阳外，还具有入肝胆，散郁结、安惊悸的作用，故以桂枝为君。龙骨、牡蛎汤镇浮越、安心神 、止惊悸、互相配伍，不独阳固阴守且能甘温补虚 ，适应本症特点。

十三、呃逆：

1、黄某，男，64岁。素体虚弱，患胃及十二指肠球部溃疡十余载未愈。于1970年11月因与邻里争吵，是夜自觉胸脘胀闷，似有气从胃脘上冲，继之呃逆声低， 持续不断。用圆形木托顶于胃脘，才使呃声稍缓或暂停。饮食难进，夜不安寐，头晕脑胀，烦躁难耐，大便溏薄，小便色白量少。舌淡苔白腻，脉弦细微数。经地区医院诊断为神经性膈肌痉挛，服中西药对症治疗7日，诸证未减。遂会诊，投本方2剂，药用桂枝15g 炙甘草10g 生龙牡各15g（先煎20分钟），再放入桂、甘同煎。每剂水煎 3次，合汁200毫升，6小时服1次，每次50毫升。服药5次，呃逆明显减轻，也拿掉木托，虽还发作，但瞬时即过，精神转佳，三餐均能进食少许， 夜可睡 3～ 4小时，唯仍觉胸中烦闷，脘胀嘈杂。继用上方，服法同前。又服6剂而愈。

2、于某，女，66岁。素体健康。于1973年秋因故与人口角后，一日未食，一夜未眠。翌晨自觉头昏欲仆，烦闷脘胀，不欲食，强食即吐。遂求医以柴胡等疏肝药治之，服药3次，原疾未愈，反增呃逆，时发时止。呃时时伴面部肌肉抽动，双上肘挥舞，时捶胸叹息，舌淡苔白，脉沉弦。投本方2剂，药用桂枝15g 炙甘草5g 生龙牡各3Og。煎服法同例一。2剂服尽，呃逆大减，发作时间缩短，面部肌肉抽动及上肢挥舞症状消失，故食增进，食后不吐，但脘胀未除，继服上方改炙甘草为生甘草，又服4剂告愈。

3、谭某，女，27岁。素体健康。因婚姻不顺而忧思焦虑常感心烦悸，暖气食少。于1985年5月因故与人争吵，在吵闹中突发呃逆，连续不断，即送某医院，诊断为神经性膈肌痉挛。经中西药治疗月余，仍时发时止，反复不愈，6月病情加重，呃声响亮，犹如吼鸣，呃时弯腰扭背，甚则奔走、光呼不吸，气憋难忍，痛苦异常，伴头胀目眩，心烦不寐，胸胁胀满，月经衍期。舌淡苔白、脉弦数。投本方3剂，药用桂枝20g 生甘草10g 生龙牡各40g 煎服法同例一 。服药后即效，呃声渐缓，间歇时间延长，心烦胁胀好转，夜能痊愈，随访至今未复发。

按语：临床上肝胃失和所致之呃逆证颇多。一般习以降胃疏肝法冶之，但疗效往往不够理想，尤属顽固性病例获效更微。经多年临床实践笔者认为，前人“诸证上逆，皆属于肝”之说虽不甚确切，但本病之上逆确以肝为本、以胃为标，肝气郁滞并非其实质，肝逆气急、肝阳上亢则是其关键，故以镇肝降肝和中立法。选药上应避免用柴胡、青皮、半夏等香燥易劫肝阴之品，务遵“忌刚用柔”这原则，纵观本方组成，最能体现上述旨意，故对证用之效如桴鼓，实为此法应用之良方。

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