跑酷运动出现的伤口如何处理

跑酷运动出现的伤口如何处理

跑酷运动是现在很多年轻人都非常喜欢的一种运动方式，这种运动方式也是比较有危险性的，很多人在跑酷的运动中而出现了意外情况，甚至丢失自己的生命，所以喜欢跑酷的人一定要做好安全措施，也不要尝试危险动作，下面就给大家介绍一下跑酷运动出现的伤口如何处理。

擦伤

运动中擦伤应该是比较常见的，也就是皮肤表面出现了损伤，如果擦伤的程度比较浅，只需要涂抹一些红药水就可以，如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

肌肉拉伤

跑酷运动中出现肌肉拉伤几率也是非常大的，就是肌纤维撕裂所引起的一种损伤，由于跑酷之前没有做好热身运动或者跑酷运动过度造成的，可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

扭伤

扭伤也就是附在关节外面的肌腱以及韧带所造成的，容易出现在腕关节，膝关节以及踝关节部位，不同部位的扭伤，处理的方法也是不同的，性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。

上面给大家介绍的就是跑酷运动出现的伤口如何处理，看了上面的介绍，大家应该也有了一定了解，跑步运动中还容易出现挫伤，脱臼，骨折等问题，跑步运动经常会做一些弹跳动作，手肘动作，翻墙动作等等，都非常危险，所以一定不能尝试太过危险的动作，如果因为这项运动而丢掉了生命就划不来了。

伤口的正确处理方法如下

伤口的正确处理方法如下

伤口的正确处理方法如下。伤口是需要及时消毒的，在生活中难免不了出现磕磕碰碰的情况，这样就容易导致身体受伤而出现伤口，有些伤口可能不很严重，下面是伤口的正确处理方法如下。

伤口的正确处理方法如下1 一、处理伤口常用物品

1、清洗消毒剂：75％酒精、磺酊(或磺伏)、3％双氧水、0.9％生理盐水。以上消毒剂可去药店或医院购买。广州中医药大学深圳附属医院骨伤科刘伟东

2、敷料类：纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等，以上敷料可去药店或医院买。如自行制作的纱布块、棉球、棉签，一定要放置饭盒进行蒸锅消毒。

3、换药用具：一次性换药碗，内盛短解剖有齿、无齿镊各1把、棉球适量。

二、新鲜伤口的处理

如伤口不大，伤口边缘整齐对合好，用棉签蘸双氧水清洗伤口，伤口周围碘酊、酒精消毒，用创口贴敷盖作品口。如伤面表皮剥脱，经清洗消毒处理后，盖上消毒纱布胶布固定。伤口大、深或伤口边缘剥开，应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风病。

三、感染(或化脓性)伤口的处理

1、普通伤口的处理。用有齿镊揭去伤面敷料，再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用3％双氧水或盐水清洗伤口，注意不要使酒精浸入伤口皮肤以内，以免引起疼痛。根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条，上再加盖3-4层干纱布，最后，用胶布或绷带包扎固定。贴胶布方向应与肢体或身体垂直，以免脱落。伤口1-4天换药1次。

2、伤口感染重、脓多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色，这几种伤口家中处理有困难，应及时去医院治疗。

四、猫狗咬伤的快速处理

猫咬伤

如不小心被猫咬伤后，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，必须做好现场急救处理。

急救方法如果四肢被咬伤，应在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再用碘酒或5％石碳酸局部烧灼伤口(其他部位的伤口处理同四肢)，对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理，以预防狂犬病。

狗咬伤

狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。

冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的'时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口!就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。

五、怎样包扎伤口

运动中开放性损伤较少见，但是在综合百复杂的训练中，意外事故还是比较多见，所以对开放性伤口的处理应严格要求，熟练掌握处理方法。

1、对训练中因意外事故造成较深较大且复杂的伤口，要及时处理，尽快包扎。对伤口包扎，应在简单消毒后，使用急救包在内的无菌纱布，如没有无菌纱布，则可用干净毛巾、衣物等代替，以免继续污染伤口。

2、对特殊伤口，如颅脑、胸、腹、四肢骨折外露的处理，要果断、迅速、准确、严格。因为这向种损伤都可很快危及生命，造成严重后果。具体方法。

(1)颅脑损伤，开放性颅脑损伤。无论严重程度如何，出血都较多，一旦发生骨折通向颅内危险就更大。这种情况下，要有熟练的包扎技术，既要保护伤口清洁，脑组织不继续受损，又要达到止血目的，其方法可采用现场条件，作一大于伤口的圆圈套放在伤口上。再进行适当的加压包扎即可。

(2)胸部损伤，胸部损务严重者很快会危及病人生命，必须立即进行处理。如是开放性损伤，发生气胸，应立即采取有效方式封闭伤口，阻断从伤口进出气体。如是闭合而多发性肋骨骨折，胸部失去支持，出现胸壁浮动不能进行有效呼吸时，采用提拉伤部或适当挤太伤部，如侧卧等方式，制止胸壁浮动，争取进一步处理时间。

(3)四肢开放性骨折，多见于骨折端刺破皮肤外露，伤口有污染。切忌将骨折端还纳，选用无菌纱布包扎。在固定患肢时自行还纳的病人，应向医院的医生讲明，采取措施防止感染。

(4)内脏外露，以严重损伤致腹部内脏脱出病人，用消毒敷料盖住，无消毒纱布时可用毛巾或较干净的衣物包好，用凹形物扣住，千万不能直接压迫内脏。既要防止继续脱出，又要防止压迫过紧而致缺血坏死。

伤口的正确处理方法如下2伤口怎么处理，这个问题要把伤口进行简单的分类，具体如下：

1、清洁的伤口，比如在做手术的时候，用手术刀将消毒过的皮肤划开以后的伤口。这样的伤口理论上没有细菌存在。这样的伤口在缝合时不需要特殊清理，进行直接缝合就可以。

2、如果伤口是由家中刀具或者铁皮、铁片等异物的划伤，就需要进行外科标准的清创或者清创缝合手术。清创的目的就是要将伤口内的异物或者细菌，尽可能完全切除、完全清理，将污染的伤口变成清洁伤口，以利于伤口良好愈合。

外伤的伤口，主要进行清创、缝合。用碘伏将伤口以及伤口周围消毒，之后用双氧水反复冲洗伤口以及伤口的内部，要保证伤口内部每个腔隙都冲洗到，杀灭伤口内部可能存在的细菌，同时包括破伤风杆菌。

冲洗之后，用生理盐水把双氧水的液体清洗干净，用碘伏再消毒两遍，检查伤口内部有没有坏死组织以及肌腱断裂等。如果有坏死组织需要清理干净，如果发现有肌腱断裂需要缝合，之后将伤口分层缝合就可以了。注意表面缝合尽量不要过紧，缝合之后要及时注射破伤风抗毒素。

伤口的正确处理方法如下3 1、清洗伤口

在意外产生后，患者在面对伤口时先不要惊慌，首先要冷静下来，看看伤口的具体部位，然后自己或请身边人帮忙，利用生理盐水进行对伤口的清洁。如果条件较为简陋，患者也可以利用流动水来冲洗伤口，去除掉伤口内的脏东西或异物，才能够进行下一步处理。

2、消炎杀菌

在伤口的清洗工作完成后，患者需要碘酒或碘伏来对伤口进行消炎杀菌，这一类消炎液对伤口的刺激性比较小，性质温和且效果较好。患者可以用干净的棉签蘸取碘伏，轻轻的涂抹在伤口上，涂抹范围要大于十五厘米，预防伤口扩散。

3、包扎伤口

在清洁杀菌的工作都做好之后，患者就需要开始进行对伤口的包扎了。患者应该利用绷带或干净的毛巾等敷料包扎伤口，在包扎时要控制好力度，避免太紧或太松，包扎的速度要干净利落，减少对伤口的摩擦。在包扎完之后的一段时间内，患者也要注意换药和更换敷料，如果伤口出现了脓肿，还需要引流干净后才可以继续包扎。

上面就是正确处理伤口的三个方法步骤。在意外产生的伤口前，患者一定要保持镇定的情绪，理智的观察伤口，才能够决定如何处理。如果伤口的面积较大或程度较深，患者没有自我处理的能力，就需要及时到医院让专业的医护人员帮忙处理，避免拖延下去，伤口感染发炎，不利于自身健康。

运动中伤害如何急救与伤口处理？

运动损伤不仅发生在高强度的竞技运动中，在人们的平时运动甚至日常生活中都可发生。走路扭伤脚，搬箱子使得椎间盘突出，扔东西肩膀脱臼，在健身房锻炼肌肉拉伤，韧带撕裂，关节扭伤等等，受伤无处不在，我们或许真成了玻璃人。怎样才能减少伤病的发生呢？加强锻炼是个好方法，有调查表明：通过锻炼能够大大降低受伤几率，经常进行适度锻炼的人比很少锻炼或过度锻炼人的受伤概率要小十几倍。有些人在发生运动损伤后没有及时治疗或治疗措施不当，造成二次损伤或加重伤情，为以后的恢复留下隐患。例如关节的习惯性扭伤或脱臼，肌肉长期发炎而产生肌肉、肌腱炎症。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡，如颈椎受伤导致瘫痪，运动量过大引发心脏疾病甚至猝死。我们私人教练应该引导会员正确锻炼，防止运动损伤，并掌握基本的损伤治疗措施。在欧美国家，私人教练必须拥有CPR（心肺复苏急救）证书。下面就来简单介绍一下运动损伤的种类、预防和急救措施。一、运动损伤大搜查1．运动损伤成因损伤成因分为外在因素和内在因素。外在因素有因动作不当或选择了不适合自己的运动作和强度，如硬拉时下背部没有成反弓形致使下背部拉伤甚至脊柱损伤。还有运动设备使用不当，运动计划或安排不正确，以及环境和气温等因素也是诱因之一。内在因素包括身体健康水平（如一些特殊人群），身体状态和缺乏适当的伸展和热身运动等。2． 常见的运动损伤种类从损伤的部位来分包括：肌肉损伤、软组织损伤、骨骼关节损伤、内部器官损伤等；从损伤的性质来分有：扭伤、拉伤、挫伤、撕裂、骨折等；从损伤的时间来分有：慢性损伤和急性损伤。（1） 劳损综合症劳损综合症属于慢性损伤，表现为关节软骨磨损、肌肉、肌腱、关节囊、韧带骨膜撕裂的劳损。比如在健美运动员的高发病——腕管综合症。（2）颈椎、腰椎扭伤颈椎腰椎扭伤常常是因为动作不正确、阻力过大或发力过猛造成。在我们进行深蹲硬拉等大重量训练时容易出现，平时生活中搬运重物、从高处跳下也可以导致扭伤。特别是下背部肌肉薄弱或长期不运动的人更容易出现这个问题。损伤部位：脊柱软组织撕裂、关节扭伤、椎间盘受伤病征：急性的表现为刺痛、发炎、不能发力、关节活动幅度减小，可能导致肌肉不平衡。慢性则表现为脊柱疼痛、肌肉软弱无力和肌肉不平衡。脊椎损伤还会影响到神经线，由神经痛而引起眩晕、头痛、肌肉乏力、麻木等。以下情况会使病情恶化：长时间固定姿势如坐和立，急速动作如转身、起身等。处理方法：急性损伤应马上停止运动，并接受治疗，轻度的损伤应通过肌肉锻炼来改善肌肉不平衡以及强化肌肉，运动时需要注意动作的准确、速度减慢。（3）肩部肌腱炎肩部肌腱炎包括二头肌长头炎和冈上肌肌腱炎，急性的表现为撕裂，慢性的为肌腱磨损。主要是由于锻炼时采用不正确的姿势、过重的阻力和肌肉不平衡造成的。病征：肩部刺痛，疼痛感会散发至上半身。手臂提高过头时疼痛加剧。手臂乏力。比如在做肩上推举时可感觉到明显疼痛。处理方法：应该避免做过头动作，接受治疗，强化肌肉的功能性锻炼（包括斜方肌、冈上肌等），纠正肩部及肩胛骨位置。（4）网球肘网球肘因多发于网球运动员身上而得名，其成因是碰撞和过分的负重，多次的重复动作和运动姿势不正确也会造成慢性网球肘。病征：肘部酸疼、刺痛、红肿。处理方法：休息、防止触及患处，接受诊断和治疗，强化手腕屈曲肌的练习。（5）膝部疼痛膝部疼痛主要是因为膝部软骨磨损而产生疼痛。成因是肌肉不平衡、下膝盖骨位置不正确、姿态错误、运动时姿势等原因造成。病征：膝部酸疼、肌肉软弱及发炎、缺乏控制力。上下楼梯时疼痛加剧。长时间坐着也会产生痛楚。处理方法：休息，接受诊断及治疗、加强肌肉的功能性锻炼。二、 运动损伤的预防私人教练在指导会员锻炼的时候一定要加强会员对损伤的预防意识，同时在会员出现意外情况下，教练也应该能采取基本的急救措施。防患于未然，安全始终是锻炼的第一要求，要防范损伤的出现，必须有遵循以下几个原则：（1） 渐进及适度的锻炼过犹不及，锻炼也要采取中庸之道。很多慢性损伤都产生于过度锻炼。过度训练会使人精神疲惫、睡眠质量不佳、食欲不振、肌肉酸疼以及激素水平下降。一些竞技运动员出现疲劳性骨折就是因为训练过度。检测训练是否过度，可在早上测量晨脉，如果与以前相比，有明显增高，而且肌肉酸疼无法恢复，免疫力下降则可能是训练过度了。（2） 充分热身热身包括肌肉及韧带的拉伸，关节的活动以及使心跳和血液循环加快。没有充分热身的人，发生软组织损伤、肌肉拉伤的几率明显高于热身的人。（3） 选择合适的器械和动作指导会员选择一个锻炼动作前，一定要判断这个动作对他是否安全、有效。

常见的运动损伤与处理办法

第一节 运动损伤概论

一、运动损伤的分类

运动损伤分类方法很多，现介绍几种：

(一)按伤后皮肤或粘膜完整与否分类

1、开放性损伤

即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。

2、闭合性损伤

即伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。

(二)按伤后病程的阶段性分类：

1、急性损伤

指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。

2、慢性损伤

指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性损伤处理不当转化来的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨软化症等。

(三)按受伤的组织结构分类

损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮肤损伤，关节、骨损伤，滑囊损伤，神经损伤等。

(四)按伤性轻重分类

1、轻伤 不影响工作和训练

2、中等伤 24小时以上不能工作或训练者。

3、重伤 须住院治疗者

二、运动损伤的原因

造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的基础、技能水平有关，也与运动项目的特点，技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有：

1.思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。

2.运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。

3.运动情绪低下，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。

4.内容组合不科学，方法不合理，纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤。

5.运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。

6.空气污浊，噪音，光线暗淡，气温过高或过低，以及运动服装不合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。

三、运动损伤的发生规律

体育运动工作者及运动参加者如掌握了运动损伤发病规律，就可采取适当的预防措施，从而降低运动损伤的发生率，对预防与治疗运动损伤有重大的意义。

运动损伤的发生可因运动项目的不同而不同，有一定规律，之所以不同运动项目会发生身体不同部位的损伤，主要是由下列两个潜在因素所决定的。

1、运动项目的特殊技术要求;2、运动员身体某部存在的解剖生理弱点。当这两个因素由于某种原因同时起作用时，即易发生运动损伤。例如：篮球运动员易伤膝，这是由于篮球运动员经常处于膝关节半屈位(130—150度)时左右移动、进攻、防守、踏跳、上篮等，使膝关节发生屈曲、扭转、磨擦等，而膝关节半屈位正是它的解剖弱点，此时韧带及肌肉放松，关节杠杆长，导致关节稳定性相对较弱，因而易发生膝部软组织损伤(如韧带、半月板损伤和髌骨软骨病等)。

四、运动损伤的预防

1.加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防意识。

2.认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和易伤部位，要及时做好预防措施。

3.合理组织安排锻炼，合理安排运动量，防止局部运动器官负担过重。

4.加强保护与帮助，特别要提高自我保护能力。如摔倒时，立即屈肘低头，团身滚动，切不可直臂或肘部撑地。由高处跳下时，要用前脚掌着地，注意屈膝，弯腰，两臂自然张开，以利于缓冲和保持身体平衡。

第二节 运动损伤的急救

一、急救的意义、原则和注意事项

急救是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。因此，无论何种急性损伤，做好现场急救都是十分重要的。

急救时必须抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。骨折、关节脱位、严重软组织损伤或合并其他器官损伤时，伤员常因出血、疼痛而发生休克。在现场急救时，要注意预防休克，若发生休克，必须优先抢救休克。其次，急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。

二、运动损伤的急救方法

出血和止血

(一)出血

据研究，健康成人平均每kg体重约有血液75ml，总血量可达4000~5000ml。若出血量超过全身血量的30%时，将可能危及生命。因此，对外出血的伤员，尤其是大动脉的出血，必须立即止血;对怀疑有内脏或颅内出血的伤员，应尽快送医院处理。

根据损伤血管的种类，出血可分为：

1、动脉出血：血色鲜红，血液像喷泉样流出不止，短时间内可大量出血，易引起休克，危险性大。

2、静脉出血：血色暗红，出血方式为流水般不断流出，危险性小于动脉出血，但大静脉出血也会引起致命的后果。

3、毛细血管出血：血色红、多为渗出性出血，危险性小。

根据受伤出血的流向可分为：

1、外出血 体表有伤口，血液从伤口流到身体外面，这种出血容易发现。

2、内出血 体表没有伤口，血液不是流到体外，而是流向组织间隙(皮下肌肉组织)，形成淤血或血肿;流向体腔(腹腔、胸腔、关节腔等)和管腔(胃肠道、呼吸道)形成积血。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。

(二)止血法

常用的外出血临时止血法有以下几种：

1、冷敷法：常用于急性闭合性软组织损伤。

2、加压包扎止血法：用生理盐水冲洗伤部后用厚敷料覆盖伤口，外加绷带增加血管外压，促进自然止血过程，达到止血目的。用于毛细血管和小静脉出血。

3、抬高伤肢法：用于四肢小静脉和毛细血管出血。方法是将患肢指高，使出血部位高于心脏，降低出血部位血压，达到止血效果。此法在动脉或较大静脉出血时，仅作为一种辅助方法。

4、屈肢加压止血法：前臂、手或小腿、足出血不能制止时，如未合并骨折和脱位，可在肘窝和腘窝处加垫，强力屈肘关节和膝关节，并以绷带“8”字形固定，可有效控制出血。

5、指压止血法：这是现场动脉出血常用的最简捷的止血措施。指压法的要领是在出血部位的上方，在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉出血时的一种临时止血法，所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。常用的有：

(1)颞浅动脉压迫止血法：一手扶伤员的头并将其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到搏动后，将该动脉压迫在颞骨上。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。

(2)面动脉压迫止血法：在下颌角前约1.5厘米处，用拇指摸到搏动后将其压在下颌骨上，可止住同侧眼以下面部出血。

(3)锁骨下动脉压迫止血法：在锁骨上窝内1/3处摸到搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。它适用于肩部及上臂出血的止血。

(4)肱动脉压迫止血法：将伤臂稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。它适用于前臂及手部出血的止血。

(5)指动脉压迫止血法：手指出血时，用健侧手的拇、食两指压迫患指两侧指根部，并抬高患肢。

(6)股动脉压迫止血法：伤员仰卧，患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到搏动后，用双手拇指重叠(或掌根)把该动脉压迫在耻骨上。它适用于大腿和小腿出血的止血。

(7)胫前、胫后动脉压迫止血法：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到搏动后，把该动脉压迫在胫骨上;在内踝后方，将胫后动脉压迫在胫骨上。它适用于足部出血的止血。

6、止血带止血法。在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。

止血带结扎的标准位置点，在上肢为上臂的上1/3部，下肢为大腿中、下1/3交界处。上臂中、上1/3处扎止血带易损伤桡神经，为禁区。

止血带的压力要适中，既要达到阻断动脉血流又不会损伤局部组织。上止血带的时间要注明，如果长时间转运，途中上肢每半小时，下肢每1小时应放松2-5分钟，以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。

止血带使用不当可引起局部损伤、周围神经损伤甚至导致肢体坏疽。因此，一般只在其它止血方法不能奏效时再用止血带。

内出血中的体腔出血，如肝脾破裂或血胸多有严重的休克。应立即送医院处理。临床上常用查红细胞、血色素及血球容积的方法诊断。一旦发生严重休克，常常需要及时输血及手术治疗。

急救包扎的方法

包扎有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情;保护创口，预防或减少感染;支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时，动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中，过紧会妨碍血液循环，过松则起不到包扎的作用;绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时，绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下一段，纵形剪开缚结固定，但缚结不要在伤口处。尽可能使四肢肢端外露。

绷带包扎法是急救技术中不可缺少的重要组成部分，常用的绷带有卷带和三角巾，现场还可用毛巾、头巾、衣物等代替。

(一)绷带包扎的作用

绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。

(二)绷带包扎的注意事项

1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。

2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。

3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。

1.绷带包扎法 要根据包扎部位的形态特点，采用不同的包扎方法。

(1)环形包扎法：用于包扎肢体粗细均匀的部位，如手腕、小腿下部和额部等，也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。包扎时，先张开绷带，把带头斜放在伤肢上并用拇指压住，将卷带绕肢体一圈后，再将带头的一个小角反折，然后继续绕圈包扎，每圈都盖住第一圈，包扎3~4圈即可。

(2)螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎时先作2~3圈环形包扎，然后将绷带向上斜形缠绕，每圈都盖住前一圈的1/2~1/3。

(3)反折螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎时，先做2~3圈环形包扎后，用左拇指压住绷带上缘，将绷带向下反折，向后绕并拉紧绷带，每圈反折一次，后一圈压住前一圈的1/2~1/3，反折处不要在创口或骨突上。

(4)“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等关节处。方法有二：一是先在关节处作几圈环形包扎后，将绷带斜形环绕，一圈在关节上方缠绕，一圈在关节下方缠绕，两圈在关节凹面相交，反复进行，逐渐离开关节，每圈压住前一圈的1/2~1/3，最后在关节上方或下方作环形包扎结束。二是先在关节下方作几圈环形包扎后，将绷带由下而上，再由上而下地来回作“8”字形缠绕，使相交处逐渐靠拢关节，最后作环形包扎结束

2.三角巾包扎法：三角巾应用方便，适用于全身各部位的包扎，这里只介绍手、足和头部包扎法。

(1)手部包扎法：三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折，再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。

(2)足部包扎法：与手部包扎法基本相同。

(3)头部包扎法：三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。

3.前臂悬挂法 分大、小悬臂带两种

(1)大悬臂带：常用于除锁骨和肱骨骨折以外的其他上肢损伤。将三负巾的顶角置于伤肢的肘后，一底角拉向健侧肩上，伤肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再将三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，两底角在颈后打结。最后拉直顶角并向前折回，用胶布粘贴固定。

(2)小悬臂带：常用于肱骨或锁骨骨折。先将三角巾折叠成约四横指宽的宽带，也可用宽绷带或软布带代替。将宽带的中间置于前臂的下1/3处，屈肘90度角，宽带的两端在颈后打结。

骨折的急救

在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。在剧烈运动中，特别是对抗性强的运动中，骨折并非罕见。

(一)骨折的分类

根据骨断端是否与外界相通分类

1、闭合性骨析：骨折断端与外界不相通，骨折处皮肤完整。

2、开放性骨析：骨折断端与外界或空腔器官相通。易感染，可合并骨髓炎或败血症。

根据骨折线分类

可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

根据骨折的程度分类

1、完全骨折：骨折断端完全断开，如横形骨折、粉碎性骨折等。

2、不完全骨折：骨折断端部分断裂，如疲劳性骨折，颅骨骨折、青枝骨折等。

(二)原因

1、直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，如：跪倒时引起髌骨骨折，足球两人对足引起胫骨骨折等。

2、间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位，如摔倒时手掌撑地而发生前臂或锁骨骨折等。

3、肌肉强烈收缩：由于肌肉急骤地收缩和牵拉而发生的骨折，如举重运动员突然的翻腕动作，可因前臂屈肌群强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折;跨栏时引起大腿后群肌肉起点部坐骨结节的撕脱骨折等。

4、积累性暴力：如在硬地上跑跳过多引起胫腓骨疲劳性骨折;体操运动员支撑过多引起尺桡骨疲劳性骨折等。

(三)骨折的急救处理：

1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。即在发生骨折时，应密切观察，如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎好伤口，再固定骨折。

2、骨折的临时固定

骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。

(1)临时固定的注意事项：

①骨折固定时不要无故移动伤肢，为暴露伤口，可剪开衣裤、鞋袜，对大小腿和脊柱骨折，应就地固定，以免因不必要的搬运而增加伤员的痛苦和伤情。

②固定时不要试图整复，如果畸形严重，可顺伤肢长轴方向稍加牵引。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。

③固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节，如没有夹板和托板，可就地取材(如树枝、木棍、球棒等)，或把伤肢固定在伤员的躯干或健肢上。夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。

④固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。故四肢固定时，应露出指(趾)，以便观察肢体血流情况。如发现异常(如肢端苍白，麻木、疼痛、变紫等)应立即松开重新固定。

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