酒精性心肌病,男人的“心病”

酒精性心肌病,男人的“心病”

凡含有一定酒精(乙醇)成分的饮料，统称为“酒”。有的人每天喝酒，时间久了，就会产生酒瘾，成为酒精依赖。因喝酒死亡的事例，已屡见不鲜。饮酒有利有弊，适量饮酒有益健康，长期大量饮酒对人体则是有害无益的。

长期大量饮酒一般指饮酒量超过纯乙醇量125毫升/天(白酒约150毫升/天或啤酒约4瓶/天)，持续6年以上。如此饮酒的危害几乎波及全身的各个系统和器官，可造成酒精性肝病、酒精性心肌病、酒精性胰腺炎、酒精性高血压、酒精性动脉粥样硬化等。其中酒精性心肌病是较为常见而危害较大的一种酒精性疾病。

长期大量饮酒后，心肌细胞变异而产生酒精性心肌病，多数患者以心悸、胸闷多见，常于饮酒后发作，少数人伴有胸痛和昏厥，甚至可出现心力衰竭、活动或劳累后呼吸困难以及夜间阵发性的呼吸困难、气促、端坐呼吸等。

对于酒精性心肌病，需要强调的是：酒精性心肌病是可逆性的心肌疾病，其预防的关键是立即戒酒，越早越好。

酒精性心肌病患者如果继续饮酒，4年病死率约50%。而彻底戒断乙醇或者降低乙醇摄入量到合理水平，心功能将在6个月后开始明显恢复，患者的生活质量明显改善，病死率大大降低。

因此，戒酒是预防酒精性心肌病的最佳方式。首先要认识饮酒的危害，主动戒酒。要有计划的戒酒，不必苛求一次戒掉，以免出现戒断反应症状。其次，要有家庭成员和朋友的帮助，督促和鼓励其循序渐进的戒除酒瘾。最后，还可以去医院寻求专科医生的帮助。

年轻人得了酒精性心肌病能治好吗

原则上讲，酒精性心肌病相对于缺血性心肌病、扩张型心脏病而言，是一个比较好治疗的疾病，只患者能严格戒酒，规范化地按医嘱服药治疗，配合静养休息，预后较好，能长期生存，甚至可以治愈，所以，你一定要有信心。
建议：
（1）务必戒酒（包括任何含酒精的饮料）。
（2）急性心衰期应卧床休息。
（3）规范化药物治疗心力衰竭。
（4）心律失常导致血液动力学障碍时应及时处置。
（5）补充B族维生素，优化心肌能量代谢。
（5）树立信心，定期复查心脏彩超，了解心脏腔室内径的变化，如发现心脏内径逐步缩小，甚至恢复正常，心功能改善，你就更有信心了。

长时间喝酒会对心脏有什么危害？

长期饮酒对心脏是有伤害的，长期饮酒可引起酒精性心肌病。

如果长期大量的饮酒，乙醇以及乙醇的代谢产物乙醛会对心肌产生直接的伤害，从而影响心肌的收缩和舒张功能，逐渐会导致心脏出现扩大、心肌的收缩和舒张功能下降、心脏的射血分数下降，从而引起心力衰竭的发生；在心脏扩大的基础上，还可以产生各种心律失常。

对于长期饮酒产生酒精性心肌病的患者，必须要尽早戒酒，有些患者经过戒酒，可以使心脏逐渐缩小，心肌的收缩和舒张功能得到有效的改善，有些患者能够获得痊愈；对于酒精性心肌病的患者，如果不戒酒疾病将会逐渐加重。长期大量饮酒，除了会损伤肝脏导致酒精肝、肝硬化之外，还会对心脏产生严重的影响，长期且每日大量饮酒出现酒精依赖症的病人，可以呈现类似于扩张性心肌病的表现，也就是可以出现心脏增大、心律失常、弥漫性心脏运动减弱以及充血性心力衰竭。

这种情况就是酒精性心脏病心肌病。目前尚不能确定乙醇是不是直接或者是间接导致疾病发生，病理检查可以出现心肌细胞和间质水肿纤维化线粒体变性等，X线检查可以表现为心影扩大、心胸比大于55%，心电图左心室肥大者较多见，可伴有心律失常，超声心动图和左心室造影显示心室腔扩大，射血分数降低。

如果能排除其他的心脏病且有大量饮酒史，打个比方就是每天饮酒约四瓶啤酒或者是白酒150克，换算成纯酒精的量，大约是125毫升每天，这种情况持续十年以上就可以考虑酒精性心肌病，这种疾病一经诊断，戒酒和治疗就可以起到效果，但不能长期持续戒酒的，病人预后一般不会很好，同时应注意常合并的肝脑酒精中毒病的诊治。喝酒对心脏是有影响的。

长期大量饮酒会引起扩张型心肌病，又叫酒精性心肌病。患者表现为心脏变大，心律失常和心力衰竭，而出现气短乏力，头晕，水肿等症状。对于这种疾病的治疗，按照扩张型心肌病给与利尿扩血管，强心等治疗措施。关键是患者要戒酒，如果能够及时戒酒的话，这种心脏病有可能能够恢复正常。

另外，喝酒还对心率有影响，可以增加发生心律失常房颤的风险。房颤是一种随着年龄增长而逐渐增加的心律失常，它对人体的影响是增加未来发生栓塞的风险，所以，我们健康的生活方式中要限制饮酒，或者是要戒酒。　人们可能知道饮酒能成瘾，导致中毒性脑病、酒精性肝病，但是对于酒精对心脏的毒性作用知之甚少。事实上，目前饮酒是我国扩张型心肌病的首要原因。饮酒引起的扩张型心肌病又称酒精性心肌病，目前在临床也很常见，如果不及时发现并戒酒和治疗，就会发展至心力衰竭而无法治愈。1、酒精及其代谢产物――乙醛和醋酸盐，可直接毒害心肌。

2、缺少某些维生素(维生素B1等)、矿物质(硒等)或者电解质(镁、磷、钾等)会加重酒精对心肌功能的影响。饮酒导致利尿作用等原因可致上述物质缺乏。

3、某些加入酒精饮料的特定物质，比如铅(通常在“月光” 酒中含有)或者钴，也会对心肌产生毒害。

4、心肌细胞是构成心脏的基本单位，具有收缩和舒张的特性。饮酒会致心肌细胞和心肌间质纤维化，使得心肌收缩和舒张功能减退。

研究发现，大约半数的无症状重度饮酒者经超声心动图证实有左心室肥大，舒张功能减低。多达30％无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。如果持续大量饮酒，有些人将会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大、心力衰竭，表现为心悸、憋气和心律失常等。发展成酒精性心肌病与人一生中酒精的消耗量呈相关性，在美国，大多数发展成酒精性心肌病的男性每天消耗酒精约80克以上(一升葡萄酒、8杯啤酒、或235毫升烈酒)并持续至少5年。而女性心脏对酒精的毒性更加易感。

我国酒精性心肌病的诊断标准是：有大量饮酒史(约合纯酒精125ml，即每日啤酒4瓶或白酒150g)持续10年以上，具有心力衰竭的表现，如能排除其他原因的心脏病，即应考虑酒精性心肌病的诊断。

三、酒精性心肌病的防治

如果有饮酒史、心脏扩大以及心衰的症状，就应想到酒精性心肌病的可能。需到专业的心内科诊治，完善相关检查。治疗措施包括戒酒、心力衰竭和心律失常的治疗。而戒酒是防治酒精性心肌病的根本措施。酒虽好莫要贪杯呀，希望可以帮到你

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