目录掌叶大黄的形态特征掌叶大黄的功效与作用掌叶大黄的用法和用量掌叶大黄的食用禁忌掌叶大黄有毒吗掌叶大黄的附方掌叶大黄又叫葵叶大黄、北大黄、珠莫萨等，是一种分布在我国甘肃、四川、青海、云南西北部及西藏东部等省区的中药材。相较于我们熟知的大黄而言，掌叶大黄的主要功效在于泻热通便，尤其是对于肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按等疾病具有很好的效果。那么掌叶大黄在用药上都有哪些问题需要我们注意的呢?
掌叶大黄的形态特征
高大粗壮草本，高1.5-2米，根及根状茎粗壮木质。茎直立中空，叶片长宽近相等，长达40-60厘米，有时长稍大于宽，顶端窄渐尖或窄急尖，基部近心形，通常成掌状半5裂，每一大裂片又分为近羽状的窄三角形小裂片，基出脉多为5条，叶上面粗糙到具乳突状毛，下面及边缘密被短毛;叶柄粗壮，圆柱状，与叶片近等长，密被锈乳突状毛;茎生叶向上渐小，柄亦渐短;托叶鞘大，长达15厘米，内面光滑，外表粗糙。大型圆锥花序，分枝较聚拢，密被粗糙短毛;花小, 通常为紫红色，有时黄白色;花梗长2-2.5毫米，关节位于中部以下;花被片6, 外轮3片较窄小，内轮3片较大，宽椭圆形到近圆形，长1-1.5毫米;雄蕊9, 不外露;花盘薄，与花丝基部粘连;子房菱状宽卵形，花柱略反曲，柱头头状。果实矩圆状椭圆形到矩圆形，长8-9毫米，宽7-7.5毫米，两端均下凹，翅宽约2.5毫米，纵脉靠近翅的边缘。种子宽卵形，棕黑色。花期6月，果期8月。果期果序的分枝直而聚拢。
掌叶大黄的功效与作用
性味功能
中药味苦，性寒。泻下导滞，泻火凉血，行瘀破积，清热解毒。蒙药味苦、酸，性凉、糙、稀、动、轻。清热，解毒，消食，缓泻，敛疮。
中药治肠胃实热便秘，积滞腹痛，湿热下痢，黄疸，水肿，牙痛，血热吐衄，目赤咽痛，血瘀经闭，症瘕积聚，跌打损伤，肠痈腹痛，痈疮肿毒，烫火伤。
蒙药治“协日”热，毒热，腑热，消化不良，便秘，经闭，胎衣不下，外伤，疮疡痈疖。
掌叶大黄的用法和用量
中药3～12克，水煎服，或入丸散剂;外用适量，研末调敷患处。入汤剂不宜久煎。
掌叶大黄的食用禁忌
中药胃气虚弱，肠胃无积滞，孕妇及月经期均应慎用。
掌叶大黄有毒吗
无毒。
掌叶大黄的附方
①治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，，以此汤下之：掌叶大黄(酒洗)四两，厚朴(炙，去皮)半斤，枳实(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤)
②治大便秘结：掌叶大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸)
③治热病狂语及诸黄：掌叶大黄五两(锉碎，微炒)。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)
④治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：掌叶大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。(《素问病机保命集》大黄汤)
读完上文中小编的介绍以后，大家是不是已经对掌叶大黄的药用价值有了新的了解了呢?虽然掌叶大黄也是大黄的一种，但是在平时的用药使用上，也是有很多问题需要我们注意的，尤其是用药量上需要谨慎。另外，专家特别提醒，孕妇及月经期的女性都需要谨慎使用掌叶大黄。
大黄是我国的四大中药之一，据史书记载，早在公元前 270 年我国就开始使用了大黄这种药材，公元前 144 年大黄开始运往国外，近几百年来中国一直是世界上大黄主要出口国。青海出产的大黄又是全国大黄中的优良品种，出产历史悠久，以质量好、产量高和疗效佳驰名中外，最高年出口量达 50 万公斤。历史上西宁长期是青海全省大黄的集散地，故青海大黄又称“西宁大黄”。大黄系蓼科多年生高大草本植物，又名火参、金木、破门、绵纹。藏语叫“君木扎”。青大黄生长于海拔2000-3500 米的高寒地带，在高山灌丛和山坡草地常见，喜凉爽潮湿气候和疏松肥沃土壤。茎直立且中空，茎节膨大，平滑无毛，叶似蓖麻，每年4 月发芽，6 月抽茎，7月开花，9月结籽。青海大黄共有7种，其中最为名贵且产量特高的：一种是掌叶大黄，叶面呈手掌形状，茎高 105-3米，夏季开绿白色小花，排列成圆锥花序；另一种是唐古特大黄，是掌叶大黄的变种，叶片深裂成鸡爪状，也叫鸡爪大黄，花淡黄色。这两种大黄在果洛、玉树、海南、海北、
黄南五州分布较多，五十年代最高年产量达到80万公斤。现在果洛州人工栽培大黄面积已达4 万亩，年产量 50万公斤。其它地方亦栽培很多。
大黄是一味十分重要的中药，同时也是藏医、蒙医常用的良药。大黄以其根茎入药，根茎肥大粗壮，呈萝卜形，表面呈棕褐色，内部为黄色，故名为“大黄”。大黄性味苦寒，药性峻烈，素有“将军”之称。大黄含有两种相反的成分———蒽醌衍生物的甙类和鞣酸及其相关物质。前者能刺激肠蠕动而导致泻下，后者有收敛作用而能止泻。它在生用、大量、短煎的情况下有泻下性能，但在制用、小量、久煎的情况下，泻下性能减弱，同时出现止泻性能。据药理实验，大黄有清热解毒、抗菌消炎、泻火凉血、利胆退黄、行瘀破积、降压止血之功效。大黄还可以作染料、香料和酿酒工业的配料。人工栽培大黄用工少，投入小，收益大，无需精细管理。林缘山脚、闲置荒地、房前屋后、田边地角都可种植。青海地广人稀，日照强烈，气候特别适宜栽培大黄，潜力极大。
目录1拼音2英文参考3概述4熟大黄的炮制方法5熟大黄的性状6大黄的性味归经7大黄的功效与主治8熟大黄的炮制作用9大黄的炮制研究 9.1对化学成分的影响9.2对药理作用的影响9.3工艺研究 10熟大黄的贮存方法11参考资料附：1古籍中的熟大黄 1拼音 shú dà huáng
2英文参考 prepared RADIX ET RHIZOMA RHEI [湘雅医学专业词典]
3概述 熟大黄为大黄的炮制品，方法为清蒸或酒蒸（酒炖）。大黄的炮制汉代已有，见《金匮玉函经》等。大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L．、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根及根茎[1]。大黄味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效，用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒熟大黄表面黑褐色，质坚实，有特异芳香气，味微苦[1]。熟大黄，经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功[1]。
4熟大黄的炮制方法 汉代有炮熟、酒洗、酒浸（《金匮玉函经》）、蒸制（《金贵要略方论》）等方法[1]。
唐代有炒制、制炭（《备急千金药方》）、醋煎制（《食疗本草》）、湿纸裹煨（《颅囟经》）等法[1]。
宋代有九蒸九 *** 、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制（《圣济总录》）、湿纸裹蒸（《普济本事方》）、酒蒸（《小儿药证直诀》）、醋蒸（《博济方》）、麸煨蒸（《三因极一病证方论》）、童便制（《苏沈良方》）、米泔浸（《类证活人书》）等方法[1]。
明、清以后又增加了酒煮（《普济方》）、醋煨（《证治准绳》）、黄连吴萸制（《寿世保元》）等方法[1]。对其炮制目的阐述，如：“欲使上行须资酒制，酒浸过巅顶上，酒洗至胃脘中……如欲下行务分缓速，欲速生使，投滚汤一泡便吞，欲缓熟宜同诸药入煎方服”（《蒙筌》）[1]。
现在主要的炮制方法有酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等[1]。
大 *** 、大黄块的制法：取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑[1]。
熟大黄的炮制有清蒸和酒蒸两种方法：
清蒸：取大 *** 或块，置木甑、笼屉或其他容器内，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥[1]。
酒蒸：取大 *** 或块，用黄酒拌匀，闷约1～2小时至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜容器内，密闭，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥[1]。
每100kg大 *** 或块，用黄酒30kg[1]。
5熟大黄的性状 大黄为不规则厚片或块，表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理，微显朱砂点，习称“锦纹”，质轻，气清香，味苦而微涩[1]。
酒熟大黄表面黑褐色，质坚实，有特异芳香气，味微苦[1]。
6大黄的性味归经 《中华人民共和国药典》（2010年版）：大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
《中医大辞典》：苦，寒。入胃、大肠、肝经[2]。
《中药大辞典》：入胃、大肠、肝经。
《中华本草》：胃、大肠、肝、脾经
《神农本草经》："味苦，寒。"
《吴普本草》："神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。"
《名医别录》："大寒，无毒。"
《药性论》："味苦甘。"
《汤液本草》："入手、足阳明经。"
《本草纲目》："足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。"
《本草经解》："入手太阳小肠经、手少阴心经。手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。"
7大黄的功效与主治 《中华人民共和国药典》（2010年版）：
大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。
熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。
大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
《中医大辞典》：大黄具有泻热毒，荡积滞，行瘀血的功效[2]。
1.治实热便秘，谵语发狂，食积停滞，腹痛泻痢，湿热黄疸，淋浊、溲赤，痈肿疮疡，暴眼赤痛[2]。
2.治吐血，衄血，血瘀经闭，症瘕。煎服：3～12g[2]。
3.治烧汤伤及热毒疮疖，研末调敷；宫颈糜烂，以大黄浸膏棉球浸透，涂擦局部[2]。
4.急性肾衰高氮质血症，口服、静注或高位保留 *** [2]。
《中药大辞典》：大黄具有泻热毒，破积滞，行瘀血的功效。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。
《全国中草药汇编》：大黄具有泻实热，破积滞，行瘀血的功效。主治：实热便秘，食积停滞，腹痛，急性阑尾炎，急性传染性肝炎，血瘀经闭，牙痛，衄血，急性结膜炎、外用治烧烫伤，化脓性皮肤病，痈肿疮疡。
《神农本草经》："下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），调中化食，安和五脏。"
《名医别录》："平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。"
《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。"
《日华子本草》："通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷切疮疖痈毒。"
《本草纲目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。"
8熟大黄的炮制作用 生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能[1]。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤[1]。如治热结便秘，潮热谵语的大承气汤（《伤寒论》）；治湿热黄疸的茵陈蒿汤（《伤寒论》）；治热毒肠痈的大黄牡丹皮汤（《金贵要略方论》）；治疮痈肿毒，或烧伤、烫伤的金黄散（《外科精义》）[1]。
熟大黄，经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功[1]。如治瘀血内停、腹部肿块、月经停闭的大黄䗪虫丸（《金贵要略方论》）[1]。治跌打损伤，瘀血凝积，气绝欲死，烦躁疼痛的鸡鸣散（《三因方》）[1]。
9大黄的炮制研究 大黄中含游离型和结合型蒽醌类衍生物，还含鞣质类、二苯乙烯苷类、萘酚苷类和苯丁酮类成分等[1]。
（2）对鞣质类成分的影响：大黄鞣质类成分含量较高，约为10%～30%，以缩合鞣质与水解鞣质两大类混合存在[1]。炮制过程中鞣质类成分变化亦较复杂[1]。研究结果表明，炒大黄总鞣质含量下降约18%，熟大黄降低50%，大黄炭减少近80%[1]。
（3）对多糖成分的影响：制大黄多糖含量随炮制次数的增加而升高，但六制大黄和九制大黄的含量相近[1]。
（2）解热作用：炮制对大黄解热作用无明显影响，无论动物解热实验还是临床某些病例均显示：服用大黄生品或制品后体温下降时间早于泻下出现时间[1]。说明起解热和泻下作用的不是同一种物质，而是不同成分在发挥作用[1]。解热成分似比泻下成分对热更稳定[1]。
（3）抑菌作用：大黄中游离苷元如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等为抑菌、抗肿瘤的有效成分，其泻下作用极其微弱[1]。体外抑菌实验表明，大黄生品、制品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等菌种均有一定抑制作用[1]。对金黄色葡萄球菌最敏感[1]。不同炮制品抑菌活性各有特点，酒炒与酒炖大黄保持了与生品相近的抑菌效力，特别是对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等抑制作用较好[1]。为临床应用熟大黄等制品治疗肠伤寒、痢疾等细菌感染疾病提供了科学依据[1]。选择治疗痢疾进行临床验证比较，生、熟大黄两组，大便常规转阴与大便培养转阴天数基本一致，但从副作用及机体一般情况恢复快慢来看，以熟大黄为优[1]。其他炮制品如醋炒大黄、石灰炒大黄及大黄炭对痢疾杆菌、伤寒杆菌的抑制作用明显减弱，但对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌仍保持较好抑制作用[1]。这为临床外用石灰大黄、大黄炭治疗烧伤、烫伤提供了科学依据[1]。
（4）消炎作用：对大鼠关节肿、巴豆油诱发小鼠耳部炎症及棉球肉芽肿等模型，酒炒大黄消炎作用与生大黄近似，熟大黄、大黄炭消炎作用减弱[1]。但在临床应用中，熟大黄（酒炖）在治疗成人及儿童化脓性扁桃体炎时，不仅有较好的解热抑菌作用，还显示了较好的消炎作用[1]。
（5）止血与应激作用：大黄酚具有降低毛细血管通透性，减少伤口渗出，改善血管脆性，缩短凝血时间，促进血小板生成的作用；大黄素6甲醚也有明显的促血凝作用[1]。大黄中鞣质成分也可能与其止血、止泻作用有关[1]。以大鼠应激性及幽门结扎法两种胃溃疡出血实验模型证明，生大黄、熟大黄、大黄炭内服，对实验性胃溃疡的出血和出血灶的发生均有良好的止血和预防作用[1]。生大黄在治疗上消化道出血临床验证中显示止血速度快、作用好等优点，在止血天数上明显优于熟大黄（酒炖），但熟大黄胃肠道副作用小，较生大黄更受患者欢迎[1]。
（6）免疫作用：体外实验证明，大黄生品、制品去鞣质煎剂，均对人血清中的特异性抗原抗体血凝反应有明显的阻断作用[1]。熟大黄的阻断效力明显强于生品及其他制品，大黄炭作用最弱[1]。
（7）对血液流变学的影响：生大黄水煎液仅对血液流变学部分指标（低切、中切、血沉、RBC聚集）有一定作用，白酒炙后对血液流变学各项指标均有显著作用，作用比生品显著增强，故认为酒制可增强大黄的活血作用[1]。
（8）其他：熟大黄尚具有对血小板聚集的抑制作用（以热压制品作用最显著），对小鼠流感病毒性肺炎的治疗作用，镇痛、镇静作用，降尿素氮作用等[1]。
（9）毒性：炮制能降低大黄的毒副作用，在临床应用中，生大黄的主要副作用是引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，而熟大黄在应用中，则无上述消化道不适反应，说明适宜的炮制程度可消除这一副作用[1]。
急性与亚急性毒性实验表明，熟大黄和大黄炭的毒性显著减弱[1]。炮制可减弱生大黄抑制胃酸分泌和消化酶活性的作用，熟大黄、大黄炭、清宁片“苦寒败胃”的副作用消失或缓和[1]。炮制能缓和大黄的泻下作用，对不需要攻下的大黄适应症患者，特别是年老体弱、婴幼儿、孕妇及长期服药者，既可排除其肠内积滞，又可降低其“伤阴血”的副作用[1]。
10熟大黄的贮存方法
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