肝硬化中医分类的表现有哪些(肝硬化的表现有哪些？)

肝硬化中医分类的表现有哪些

肝硬化的临床表现都有哪些呢?本篇我们主要说的，就是肝硬化的临床表现，以及划分的肝硬化期间。临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期，两期之间常无明显界限。

1、肝硬化代偿期的临床表现：肝硬化代偿期症状较轻，常缺乏特征性，可有乏力、食欲减退，消化不良、恶心、呕吐、右上面腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大肿大，部分患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛症和肝掌。常规肝功能检查正常或有轻度异常。

肝硬化代偿期主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹胀、出血、两肋痛，肝功能显著减退，且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等症状。

2、肝硬化活动期和静止期的临床表现：肝硬化还可分为活动期和静止期。在活动期，除肝硬化指标异常外，同时伴有黄疸指数升高，转氨酶升高等肝功指标异常，标志肝硬化进行性发展;容易造成病情恶化，甚至死亡。静止期，肝硬化除肝硬化指标异常，不伴有黄疸指数，转氨酶升高等肝细胞继续坏死症象。肝脏病变处于相对静止，肝硬化无明显进行性加重现象，叫做静止期肝硬化。

3、肝硬化早中晚期的划分：

早期：肝硬化代偿期，无腹水或仅有一过性腹水。

中期：肝硬化失代偿期，白蛋白低于30克，腹水不能自己消失，门静脉宽度>1.5厘米，脾脏厚度大于5厘米。

晚期：难治性腹水，肝脏萎缩，肝性脑病史，或有两次或超过两次上消化道出血史。

肝硬化的诊断

1、肝组织活检出现假小叶，直接确诊为肝硬化。

2、B超提示：肝脏肿大或缩小，回声密集增强;门静脉内径大于1.4厘米，脾肿大。

3、肝功：血清白蛋白低于35克/升，伴球蛋白明显增高。血清蛋白电泳：r球蛋白>22%，同时B球蛋白增高。

4、病人出现肝病面容、腹水、食欲不振、腹胀、乏力等。

5、胃镜检查：食道下段和胃底静脉曲张。

具有以上1或1+3或2+4或2+5可以诊断对肝硬化。

肝硬化的表现有哪些？

第一，观察肝功能的情况。
如果患者肝功能基本正常，轻度黄疸，血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。丙丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）轻度升高，且患者自身感觉无明显症状，表示肝硬化处在静止期，病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”。如果肝功能异常，白蛋白显著降低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。
第二，观察并发症情况。
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有上消化道出血，也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”。
如果已发生腹水，上消化道出血，肝昏迷等并发症之一，伴有有脾大、脾功能亢进，腹壁静脉曲张。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”。

肝硬化的症状有哪些？

1.代偿期（一般属Child-PughA级）可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代偿期（一般属Child-PughB、C级）有肝功损害及门脉高压症候群。（1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。（2）消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。（3）出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。（4）内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。（5）低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。（6）门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。应该先进性腹部彩超、肝功能等检查。

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