支气管哮喘属于中医的“哮”、“喘”、“痰饮”范畴。哮为喉中鸣息有声,喘为呼吸气促困难,二者兼有称为哮喘。本病的主要病因是痰饮内伏,平时可不发病,遇某种因素致使痰饮搏击于气道而发病。
1、支气管哮喘的中医病因病机:支气管哮喘的中医理论认为,其致病因素比较复杂,凡外感风寒署热,未能及时表散,邪阻于肺,气不布津,聚液成痰。饮食酸咸肥甘,生冷腥腻而致脾失健运,内酿痰湿,上干于肺,壅阻肺气。素禀体弱,或病后体虚,如幼年麻疹、百日咳及反复感冒,咳嗽日久,阳虚阴盛,气不化津,痰饮内生。或阴虚阳盛,热蒸液聚,痰热胶固。由此可以看出,导致本病的主要病理因素为痰,所谓“哮喘专主于痰”,外感、饮食、病后失调、情志内伤、疲劳等均是诱发因素。
2、精神因素:病人情绪激动、紧张不安或发怒等,都会促使哮喘发作,一般认为哮喘是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
3、运动因素:有70%一80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘或运动性哮喘。
4、药物因素:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2一肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%——20%的哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。
5、月经与妊娠:不少女性哮喘患者在月经期前3一4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的影响并无规律性,在妊娠期间,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化。
支气管哮喘的病机特点为本虚表实,发作期以邪实为主,缓解期以本虚为主,临床可根据发作期和缓解期的不同证型辨证施膳。
1.尽量避免过敏原:引起哮喘的原因很多,其中过敏性哮喘是其中诱发原因之一,所以治疗时要先查出过敏原,比如花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌,甚至霉菌和尘螨都会导致哮喘,查出过敏原以后,就要积极采取预防措施,尽量避免导致过敏的诱因,减少哮喘的患病率。
2.避免呼吸道感染:呼吸道是人体的换气系统,吸入氧气排出有毒气体,但是,若因环境污染等因素患者吸入细菌病毒,或者烟尘、油漆等刺激性的物质时,尤其是病毒的吸入,会引起哮喘的发作。
3.注意穿衣和保暖,积极锻炼:季节的突变导致冷热异常,这时候患者就要及时根据天气变化添加衣物,以免因受凉而引起哮喘发作,同时要进行积极地锻炼,提高自身免疫力和抵抗力,锻炼不可过度,根据自身状况适度量力而行。
4.药物治疗:可以采取中药熏蒸和服用中药汤剂的双向疗法:取适量细辛,蝉蜕、甘草,黄芪,白术、辛夷、五味子,防风、当归、、石菖蒲各适量,加水浸泡后一同放入药壶内,文火慢慢熬制成中药,熬好以后,把药壶盖子移开,鼻腔对准药壶冒出的蒸汽,过热的话可以距离远一点,这样来熏蒸鼻腔,等温度冷却后,再服用药剂,这样 长期坚持熏蒸服药双向治疗,对治疗哮喘效果很好
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