消化性溃疡的中医概述及病因

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

近年研究发现，消化性溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在有关。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。

目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。

1、胃酸及胃蛋白酶的侵袭：胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占主要地位。幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一。

2、神经精神因素：持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素。

3、饮食、药物、吸烟因素：食物和饮料对胃黏膜及其屏障可以有物理性(过热、粗糙等)或化学性(如过酸、辛辣、酒精等)损害作用、多种药物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、肾上腺皮质激素等。

4、全身性疾病的影响：全身性疾病的影响包括肝硬化术后、肺气肿、类风湿性关节炎等。

5、消化性溃疡中医病机：中医认为该病病因主要与情志不遂、饮食失节、感受外邪、素体脾胃虚弱四个方面密切相关：胃主受纳腐熟水谷。以通为用，以降为顺;不降则滞，反升则逆。以上诸因素使胃纳腐熟水谷功能失常，胃失和降，不通而痛。

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