慢性胃炎的中医概述及病因(用中医药怎样治疗慢性胃炎？)

慢性胃炎的中医概述及病因

慢性胃炎是一种常见的多发病，其发病率居各种胃病之首，年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的更为多见，男性高于女性，慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子的反复侵袭，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等，发生慢性持续性炎症性病变。

虽然病因不明，而病理过程基本相似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展，炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血，病变范围主要在腺窝层，由于胃黏膜的再生改造，腺窝层的剥脱变性和坏死，最后导致固有的腺体萎缩，形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时，可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化。

慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全明确，可能与下列因素有关：

1、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃黏膜病变持久不愈或者反复发作，均可形成慢牲胃炎。

2、刺激性食物和药物：长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。

3、感染因素：病人血中和胃黏膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。

4、慢性胃炎中医病因病机：慢性胃炎属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”、“反酸”和“嘈杂”等范畴，慢性胃炎的病因病机，多由于机体的脾胃素虚，加之内外之邪乘而袭之，主要由饮食所伤看，七情失和，痰湿中阻，病邪有寒热之辨，病机有虚实之分。临床实际所见，以寒热夹杂，虚实兼见者为多。

本篇，我们主要说的就是慢性胃炎的中医概述及病因。希望对本篇的学习，可以帮助胃炎患者在日常生活中起到保健和健康的作用。

用中医药怎样治疗慢性胃炎？

〈1〉脾胃湿热：胃脘胀痛明显，嗳气，嘈杂，口中粘腻，或口苦口臭，大便不畅，胸闷痞塞，纳差，食后胀痛痛甚，舌质稍红，苔黄厚腻，脉弦滑。

治法：清热泄浊，和胃消痞。

方药：苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。

(2)肝胃蕴热：胃脘灼痛，痛势急迫，连及两胁，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝和胃，泄热止痛。

中成药：牛黄清胃丸。

〈3〉肝胃气滞：胃脘胀满攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息、呕吐，有时泛酸或苦水，心烦易怒，大便不畅，或便溏或便秘，舌质淡红，苔薄黄或薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

中成药：舒肝和胃丸，左金丸。

〈4〉脾胃阴虚：胃脘隐隐灼痛，烦渴思饮，口干咽燥，胃中嘈杂灼热，大便干结，食少、纳呆，乏力，苔少或薄黄，脉弦细或细数。

治法：养阴益胃。

中成药：麦味地黄丸。

〈5〉胃络瘀血：胃脘刺痛或痛有定处，按之痛甚，日久不愈，大便色黑，舌质暗红或紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

治法：活血通络，化瘀止痛。

方药：炒五灵脂10克、当归10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克、甘草6克、香附6克、红花10克、枳壳6克。

〈6〉脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，呕吐清水，纳少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气温中，健脾和胃。

中成药：附子理中丸。

什么是慢性胃炎，拜托回答具体点谢谢！~`

慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层（不超过三分之一）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表（看图）还是萎缩性胃炎（看图）；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看来，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！
慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：
a. 脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。
b. 脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛。中医饮食疗法：请浏览脾胃虚寒证的饮食治疗。
c. 肝气犯胃型（气滞型）：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒。中医饮食疗法：请浏览气滞证的饮食治疗。
d. 肝火犯胃型：肝郁气滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸。
e. 胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃。中医饮食疗法：请浏览胃阴虚证的饮食治疗。
f. 血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气。中医饮食疗法：请浏览血瘀胃络证的饮食治疗
g. 寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。这一型临床最常见。

急慢性胃炎简介

目录1拼音2英文参考3简介4急性会发展为慢性5原因6症状7注意事项8预防9参考资料 1拼音 jí màn xìng wèi yán

2英文参考[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词（2004）]

3简介 急慢性胃炎的主要病因有细菌和毒素的感染，理化因素的 *** ，肌体应激反应及全身疾病的影响等。根据病因的不同可以分为急性外周性胃炎和急性内周性胃炎（急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎）。临床一般以急慢性单纯性胃炎为多见。家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有 *** 的药后数小时至24小时发病。

急性胃炎和慢性胃炎的区别？

急性胃炎经正确治疗后可痊愈，少部分也会转变为慢性萎缩成性胃炎，病程较长，治疗也比较困难。临床表现 *** 性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症状加重胃病是常见胃病病。胃病的种类很多，最常见的有急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病。

胃病常见的症状有：上腹（心口）疼痛、打嗝、恶心、呕吐，食欲减退，有时可伴有腹泻。这时最好请医生诊断清楚，然后根据胃病的性质，合理安排饮食，并在医生指导下适当服药治疗。为了预防胃病的发生，饮食要有规律，不要暴饮暴食，节制饮酒，少吃 *** 性的食物.急性胃炎起病急，症状重。病人的饮食应以米汤、藕粉、稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。

4急性会发展为慢性 慢性胃炎病程比较长，营养治疗十分重要。病人的饮食要多样化，食品要细、软，避免生、冷、油效、酸辣、硬质等 *** 性的食品。慢性萎缩性胃炎的病人应增加补血食品,如猪肝、猪血和深色蔬菜等。溃疡胃病病人应注意定时定量，少食多餐，可以根据病情每天进食46餐.尽管胃病的种类较多，其致病因素也较复杂，但胃病往往与饮食关系最为密切。尤其是胃酸分泌过多患者（常有泛酸、烧心等症状），一定要注意如下饮食禁忌。

患急性胃炎是由于吃了不干净的、带有细菌或病毒的食品而引起的。多数患者经过治疗能在短期内恢复正常，少数患者病变可以长期存在并转化为慢性胃炎。

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

胃是人体的重要消化器官，相当于一个大型的食品加工厂，这个工厂为我们提供生命的能源，为了让这个加工厂正常运转，我们在饮食上都应该注意什么？

第一，要注意饮食卫生，在夏秋两季尤其重要，不吃不干净的食品。

第二，平日要避免吃对胃 *** 性过大的食物，多吃容易消化的食物，并要充分咀嚼。

第三，禁烟、酒，尤其是已有胃病的人，要力戒烟酒。

5原因 1、物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石 *** ，胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤，引起炎性改变。

2、化学 *** ：如口服某些药物（如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等），大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可 *** 损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。

3、机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。

4、进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。

5、其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病，如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。

6症状 1、上腹痛：呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2、恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服。

3、腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，可为稀便和水样便。

4、呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色。

5、脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

7注意事项 1、注意饮食：吃饭定时定量，细嚼慢咽，以清淡、对胃黏膜 *** 性小想食物为主，避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等 *** 性大的食物。

2、戒烟戒酒：烟酒会对胃黏膜有损伤，引起粘膜糜烂、充血，从而加重病情，不利于疾病的康复。

3、慎用药物：有些药物如非甾体抗炎药，可 *** 胃黏膜，引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。

4、积极治疗：患了疾病，应积极治疗，不论是急性胃炎还是其他疾病，都不可忽视，以免疾病进一步扩展，累及其它粘膜组织，引起更严重的疾病。

8预防 1、合理安排饮食，注意均衡膳食营养。饮食应以清淡为主，尤其是那些爱吃肉的孩子，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。

2、根据气候变化，及时增减衣物。注意居室通风，保持空气新鲜。要加强身体锻炼，增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合，合理安排时间，做到学习休息两不误。

3、注意饮食卫生和个人卫生，教育孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。要教育孩子不要在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭，不要举著饭边走边吃。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。

4、对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，尤其是出生后的第一个夏季最重要，应避免夏季断奶。人工喂养时，应注意饮食陌生和水源清洁。腹泻应及时治疗，尤其是感染性腹泻患儿应及时就医，把腹泻对患儿造成的损害降到最低，同时避免营养不良，多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。

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