肝硬化患者的中医饮食调理

肝硬化患者的中医饮食调理

由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。

肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调营养而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。肝硬化病人的饮食要注意食谱应多样化，讲究色美味香、软烂可口、易消化。

1、合理应用蛋白质：肝脏是蛋白质的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11一14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。一般每日供给100一120克，血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5一2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2一3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。

而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氮的浓度。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要进食奶酪，以平衡蛋白膳食。

2、供给适量的脂肪：有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰脾功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化息者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。

当出现上述症状时，应控制脂肪量，一般来说，每日以40——50克为宜。但如果息者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醉膳食。

肝硬化肝腹水的患者能吃什么食物?

硬化是各种肝炎晚期病变，肝腹水是肝硬化的一种常见并发症。因此治疗肝硬化与肝腹水同时，合理的营养与饮食，在饮食上进行调节，对治疗有一定的促进作用。
1.充足的蛋白质的供给 肝硬化肝腹水多伴有低蛋白血症，每天每公斤体重以1.2～1.5g为佳，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳禽蛋及大豆制品。肝硬化肝腹水患者需要注意的是，如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆的患者，则须严格控制蛋白质的摄入，以防病情进一步恶化。
2.食物选择要正确 肝硬化肝腹水的病人，一般都有不同程度的消化道症状，如腹胀，食欲不振，消化不良等。因此，平时所吃食物要细软、清淡、容易消化、以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食品。易胀气的食物如洋葱、土豆，韭菜等，硬果类如花生、核桃等，刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒以及各种酒类均应忌食。
3. 碳水化合物供给 多吃五谷杂粮、蔬菜、水果和糖类供给碳水化合物，碳水化合物能够减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担，促进肝细胞再生，每天每公斤体重供给热量35～40千卡较为适宜。
肝硬化患者，要做到早发现早治疗。干细胞疗法是近十年，新科技发展出的一种新技术。干细胞移植治疗比较突出，具有无毒副作用、安全可靠、见效快、治本等优势，患者值得考虑。通过干细胞移植治疗肝硬化，患者成活率长达十年之久，是患者进行治疗的最理想选择。

肝硬化患者饮食调养中应注意些什么？

-肝硬化病人生活禁忌
1、 忌吃某些鱼
消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。
人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，它能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。
2、 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、 忌酒和烟
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人要忌烟酒。
4、 忌食糖过多
人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。
5、 忌食辛辣食物
肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。
6、 忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。
7、 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。
8、 忌滥服药物
由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。
9、 慎过性生活
肝硬化病人不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少，而失代偿期则应禁止。
10、忌劳累
中医认为，人动血分经络，人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息，能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现坏死，从而加重病情。
11、忌情绪悲观
过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调，加重疾病的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样，坚信自身机体能战胜病魔。

肝硬化病人饮食应该注意什么？

几乎每个患者看诊完之后，都会问一句，医生，我生活中应该注意什么？饮食上有没有忌口？这分不同病况，慢性肝炎患者和肝硬化患者肯定不同，肝硬化不同时期的有些并发症不一样的忌口也不同，比如：

一、对于有腹水的肝硬化或肝癌患者，不宜大量利尿、排尿

利尿排尿虽然可以短暂地轻松，解除腹胀之苦，但也容易引起血容量不足和低血钾，从而诱发昏迷。

二、对于便溏的肝硬化患者，需及早控制。

肝硬化患者容易腹泻，有可能是肠道感染导致，也可能是菌群失调引起，可用抗菌药或者微生态制剂等尽快调治，否则腹泻时间长会导致脱水、低血钾，从而诱发肝性脑病。

三、对于没有食欲的肝硬化患者，需补充能量。

肝脏是合成蛋白质的场所，肝硬化后肝脏合成蛋白质的能力减弱，所以需要合理安排蛋白质的摄入，以防止肝性脑病的发生，但是切除超过每公斤体重的2~3.5g，否则也会导致肝昏迷，同时注意补充碳水化合物，避免低血糖。

四、所有肝硬化患者都应戒烟忌酒

酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。所以对于肝硬化患者，更不应该碰酒，容易导致病情加重，引起出血，上腹部不适及食欲减退和蛋白质与维生素B族的缺乏。而长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，且加快肝硬化的进展，有促发肝癌的危险。

五、忌盐、糖过量

肝硬化时肝脏将糖合成糖原贮存和转化为脂肪的能力降低，大量吃糖容易出现肝源性糖尿病；而食盐则是因为肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，尿量减少，盐容易潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

六、对于门脉高压的肝硬化患者，忌辛辣过硬食物

门脉高压容易引起食管下端、胃底等扩张，且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病，吃辛辣刺激食物会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。硬的、粗糙的食物也如此，可能会刺破或擦破血管而引起大出血。

七、保持精神舒畅

患病，还是重病，心理承受能力再好都会有情绪低落，悲观、失望等，但是我们要积极调整，肝硬化早期不是没有逆转的可能，中西医结合治疗之下，肝硬化晚期生存期也可以几年几十年，而且这些情绪会导致肝区疼痛，食欲减退、诱发腹腔积液等，对疾病的康复反而不利。

所以北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说要消除畏惧心理，保持乐观心情，与疾病斗争。出现什么症状及时去医院检查，在专科医生的指导下用药治疗。