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糖尿病的中医理论概述

时间: 2023-04-09 10:01:23

糖尿病的中医理论概述

糖尿病是一组病因十分复杂的内分泌代谢紊乱性疾病,胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征,它的特点是高血糖和糖尿。本病的典型临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦,还可拌见皮肤瘙痒,易出现心、脑、肾等脏器损害多种并发症。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低以及胰岛素释放试验异常为特征。

糖尿病各种年龄均可发病,以中老年人多见,患病率随年龄增长而增高,分1型、2型糖尿病和其他类型糖尿病。遗传因素是糖尿病发病的主要原因之一,而且这种遗传特性在2型糖尿病更为明显;2型糖尿病人中约60%是体重超重或肥胖;有一半的2型糖尿病患者多在55岁以后发病。

糖尿病的病因有一下一些因素:

1、遗传因素:糖尿病是遗传性疾病。研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖尿病2型中遗传因素的重要性达90%以上,因此引起糖尿病2型的明显高于糖尿病1型。

2、精神因素:近十年来,中外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大最分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

3、肥胖因素:肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素,有60%一80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。

4、长期进食过多:饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。

5、感染因素:幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。

6、妊娠因素:有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易诱发糖尿病。

7、基因因素:糖尿病是由几种基因受损所造成的:1型糖尿病是人类第六对染色体短臂上的HLA一D基因损伤造成;2型糖尿病是胰岛素基因、胰岛索受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤造成。总之,不管哪种类型的糖尿病,也不论是因为遗传易感弈而发病,还是环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所致。

中医是如何看待糖尿病的原因的?

糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。导致糖尿病的原因有多个方面,那么中医是如何看待糖尿病的原因的呢?下面就由我们专家为您详细介绍。 中医对糖尿病的原因详解: 1、素体阴虚:导致素体阴虚的原因有:先天不足,是指在母体胎养不足所致;后天损耗过度:如毒邪侵害,损耗阴津;化源不足:如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生;脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消”。 2、饮食不节、形体肥胖:长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重;因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 3、情志失调、肝气郁结:由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥。阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺、胃、肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 4、外感六淫,毒邪侵害:外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。 以上介绍的就是中医对糖尿病的原因详解,相信您已经有所了解了,希望对您有所帮助。

糖尿病的中医治法是怎样的?

滋阴清热法

消渴病是由于禀赋不足,郁热或劳欲过度等导致的阴津亏耗,因阴虚而生内热,因内热而耗津液,故立滋阴清热法。

益气养阴法

适宜于消渴病之久病,气阴两亏者。

补肾法

久病必伤肾耗阴,消渴病初起之阴虚也主要指肾阴虚。肾阴不足则内热丛生,虚火上燔心肺则烦渴多饮,灼脾胃则消谷善饥,肾气不固则开合失司,则小便清长。补肾之道首辨阴阳,用药之道首选温润。

补脾法

消渴病患者常伴有不同程度的疲倦乏力、少气懒言、自汗、易感冒、舌体胖大齿痕、脉虚无力等正气虚弱之症,中医认为本病与气虚关系密切,气虚是本病久治不愈的征结。偏阴虚燥热之论,过服甘寒滋腻、苦寒清降之品,多致滞胃伤脾,脾运不健,胃纳失职,气虚之象更趋严重。

脾为后天之本,气血生化之源,脏腑血脉的营养运行,都必须依赖脾胃运化水谷之精微来支持。

从肝论治

消渴病从肝论治,起于清代。肝是人体最大的代谢器官,肝郁或化火、或瘀、或滞都可导致全身气血的运行不畅,代谢受阻,肝病及脾,俗话说肝木克脾土,木克土的结果是引起一系列脾受克后的症状,或许肝的症状表现不明显,脾确症状明显,使人们注意脾而忽略肝。

治消渴病肝是一个不可不调的脏,治以疏肝清瘀。肝疏泄条达,脾运化水谷精微濡养肌肉,代谢顺畅,病之不存。

化痰祛瘀法

消渴病阴虚生内热,炼津成痰,饮食厚味生热、生痰,痰阻经络,脉络不畅,瘀阻内生,血行不畅而致瘀血,痰瘀互结,相互致病,故立化痰祛瘀法。

痰阻经络,脉络不畅。脉络不畅,气血必瘀滞。因此,中医也可用针灸,通过针灸调畅经络,使气血流畅;中药有归经,用中药疏通经络瘀滞,使气血流畅,也可达到痰瘀不结,病之不存。

解毒降糖法

毒,毒邪。指机体的生理或病理产物不能及时排出,蕴积体内所产生的病理产物。

活血化瘀法

血行不畅,血瘀是消渴病中的一个病理机制,因此立活血化瘀法,活血化瘀法,一般在其他治疗的基础上加以应用,如益气养阴、解毒加活血祛瘀,既可控制原发病,又可制约病变的进一步发展。

阴阳双补法

消渴病中期,阴虚愈重,阴损及阳,则阴阳俱虚,故在治疗时立阴阳双补之法。

回阳救逆法

亡阳欲厥,病势险恶之时实施。

中医学对糖尿病的病因、病机怎样认识?

(1)病因

①素体阴虚,五脏虚弱。素体阴虚、五脏虚弱是消渴病发病的内在因素。素体阴虚是指机体阴液亏虚及阴液中某些成分缺乏,特别是肾脾两脏的亏虚在消渴病的发病中起决定作用。

②饮食不节,形体肥胖。长期过食肥甘、醇酒厚味,损伤脾胃,脾胃运化失司,积热内蕴,消谷耗液,损耗阴津,易发生消渴病。目前已公认肥胖是2型糖尿病发生的一个重要因素。近年国内外大量流行病学的调查资料表明,随着经济的发展和生活水平的提高,由于长期摄取高热量饮食,或过多膳食,加之体力活动的减少,身体肥胖,糖尿病的发病率也逐渐增高。这与中医学的认识是完全一致的。

③精神刺激,情志失调。长期过度的精神刺激,情志不舒,或郁怒伤肝,肝失疏泄,气郁化火,上灼肺胃阴津,下灼肾阴;或思虑过度,心气郁结,郁而化火,心火亢盛,损耗心脾精血,灼伤胃肾阴液,均可导致消渴病的发生。

④外感六淫,毒邪侵害。外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病。如秦景明在《症因脉治》中将消渴病根据病因不同分为外感三消(燥火三消、湿火三消)和内伤三消(积热三消、精虚三消)。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。

⑤久服丹药,化燥伤津。在中国古代,自隋唐以后,常有人为了壮阳纵欲或养生延寿而服用矿石类药物炼制的丹药,致使燥热内生、阴津耗损而发生消渴病。许多古医籍中都有嗜服丹药发生消渴的记载。西医学认为,确有一些化学毒物如四氧嘧啶、链脲菌素、吡甲硝苯脲以及某些药物如口服类固醇避孕药、肾上腺皮质激素均可导致糖尿病的发生。

⑥长期饮酒,房劳过度。中国历代医籍十分强调嗜酒及房劳过度与消渴病有关。认为长期嗜酒,损伤脾胃,积热内蕴,化燥伤津;或房事不节,劳伤过度,肾精亏损,虚火内生,灼伤阴津,均可发生消渴病。

(2)病机

综合中医学古今文献及分析消渴病从发病至死亡全过程的临床资料,可将消渴病漫长病程中的病机特点归纳如下。

①病变早期,阴津亏耗,燥热偏盛。我国历代医学文献在论述消渴病发病机制时大多以阴虚燥热立论。消渴病早期,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛,阴虚为本,燥热为标。燥热愈甚阴津愈虚,阴津愈虚燥热愈盛,二者相互影响,互为因果。消渴病的病变部位虽与五脏有关,但主要在肺、脾(胃)和肾三脏。

②病程迁延,气阴两伤,脉络瘀阻。若消渴病早期得不到及时恰当的治疗,则病程迁延,阴损耗气,燥热伤阴耗气而致气阴两虚,同时脏腑功能失调,津液代谢障碍,气血运行受阻,痰浊瘀血内生,全身脉络瘀阻,相应的脏腑器官失去气血的濡养而发生诸多并发症。

③病变后期,阴损及阳,阴阳俱虚,人之阴阳互根,互相依存。

消渴病之本在于阴虚,若病程迁延日久,阴损及阳,或因治疗失当,过用苦寒伤阳之品,终致阴阳俱虚。

另有少数消渴病患者发病急骤,病情严重。迅速导致阴津极度损耗,阴不敛阳,虚阳浮越而出,现面赤烦躁,头痛呕吐,皮肤干燥,目眶下陷,唇舌干红,呼吸深长,有烂苹果样气味。若不及时抢救,则真阴耗竭,阴绝阳亡,昏迷死亡。

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