得了椎间盘突出,应该怎么治疗呢?
按现代医学对椎间盘突出的诊断沒有什么困难,可以做CT、磁共振,很短的时间内就可以确诊。椎间盘突出通过现代医学的诊断和治疗是完全可以治愈的,90%的病人不需要做手术,通过保守治疗就完全可以绥解甚至基本控制。仅仅有10%左右症状比较重、突出程度比较严重、引起肌肉瘫痪的一些病人需做手术治疗。具体到腰椎间盘突出,有哪些方面的治疗呢?
简单地做一个介绍,第一点就是保守治疗。保守治疗适用于哪些病人呢?
初发椎间盘突出,病程比较短的患者。
虽然病程比较长,但症状比较轻,对生活和工作影响不大的患者。
得了椎间盘突出以后,通过CT、磁共振的检查,可以看到椎间盘突出的程度不是很重。
椎间盘突出从影像学上或者病理学上有个分级分度,从CT、核磁上就可以看出来,轻微的叫膨出,中度或中重度以上叫突出,还有一种叫脱出。一般椎间盘突出和膨出完全可以通过保守治疗来控制,来减轻症状。
保守治疗有哪些具体的方法?
卧床休息。
有个名叫弗如的法国医生,创造了卧位治疗法,这时椎间盘的压力是最轻的。侧卧位,把髋关节、膝关节都屈曲,两条腿中间夹一个枕头。这样非常有利于椎间盘突出症状的绥解,和有弹性的椎间盘突出以后的还纳。一般需荽三周就可以带腰围下地,慢慢活动了。
牵引,可以减轻椎间盘的压力,促进椎间盘的还纳。
推拿,可以促进椎间盘周围甚至周围肌肉的血液循环,促进周围的淋巴回流。
除了保守治疗,还有一种微创治疗。
微创治疗的基本概念是,经皮穿刺进行一个介入治疗,经过一个CT引导和X线引导把一个导管经皮穿刺,不需开刀。这个导管导到椎间盘的部位,可以用臭氧、激光、射频等很多种方法使椎间盘有一个介人的千扰,使椎间盘汽化凝固、回缩,来治疗椎间盘突出。通过治疗,大量的患者都恢复了正常的工作和生活。
再有就是传统的手术治疗。
椎间盘突出的手术治疗已经有100多年的历史,每年我们国家椎间盘突出的手术例数已超过10万,在脊柱外科当中,椎间盘突出的手术数量是最多的,而且椎间盘手术突出的技术也是非常成熟的。现在县医院都能开展椎间盘突出的手术治疗。
哪些病人需要做手术治疗呢?大致分为以下几类:
通过正规的保守治疗3~6个月,效果不好。
出现了椎间盘突出引起的大小便失禁,或者肌肉瘫痪。
病人出现了间歇性跛行,通过CT和磁共振检查说明有椎管狭窄症的,椎间盘突出合并椎管狭窄。
病人突然用力或是突然搬重物,造成急性突出,止疼药也止不住,保守治疗效果也不好,而且在短时间内症状急剧加重。
这说明此时在椎间盘突出的压迫下神经水肿非常严重,要很快地消除水肿,摘除椎间盘,防止出现瘫痪和大小便失禁。现在,已经有椎间盘的罝换,就是椎间盘突出了以后把椎间盘切掉,植入一个人工的椎间盘、人工的椎间盘在国外已经有7年的历史,在我们国家也已经有3年的历史。这个技术正在逐渐地成熟,这给需要进行椎间盘突出手术治疗的病人带来新的希望。
腰椎间盘突出症是生活中比较严重的一种骨科疾病,但是只要尽早发现尽早治疗,那么还是能很好的治愈的。下面给大家介绍腰椎间盘突出症常见治疗方法,供大家参考。
腰椎间盘突出的治疗方法 牵引治疗
牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力,减少椎间盘突出对神经根的刺激,减缓腰肌痉挛,缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的`关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。
推拿治疗
按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓解,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。
卧硬板床
当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。
微创治疗
微创技术是近几年出现的治疗方法,但现在已经非常成熟。常见的是介入,包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小,是很安全的一种方法。
精神治疗
精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
药物治疗
在确诊之后,该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛,常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。消炎镇痛类能消除炎症反应和止痛,脱水剂可以减轻神经根的水肿,而激素类药物具有强大的抗炎消除组织水肿的作用,较快地缓解腰腿痛的症状,但是副作用大,因此,不建议长期使用。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等,这样效果会更好。单一的药物治疗无法获得满意效果的。
对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案,一般对于椎间盘突出不是很严重,腿痛腿麻不厉害的,并且时间比较短的,一般选择积极的进行保守治疗,注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,并配合一些理疗的办法,比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗,坚持每天热水袋热敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。
但是对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经受压比较厉害的,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。
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