警惕,悄然而至的骨质疏松

警惕,悄然而至的骨质疏松

到了冬天，雪天路滑，大家很容易联想到摔跤，走不好路容易摔，像小孩摔一下很少容易发生骨折，但对于中老年人就容易产生骨折了。同样是摔跤，为什么年轻的时候不容易出现意外，而年纪大了却常常会伤筋动骨呢？

原是骨质疏松在作怪。

老人抱孩子，或者是抬重东西，一不小心坐一屁般蹲摔一下，也可以造成骨折。有人踩西瓜皮或者踩冰块上产生骨折了，送到医院，拍片子可以看到时诊断是骨折，但真正的根本的原因还是由于骨质疏松。

给大家介绍两个病人，有一个老大妈，有一个老大爷。

老大妈她是因为什么呢？69岁了，她走路的时候一不小心摔了一下坐个屁股蹲儿，然后造成腰1和腰3的椎体压缩骨折。

那位老大妈是这样的情况，她骨折了，她就疼的一直不能干活，甚至连起床的时候或者躺下的时候都困难，上卫生间的时候最困难。这位老大妈到医院进行治疗。不开刀采取的是灌骨水泥，就能解决问题。椎体里头既然骨折了，骨质疏松了，就像房子一样摇摇欲坠，要加固它，灌上水泥或者打上钢筋混凝土，它就能坚实，再刮风它也不容易倒，对老大妈的骨头也是这样的，灌上骨水泥，让骨头结实，她很快就好了，打完骨水泥第二天就可以下地了。

还有一位老大爷他也是这样的，因为家里要搬动，要打扫卫生，他搬沙发一挪一出力，哟，骨折了。这位老大爷骨质疏松很严重，比那位老大妈的骨质疏松还严重，这位老大爷的时间长了，有三四个月了，骨折一直好不了，起来疼，躺下疼，变换体位疼，翻身也疼，咳嗽也疼，根据它这种表现医生也采取了灌了骨水泥以后，他很快第三、四天就可以下地了。

大家知道刚才我们所看到这两个老人骨折的这种情况，对我们来讲，尤其是中老年人，每个人都有这种可能。

那么什么是骨质疏松呢？

人到中年，从40岁开始就应该重视及早判断自己是否有骨质疏松的症状了，其实方法很简单，腰背酸困、膝关节不明原因的疼痛，都是骨质疏松给出的信号。

同时，专家还给出了这样一个测试自己是否有骨质疏松的小贴士：

你的父母有沒有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？

你是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

你经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？

你的身高是否降低了3厘米？

你经常过度饮酒吗？

每天你吸烟超过20支吗？

你经常患痢疾腹泻吗？

女士回答：你是否在45岁之前就绝经了？

你曾经有过连续12个月以上沒有月经（除了怀孕期间）？

男士回答：你是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？

如果你有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险。

骨质疏松主要是骨质的结构、骨质的密度、骨质的成分改变了，骨头软了，所谓密度和质量就是它这个轻重程度，就是老百姓讲这个东西轻了，你像拿一块钢筋棍它有多重，同样拿一个同样大小的木头或者朽木，你掂量掂量它就沒有分量，为什么没有分量呢？它的密度沒有了，它的质量沒有了，里头的东西没有了，所以它整个结构改变了，老年人的骨头就是这样的。

临床手术发现，对于一个年轻人尤其是运动员的骨头，拿钻头打上去还能钻出花来，但是对于一个老年人骨质疏松的骨头，你就不要说是拿这个钻头去打去，拿筷子那么粗那么钝的东西往里一扎就进去了，不用打，一摁就进去了，所以他骨质能疏松到这个程度，你说他能不骨折吗？要不就说骨质疏松是悄悄来临的疾病，是他的骨的结构改变了，骨质疏松了，骨头里头的钙盐丢失了，就是他的金属成分丢失了，剩下的全是脂肪、血管这些东西来代替骨质，就会产生骨质疏松。

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骨质疏松是一种非常常见的骨科疾病，一旦患上，很容易给患者带来一些不适症状。而人们之所以会患上这种疾病，除了跟生理方面的因素有关之外，还跟我们吃东西的习惯有关。如果你经常像下面那样饮食的话，喝再多牛奶也是容易得骨质疏松这种疾病的。希望大家都来围观一下，毕竟对我们每个人而言都是有好处的哦！
首先，喜欢吃太咸的食物。正常情况下，每个人每天都有最适宜摄入的盐分量。如果超过了这个量，不但容易影响我们内脏的 健康 ，还容易影响我们骨骼的发育。因为太咸的食物盐分都很大，而盐分含量大的食物容易加速我们身体内钙元素的流失。一旦身体内的钙元素锐减，那我们的骨骼 健康 就容易受到影响。这样一来，出现骨质疏松的情况就一点都不奇怪了。
其次，错吃一些没有补钙效果的食物。在很多人看来，如果平时能够多吃一些大骨头汤或者虾皮的话，就能起到很好的补钙效果。也正是因为这样，他们的餐桌上才会总出现这些食物。但是实际上，这类食物是起不到多大补钙效果的。因为要想这类食物变得好吃的话，我们在做的时候肯定是要往里面加大量的油和盐的。而一旦油跟盐在食物中的含量超标了的话，就很难再起到补钙的作用了。
再次，喝太多蛋白粉。很多人为了让自己在短时间内获得足够好的身材，便会喝很多的蛋白粉。因为这种粉末具有增肌的作用，所以颇受爱好锻炼人士的喜爱。可是他们却不知道，并不是所有人都适合通过喝这种东西来让自己拥有足够好的身材的。如果不适合喝这种东西的人经常喝它的话，不但没有办法轻易拥有健硕的身材，反而容易阻碍身体对钙元素的吸收。

接着，吃菜吃得少。我们每个人的身体都具有一定的代谢能力，只有代谢能力强的人，才不容易出现发胖或者患上某些疾病的情况。而要想保持强悍的代谢能力，我们就必须注意多吃些蔬菜才行。如果只吃肉的话，是很容易减弱你的代谢能力的。而一旦代谢能力减弱的话，就容易导致你身体对钙元素的吸收能力也跟着减弱。这样时间久了以后，你照样是容易患上骨质疏松这种疾病的。
最后，吃肉吃太多了。对食物营养成分比较熟悉的人应该都知道，肉类里含有很多的蛋白质。如果我们吃了太多的肉，身体内就会存在很多的这种物质。虽然这种物质对我们的 健康 非常重要，但是如果我们补充了太多的这种物质的话，就别指望能够吸收到多少钙质了。这样时间久了以后，后果跟吃菜吃得少是一样的。

如果大家平时一直都保持着上述这些饮食习惯的话，那即便你每天都坚持喝很多牛奶，也是没有办法达到给身体补充钙质的目的的。这样一来，你喝牛奶简直就是在浪费钱，倒不如不喝的好。如果大家不希望自己患上骨质疏松这种疾病的话，建议一定要改掉上述这些饮食习惯。然后在此基础上多喝些牛奶，就能给身体补充充足的钙质了。

35岁后警惕骨质疏松 药师公开选钙片秘诀

骨头这个活组织，富含胶原蛋白及矿物质，这些物质会让骨头变得有弹性而且具有很强的支撑性。

人体的骨质从幼年到青春期到成年前期，这些阶段骨质的“储存”大于“代谢”，达到高峰期约是25～30岁。但40岁后无论男女，骨质密度将慢慢走下坡。之后年龄愈大，骨骼代谢就容易失衡。骨质流失之后，就容易让骨头变得易碎、有孔洞，甚至进展成骨质疏松症，而导致骨折。

骨骼每天都在进行新陈代谢，身体的骨骼组织里有两种主要细胞：“蚀骨细胞”和“造骨细胞”。“蚀骨细胞”负责移除、吸收老旧或受伤的骨头；“造骨细胞”负责制造新的骨头。35岁以前，造骨细胞运作得比蚀骨细胞频繁，因此骨骼中，骨小梁量很多、空隙很小，骨骼是 健康 且坚固的。35岁之后，蚀骨细胞运作快于造骨细胞制造骨头的速度，使得骨质流失，骨小梁减少、孔隙增加。如果加上饮食习惯、药物或其它因素，更会加剧骨质密度流失的状况，甚至演变成“骨质疏松”。

“骨质疏松症”可分为原发性和次发性。“原发性骨质疏松症”又可分成“停经后骨质疏松症”和“老年性骨疏松症”两类，这主要是由于骨骼代谢不平衡所引起；“次发性骨质疏松症”则是由于许多其它疾病引致的结果，例如副甲状腺机能亢进、肝脏疾病、肾脏疾病、肠道钙吸收不良、服用类固醇等等状况所引起。

目前骨质疏松症主要常见的有两种评分系统，也就是T score跟Z score。DXA检查可预测个体未来发生骨折风险高低的最重要判断依据。若将DXA结果值与30岁 健康 成人的最佳骨密度或颠峰骨密度比较，算出一个比较值，称为T评分。世界卫生组织根据骨密度值T评分，定义骨质疏松症的分级方式：

T评分越负值，表示骨密度越低，骨质疏松症越严重，则未来发生骨折的风险也越高。若将个人测得的骨密度与同年龄人的平均骨密度进行比较，而非与30岁 健康 成人相比，其所得为Z评分；Z评分有助于发现某种潜在疾病所导致的骨质流失。

除了年龄、饮食习惯、疾病外，也有可能是药物引起的骨质疏松。以下为2017年药学杂志第三卷第二期整理常见引起骨质疏松的药物，供大家参考：

1. 类固醇

2. 奥美拉唑

3. 抗癫痫药物

4.醋酸甲羟孕酮

5. 芳香酶抑制剂 （AIs）

6. 促性腺激素释放激素激动剂 （GnRHs）

7. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs）与 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs）

8. 噻唑烷二酮 （TZDs）

9. 钙调神经磷酸酶抑制剂

10. 抗凝血剂

市面上钙片种类众多，“碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙”，常懂的我们不知如何挑选，事实上，没那么复杂！

第一步：看清“钙含量”

同样标示500毫克的钙补充品，其钙离子的含量未必相同。

很多钙补充品所标示的是“钙化合物”而非“钙离子”的剂量，钙化合物会随着分子量大小而含有不同比例的钙离子。如碳酸钙（Calcium Carbonate）所含的钙离子为40%，柠檬酸钙（Calcium Citrate）则只有21%，氨基酸螯合钙所含的钙离子浓度大约为15%～18%、乳酸钙（Calcium lactate）所含钙离子约13%，而葡萄糖酸钙的钙含量只有9%。

举例来说，标示柠檬酸钙500毫克，实际含钙离子只有105毫克；而标示碳酸钙300毫克，实际则含钙离子约120毫克。所以选购钙补充品，首当看清楚“钙离子”含量多寡：

不同钙片、钙质补充剂中的钙离子含量及其吸收率。

至于之前吵得沸沸扬扬的“钙质吸收率”的问题，除了氨基酸螫合钙（80%）与柠檬酸钙（35%）吸收度较高之外，其它的钙制剂吸收度差不多落于25%～29%之间。

然而，吸收率高达80%的氨基酸螫合钙，虽然吸收率高，但其所含钙离子百分子仅15%～18%，若同样以500毫克的碳酸钙与氨基酸螫合钙，其实际吸收的钙离子为54与72毫克。考虑到经济效益与保健功效之实质意义的平衡下，有需要花费高额购买仅宣称其高吸收率的产品，仍是个问题。

第二步：吃胃药、易胀气便秘者，避开碳酸钙

碳酸钙需要胃酸的作用，才能分解出离子钙。所以针对胃酸分泌不足或长期使用胃酸抑制剂或胃药的人，建议选用非碳酸根的钙制剂。由于碳酸根很容易与许多离子产生沉淀，故比较容易产生便秘现象。

另一方面，碳酸钙因为碳酸的关系，容易在酸性环境下产生二氧化碳，所以有些人服用钙片以后，会觉得胃胀胀的、打嗝或是胀气，这些都是因为碳酸的关系，所以有些时候也会建议饭后服用，或改用非碳酸根的钙制剂。

第三步：单次剂量，别超过500毫克

人体对钙质的单次吸收高峰约在500毫克，超过500毫克以上，肠道对于钙质的吸收力会下降，因此不要一次吃大于500毫克剂量的钙片（主要因素为肠道面积有限，小肠本身对钙质的吸收也有一定的饱和度，所以大于500毫克的剂量时，吸收饱和了，当然吸收度会开始下降，但不代表大于500毫克以上的剂量就不会吸收了喔）。

钙质的每日建议摄取剂量，成人约为每日1000毫克，上限值为2500毫克（饮食摄取+补充剂摄取量）。摄取过多的钙质，会让肠道蠕动变慢，另一方面也会使大肠吸收更多的水分，容易导致便秘的现象。所以除了碳酸钙易便秘外，过量摄取其它钙制剂，也会有便秘的风险。