服用马兜铃的禁忌,揭示不良反应(细辛的功效与作用及禁忌)

服用马兜铃的禁忌,揭示不良反应

马兜铃是我们比较常见的一种植物，而且马兜铃是可以入药的，并且实际上马兜铃的药用价值是非常不错的，所以在平时就有不少人都会在治病的时候用到马兜铃了，但是服用马兜铃也要小心禁忌的存在，一起看看马兜铃的情况。

对于马兜铃这样的中药材来说，我们是需要小心的，由于马兜铃本身是有毒性的，可能让人出现脱水的情况，脱水严重时候会危机生命。同时马兜铃可能还让人体组织和血液出现一些酸性物质积累的情况，也就是酸中毒，严重的时候也会危机生命，这样的情况出现无疑对我们的健康影响是很大的，所以我们必须要小心避免。而且实际上多数医书中明确提及马兜铃不适合那些体制虚寒或这那些有咳嗽病情人禁忌使用，服用可能会导致病情的恶化加重，所以说虽然马兜铃药用价值不错，但是并不适合我们过多的去服用，特别是对体寒的人群来说，马兜铃更是不适合去吃。

而且在服用马兜铃的时候还要小心了，由于马兜铃中的是含有比较独特的一个成分马兜铃酸，这种成分被国际相关机构列为一级致癌物质。马兜铃酸主要引起的的是尿道、膀胱方面的癌症。癌症是一种可怕的疾病，目前，在中晚其癌症治疗方面没有什么有效的手段。而且有医疗机构通过实验证明，马兜铃酸出了致癌之外，还会导致人体的肾脏中毒，并且这中毒性是比较的强的，所以说对马兜铃来说，我们是不能乱服用的。

从上面介绍的这几点来看，我们能够发现服用马兜铃的时候是很容易会出现一些不适问题的，在马兜铃中的毒性是非常不少的，也就是说我们在使用马兜铃的时候还是要慎重一些，最好是询问医生，如果盲目服用就容易让健康受到影响。

细辛的功效与作用及禁忌

细辛有什么功效与作用?细辛的配伍禁忌有哪些?细辛来源於马兜铃科细辛属(Asarum)植物，是中医临床常用的解表药，有祛风散寒、止痛通窍、止咳平喘和通利血脉等功效。下面就是我给大家整理的细辛的功效与作用及禁忌，希望对你有用!

细辛的功效与作用 细辛的功效：

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 解热、利尿、镇痛、镇静药。治头痛，有发汗、祛痰之效

细辛的作用：

1、镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少;大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。

2、解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。

3、抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。

细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠收缩。细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上，说明其有抗变态反应作用。

4、提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。现知去甲乌药碱含于多种药性温热的中药内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。

5、平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用;其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。

6、强心、抗心肌缺血、升高血压作用细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。离体实验表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克，细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。

细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。

7、抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。

8、局麻作用50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导，作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。

细辛的配伍禁忌 1.配防风：防风甘辛性温，辛温散风，甘缓不峻，为祛风胜湿通用之品。二药相合发散力胜，用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛及风寒湿痹、关节酸痛。

2.配麻黄：麻黄辛苦性温，辛散苦降温通，善能开宣肺气。肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道，故有发汗、平喘、利尿之功，为肺经专药。二药合用，细辛助麻黄发散太阳在表之寒，舳肺平喘，宣肺利水。

3.配白芷： 白芷辛可散风，温燥除湿，芳香上达，有通窍、除风、散寒、止痛之效，更兼活血通经，消肿排脓之功，二药配伍，用于外感风寒、头痛、齿痛、风湿痹痛及鼻渊等。

4.配附子：附子大辛大热，通行十二经，为纯阳燥烈之品，其性走而不守，峻补下焦之元阳，攻逐在里之寒湿，外达皮毛，内温脏腑，回阳复脉，补肾壮阳，散寒止疼，功效卓著。二者配伍，细辛助附子温在里之寒，驱邪外达，治疗阳虚感寒及风湿痹痛效尤佳。又细辛宣肺，附子温肾，肺气宣则肾气降，肾得温则水气行，故为治阳虚水肿之佳对。

5.配羌活：羌活辛苦性温，辛能上升发散，苦能降泄燥湿，温能散寒通利，有“气雄而散”之说，二药合用，发散力强，治疗外感风寒头痛、脊强、一身尽痛及风湿痹痛，上半部及头面风寒湿邪尤宜。

6.配五味子： 五味子酸温，五味俱备，唯酸独胜，虽日性温，然温而能润，上Z能收敛肺气而止咳喘，下能滋肾水而固涩下焦，内能益气生津，宁心止烦，外能收敛止汗。二药合用，一酸一辛，一开一合，一升一降，调节肺气升降开合，且均具温肺散寒之用，故用于外寒内饮，寒痰咳喘。

7.配石膏：生石膏辛甘大寒，清热泻火，止渴除烦，内清肺胃之火，外解肌表之热，为治肺胃二经气分实热要药。二药合用，一寒一热，生石膏大清胃火，细辛散寒止痛，用于胃火牙痛，相得益彰。

8.配当归：当归甘辛温，补血活血，行气止痛;细辛辛温，舣寒通阳。二药相合，一补血，一散寒，用于血虚感寒，手足厥冷，脉细欲绝。

9.配丁香：丁香辛温纯阳，能温暖脾胃，壮阳泻肺，除上逆之气，为治呃逆要药。二药合用，用于虚寒呕恶，饮食不下。

10.配川芎：川芎辛温，辛散温通，为血中之气药，有活血化瘀、行气止痛之功。二药相伍，辛温升散一七行头目，外达皮肤，用于内寒头痛、风寒痹痛。

细辛的副作用 【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。又记载“若单用末，不可过一钱(3g)。多则气闷塞不通者死”。

(二)毒理试验

LD50：水煎剂小鼠灌服的LD50为l2.875g/kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.247g/kg。

毒性反应：犬口服细辛水煎剂0.75g，即发生呕吐，对犬的致死量，皮下注射和口服均为lg/kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠，均呈先兴奋、后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。

(三)临床观察

有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。 剂量过大有恶心反应，挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性，并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用，也不宜制成中成药长期服用。

慎用量参考古医籍

对於细辛的用量限制，古人早有警告。据北京中医药大学杨春澍教授考证，汉代张仲景的汤剂方中，细辛的用量较大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陈承认为细辛研末内服不能超过「半钱匕」　(钱匕是古代量药器具。宋代的半钱匕细辛相当於0.3克)，明代的李时珍将「半钱匕」改为「一钱」(明代的一钱细辛相当於3.73克)。此后，人们又常忽略了这是在细辛用作散剂时的剂量限制，逐渐演变成「凡内服细辛均不宜超过一钱」的定论。临床上也流传有「细辛不过钱，过钱命相连」的说法。各版《中国药典》规定的剂量是汤剂每次用1至3g，散剂每次服0.5至1g。

【注意】

气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

《药性论》:"忌生菜。"

《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"

《得配本草》:"风热阴虚禁用。"

【贮藏】

置阴凉干燥处。

马兜铃酸事件

The Dark Side of an Herbal Medicine(草药的黑暗面)
最近马兜铃酸事件闹得沸沸扬扬。

美国权威杂志《Science》发布一篇文章称传统中药中的常见成分——马兜铃酸及其衍生物，可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。其中，针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示，78%的患者，罹患肝癌可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示，48%的患者，肝癌可能归因于马兜铃酸。

接着就有报道继续指出，早在2002年，国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估，将马兜铃酸列为1类致癌物，即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。
甚至在2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在台湾主张，全面禁止含马兜铃酸的中药材。
含有马兜铃酸的部分中药在中药界有着重要意义。

在含有马兜铃酸成分的中药中，马兜铃科植物细辛使用量最大，也最为广泛。“细辛的根部相较于叶、茎，马兜铃酸含量较低，因此被入药的只是根部。” 中国中医科学院研究员叶祖光说。

原国家中医药管理局办公室主任王炼对《财经》记者表示，有一些植物对人体有益，也有一些植物对人体有损害。中医药讲究配伍禁忌、君臣佐使，都是前人经过几千年的实践经验总结的，“比如，五六种药材经过配伍或煎煮，或者经过其他的加工炮制后，它的药理作用就会发生改变，毒副作用会减小。”

并且，马兜铃酸微溶于水，所以以水熬制的汤剂中马兜铃酸的含量又再一次被减少。

因为此次的马兜铃酸事件，中药再一次被怀疑。中药是否具有可靠的安全性?为什么类似于含有马兜铃酸一类的草药会包含在中药中?

首先，需要澄清一个事实，含有马兜铃酸的草药仅仅只能被称之为草药，而不能够被称作中药。中药的最大的一个前提就是在中医药理论下使用，绝不能脱离这一前提。而因为马兜铃酸有致癌性，而草药含有马兜铃酸，所以中药就是危险的。这样的推论是错误的。

其次，在中药中，对于含有马兜铃酸一类的草药是有严格规定的。由于关木通含马兜铃酸量大，所以被木通取代。而其余药物，基本上是用于汤剂使用(马兜铃酸难溶于水)。若以粉末等非汤剂使用时，则有着严格的用量规定。

最后，为什么在论文当中仅仅只提到了马兜铃酸会致癌，而却未提出在多少的用量下才会导致癌变呢？众所周知，做胸透也易致癌，但是由于做得次数少并且接触时间也短所以可以忽视。那为什么却紧紧抓住含有马兜铃酸的草药在中药中使用的问题呢？

我们是否也应该辨证来看待中医药——中华几千年智慧的结晶，而不仅仅是带着有色眼镜来对它进行批判?

中药对身体有副作用吗？有什么副作用？

对于中药是否有副作用这个问题，首先我们应该明确一个概念，那就是什么是副作用？

副作用的定义是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。由此可见，其实副作用有时与治疗作用之间是可以相互转变的，当药物的某一效应作为治疗目的时，其他与治疗目的无关的作用也就成了副作用。

跟西药相比，中药的成分往往要复杂一些，其作用选择性低、作用范围广，当利用其中一个药理作用时，其他的作用也就成了副作用。一般来说，副作用比较轻微，且多数是可以恢复的。当然，我这里说的副作用，可能比人们常说的副作用范围要窄一点，因为日常生活中，人们提到的副作用范围可能比较笼统。

俗话说，是药三分毒，其实并不是说中药就没有副作用的，实际上中药中也有很多毒副作用比较强烈的药，所以说如果真的需要治疗疾病，而自己又不是很懂的情况下，就不要真的随便跑到山野里去挖几棵药用植物，就给自己开始治疗了，且不说治疗疾病需要辨证论治，而中药有时也需要经过炮制才能使用，万一误认了，挖了一株有毒的，那也是得不偿失的。

中医药国家大力提倡发展，而且也通过了中医药法。但是近年来对于中药无毒的过度宣传，给人们的思维带来了不小的影响。提到中草药，大都数人会认为是“天然药物，无毒无害”、“绿色医疗”。但中药确实也是有副作用的。因为中草药之所以起作用，也是这些中药内的化学成分作用于人体而起的作用，也是通过肝肾代谢的。所以肯定是有副作用的。

老祖宗并不否认中药的毒副作用

实际上，几千年来，中医药学不但不否认中草药的毒性，而且对中草药的副作用和毒性问题有比较深刻的认识。所以中医也规定配伍用药的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小儿和老人的用药禁忌等。在《中国药典》中，将有毒的中草药按三级划分，分别注明为“小毒”、“中毒”、“大毒”，有些药物还特别注明了其肾毒性及肝毒性，规定了用药注意事项。

近几年影响比较大的中药毒副作用事件

1、1990-1992 比利时减肥中药中毒事件 （防己）

2、1990-1993日本小柴胡汤中毒事件 （间质性肺炎）

3、1978新加坡黄连中毒事件

4、美国麻黄听证会

5、香港的中成药重金属招标。

这些事件中，中药的毒副作用给人们带来了血淋淋的教训！

“是药三分毒”中药也不能乱用

很多人为保健 养生 ，喝茶泡片西洋参，熬粥放把枸杞子，炖肉放点当归、黄芪。然而，专家表示，这些补品虽然副作用不大，但如果不辨体质乱吃，或者食用量太大，都对身体不利。

还有人热衷追寻各种民间偏方。我曾经看过一个银屑病的病人，用苍耳子叶熬水外洗治疗皮肤病，结果病没治好，结果自己得了慢性肾病肾炎。

中药也有毒

有些中药是有大毒的，如乌头、雷公藤、洋金花等，使用不当或使用过量都会造成严重后果。

中药的乌头内含有乌头碱，有毒，使用时须经过加工炮制以减低其毒性，入方药时又与其他药物相配伍制约其毒性，加之久煎可以有效地降低其毒性，发挥其治疗作用。

有文章称中药中极毒药材132味，慢毒药材911种。所以应用中药是还是应该注意的。

中药也有副作用

过去，由于中药检测技术的限制，人们对一些中药的副作用认识不清，似是而非。所以百姓认为中药无副作用。导致中药滥用，一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。随着采用先进检测技术，对中药有效成分的鉴定，发现有些中药在使用当中确实会产生一些对人体有害的副作用。

如中药木通，可以对肾功能造成损害；甘草与西药洋地黄同用，会引起洋地黄蓄积性中毒反应。黄连，内含的小蘖碱对葡萄糖六磷酸酶缺乏症的人，可引起溶血性黄疸（没有此症的人则不会发生溶血反应）。

还有一些居民不懂辨证也乱吃中药。一些西医医生不懂中医，也乱给病人开中药和中成药。“不遵循中医思想理论，不出问题才怪。”

不要相信虚假宣传

不要轻信“纯天然”“纯植物”等药品宣传，不要认为凡是中草药都没有毒副作用。中草药都需经过炮制才能使用，所以根本就不存在所谓的“纯天然”药材。单味中药都有毒性，复方才能规避毒性风险。中药讲究“君、臣、佐、使”，就是通过药物间相互作用，提高药效，减低毒副作用。

温馨提醒：开中药必须到正规医院的中医科或中医医院，不要盲目相信偏方、民间验方等，不要到非正规的小诊所看病。

中医讲“方对人”，而不是“方对病”。“需要长期服用中药的患者，一定要定期随诊，注意换方，绝不能一副药吃一年。”

我们都知道西药的成分是明确的，作用机制也是明确的，一些与用药有关的副作用一般都是明确的，并都写进了药品说明书，虽然也因人而异，但是服用后可能会发生的副作用是可以预见的，大都有明确的解决办法，并想办法对不适用人群进行规避（做皮试啊、用药经历啊什么的），大夫可以趋利避害，选择使用。比如：我们服用感冒药后都嗜睡，青霉素需要做皮试，阳性就不能用，从而避免不良反应的发生等等。

而中药成分复杂，虽然近年来发现并明确了一些中药的毒副作用，肝肾功能损伤是目前吃中药最主要的副作用。例如：关木通含马兜铃酸，肾毒性；何首乌可致肝损伤等等。但中药在使用过程中大多是多种中药组方一起服用，副作用的发生也是各种各样。

所以，中药副作用肯定有，具体是什么副作用还要看什么人用，用量大小，时间长短等等。即使是已经发现有毒副作用也不是绝对不能使用，就跟西药副作用已经明确，但大家都还在用一样。其实现在中药的不良反应、副作用大多也与长期、大量、不合理的使用有关，何首乌就是最典型的例子，有些人为了延年益寿、乌发长期大量使用而引发肝毒性。总之，中药也好、西药也好，副作用要一分为二的看待，没有绝对安全的药物，都需要规范使用，对症使用方能减少副作用的发生。

2016年国家药品不良反应监测中心收到药品不良反应报告143万份，中药引起的占16.9%；其中严重的药品不良反应报告中，中药占比10.4%。

据2015年版《中华人民共和国药典》记载， 中药里毒性品种共有83种 ，其中大毒10种，有毒42种，小毒31种。大毒药品毒性剧烈，治疗量和中毒量相近，容易致人中毒或死亡，要严格控制用量。 临床常用的毒性中药有苦杏仁、川乌、草乌、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎、苍耳子、马钱子、附子、蟾酥、罂粟壳、蒺藜、木鳖子、制干漆等；还有含有朱砂、雄黄等中成药，朱砂主含硫化汞，雄黄主含硫化二砷，两者易在体内蓄积，对肝肾造成不可逆的损害，因此含有朱砂、雄黄等中成药不能久服或过量服用。

以下逸仙药师整理了易致肝、肾损害的中药：

肝毒性中药： 菊三七（土三七）、雷公藤、何首乌、黄药子、川楝子、千里光、艾叶、苍耳子、乌头、附子、朱砂、雄黄、青黛、山豆根、黄独、补骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黄、贯众、常山、泽泻、芫花、大黄、姜半夏、天花粉、金不换、白藓皮等。

肾毒性中药： 含有马兜铃酸成份的中药主要包括关木通、青木香、防己、细辛，朱砂莲、天仙藤、马兜铃、淮通、寻骨风，乌金七、金耳环、山慈菇、杜衡等。含马兜铃酸成分的中成药较多，一般不能长期或超量服用，肾功能不全患者使用更应该慎重，在服药前看是药品否含有以上含马兜铃酸成份的中药。其他中草药如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黄、斑蝥、草乌、细辛、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起肾损。

中药博大精深，调和阴阳，维持人体功能平衡。缺啥补啥，多则减之，重在调理预防，避免病毒入侵，加一道防火墙。

在以前把中药打了下去，现在又把中药带到了神坛。古人云，是药三分毒。中药哪有没有副作用。只能说毒副作用大小。

无论是中成药还是西药，其作用基础都是化学物质作用于生物体，如丹参起药理作用的便是丹参酮，这些化学物质都存在一定副作用。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中就指出，中成药使用中出现的不良反应一个主要原因就是长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒。在这里有人恐怕会回击说，西药长期大量服用难道不会中毒吗？我想说，当人们坚信中药毒副作用低，这种对中药的轻看，就有可能导致更多伤害。

广东人对中医药情有独钟，不少认为中药温和毒副作用小。曾听肾脏科的医生讲过这样的故事：一位是刚毕业的女大学生，因为牙痛找中医开了一剂草药方子，连续吃了一周，突然感觉身体异常，排尿减少，来医院检查，结果已是尿毒症，且不可逆转。原来治牙痛的草药方中有一味药是朱砂莲，含有马兜铃酸。还有一个女孩，为治脸上的青春痘，长期吃一种叫龙胆泻肝丸的药，造成急性肾损伤。

中药到底有没有副作用呢？

说起中药，很多人对其印象是“有病治病,无病健身,安全可靠”，殊不知“是药三分毒”，中药并非如我们大众所认为的安全无毒。古书《淮南子》记载:“神农尝百草之滋味,一日而遇七十毒”，这个“毒”指的是中药的偏性，可以造成对人体的伤害，可见我们的老祖宗已经认识到了中药是有副作用的。我们所说的中药副作用的专业术语是中药不良反应。

近些年，长期服用牛黄解毒片治疗便秘，患者出现砷中毒症状：皮肤发黑、疲乏无力、腹腔积液；龙胆泻肝丸导致肾衰竭，严重的导致尿毒症事件；土三七致肝损伤事件；何首乌致肝损伤等中药的不良反应/事件层出不穷。

如何避免或减少中药副作用的发生呢？1、在正规医院、诊所就医，不轻易相信江湖游医。2、拒绝服用不明来源、非正规厂家、三无产品中药。3、辩证用药，如自行选药，要注意说明书上的症状描述，如不能判断请求助于医生、药师。4、中病即止，病好了及时停用中药，不要长期服用中药。如需长期用药，请在医生或药师指导下用药。5、按照说明书用法用量用药，不自行加减剂量或疗程。6、服药期间出现不明原因的身体不适要及时就医。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。 俗话说：“逢药三分毒”，中药也是这样，是有副作用的。中药多数为配合使用，如配合适当，可加强药效，或监制毒性。如配合不当，会减少药效，或产生副作用。概括为：相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反等。

中药的毒性及副作用举例如下：

1.半夏有毒性，须生姜制之（相畏）。2.巴豆有毒，绿豆杀之；南星有毒，生姜杀之。（相杀）

3天花粉恶干姜。（合用致疗效下降）属配伍禁忌。

4.甘草反甘遂。（合用致毒副作用）属配伍禁忌。

因此，医生须牢记十八反药歌与十九畏药歌及妊娠用药禁忌（包括巴豆，芦荟，芫花，甘遂，大戟，瓜蒂，三棱，莪术，阿魏，干漆，水蛭，麝香，地龙，蜈蚣，穿山甲，水银，轻粉，雄黄等有毒药要禁用；以及泻下药，通淋利水药等也要慎用）

5.中药学中有的药名中注明有小毒，请注意。

6，在学术交流中，有报道“连翘引起过敏性皮肤病一例”；本人在临床工作中也发现“乌蛇止痒丸引起固定性药疹一例”，等等，中药引起有过敏性体质病人产生过敏性皮炎方面也应该引起重视。

附：现代西药在说明书中也注明详细副作用，请注意。

以上供参考。

我手上有2个吃中药很长时间的患者，一个是脑鸣，在省人民医院做了3次磁共振，显示是脑萎缩，在我这吃了近2年的中药，这两年期间，感冒咳嗽3次，腰痛（腰椎间盘突出）发作1次，便秘发作1次，基本上是3.5服药缓解，然后就一心一意治疗脑鸣，现在的结果是想起来就有点脑鸣，不想起来就不鸣了，晚上也不鸣，每年做体检，肝肾功能、血糖血脂等均正常，血压也正常；一个是血小板减少的患者，以前基本每年要住2次中南医院，来吃中药的时候，血小板20个单位，空腹血糖7.1，还有眩晕腰酸乏力心悸等症状，吃了3个月中药，症状全部消失，空腹血糖5.3，然后再吃了8个月，血小板达到95个单位，正常是100-300单位，也做了体检，肝肾功能、血脂等都正常。

我以上的表述，并不是说中药没有副作用，主要是说中医看病，最主要是要辩证，调和阴阳，以平为期。

中医中药是我们老祖宗在长期对抗疾病的过程中总结出来的经验学。 在保卫中国人 健康 方面，做出了不可磨灭的贡献。总的来说，中医中药的效果是有目共睹的，国家近几年大力推广中医中药也是期望祖宗的瑰宝能够为 健康 中国做出更多贡献。

但任何事情都有两面性。 部分中药的确存在一些副作用，且容易被人们忽视。本文，“问上医”就为您介绍一种目前已在医学界广为人知的中药副作用： 强效致癌物马兜铃酸。

不少中药含有马兜铃酸，它是亚洲人民肝癌高发的重要诱因！ 在我国，马兜铃酸导致肾损害事件在2003年就被媒体爆出，打破了中药“没有毒副作用”的传统观念，使人们对中药毒性的认识有了一个较大的转折，医学界开始重新审视中药的安全性。

马兜铃酸：强效致癌物 2017年，一篇关于马兜铃酸的重磅论文，登上权威医学期刊《Science Translation Medicine》（科学转化医学）封面。研究显示，含马兜铃酸的草药，是导致亚洲地区肝癌的罪魁祸首！

研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测发现， 中国 大陆47%，中国台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。

这也部分解释了为什么欧美地区肝癌少，而包括中国在内的亚洲地区非常多。

马兜铃酸的强致癌性马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分，它能够紧密结合在以T、C、G、A四个碱基编码生命的DNA上，导致在细胞复制时，容易把T变成A，A变成T，形成所谓的“马兜铃酸突变”。

台湾科学家发现，由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每100万DNA，就有150个突变。相比之下，吸烟引起的肺癌，平均每100万DNA仅有8个突变！长期从事马兜铃酸致癌性研究的新加坡国立癌症中心郑敏展教授指出， 马兜铃酸可以占据当下最强致癌物质的榜首！

马兜铃酸并无安全剂量可言有的人说，我只是偶尔吃一次，这应该没有问题吧？不是常说“离开剂量谈毒性，就是耍流氓”吗？错！ 这种1类致癌物，诱变DNA损伤是没有所谓安全门槛的。

马兜铃酸的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！说简单点，吃下去会不会出问题，拼的是概率。

摄入得越多，肝癌爆发的可能性就越高。 有病例显示，病人摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物，可谓贻害无穷。这跟黄曲霉素、重金属损伤等还不一样，后者的致癌都有量的积累。 所以，含马兜铃酸的药能不吃就不吃！

马兜铃酸的强致癌性早已发现实际上，马兜铃酸的安全性在上世纪90年代初便受到比利时研究者的质疑。当时，一些服用了减肥药的女性发生肾衰，而这些减肥药是含有马兜铃酸的中药。

至2000年，比利时有超过100名患者在1990年到1992年证实服用同一家诊所开出的植物成药，至少有70个病人需要肾移植或做血透治疗。 经医学界确认，马兜铃酸是导致肾癌的元凶 ，并找到诱发癌症的突变基因p53。基于此， 马兜铃酸被各国列为1类致癌物 ，包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。例如：

在我国，马兜铃酸导致肾损害事件在2003年就被媒体爆出，打破了中药“没有毒副作用”的传统观念，使人们对中药毒性的认识有了一个较大的转折，医学界开始重新审视中药的安全性。

2001年，在国家中医药管理局资助下，中药安全评价实验室做了含马兜铃酸中药(关木通、广防己和龙胆泻肝丸)的安全评价研究。结论是，所有含有马兜铃酸的中药材均应禁用或限用，并积极寻找代用品。然而，2005年新修订的《国家药典》只禁用了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理，希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。直到现如今， 我国内地许多家庭依然储备了含有马兜铃酸成分的中成药，以用于感冒、止咳等。

含马兜铃酸的中成药有哪些？ 目前含马兜铃酸的中成药大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒。 已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。以下是常见的含马兜铃酸的药品名单，如果您或家人正在服用或可能服用，请及时进行处置！

大活络丸说明书

大活络丸(药都樟树)祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。下面是我整理的大活络丸说明书，欢迎阅读。

大活络丸商品介绍

通用名：大活络丸

生产厂家: 江西药都樟树制药有限公司

批准文号：国药准字Z36021745

药品规格：3.5g*6丸

药品价格：￥19.8元

大活络丸说明书

【通用名称】大活络丸

【商品名称】大活络丸(药都樟树)

【拼音全码】DaHuoLuoWan(YaoDuZhangShu)

【主要成份】蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药(制)、丁香、乳香(制)、僵蚕(炒)、天南星(制)、青皮、骨碎补(烫、去毛)、豆蔻、安息香、黄芩、香附(醋制)、玄参、白术(麸炒)、防风、龟甲(醋淬)、葛根、豹骨(油酥)、当归、血竭、地龙、水牛角浓缩粉、人工麝香、松香、体外培育牛黄、冰片、红参、制草乌、天麻、全蝎、何首乌共48味。

【性状】大活络丸(药都樟树)为棕褐色的大蜜丸;气微香、味苦。

【适应症/功能主治】祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。

【规格型号】3.5g*6s

【用法用量】黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用。

【注意事项】大活络丸(药都樟树)含有马兜铃科植物细辛，在医生指导下使用，定期复查肾功能。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【包装】3.5g*6s/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z36021745

【生产企业】江西药都樟树制药有限公司

【主要成份】红参、何首乌、蕲蛇、麝香、制草乌、两头尖、天麻、防风、全蝎、乳香(制)、僵蚕(炒)等48味。?

大活络丸(药都樟树)的功效与作用大活络丸(药都樟树)祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。

大活络丸服用常见问题

问：大活络丸(药都樟树)的主治功能是什么?

答：祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。

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