关于羌活的药理用途详解

关于羌活的药理用途详解

羌活是一种非常具有治病效果的药材，这受到了很多中医的推广，也受到了患者的青睐，因为用羌活来入药治病的话，确实比较有疗效，那么有关于羌活的药理用途到底都有哪些呢？下面小编将为大家展开详细的介绍，希望可以给各位提供一些正确的参考。

1、治疗风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁：准备羌活(去芦)附子(炮 去皮脐)白术甘草(炙)等份。每服二十克，水一盏半、生姜五片，煎至七分，去渣，温服不拘时候，服用本方可以用于治疗风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁的病症。

2、治太阳伤寒无汗：选用适量的羌活、独活、荆芥、防风、广皮、甘草，全部放入锅中用水煎服，服用本方可以治疗太阳伤寒无汗的病症。

3、治太阳经头痛：准备一克防风，两克羌活，红豆二个。为末，鼻内搐之，服用本方可以有效改善太阳经头痛的病症。

4、治肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：准备羌活、独活各一钱，藁本：防风、甘草(炙)、川芎各两克，一克蔓荆子。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者可用本方进行治疗。

5、羌活可以用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛等病症，可以将其与防风、白芷、细辛等同用，如九味羌活汤。

只要能够正确合理的使用羌活，都可以收获好的治病效果，如果出现了上文介绍的病症的话，那么不妨在专业的中医指导下，选用羌活配伍其它的药材一起来入药治疗，效果是比较显著的，希望通过小编的一番讲解，可以让大家对羌活这种药材佳品有进一步的了解。

羌活与牡丹皮相比，哪个中药的活血化瘀作用更强？

羌活的功效是风散寒、利关节。洽风寒感冒、风寒湿痹、项强筋急、阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、斑秃等症。
丹皮的功效主要有清热凉血、活血化瘀等，对于心脑血管的疾病有一定的预防作用。它还具有抗菌消炎的作用，对于发烧和感冒的患者有一定的改善作用，
所以丹皮的活血化瘀作用好

九味羌活汤简介

目录1拼音2英文参考3概述4《此事难知》卷上引张洁古（张元素）方之九味羌活汤 4.1九味羌活汤的别名4.2处方4.3制法4.4九味羌活汤的用法用量4.5功能主治4.6方解4.7运用4.8现代适应症 4.8.1急性上呼吸道感染4.8.2急性肌炎4.8.3风湿性关节炎 4.9九味羌活汤的药理作用 4.9.1抗病原微生物作用4.9.2解热、镇痛及镇静作用4.9.3抗炎、抗氧化、抗过敏作用4.9.4免疫调节作用4.9.5对心脏及血液循环的影响 4.10各家论述4.11歌诀4.12摘录 5《治疹全书》卷下方之九味羌活汤 5.1组成5.2主治5.3九味羌活汤的用法用量5.4加减 6参考资料附：1古籍中的九味羌活汤 1拼音 jiǔ wèi qiāng huó tāng

2英文参考 jiuwei qianghuo decoction [中医药学名词审定委员会]

3概述 九味羌活汤同名方约有2首，其中《此事难知》卷上记载者为常用方，其组成为羌活9g、防风9g、苍术9g、细辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黄6g、黄芩6g、甘草6g。具有发汗祛湿，兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。本方是一首治疗寒性感冒兼有湿邪，同时又有内热，即中医所称的外感风寒湿邪，内有蕴热证候的常用方剂。现代常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等辨证属于外感风寒湿邪，兼有里热者。[1]

4《此事难知》卷上引张洁古（张元素）方之九味羌活汤 九味羌活汤为《此事难知》卷上引张洁古方。又名羌活冲和汤。羌活二钱，防风、川芎各一钱半，细辛、甘草各三分，苍术（米泔浸）、白芷、黄芩、生地黄各一钱。为粗末，水煎服。功能祛风寒湿，兼清理热，无汗头痛、肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔薄白，脉浮紧。近代常用于普通感冒、流行性感冒、风湿性关节炎等证属风寒湿者。方中羌活发散风寒、祛风胜湿，宜痹止痛，为君药；防风、苍术助羌活以散寒、胜湿、止痛，为臣药；细辛、川芎、白芷散寒祛风，并能行气活血，宜痹以止头身之痛；地黄、黄芩清泻里热，并防诸辛温香燥之药伤津，均为佐药；甘草调和诸药以为使。全方具有发表祛风胜湿之功，并兼有清热存阴作用。实验研究：本方具有解热、阵痛、抗炎作用。[2]

此方具有明显的促进、调节免疫功能作用，具有抗病原微生物、解热、镇痛、抗炎、抗氧化、抗过敏作用以及增强和改善心功能、改善血液流变学的作用，故对急性肌炎、风湿性关节炎具有明显的治疗作用；对感冒发热、无汗、头痛、肢体异常疼痛有治疗作用。同时可以看出中医学在治疗上述疾病时十分重视增强心脏功能，改善微循环，清除自由基，加强耐缺氧作用。中医学“通则不痛”的治疗机理可能与现代医学改善心肌功能、疏通微循环是一致的。[3]

4.1九味羌活汤的别名

大羌活汤（《医方类聚》卷六十二引《经验秘方》）、羌活冲和汤（《伤寒全生集》卷二）、冲和汤（《古今医统大全》卷十四）、神解散（《寿世保元》卷二）、羌活散（《嵩崖尊生》卷十五）。《洁古家珍》载此方，有方名而无内容，方见《此事难知》。本方改为丸剂，名“九味羌活丸”（见《中国药典》）。

4.2处方

羌活二钱，防风、川芎各一钱半，细辛、甘草各三分，苍术（米泔浸）、白芷、黄芩、生地黄各一钱[4]。

羌活6g、防风6g、苍术6g、细辛3g、川芎3g、白芷3g、生地黄3g、黄芩3g、甘草3g[5]

羌活9g、防风9g、苍术9g、细辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黄6g、黄芩6g、甘草6g[1]

羌活一两半，防风一两半，川芎一两，细辛五分，甘草一两，苍术一两半，香白芷一两，黄芩一两，生地黄一两。上咀，水煎服。[6]

4.3制法

上药为粗末[4]

4.4九味羌活汤的用法用量

水煎服。若急于取汗，宜热服，并以羹粥助之；若需缓汗，宜温服。亦可不用汤粥辅助。

每日1剂，水煎分2次温服。[5]

4.5功能主治

《此事难知》卷上引张洁古（张元素）方之九味羌活汤具有祛风寒湿，兼清里热之功效。治外感风寒湿邪，内有蕴热，证见恶寒发热，无汗头痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔薄白，脉浮紧。近代常用于普通感冒、流行性感冒、风湿性关节炎等证属风寒湿者[4]。

发汗祛湿，兼清里热。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧[1]。

春可治温，夏可治热，秋可治湿，四时时疫，脉浮紧，发热恶寒，头痛，骨节烦疼之表证；水病，腰以上肿者；痘出不快。

4.6方解

九味羌活汤为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证的常用方剂。以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为证治要点。本方证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。风寒束于肌表，故恶寒发热，无汗头痛；湿邪郁滞经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛；口苦微渴者，是兼有里热之象。治宜发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，长于祛风除湿、散寒止痛，为风药中之润剂；苍术辛苦温燥，功可发汗除湿；两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹以止头身疼痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥热之品伤津，均为佐药。甘草调和诸药为使。诸药配伍，既能治疗风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿、兼清里热之剂。[7][4]

九味羌活汤配伍特点有二：一是升散药和清热药的结合运用，此乃以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。二是体现了分经论治的基本结构。本方药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一。[5]

4.7运用

1．本方是一首治疗寒性感冒兼有湿邪，同时又有内热，即中医所称的外感风寒湿邪，内有蕴热证候的常用方剂。寒性感冒容易辨认，如何知道有湿邪和内热呢？有湿邪的主要表现为身体有沉重感，如感到肢体沉重酸楚，头重如重物压顶或如布缠头，颈项酸强等；里热的表现有很多，但本方主治证的里热主要表现为口苦微渴或稍有心烦或舌苔颜色微黄等。寒性感冒，并且是以身体沉重感为主要表现，同时伴有里热者，可选用本方治疗。[1]

2．加减法：若颈项酸强、肢体酸重疼痛较重者，可加独活、藁本等，以加强祛风散寒胜湿的作用；若湿重胸闷脘痞者，可加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；若没有里热的表现，可去掉方中的黄芩、生地。[1]

3．本方现代常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等辨证属于外感风寒湿邪，兼有里热者。[1]

3.使用注意：本方虽然有寒凉的生地和黄芩，但更多的是辛温的药物，所以本方总属于辛温燥烈之剂，对于热性感冒和里热证者不宜使用。[1] 阴虚气弱者慎用。

4.风寒感冒：以本方随证加减，治疗风寒感冒患者149例，经复诊及随访者120例。结果：有效者112例，占93.33%；无效者8例，占6.67%；有反应者9例。其诊断依据为，以恶寒发热、寒多热少、头痛、肢体酸痛为主证，其次结合脉浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、纳差等作为诊断风寒感冒之依据。作者指出：本方对风寒外束，病在阳经，寒重热轻无汗者，取效频捷，且对痹证有一定疗效。

5.中风行经者，加附子；中风秘涩者，加大黄；中风并三气合而成痹等证，各随十二经上、下、内、外、寒、热、温、凉、四时、六气，加减补泻用之。若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；痛剧者，则可倍用羌活，以加强通痹止痛之力；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减。

4.8现代适应症

[8]

九味羌活汤具有明显的促进、调节免疫功能作用，具有抗病原微生物、解热、镇痛、抗炎、抗氧化、抗过敏作用以及增强和改善心功能、改善血液流变学的作用，故对急性肌炎、风湿性关节炎具有明显的治疗作用；对感冒发热、无汗、头痛、肢体异常疼痛有治疗作用。同时可以看出中医学在治疗上述疾病时十分重视增强心脏功能，改善微循环，清除自由基，加强耐缺氧作用。中医学“通则不痛”的治疗机理可能与现代医学改善心肌功能、疏通微循环是一致的。

适应证：上呼吸道感染、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等。

4.8.1急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（简称上感、感冒）是指喉结以上，包括咽、喉、扁桃体、鼻腔、中耳等皮肤黏膜受病原微生物感染后发生的局部炎症。70%~80%由病毒引起，以鼻病毒、冠状病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃柯病毒、腺病毒为多。细菌感染可直接或继发于病毒感染，依次以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌感染为多。发病时，鼻腔、咽、扁桃体黏膜充血、水肿，上皮细胞坏死、脱落。临床表现发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。

4.8.2急性肌炎 急性肌炎病因至今不太明确，多数学者认为与病毒感染有关，其损害一是病毒在心肌细胞内复制；二是由细胞毒性T细胞介导的免疫功能障碍，使肌纤维内炎性渗出液含有大量T细胞（主要是CD8T细胞）和NK细胞，并可见T细胞和巨噬细胞侵犯之非坏死肌纤维，临床上以肌肉酸痛及压痛为主要表现。

4.8.3风湿性关节炎 风湿性关节炎近年少见，大多是A族乙型溶血性链球菌感染之后所发生的一种免疫反应性疾病。首先，该菌抗原性复杂，各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，其中荚膜由透明质酸组成，与人体关节、滑膜有共同的抗原性。其次，链球菌抗原模拟的自身抗原与抗链球菌抗体形成循环免疫复合物沉积与人体关节滑膜，激活补体成分产生炎性病变。第三，周围血淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，对链球菌抗原诱导的白细胞移动抑制试验增强，NK细胞杀伤功能增强，人体扁桃体单核细胞对链球菌抗原免疫反应异常均会导致炎症反应。第四，A族链球菌还可产生多种外毒素和酶类，直接对关节有毒性作用，也可导致炎性反应。另外有人认为该病与遗传因素有关。主要病理改变为关节腔内浆液及少量纤维素渗出，滑膜充血水肿，滑膜下结缔组织中有黏液变性、纤维素样变性和炎性细胞浸润，渗出液易被吸收，一般无关节畸形，临床上主要表现为对称性、游走性大关节的红肿热痛。偏头痛病因机理未明，可能与遗传、内分泌、代谢饮食及精神等因素有关，传统的血管学说者认为与颅内血管收缩功能异常有关；神经血管假说则认为原发性脑干神经元功能紊乱导致脑血流变化所致；另外一种学说认为与5羟色胺能神经元异常有关，其临床主要表现为一侧或双侧搏动性头痛。

4.9九味羌活汤的药理作用

[9]

4.9.1抗病原微生物作用 体外试验证明君药羌活所含挥发油对痢疾杆菌、布氏杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒杆菌等均有不同程度的抑制作用；羌活水煎剂对变形杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌有一定抑制作用。臣药防风除对上述细菌有较强的抑制作用外还对乙型溶血性链球菌及某些真菌、病毒有抑制作用。苍术对结核杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、铜绿假单胞杆菌以及金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌有杀灭作用。对HIV1病毒有抑制作用，并能消除耐药质粒，降低细菌耐药性的产生。细辛中的黄樟醚除对上述部分细菌有抑制作用外，对枯草杆菌、结核杆菌以及多数革兰氏阳性菌有抑制作用；同时对黄曲霉菌、白色念珠菌等16种真菌有抑制作用；川芎对多数皮肤真菌及革兰氏阴性肠道细菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒及副伤寒杆菌及霍乱弧菌等均有抑制作用。白芷所含香豆素有抗菌作用，对人型支原体及克氏锥虫有抑制作用。生地黄水浸剂对多数皮肤真菌有抑制其生长的作用。黄芩除所含主要成分黄酮具有广谱抗菌作用，不仅对上述细菌有抗菌作用外，还对白喉杆菌、炭疽杆菌有抗菌作用，并能消除大肠杆菌耐药质粒，且有抗内、外毒素作用，能减轻内毒素对细胞膜损害，并且对流感病毒、鼻病毒等多种病毒及许多真菌及阿米巴原虫等有抑制作用。甘草除对上述细菌有抑制作用外，还对幽门螺旋杆菌、阿米巴原虫及滴虫有抑制作用。甘草中的甘草酸等对多数病毒有抑制作用。甘草甜素对HIV、肝炎病毒、水疱性口炎病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力强；甘草多糖对水疱性口炎病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸单胺能抑制HIV；甘草热水提取物对华支睾吸虫有杀虫作用。所以该方剂对感冒、急性肌炎、风湿性关节炎等疾病有治疗作用。

4.9.2解热、镇痛及镇静作用 君药羌活挥发油具有明显的镇痛作用并有显著的解热作用，能降低体温，以羌活为主药的羌活胜湿汤水提取物均具有明显的解热作用；臣药防风煎剂解热作用能维持2.5小时以上，并有镇静及抗惊厥作用，防风乙醇浸剂能够明显缩短动物的疼痛反应时间；苍术也有镇静作用；佐药细辛挥发油给动物灌胃具有明显解热作用，并能使正常的动物体温降至正常以下，且有镇痛、镇静和抗惊厥作用；川芎挥发油对大脑有抑制作用，因而可产生镇静镇痛作用；白芷煎剂解热作用可维持12小时之久，其水提取物同样具有镇痛作用；黄芩煎剂的解热作用维持3小时以上，其作用强度与50mg／kg阿司匹林相似或更强，同时具有镇静作用；甘草尚具有镇静、镇痛、抗惊厥作用，故对感染、免疫性疾病引起的发热、疼痛有效。

4.9.3抗炎、抗氧化、抗过敏作用 君药羌活挥发油及水提取物能明显抑制动物毛细血管通透性，减轻炎性渗出及肉芽组织增生，羌活甲醇提取物、氯仿提取物均具有很强的抗氧化作用，同时对迟发性过敏反应有明显的抑制作用。臣药防风煎剂对多种炎症有抑制作用，且对迟发型超敏反应有抑制作用，并有较强的抗组胺作用。苍术有轻微的抗氧化作用。细辛挥发油通过增强肾上腺皮质功能，对抗炎症性介质并抑制炎症介质释放，抑制结缔组织增生，有清除自由基作用，对氧自由基诱发的透明质酸和关节液中氨基多糖有解聚作用，对各类关节炎有明显的治疗作用，其水或醇提取物能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上。川芎嗪及白芷中的香豆素不仅能对抗组胺所致的豚鼠支气管痉挛，同时川芎嗪能提高SOD活性，降低LPO含量，具有抗氧化作用，白芷还具有抗炎、抗过敏作用。黄芩中的黄芩苷及黄芩素等不仅具有明显的抗炎性肿胀、渗出作用，同时对多型变态反应有抑制作用。黄芩中的黄酮、黄芩素、黄芩苷等均能保护肥大细胞的完整性，抑制多种介质导致的肥大细胞脱颗粒，抑制组胺等过敏物质的释放，并通过多个环节影响花生四烯酸代谢，抑制PGE及白三烯（LT），从而减轻炎性介质扩张血管，增强血管通透性及WBC的趋化作用；黄芩素、黄芩苷等可抑制LPO生成，对羟自由基有清除作用，黄芩苷铜、黄芩苷锌对O2有很强的清除作用，因此黄芩有很强的抗氧化损伤作用。甘草具有保泰松及氢化可的松样抗炎作用，对炎症的渗出、水肿，肉芽组织增生等各个阶段均有抑制作用，而且对免疫性炎症也有抑制作用，同时甘草酸及甘草次酸均能清除自由基和抑制脂质过氧化反应。因而上述诸药配合对风湿性关节炎、急性肌炎等炎性疾病有明显的治疗作用。

4.9.4免疫调节作用 君药羌活水提取物能明显促进佐剂性关节炎模型大鼠全血白细胞吞噬能力，提高外周血淋巴细胞转化率、红细胞免疫C3b受体花环及免疫复合物IC花环的百分率，从而增强机体免疫能力。臣药防风水提取物则能提高小鼠巨噬细胞吞噬的百分率和吞噬指数，并能明显提高小鼠脾脏指数。细辛水或乙醇提取物能明显降低速发型变态反应总过敏介质释放量，其煎剂通过抑制小鼠TH细胞增加TS细胞数，使TH/TS细胞比值降低，使小鼠丘脑和血浆中β内啡肽含量降低，从而发挥类氢化可的松类所至免疫抑制作用；细辛煎剂可明显降低ANAE阳性T细胞的百分率，使脾脏萎缩，脾脏指数下降，对体液免疫及细胞免疫均有明显抑制作用，能明显抑制PHA诱发的淋巴细胞转化，抑制抗体生成。川芎嗪能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，提高ANAE阳性百分率，促进SRBA抗体的形成。白芷能影响体内细胞反应，对关节炎、哮喘等免疫性疾病有治疗作用。生地黄能促进ConA活化的脾淋巴细胞DNA及蛋白质的生物合成，增强IL2的产生，生地煎剂能提高巨噬细胞吞噬功能，生地黄中的有效成分多糖类具有明显的免疫增强作用，同时通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节而起到保护机体免疫功能的作用。黄芩中的黄芩素、黄芩苷等通过保护肥大细胞的完整性，抑制其脱颗粒，抑制组胺等过敏物质的释放，从而对多种变态反应起到不同程度的抑制作用；黄芩苷对巨噬细胞有双相调节作用，低剂量可显著增强其吞噬功能，高剂量则抑制之；对淋巴细胞分化有一定双相调节作用；能明显改善缺血性心力衰竭的细胞免疫功能异常，并能促进RBC免疫黏附功能。甘草不仅有类固醇样作用及作用机制，同时可提高NK细胞活性，诱生γ干扰素，Lx可降低抗原量，抑制抗体产生，从而起到免疫抑制作用；甘草酸能抑制组胺释放，从而具有抗过敏作用，能增强网状内皮系统的活性，甘草酸又能使抗体显著增加，激活淋巴细胞的增殖，从而促进特异性免疫功能；甘草多糖能提高网状内皮系统中的单核细胞功能；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力，抑制肥大细胞释放组胺，抑制IGE、ConA、化合物48/80诱导的肥大细胞释放组胺，甘草酸二铵能升高淋巴细胞比率；β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。因此可以看出本方剂中的绝大多数药味具有免疫调节作用，因而对急性肌炎、风湿性关节炎等免疫性疾病有着良好的治疗作用。

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4.9.5对心脏及血液循环的影响 君药羌活挥发油能扩张冠状动脉，增加心肌营养血流量并有抗休克作用，同时增加脑血流量；羌活水提取物则能降低大鼠的血黏度，有良好改变血液流变学的作用；羌活水煎醇沉液抑制血小板聚集、抑制血栓形成，抑制纤维蛋白血栓形成和血栓增长速度。臣药防风也有抗凝作用。苍术可降低心肌细胞自律性，延长不应期，保护心肌细胞Na+ K+ ATP酶功能，因而对多种原因所致心律失常均有拮抗作用。细辛挥发油动物试验证明其对心脏有正性肌力作用和正性频率作用，并可使冠状动脉血流量增加，对低压缺氧有保护作用，对大动脉收缩有抑制作用；细辛醇提取物能提高休克动物的平均动脉压，降低中心静脉压，提高左室收缩压。川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂，能增加心肌收缩力，使心率加快，减轻心肌细胞内钙超载，降低缺血心肌FOS蛋白表达，减少缺血心肌细胞凋亡。川芎水提取物具有扩张冠状动脉、增强冠脉流量、降低心肌耗氧量的作用；可增加机体内源性SOD活性，降低MDA水平，对失血性休克再灌注损伤有防护作用，扩张肺血管，抑制缺氧性肺血管收缩和右心室肥大，增加脑血流量，减轻缺血性神经损害和功能障碍，并有改善微循环、抗血小板聚集和抑制血栓形成的作用。生地黄则有明显的强心、利尿、降血压作用。黄芩所含黄芩苷可显著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高组织内SOD及GHSPx的活性，具有抗氧化作用，对缺血性心肌有保护作用；所含黄酮有很强的抑制血小板聚集及抗DIC作用；黄芩素及黄芩苷则可抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白；黄芩醋酸乙酯提取物对红细胞膜有显著的稳定作用。甘草黄酮能对抗多种原因所致心律失常，甘草酸及甘草次酸对缺血再灌注损伤可使心肌梗死范围缩小，甘草次酸具有血管紧张素ⅡAT1受体激动剂样作用，甘草有抗动脉硬化作用并可抑制血小板聚集。

4.10各家论述

《医方考》：触冒四时不正之气，而成时气病，憎寒壮热，头疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、苍、细、芎、芷皆辛物也，分经而治：邪在太阳者，治以羌活；邪在阳明者，治以白芷；邪在少阳者，治以黄芩；邪在大阴者，治以苍术；邪在少阴者，治以细辛；邪在厥阴者，治以川芎；而防风者，又诸药之卒徒也。用生地所以去血中之热，而甘草者，又所以和诸药而除气中之热也。

2.《退思集类方歌注》：诸药气味辛温，恐其僭亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。

4.11歌诀

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。[1]

4.12摘录

《此事难知》卷上引张洁古方（即《此事难知》卷上引张元素方。张元素，字洁古）

5《治疹全书》卷下方之九味羌活汤

5.1组成

羌活、防风、前胡、枳壳、川芎、白芷、甘草、苍术、黄芩。

5.2主治

《治疹全书》卷下方之九味羌活汤主治疹后阴血虚损，腠理不固，或脱衣洗浴，或坐卧当风，令人头痛无汗，恶寒发热者。

5.3九味羌活汤的用法用量

水煎服。

5.4加减

解表的解表药的药理作用参考

经过大量实验，已证明解表类药物对某些细菌、病毒等致病微生物有抑制或杀伤作用。
对某些病毒有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、生姜、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻等。
对某些革兰氏阳性球菌有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、白芷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶、菊花等。
对某些革兰氏阴性杆菌有抑制作用者：桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、藁本、细辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
对结核杆菌有抑制作用者：柴苏、荆芥、羌活、白芷、细辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
对某些致病真菌有抑制作用者；桂枝、羌活、防风、白芷、辛夷、葱白等。
此外，菊花对白喉杆菌及脑膜炎双球菌；防风、白芷、细辛对枯草杆菌；桂枝对炭疽杆菌；柴胡对疟疾均有抑制作用。 【组成】
羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，荆芥4.5克，防风4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克。
【主治】
疮肿初起。红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。
【正文】
功用：发汗解表，消疮止痛。
用法：用水一盅半，煎至八分，温服。
禁忌：斟酌。
方解：荆防败毒散于败毒散去参、姜、薄，再加荆、防，故解表发散之力增强而无益气扶正之效，宜于外感风寒湿邪而正气不虚之表证及疮疡、瘾疹。 【组成】
葱白（连根切）9克，干葛（切）9克，新豉（绵裹）6克，生姜（切）6克，生麦门冬（去心）9克，干地黄六9克。
【主治】
血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。
【正文】
功用：养血解表。
用法：劳水八升，以勺扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。
禁忌：斟酌。
方解：葱白七味饮系补血药与辛温解表药并用，故为治血虚外受风寒证之代表方，临床应用以头痛身热、恶寒无汗兼见血虚或失血病史为主要依据。 【组成】
生葳蕤9克，生葱白6克，桔梗4.5克，东白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，红枣二枚。
【主治】
素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。（本方常用于老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。）
【正文】
功用：滋阴解表。
用法：水煎，分温再服。
禁忌：斟酌。
方解：本方主治阴虚之体外感风热者。外感风热，故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症；阴虚之体，感受外邪，易于化热，且阴虚者亦多生内热，故除上述邪袭肺卫的见症外，尚有咽干、心烦、舌赤、脉数之症。治当辛凉解表，滋阴清热。方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃经，为滋阴润燥主药，用以润肺养胃、清热生津，因其滋而不腻，对阴虚而有表热证者颇宜；薄荷辛凉，归肝、肺经，“为温病宜汗解者之要药”（《医学衷中参西录》上册），用以疏散风热、清利咽喉，共为君药。葱白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，为臣药。白薇味苦性寒，善于清热而不伤阴，于阴虚有热者甚宜；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血，均为佐药。使以甘草调和药性。诸药配伍，汗不伤阴，滋不碍邪，为滋阴解表之良剂。 【组成】
麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。
【主治】
外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。
【正文】
功用：辛凉宣泄，清肺平喘。
古籍论：本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。
点评：无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之；有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之；若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。 【组成】
升麻30克，芍药30克，炙甘草30克，葛根45克。
【主治】
麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。（本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。）
【正文】
功用：解肌透疹。
用法：上为粗末。每服三钱（9克 ，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
禁忌：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。
方解：麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。 【组成】
西河柳15克，荆芥穗3克，干葛4.5克，蝉蜕3克，薄荷叶3克，鼠粘子（炒，研）4.5克，知母（蜜炙）3克，玄参6克，甘草3克，麦门冬（去心）9克，竹叶（三十片）3克。
【主治】
痧疹初起，透发不出。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。
【正文】
功用：透疹解表，清热生津。
用法：水煎服。
禁忌：斟酌。
方解：升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出。但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。 组成：柴胡6克，干葛9克，甘草3克，黄芩6克，羌活3克，白芷3克，芍药6克，桔梗3克。
主治：外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。（本方常用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。）
功用：解肌清热。
用法：水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末一钱（3克），煎之热服（现代用法：加生姜3片，大枣2枚，石膏12克，水煎温服）。
禁忌：若太阳表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实（大便秘结不通）者，亦不宜使用。
方解：本方证乃太阳风寒未解，而又化热入里。外感风寒，本应恶寒较甚，而此恶寒渐轻，身热增盛者，为寒郁肌腠化热所致。因表寒未解，故恶寒仍在，并见头痛、无汗等症。阳明经脉起于鼻两侧，上行至鼻根部，经眼眶下行；少阳经脉行于耳后，进入耳中，出于耳前，并行至面颊部，到达眶下部；入里之热初犯阳明、少阳，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋。热扰心神，则见心烦不眠；脉浮而微洪是外有表邪，里有热邪之佐证。此证乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。治宜辛凉解肌，兼清里热。方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”（《明医指掌》卷1），且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩石膏清泄里热，四药俱为臣药。其中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，并治阳明为主。桔梗宣畅肺气以利解表；白芍、大枣敛阴养血，防止疏散太过而伤阴；生姜发散风寒，均为佐药。甘草调和诸药而为使药。诸药相配，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。
本方的配伍特点：温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。它和一般辛凉解表以治风热表证之方，当有区别。 组成：鲜葱白10克，苦桔梗5克，淡豆豉15克，焦山栀9克，薄荷叶5克，连翘6克，甘草3克，鲜淡竹叶12克。
主治：风温初期。证见头痛身热，微寒无汗，或有汗不多，咳嗽咽干，心烦口渴，舌尖红赤，苔薄白，脉浮数的患者。
功用：辛凉解肌，疏风清热。
运用：1.本方证是以发热恶寒，咳嗽，心烦，口渴，脉浮为辩证要点。2.用本方可治疗急性气管炎。 组成：羌活9克，防风9克，苍术9克，细辛3克，川芎6克，白芷6克，生地6克，黄芩6克，甘草6克。
主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。（本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。）
功用：发汗祛湿，兼清里热。
用法：水煎温服。
禁忌：本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
方解：本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
临床应用本方，尚须根据病情轻重，辅以羹粥。若寒邪较甚，表证较重，宜热服本方，药后应啜粥以助药力，以便酿汗祛邪；若寒邪不甚，表证较轻，则不必啜粥，温服本方即可微发其汗。 组成：紫苏叶5克，陈皮4克，香附4克，甘草炙2.5克，荆芥3克，秦艽3克，防风3克，蔓荆子3克，川芎1.5克，生姜三片。
主治：外感风寒，兼有气滞证。头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。
功用：发汗解表，理气解郁。
用法：上锉一剂，水煎温服，微覆似汗。
禁忌：斟酌。 组成：桑叶9克、菊花9克、杏仁9克、连翘9克、薄荷6克（后下）、桔梗9克、甘草6克、芦根30克。
主治：风温初起。症见咳嗽、发热不重、口微渴、苔薄白、脉浮数。
用法水煎，分二次服。
功用：疏风清热，宣肺止咳。
方解：本方为辛凉解表之轻剂。由于风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣，故以身热咳嗽为主证。方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。
临床应用：1．本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者，以瓜萎皮、浙贝母以清肺化痰；若痰中带血，可加白茅根、生藕节以凉血止血；若伤津口渴者，加天花粉以清热生津；若热邪较盛气粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之热。2．本方加白蒺藜、决明子、夏枯草治疗流行性结膜炎；加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃体腺炎。 组成：银花9克、连翘9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹叶4克、生甘草5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克、芦根30克。
主治：外感风热或温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
用法：水煎，分二次服。
功能：辛凉透表，清热解毒。
方解：本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。
方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为主药；辅以薄荷、荆芥、淡豆豉以辛散表邪、透热外出；竹叶清热除烦，芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，合为佐使药。诸药合用既能透表，又能解毒。
临床应用：
1．用于外感风热表证。
2．用于咽喉病患。
3．用于一切热性疾病及传染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。
4．本方不宜用于湿热证，或与祛湿药配伍使用。 组成：麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
主治：外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。
用法：水煎，分二次服。
功能：解表散寒，温肺化饮。
方解：本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
临床运用：
1．本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
2．本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。用于本方证兼有热象者。
3．本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。
注意事项：干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。 组成：桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚。
主治：外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、脉浮缓。
用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使其微微汗出。
方解：本方是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。表虚是因营卫不和所致。卫阳不固。则肌表空疏而恶风，营阴不能守则汗自出，风邪乘虚入于肌表。方中桂枝辛温，解肌通阳、发汗解表为主药；辅以白芍敛阴和营，且可阻止桂枝以防发汗太过而伤阴。桂芍相配，一散一收，调和营卫，使表解里和。生姜助桂枝以辛散卫分表邪。大枣助芍药养营，姜枣合用，又加强桂芍调和营卫之功，共为佐药。甘草调和诸药为使药。上药合用共凑解肌发表、调和营卫之功。
临床运用：
1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之表虚自汗。如妇女任娠恶阻、病后、产后营卫不和，或气血不调之时而微热、时而微寒、脉缓有汗者。
2．本方加葛根，名桂枝加葛根汤（《伤寒论》），用于桂枝汤证兼有项背强者。
3．本方加厚朴、杏仁、名桂枝加厚朴杏仁汤（《伤寒论》）用于桂枝汤证兼有咳喘者。
4．本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）用于阴阳失调之遗精、眩晕、盗汗、自汗者，取其调和阴阳、镇潜固涩之效。
5．本方芍药量加倍，再加饴糖，名小建中汤，用于脾胃虚寒所致胃脘挛痛。
注意事项：
1．外感风寒表实证忌用。
2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用之 组成：麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。
主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。
用法：水煎，分二次温服，微汗为度。
功能：发汗解表，宣肺平喘。
方解：本方为治疗外感风寒表实证主要方剂。方中麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表，宣肺平喘作用，所以是方中之君（主）药，并用之作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫之桂枝之臣（辅）药，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证喘是由肺气郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配以降肺气、散风寒之杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、桂，又能缓和麻、桂枝相合的峻烈之性，使汗出而不耗正气，是使药而兼佐药之义。诸药合用，共凑发汗解表，宣肺平喘之功。
临床运用：
1．本方证之辩证要点是恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。多用于冬春季无汗的重感冒及流感而有上述症状者。
2．麻黄加术汤（《金匮要略》）即麻黄汤加白术。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治湿家身烦痛。
3．麻杏苡甘汤（《金匮要略》）组成：麻黄、杏仁、苡仁、甘草。功用：解表祛湿。主治：风湿一身尽疼，发热，日哺所剧者。
4．大青龙汤（《伤寒论》）即麻黄汤原方剂加石膏、生姜、大枣。功用：发汗解表，清热除烦。主治：外感风寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁。
5．三拗汤（《太平惠民和剂局方》）即麻黄汤去桂枝。功用；宣肺解表。主治：鼻塞身重，语言不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短。
注意事项：麻黄汤发汗力强，不宜用于表虚自汗、体虚外感、产后及出血病人。