远志虽好也有注意事项,小心中毒

远志虽好也有注意事项,小心中毒

远志可以说是非常常见的一种中药材了，在生活中我们大家对于远志都是不太陌生的了，这样的中药材好处很不少，是可以帮助我们祛痰消肿的，同时对于失眠一类的问题也有解决的作用，那么既然远志很不错，有没有什么要注意的地方呢，一起看看吧。

毒性

远志具有一定的毒性。曾经做过一个实验，用远志根皮给小白鼠灌胃，再灌75克的时候小白鼠没有死亡，但是接着灌到150克这时候就出现了小白鼠死亡的情况，所以原质的毒性也是非常大的。因为有这种特性，所以大家在日常生活中使用这种药物的时候应该特别注意，避免出现不必要的伤亡。

不良反应

使用远志这种药材如果使用不当，很有可能会出现一些不良反应。其中比较常见的不良反应有面部潮红和下肢麻木。一些人可能会出现皮肤问题，其中丘疹是一种比较常见的现象，在停止用药之后，会另行消失，所以对人体的伤害也是不太大的，所以如果我们发现自己出现了一些不良的反应了，那么在这时候就需要大家及时的停止使用远志了哦，否则就容易导致我们出现身体的不适，这是不利于我们健康的了。

生命危险

如果远志的使用量不加控制的话很有可能会导致过敏性休克，所以大家在平时用药的时候一定要谨遵医嘱，避免出现不必要的麻烦，所以对于远志来说，在使用的时候必须要经过医生的诊断，听从医生的建议，这样才可以帮助我们更好的使用远志了，否则就容易出现不适，严重的会威胁我们生命健康。

上面介绍的就是远志的情况，可以发现远志本身是很不错的中药材，在生活中我们是可以通过吃远志来帮助自己保健的，对于我们的好处是很多的，但是不当的使用远志也存在一些问题，因此大家还是要谨慎的对待远志比较好。

什么是毒？人心要是坏了，吃啥都可能中毒！

     历代本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也可简称为“毒性”，也是药物性能的重要标志之一，它是确保用药安全必须注意的问题。

     对于毒性的概念，古今含义不同。西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。故《周礼·天官冢宰》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法，《尚书·说命篇》则谓：“药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”明代张景岳《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”论述了毒药的广义含义，阐明了毒性就是药物的偏性。

     东汉时代，《本经》、《内经》已把毒性看做是药物毒副作用大小的标志。如《本经》三品分类法即是以药物毒性的大小、有毒无毒做为分类依据之一。并提出了使用毒药治病的方法：“若有毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”在《内经》的七编大论中，亦有大毒、常毒、小毒等论述。如《五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九；欲肉果菜食养尽之，无使过之、伤其正也。”把药物毒性强弱分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。综上所述，古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。

     后世本草书籍在其药物性味下标明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载，则大都指药性的毒副作用的大小。一般来说，现代药物毒性的含义两方面，一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可能会产生严重或不可逆的后果。

     对于中药的毒性必须正确对待，一般人们错误地认为中药大都直接来源于生药材，因而其毒性小，安全系数大，对中药毒性缺乏正确的认识。正确对待中药毒性，首先要正确地对待本草文献的记载。历代本草对药物毒性多有记载，值得借鉴。但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方，如《本经》中把丹砂（朱砂）列为首药，视为上品无毒；《本草纲目》认为马钱子无毒；《中国药学大辞典》认为黄丹、桃仁无毒等等，说明对待药物毒性的认识，随着临床经验的积累，社会的发展，有一个不断修正，逐步加深认识的过程。

     正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床报道。建国以来，出现了大量中药中毒报告，仅单味药引起中毒就达上百种之多，其中植物药九十多种，如苍耳子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌桕、巴豆、半夏、牵牛子、山豆根、艾叶、白附子、瓜蒂、马钱子、黄药子、杏仁、桃仁、曼陀罗（花、苗）、莨菪等；动物药及矿物药各十多种，如斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芫青、蜂蛹及砒霜、升药、胆矾、铅、密陀僧、皂矾、雄黄、降药等。由此可见，文献中认为大毒、剧毒的固然有中毒致死的，小毒、微毒，甚至无毒的同样也有中毒病例发生，故临床应用有毒中草药固然要慎重，就是“无毒”的，也不可掉以轻心。认真总结经验，既要尊重文献记载，更要注视临床经验，相互借鉴，才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性，以保证临床用药的安全有效。

     产生中药中毒的主要原因有以下几方面：一是剂量过大，如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大，或时间过长可导致中毒；二是误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用；三是炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头；四是制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷；五是配伍不当，如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同用而致中毒。此外，个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。

     掌握药物毒性强弱对于确保临床安全用药具有重要意义。在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，中病即止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。同时要注意配伍禁忌，凡两药合用能产生剧烈毒副作用的禁止同用；严格毒药的炮制工艺，以降低毒性；对某些毒药还要采用适当的剂型和方式给药。此外，还要注意患者的个体差异，适当增减用量，并说服患者不可自行服药。医药部门要抓好药品鉴别，防止伪品混用；加强剧毒中药的保管；严格剧毒中药的发放。通过各个环节的把关，以确保用药安全，避免药物中毒的发生。

     根据中医“以毒攻毒”的原则，在保证用药安全的前提下，也可采用某些毒药治疗某些疾病，让有毒中药更好地为临床服务。如用雄黄治疗疔疮恶肿；水银治疗疥癣梅毒；大枫子治疗恶疮麻风；斑蝥治疗癌肿症瘕；砒霜治疗瘰疠痔漏等等。

     尽管有毒中药具有毒副作用或不良反应，但临床上又常常必须利用某些药物的特殊功效，来治疗或控制某些疾病，这些药物的毒性往往又是治病的有效成分。因此，对此类药物需经加工炮制，以达到减轻或消除药物毒性的目的。有许多有毒动植物经过适当加工，可以成为疗效优良的中药。有毒中药的加工炮制，主要有以下几种方法。

净制去毒法   

净制去毒法是指药物通过净制处理，除去有毒副作用的部位。

净制去除植物药中的有毒部位： 如雷公藤其红黄色外皮毒性极大，如不除净，则会引起中毒，大损元气。又如自首乌外皮中含有有毒金属元素量高达946.11mg／kg，去皮白首乌饮片有毒金属元素量为36.50mg／kg，含量大为降低，所以必须去皮。再如巴戟天木质心中有毒元素铅的含量较高，去除木质心后，铅的含量降低。

净制去除动物药中的有毒部位： 如蕲蛇头部毒腺中含有大量出血性毒和溶血性毒，人畜被其咬伤中毒后，内脏广泛出血，故应除去头部。又如蛤蚧“效在尾，毒在眼”，应去除眼睛降低毒性。

制霜去毒法  

制霜去毒法是指某些毒性成分的种子类药物，经压榨除去毒性油脂而成松散粉末的炮制方法。如竣下逐水药巴豆，含有巴豆油和巴豆毒蛋白。巴豆毒蛋白也是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞使局部细胞坏死。巴豆油的毒性更大，据报道成人口服20滴可致人死亡。巴豆在采用蒸法去油制霜过程中，高温可使毒蛋白变性，毒性减弱，而又压榨出大部分巴豆油，从而，得到了降毒保效的目的。使用此法去毒的药物尚有千金子、大风子、木鳖子等。

注意事项：(1)制成霜后，应测定含油量，控制在15％左右为度；(2)要戴口罩和胶皮手套，避免接触皮肤，严防药物中毒。

水制去毒法 

水制去毒法是指用水处理药物，使其所含的毒性成分溶于水中，降低毒性成分的含量，以除去药物毒性的方法。具体的炮制方法包括：浸泡法和水飞法。

浸泡法： 就是用宽水(长流水)长时间的处理药物，达到去毒的目的。如剧毒中药生天南星，在进行各种炮制方法前需用水浸泡十数日，每天换水，直至内无白心，口尝微有麻辣感为度。这就是利用天南星所含的毒性成分易溶于水，从而降低毒性成分的含量。经浸泡法去毒的药物还有生川乌、生草乌等。

水飞法： 就是利用药物中毒性成分溶于水，而有效成分不溶于水的特点，将药物加水反复研磨，来达到去除毒的目的。如雄黄主含的有效成分As2S2不溶于水，而杂于其中的剧毒成分AS2O3则易溶于水。选择水飞的炮制方法，在雄黄经水飞制成极细粉的反复操作过程中，AS2O3逐渐溶于水而除去，而对As2S2影响不大。实验证明：水飞时用水量越多AS2O3的含量也就越低。经水飞去毒的药物还有朱砂等。

加热去毒法 

加热使有毒成份分解破坏。 如马钱子内含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱等。现代研究证实，马钱子经砂烫、油炸，当温度达到270摄氏度以上时，其士的宁的含量由生马钱子1.56％降至1.15％；温度增至290摄氏度时其含量降至0.49％；制炭后士的宁全部被破坏。士的宁的熔点为268—270摄氏度，因此认为受热至270摄氏度以上的砂烫、油炸制品可能因毒性成份分解而损失，从而达到减毒。干漆含漆酚50％～60％，具有强烈的刺激性和毒性，煅制后可使毒性和刺激性显著降低 。

加热使有毒成份凝周变性。 蜈蚣含有组织胺样物质及溶血性蛋白质，加热可使其凝固变性而失去活性。故，蜈蚣使用前均需烘焙加工，旨在降低毒性。苍耳子经炒后，能使分解甙的酶破坏，毒性蛋白质及树脂凝固变性，毒性降低。

加热使有毒成份升华散失。 红娘、斑蟊所含有毒成份斑蟊素对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，经米炒后．其斑蟊素部分升华散失，而降低了毒性。乳香、没药所含挥发油对胃肠道有强烈的刺激性，炒制后，挥发油部分逸散，因之副作用降低。

水火共制去毒法

水火共制去毒法是指用水和火共同来炮制药物，使药物的毒性降低或去除的炮制方法。具体的炮制方法有：煮法和潭法等。

煮制去毒法： 就是将药物放入适宜容器内，加适量清水长时间同煮，以除去毒性的炮制方法。如生川乌有大毒，炮制多用水煮4—6小时,达到了降低毒性的目的。川乌的炮制去毒机理：生川乌通过蒸制或煮制，使极毒的双酯型乌头碱C14位上乙酰基水解(或分解)，失去一分子醋酸，得到毒性较低的苯甲酸单酯型生物碱，其毒性为双酯型乌头碱的1／50—500；再进一步将C14 位上的苯甲酰基水解(或分解)，失去一分子苯甲酸，得到毒性更低的亲水性氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1／2000—4000，经过炮制，使生川乌的毒性大减。使用此法去毒的药物尚有生草乌、硫碘、藤黄等。

燀制去毒法： 是指将药物置沸水中浸煮短暂时间，分离种皮的一种炮制方法。如譬如杏仁含有苦杏仁甙及与其共存的苦杏仁苷酶，其中苦杏仁苷为杏仁止咳平喘的主要成分。在适宜的条件下，苦杏仁苷会在酶的作用下极易水解成杏仁腈， 杏仁腈性质不稳定，易分解为剧毒成分氢氰酸 。杏仁燀制后，杀灭了苦杏仁酶，避免产生大量的氢氰酸而中毒。

加辅料去毒法 

有些药物的毒性可经过加辅料炮制，使其毒性降低后用于临床，如半夏，生能使人呕吐、咽喉肿痛失音，炮制则能减低或缓和药性。因药用能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，加辅料炮制的方法有所不同，作用也有所区别。

白矾制毒： 白矾在水中溶解后，水解成氢氧化铝，氢氧化铝在水中呈凝胶状态，本身带有电荷，并有一定的吸附作用，可与半夏毒性成份结合或吸附而减毒。

豆腐制毒： 豆腐解毒的机理：(1)结合解毒：豆腐所含的蛋白质为两性化合物，可与生物碱、鞣质及重金属等结合产生沉淀而降低药物毒性。(2)吸附解毒：豆腐经煮后形成的多孔性凝固蛋白有良好的吸附作用，可吸附毒性成分而解毒的目的。常使用豆腐炮制解毒的药物有硫磺、藤黄等。

用醋制毒： 醋本身为一种稀酸，有降低毒性、利水、解毒之功效。如甘遂、大戟、芫花等峻下逐水药，不经炮制亦有逐水作用，但具有较强烈的毒副作用。古代医家从宋代开始便使用醋制法炮制这些有毒中药。这些药物中含有的甘遂醇、大戟甲烯醇等三萜类化合物，有类似于巴豆和斑蝥素样刺激作用，这类有毒物质与醋酸作用则生成衍生物，其刺激性相应消失而疗效不变。

用酒制毒： 常山为抗虐专药。其所含常山碱甲、乙、丙和常山次碱等能刺激胃肠而引起呕吐，经酒制后可缓解其毒副作用并增强抗虐效能。

利用甘草解毒： 甘草解毒的机理主要有：(1)吸附解毒：甘草中含有甘草甜素，有类似活性炭的性质，对毒性有很强的吸附作用而达到了解毒的目的。(2)甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，能增强肝脏的解毒功能，可以起到间接解毒的作用。(3)甘草甜素水解后产生的葡萄糖醛酸，能与含有羟基和羧基的毒物结合生成在人内不易吸收的产物而起到解毒作用。所以用甘草炮制草乌、远志、半夏、吴茱萸等，便可缓和其烈性，降低其毒性。蜂蜜也有类似甘草的解毒作用。

     总之，毒性药物的炮制，要在去毒和存效并重的前提下，根据毒性药物的成分和性质，选择合理的炮制方法，使毒性成分含量降低，以致破坏毒性成分从而彻底除去毒性。我坚信，随着现代临床药理学等新兴学科的发展，炮制方法的逐步改进，毒性药物必将在安全的范围内，为人类的健康事业做出独特的贡献。

远志枣茯汤的功效与作用

远志，本草纲本列草部。释名：苗名小草、细草、棘菀、 绕。气味：(根)苦、温、无毒。远志的根形像蒿根，黄色，苗似麻黄而青，又如毕豆。叶也有像大青但是较小，三月开白花，根长约一尺。春秋两季均可采挖。修整后洗净晒干。生用或炙用。
远志的药用价植主要在根
主治咳逆伤中，能补不足，除邪气，利九窍，增智慧，使耳目聪明，不忘，强志倍力，久服轻身不老。能治健忘，安魂魄，使人不迷，坚壮阳道。远志的功效主要要由它含有两种皂苷，其中一种水解后得远志皂苷元A和B，另一种为细叶远志素。尚含远志醇、远志碱等。有镇静、抗惊厥、祛痰及降压、抗菌等作用。可收缩动物已孕和未孕子宫。远志皂苷在体外有较强的溶血作用。
本草纲目所列验方：
1、善忘症。取远志为末，冲服。2、胸痹心痛(逆气膈中，饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两，附子二分(炮)，一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名“小草丸”。3、喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。4、脑风头痛。把远志末吸入鼻中。5、吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。6、各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。7、小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。
远志莲粉粥
粥能大补，远志莲粉粥更是能益身益体，没天喝一杯粥养心又养胃，对于身体的各个方面都是有好处的，而且还促进睡眠，准备远志30克、莲子15克、粳米50克。先将远志泡去心皮与莲子均研为粉，再煮粳米粥，候熟入远志和莲子粉，再煮一二沸。此方可随意食用。具有补中、益心志、聪耳明目作用，适用于健忘、怔忡、失眠等症。
远志枣仁粥
原料 远志肉10克，酸枣仁10克，粳米50克。
做法 将远志、枣仁、粳米洗净，粳米放入沙锅中，加适量清水，大火煮沸，然后放入远志、枣仁，小火煮至粥熟即成。晚间睡前服食。
功效 滋阴养血安神。适用于心悸、失眠者。
　远志戒烟汤
鱼腥草30克，地龙、远志各15克，藿香、薄荷、甘草各10克，人参5克。水煎，每日1剂，分4~5次服用。可以消除戒烟产生的各种身体不适。现在越来越多的人认识到戒烟的必要，这些纯中药的方子，可以试试，加上自己的意志力，相信戒烟一定会变得轻松可行。
当归远志酒
全当归、远志各150g，甜酒1500g。将当归与远志用纱布封好，以酒浸泡，密封。7日后可开取，去渣备用。每晚温饮，随量饮之，不可间断。酒用尽，依法再制。功能是活血通经，调和气血。
适用于妇女月经不调或气血不足者
注意事项
甜酒为糯米酒，也是一般超市里的酒酿，最好有传统制作的家酿最好，千万不要用白酒。
是药三分毒，而且个体差异也是客观存在，如在服用中出现不适请及时就医。

远志能解附子毒吗

应该不行的。
附子有毒，中毒者屡见不鲜，但其疗效卓著而应用极广，大剂量应用者也大有人在。如何避免中毒，我在教学中常强调以下几个方面。
1．辨证准确
药证相应才能取效。若药不对证，只能对机体产生不利的影响甚至产生副作用。离开病人谈药物是毫无意义的。附子为大热之品，只能用于里寒证或阳虚证。倘若辨证不明，用于热证或虚热证，即便不中毒，也会对机体产生隐性的副作用。前贤明示：“有病病当之，无病体当之。”中药的副作用相对于西药而言，更可怕，很多是隐性的，而非显性的，很容易产生误解。这可能就是老百姓对于“中药无副作用”的一种错误的认识。
2．限量应用
用量尽可能符合药典的规定，以避免不必要的医疗纠纷。如果想用大剂量，也要从小剂量用起。在积累了一定经验的基础上，逐渐加大剂量。若无丰富的临床经验，无论是从医疗纠纷而言，还是对患者负责而言，还是遵循“不求无功，但求无过”的原则吧。听上去，很自私。但如果一旦中毒呢？况且有个老中医曾告诉我：治不好病不要紧，但千万别把人家治坏了。――也就是不要造成药源性疾病。听上去也满有道理的吧。
3．配伍解毒
教材中明确指出，合理配伍可降低药物的毒性或副作用。本人认为配伍生姜、干姜、甘草等，附子的毒性会大大降低。有以下几个方面的参考：
附子在炮制时常常用到甘草、生姜，这一点中药炮制学中论述详明。
翻仲景之作，见四逆辈用药：四逆汤（炙甘草二两、干姜一两半、生附子一枚），该方中既有甘草，也配伍了干姜，用量（1两＝15g，附子一枚＝15g）分析，不难看出，即甘草、干姜的量均不小于附子，况且附子在四逆方中多用生品。真武汤中用炮附子一枚，而用生姜三两，大大超出了附子的用量。仲景用大青龙汤时恐发汗太过，方后注有明训，而含附子的方剂中却没有明确指出附子中毒的解救办法。这不难理解，仲景用附子没有中过毒，他没有看见中毒的情况，因为配伍做的好。象四逆汤方后注云：强人可大附子一枚（约20g），干姜亦加至三两，附子也没有先煎，况且是用生品。好象仲景用附子时不配伍干姜、生姜、甘草的方剂是没有的（没有仔细核对）。大胆猜测，当今附子中毒的大多数原因在于没有把好配伍这一关。
4．久煎降毒
按教材要求，要先煎30－60分钟，口尝无麻辣感为度。但并不是所有的用量都要先煎，如果是15g以下，本人认为无需先煎。按中药处方的有关要求，处方“附子”者，药房须配以“制附子”，而绝不可给予“生附子”，况据本人了解的情况，大多数的药房无生品，只有炮制品。
药理研究发现：附子先煎可明显降低其毒性，而其强心、止痛等作用却不因煎煮时间的长短而受影响。
5．避免相反配伍
古人明示“十八反、十九畏”。虽然当前有诸多医药工作者对“十八反、十九畏”中部分内容持有疑义，但还是要慎重。“半蒌贝蔹及攻乌”（乌头类也包括附子）、“川乌草乌不顺犀”中，除犀角客观不用外，半夏、瓜蒌、贝母、白及均有与附子同用的机会，但还是不用的好。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!