紫杉作为一种常见的中药药材,在我们的生活中是比较常见的,当然了,紫杉这种药材能够帮助我们治疗许多的疾病哦,经常服用一些紫杉还能够增强我们人体的抵抗能力和免疫能力了,但是大家要多注意了,紫杉的用法用量也是非常有讲究的哦,下面我们来看看紫杉的用法用量和注意事项吧。
用法用量
一般患者每天一小包,置砂锅中(禁用铁器)。加一升(约2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分钟,饭后服用,一天内服完。晚期患者每天三小包,必须坚持服用三个月以上,不可断药。服用本品一般一疗程可见效。癌症手术病人,术后10至15天开始服用效果最佳,四年多临床应用表明,无一例出现复发、转移,但是千万不要过量的服用紫杉哦,如果用量过多的话,那么又是还会引发中毒的症状了,严重的危害我们的健康哦。
注意事项
忌空腹、禁辣、禁酒;保持情绪平稳,避免上火。有些患者服用后排便次数增加,属正常症状,一般一周内恢复;有些癌症患者服用后出现腿酸、乏 力等状况,属病情起效果迹象;有个别患者服用后,感觉胃有不适,可适当减量。但是大家要注意了,如果是病危、临近死亡的人群,在生活中最好不要服用紫杉哦,不然会给身体造成极大的危害的。
相信大家通过上面的这些介绍,对于紫杉的用法用量以及注意事项都是有了充足的了解了,所以我们以后在生活中服用紫杉的时候,一定要重视紫杉的用法用量和服用的注意事项哦,如果我们不注意,那么有时候也是会给我们人体的健康造成一些不必要的麻烦的。
【用法用量】为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg,治疗前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3~1.2mg/ml溶液,静滴3小时。联合用药剂量为135~175mg/m2,3~4周重复。
【药理作用】本品是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用,可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。
【药物相互作用】1 由于奎奴普丁/达福普汀是细胞色素P450-3A4酶抑制剂,同时给药可增加本药血药浓度。 2 与特拉珠玛合用,特拉珠玛的血清谷浓度水平增加约1.5倍。临床试验证明二者合用效果较好。 3 顺铂可使本药的清除率降低约1/3,若使用顺铂后再给本药,可产生更为严重的骨髓抑制。 4 与阿霉素合用,研究表明先给本药24小时持续滴注,再给阿霉素48小时持续滴注,可明显降低阿霉素的清除率,加重中性粒细胞减少和口腔炎。 5 使用本药后立即给予表阿霉素,可加重本药毒性。 6 酮康唑可抑制本药的代谢。 7 磷苯妥英、苯妥英可通过诱导细胞色素P450而降低本药作用。 8 使用本药时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗),可增加活疫苗感染的风险。国外资料建议使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病人,化疗结束后间隔至少三个月才能接种活疫苗。
【不良反应】1 过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。 3 神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。 4 心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。 6 胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。 7 肝脏毒性:有ALT,AST和AKP升高。 8 脱发:发生率为80%。 9 局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
【禁忌症】1 对本品或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者。 2 白细胞低于1.5×109/L严重骨髓抑制者。 3 怀孕和哺乳妇女。
【注意事项】1 为预防有可能发生的过敏反应,紫杉醇治疗前应用地塞米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2 配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。 3 静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。 4 本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意过敏反应。 5 滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。 6 紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释,可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释,最后稀释浓度为0.3~1.2mg/ml。 7 本品应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用,患者必须住院,注射本品前须备有抗过敏反应的药物及相应的抢救器械。
紫杉醇是化疗药物,临床可用于乳腺癌、卵巢癌、食管癌、肺癌、恶性黑色素瘤、头颈部肿瘤的治疗。
紫杉醇的一次用量是根据患者的体表面积计算的,体表面积是根据患者的身体和体重,在体表面积计算表上身体和体重的连线交叉点就是体表面积,一般紫杉醇用量是135~175mg/m2
常用剂量为135—175mg/m[sup]2[/sup],使用前先向瓶内加入10ml 5%葡萄糖溶液,置专用振荡器(振荡频率20HZ,振幅:X轴方向7cm、Y轴方向7cm、Z轴方向4cm)上振摇5分钟,待完全溶解后,注入250-500ml 5%葡萄糖溶液中,采用[u]符合国家标准的一次性输液器[/u]静脉滴注3小时。为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,请进行以下预处理:静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁300mg。
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