妊娠期患有糖尿病对胎儿的影响

妊娠期患有糖尿病对胎儿的影响

近几年来数据显示，在妊娠期间患糖尿病的女性有逐年增加的趋势，据了解，妊娠糖尿病产后转变为II型糖尿病者的累积发病率可高达70%。由于母亲患糖尿病会给胎儿、新生儿发育全过程造成多方面的影响。

1、新生儿肺透明膜病

糖尿病孕妇所生新生儿的新生儿肺透明膜病的发病率是正常孕妇所生新生儿的该病的发病率的6倍。妊娠32—33周时发生率较高，37周后发生率显著降低，主要是由于孕妇血糖控制不好，造成胎儿高血糖，进而抑制肺表面活性物质的生成，导致胎肺成熟延迟。胎儿畸形

与血糖失控有关，尤其是在早孕的前3个月内应严格控制好血糖且避免使用口服降血糖药物。

2、巨大胎儿

主要是由于孕妇血中葡萄糖进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态.从而刺激胎儿胰腺β细胞增生，分泌较多的胰岛素，促进胎儿体内糖原、脂肪及蛋白质的合成，导致巨大胎儿的发生。

3、新生儿低血糖

切断脐带后，新生儿血糖迅速下降，故易出现新生儿低血糖。

4、胎儿畸形

与血糖失控有关，尤其是在早孕的前3个月内应严格控制好血糖且避免使用口服降血糖药物。

5、死胎、死产

死产多发生在孕36周后，与血糖控制不好，宫内缺血、缺氧有关。

另外，母亲患有糖尿病新生儿会出现高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、低镁血症等，这些病的发生率均高于正常孕妇的新生儿。

妊娠期糖尿病对胎儿有何影响

妊娠期糖尿病是怀孕期间最常见的一种疾病，也是需要准妈妈高度重视的疾病，因为妊娠期糖尿病对胎儿的影响诸多，下面，我们就详细的来看看，妊娠期糖尿病对胎儿有哪些影响?

妊娠期糖尿病对胎儿有何影响

妊娠合并糖尿病是临牀常见的合并症之一，通常包含以下三种 情况：

1、妊娠前确诊为糖尿病。

2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。

3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。

大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。

妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐 。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。

妊娠期糖尿病对胎儿有何影响?

1.可使胎儿的死亡率增高： 研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2.可形成巨大胎儿 ：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3.可导致胎儿畸形： 妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、 *** 闭锁等。

4.可导致新生儿黄疸： 孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

5.可导致新生儿呼吸窘迫综合征： 妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响，每个准妈妈都担心自己的健康问题会影响到胎儿的发育，尤其是妊娠糖尿病，对胎儿有着巨大的影响，很多人却不了解，下面一起看看妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吧。

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响1 1、胎儿宫内营养不良

当妊娠糖尿病母亲的血糖控制不好时，可引起胎儿代谢紊乱，由于胎儿在宫内得不到足够的营养，有的患儿也会出现体重过轻，即小于胎龄儿，这样使孩子的成活率很低，即使成活，成年以后也极易出现2型糖尿病。造成成年出现糖尿病的主要原因是因为宫内先天发育不足的.胰腺，在成年后因多食肥胖等到需要较多的胰岛素时，常会因为自身的因素导致胰岛素分泌不足而造成。

2、巨大胎儿

由于母亲的高血糖、高脂肪进入胎儿体内，刺激其生长，从而形成巨大胎儿（大于4kg)及器官巨大，这样在分娩时极易使新生儿受到损伤，同时也增加了母亲的痛苦。由于巨大儿心脏负担增大极容易造成新生儿骤死。

3、新生儿肺透明膜病

当母亲糖尿病时，可致新生儿缺乏肺表面活性物质，出现肺泡萎陷，进行性呼吸困难，表现生后2～6小时出现呼吸窘迫，表现为气促、发绀、鼻扇、呼吸呻吟、呼吸节律不齐、呼吸减弱、心率快或减慢，最后出现呼衰心衰而死亡。

4、先天畸形

妊娠前三个月，正是胎儿器官形成时期，若孕妇患糖尿病可导致早期胎儿宫内生长迟缓与器官的发育畸形，妊娠三个月时，正是胎儿脑细胞形成和发育期，母亲的高胰岛素血症及高营养素的进入正值胎儿脂肪细胞、肌肉细胞、胰腺细胞和神经内分泌系统的增殖发育期，高血糖易造成胎儿的慢性缺氧，严重的可导致死胎。

5、新生儿低血糖

当母亲有糖尿病时，由于含有过高血糖的血液不断刺激胎儿的胰腺生长并刺激其胰岛分泌胰岛素。胎儿出生后虽然脱离了母体高血糖的环境，但在一周时间内，自身胰岛素的分泌仍然较多，因此，极易引起新生儿出现低血糖。若不能及时发现，进行监测血糖，可影响孩子的智力发育，严重的也可以导致生命危险。

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响2 1、巨大胎儿发生率高达25-40%

胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长。

2、胎儿生长受限发生率为21%

见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变。

3、早产发生率为10-25%

早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。

4、胎儿畸形率为6-8%

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。

妊娠糖尿病对新生儿的影响

1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高

孕妇高血糖持续经胎盘到达胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症。后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌较少，致使胎儿肺发育延迟。

2、新生儿低血糖

新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，容易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。

3、低钙血症和低镁血症

正常新生儿血钙为2-2.5mmol/L，生后72小时血钙<1.75mmol/L为低钙血症。出生后24-72小时血钙水平最低。糖尿病母亲的新生儿低钙血症的发生率为10-15%。一部分新生儿还同时合并低镁血症（正常新生儿血镁为0.6-0.8mmol/L，生后72小时血镁<0.48mmol/L为低镁血症）。

4、其他：

高胆红素血症、红细胞增多症等的发生率，均较正常妊娠的新生儿高。