分娩期并发症有哪些你要知道

分娩期并发症有哪些你要知道

分娩期是我们每个女性朋友们都要经历的一段时期，分娩期一般是指宝宝出生的那段时间，在分娩期，孕妇朋友们的的身体是非常虚弱的，很容易出现一些病症了，那么分娩期的并发症一般有哪些呢?下面我们就来一起看看吧。

胎膜早破

胎膜早破是指胎膜在分娩发作前小时或更长的时间发生破裂，是否有胎膜早破通常是看有无液体(羊水)从阴道流出，如果发生胎膜早破就会尽一切努力去促使胎儿迅速娩出，以防感染因为这种感染会影响胎儿和产妇，但现在不再这样处理，因为减少阴道检查的次数可以减少感染的危险，可用一个无菌的窥阴器分开阴道壁，检查胎膜是否破裂，估计宫颈扩张的程度和从阴道收集羊水，如果羊水分析表明胎儿肺已经成熟，那么可以进行人工引产娩出胎儿，如果胎儿的肺未成熟，医生可设法延迟分娩时间直到胎儿肺成熟。

胎膜早破的产妇经卧床休息，静脉输液处理有一部分孕妇可延迟分娩，但有些也需要服药抑制子宫收缩如静脉输入硫酸镁皮下注射，或口服特布他林，少数情况静脉输入利托君，住院的产妇应卧床休息但，可起床去浴室，每天至少测量两次体温和脉搏体温和，脉搏增高可能是感染的早期征兆如出现感染征兆，应引产娩出胎儿，如果羊水停止漏出子宫收缩消失，那么孕妇朋友们就可以出院回家静养了，但是也要坚持去医院接受一些检查哦。

脐带脱垂

脐带脱垂是一种罕见的并发症发生率在分娩总数中大约为百分之二十，所以说脐带脱垂这种病症也是分娩期女性朋友们经常会出现的一种病症了。

当胎儿通过狭窄的产道娩出时，脱出的脐带受到压迫阻断了胎儿的血液供应，这种并发症可以是显性的，也可以是隐性的。

胎膜已破脐带，在胎儿先露部之前脱入阴道为显性脐带，脱垂显性脐带常常发生在胎儿臀先露时，但也可能发生在头先露，特别是胎膜早破或胎儿先露还未下降入盆时，胎头尚未入盆时胎膜破裂羊水急速流出，可能把脐带带到胎头之前，这就是胎头未降入骨盆之前不能破膜的原因。如果发生脐带脱垂，为防止胎儿因切断血液供应受到损伤，应立即结束分娩，常常需要剖宫产，脐带脱垂后护士和医生要托起胎儿先露臀部，使之脱离出脐带，以便保持脐带的血流畅通，一直到手术开始。

通过我们上面的这些介绍，我们可以知道分娩期并发症也是非常多的哦，所以我们孕妇朋友们在生活中就要多加的注意了哦，宝宝快要出生的时候，一定要注意预防这些病症的工作了，最好祝愿大家母子平安哦。

分娩期并发症-2020医疗卫生临床知识

分娩期并发症是临床妇产科工作中常见的一种问题，也是需要着重关注的方面。包括产后出血、羊水栓塞、子宫破裂。 天津卫生人才网 专家就产后出血进行讲解，希望可以帮助各位考生进行复习和记忆。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】30岁初产妇，妊娠40周，临产后宫缩强，宫口开大10cm后自然破膜，破膜后不久突发呼吸困难、发绀，血压测不到，数分钟后死亡，则该患者最可能的死因是：

A.羊水栓塞

B.Ⅲ度胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.产后出血

1.【答案】A。

可以看出这到题的考点就是羊水栓塞的临床表现和诊断的部分，关于其相关的知识我们重点来学习一下：

首先，我们要知道什么是羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重症状的综合征。近年认为，羊水栓塞主要是过敏反应。羊膜腔内压力过高(子宫收缩过强)、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放血窦是羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇、多产妇、急产、胎膜早破、胎盘早剥、子宫不完全破裂等为诱发因素。

羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。典型羊水栓塞经历以下三个阶段：

(1)心肺功能衰竭和休克：分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压急剧下降，肺部湿啰音。严重者于数分钟内死亡。

(2)出血：渡过上一阶段后，进入凝血功能障碍阶段，表现以子宫出血为主的全身出血倾向。

(3)急性肾衰竭：少尿、无尿和尿毒症。

如遇到怀疑羊水栓塞的患者，我们通过采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分即可确诊。

综上所述，本题答案选择A.羊水栓塞。

妊娠分娩的并发症

胎膜早破 危急指数 ：

胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。

怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。

胎儿窘迫 危急指数 ：

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。

胎盘植入 危急指数：

胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。

产后出血 危急指数 ：

胎儿娩出后24小时内， *** 分娩者 *** 流血量超过500毫升，剖宫产者 *** 流血量超过1000毫升，称为产后出血。产后出血多发生在产后两个小时内，是分娩期的严重并发症，其发生率占分娩总数的2%～3%。

脐带脱垂 危急指数 ：

是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入 *** 内，甚至经 *** 显露于外 *** 。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率占分娩总数的1%。

脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7分钟，则胎儿可能迅速窒息死亡。

颅内出血 危急指数：

是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

子宫破裂 危急指数 ：

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1%以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%，甚至更高。

羊水栓塞 危急指数 ：

羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70%～80%。一旦发生，产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。