上火用药先分虚实(【安全用药】用药要分清虚火实火)-药食同源-祝由网

上火用药先分虚实

中医认为，虚火的产生，是由于脏腑阴阳气血亏损，脏腑组织受损而表现出虚火证候群，一般情况下，又有阴虚与阳虚之分。此时，可以根据患者的表现，对证用药。

就阴虚而言，若出现阴虚火旺，即伴有潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证，可服用知柏地黄丸。若患者出现潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软等，可能是肺肾阴亏，可服麦味地黄丸。眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花的人，可能是肝肾阴亏，则可用杞菊地黄丸进行调理。

但是，虚寒性病证患者（表现为怕冷、手足凉、喜热饮等），感冒发热者不宜服这类药物。服药期间别吃不易消化的食物。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢病患者，儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

此外，阳虚患者常会出现发热或自觉发热、下肢厥冷、面色浮红如妆、咽痛而不红肿、便秘而便质不燥、小便清长或尿少水肿、舌淡、苔白等证。轻者可服金匮肾气丸，重者可以用通脉四逆汤。但金匮肾气丸孕妇忌服。

实火多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，情绪波动过大、精神过度刺激、脏腑机能活动失调、缺少睡眠等亦可引起。若出现心火，即心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷，以及口舌生疮或是小便赤涩刺痛，可选用导赤散。

肝胆实火者，见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，可选用龙胆泻肝汤。

若肝火犯胃，见胁部胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，胃脘部饱胀、嗳气，可选用左金丸。肺热的人会出现咳嗽，甚则气急欲喘、皮肤蒸热，可服用泻白散。如果出现牙痛牵引头脑、面颊发热、口气热臭、口舌干燥，则可能是胃热，这时可用清胃散来缓解。

脾胃有热的患者常会伴有口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干等，这时可选用泻黄散。

但需注意的是，去实火的药，性味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者禁用、孕妇忌服。且不宜同时服用温补中成药。服药3天后症状未改善，应就医。

【安全用药】用药要分清虚火实火

夏季炎热，由于工作压力或贪吃辛辣，不少人会上火，嘴巴里会长起了疮

很多人直接去药房买清热解毒类药品

但用药要分清虚火实火，不可盲目服用清热解毒类药品的

中医建议，上火不要随便服药，得先弄清火虚火实

湿热是夏天的主气，加上都市快节奏的生活，工作压力，美食，上火、口腔溃疡、牙龈疼痛让都市的人们吃了不少苦头

于是，药店中价廉物美的牛黄解毒片、牛黄清火丸、牛黄上清丸、牙痛安胶囊便成其良药

中医师告诫夏季「 ”上火”的朋友，吃药得先分清上火的原因，上的火是虚火还是实火

中医治疗上火的原则是虚则补之、实则泻之

所以，治疗前必须分清上火的原因

按中医分析，症状为燥热、盗汗、口热干燥不欲饮、心烦、失眠、耳鸣、头晕为虚火；有牙龈疼痛、喉痛、口腔内生疮、口渴欲饮、内热、大便干结症状的是为实火

上的是虚火，应该服用养阴清热的药物，或者平时多吃梨或西洋参补补阴；实火才能服用清热泻火的药

而牛黄类药物是清热泻火药，针对实火，如果虚火患者服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更虚，甚至伤阴

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口舌生疮喉咙痛，都怪“热气”？泻火之前先分清“虚”“实”-

有约君说虽然还没到炎夏，春季的湿热已让不少人有这样的症状：频繁觉得口干、喉咙痛，还时不时口腔溃疡、牙龈肿痛…… 这个时候，家中老妈十有八九会告诉你：春夏时节，除了“祛湿”，“清火”也是爱好养生的妈妈们的必修课，比如煲清火汤、泻火凉茶、为家人买能下火的水果 …… 但为何有的人吃了有效，有的人却吃了个“寂寞”？这个看不见、摸不着的“热气”，还真不是随便一碗清火汤就能打发的

中医师介绍，这得从“火”的分型说起

清“火”要辨清虚实老广喝凉茶等“泻火”的习惯，其实与岭南地域特色密切相关

岭南秋冬短，春夏长，炎热、潮湿、多雨的时间特别长，形成湿热的气候特征

因此，岭南人因而易上火、湿困

不过“上火”并非同因同症，还要分清“虚火”和“实火”两大类

“实火”：大多来源于火热体质，或者肝气郁结，郁久化火，或者过食炽热食物、喝烈酒、抽烟，或者长期服用人参、鹿茸、黄芪等燥热之品等

这类人通常体质较壮实、声音洪亮，容易口舌干燥、口渴多饮、大便秘结、急躁易怒、脾气暴躁等

“虚火”：指过度劳累、长期熬夜等出现的阴虚内热

“虚火”的人一般体型偏瘦，多表现为口干而不欲饮，手足心发热发烫，失眠多梦、心慌心跳等

平素体质比较弱，脾胃虚寒的人，一些“上火”表现也实质上是“虚火”上浮而已

“虚火”无火，当然就不宜喝凉茶来清火，建议针对性改善生活作息，养胃调和，更为妥当

另外，上火的类型还可分成五类

五脏因各自原因导致的“上火”，可分为胃火、心火、肾火、肝火、肺火

例如春天最常见的肝火旺，会急躁易怒，脾气暴躁，可喝点夏枯草茶、菊花茶；而心火旺，会口舌生疮，小便短赤，可喝淡竹叶茶、栀子花茶；肺火旺，会口干鼻燥，容易感冒，可饮用板蓝根茶、蒲公英茶；胃火旺，会口干渴饮，牙龈肿痛，大便干燥，可用白茅根茶、莲子心茶；肾火旺，会失眠、耳鸣、多梦等，可用知母、黄柏煮水代茶饮

要特别提醒的是，临床上经常有“虚火”“实火”夹杂的情况，个体的情况差异较大，这个“火”该怎么去，务必咨询专业中医师的意见

口舌生疮清热泻火药一定见效吗？一般来说，口腔溃疡与心和小肠之火上蒸以及脾胃湿热有关

这里的“心火”是从何来的呢？中医师认为这跟压力大、吸烟多、喝水少、常熬夜、过度劳累等有关，不良习惯都可导致免疫力下降，是临床上口腔溃疡反复发作的常见诱因

而脾胃湿热可能源于对刺激性食物的喜爱，比如经常吃火锅、麻辣烫、辣条、各种煎炸油腻的食物，或者常爱喝点酒，爱吃榴莲等水果有关

这种没有节制的大快朵颐后的口舌生疮，多见是“实火”

这时，如果适当吃点清热解毒的泻火凉茶，或者牛黄解毒片、上清丸等中成药，确实可以起到缓解疼痛的作用

不过，平时体弱或久病的人群，比如一些老年人平时睡眠不好、胃口不佳且容易疲劳、心情差，这类人多有“虚火”

此时，如果长了口腔溃疡，用清热泻火的药就没什么效果，而应该在中医师的指导下，选用有健脾养心、固本养阴功用的药

又如不少上班族，平时熬夜多，耗伤肝肾阴血，饮食上又喜寒凉、冰冷，易伤到脾胃阳气，导致中下焦不固，加上熬夜，“虚火”也就慢慢燃起

因此吃清热类药物只能缓一时之急，不能除根，导致“上火”反复发作

对症食疗有助“灭火” 日常饮食中，有没有什么好办法能吃走“火气”？不妨根据自己的症状判断上火的“虚实”，再对症选择合适的食方

咸骨粳米粥材料：脊骨300~500克，莲子20克，芡实20克，小米50克，大米100克