千年菟丝子：从治阳痿到强筋骨，从经典方剂到家常食疗全攻略

自《神农本草经》始，菟丝子用于临床已逾数千年，自古便是补肾助阳、益精养阴、固护冲任之要药。与其他补肾阳、滋肾阴药物不同，菟丝子兼具补阳与补阴之效，且补而不峻猛、润而不燥热，堪称平补肝肾之佳品。

肾为先天之本，是元阴元阳的居所，主司生殖、藏精，主骨生髓，还掌管二便。若肾阳不足、肾气不固，肾的这些功能便会出现障碍，进而导致阳痿、早泄、遗精、滑精、不孕、不育等病症。而菟丝子温肾助阳、益气固本，恰好能针对这些问题发挥功效。

需特别说明的是，中药方剂的剂量并非固定不变，一方面，古今重量单位存在差异（如古代的 “两”“钱” 与现代克数换算复杂，不同朝代标准不同，后世多以 1 钱≈3 克、1 两≈30 克粗略换算，但仅供参考）；另一方面，个体体质、年龄、病情轻重差异极大，剂量需由专业中医师辨证调整，以下方剂剂量为文献记载或常用参考，切勿自行套用。

1. 阳痿
   菟丝子单用即可壮阳起痿，临床多配伍增效，历代诸多治阳痿方剂均以其为核心。

      《扁鹊心书》菟丝子丸：菟丝子 500g（淘净酒浸），附子 120g（炮，去皮脐），共研为末，酒糊为丸，每服 30 丸，温酒送下，治肾虚阳痿、精神疲乏、腰膝无力。
   《圣济总录》菟丝子丸：菟丝子 900g（酒浸 3 日，蒸过晒干），小茴香、青盐各 90g，共为末，浸药酒煮糊为丸，每服 20 丸，温酒或盐汤送下，治肾虚阳痿、腰酸无力。

2. 遗精早泄
   肾主闭藏，肾气不足则封藏失职、精关不固，菟丝子可固肾涩精。

   《太平惠民和剂局方》玄菟丹：参考常用剂量，菟丝子 150g（酒浸），茯苓 90g，莲子肉 120g，共研末，酒煮山药糊为丸，每服 6-9g，治心肾虚所致遗精白浊。
   《古今名方》壮肾固精汤：菟丝子 15g，补骨脂 12g，山萸肉 10g，仙灵脾 10g，水煎服，治阳痿、遗精、早泄（三病常合并发生，均与肾气不足相关，故可同治）。

3. 不育
   肾主生殖，肾阳虚或肾精不足可致不育，上述治阳痿、遗精方剂亦可用于不育，尤其针对精子异常者。

   《古今名方》益精补肾汤：菟丝子 20g，补骨脂 15g，桑螵蛸 10g，覆盆子 15g，何首乌 15g，水煎服，治精子稀少及精子活动力低下。
   若治性腺功能失常性不育，可在此基础上加仙灵脾 15g、巴戟天 12g、肉苁蓉 10g，增强温肾益精之力。

4. 遗尿溲频
   肾气不足、封藏失职可致老人尿频、尿后余沥及小儿遗尿，菟丝子能补肾阳、益肾气，促膀胱气化而缩泉止遗。《本草正义》言其 “善滋阴而又敷布阳和”，正合此效。临床常配伍益智仁、乌药等，参考剂量：菟丝子 15g，益智仁 10g，乌药 6g，水煎服。

5. 腰膝酸软
   菟丝子能补肾阳、“坚筋骨”“去腰疼膝冷”，为治腰痛、腰膝酸软之要药。

   《是斋百一选方》：菟丝子、杜仲各等份（各取 120g），共研末，山药糊为丸，每服 9g，盐汤送下，治腰痛。
   《太平圣惠方》黄芪丸：菟丝子 15g，鹿茸 6g（研末冲服），黄芪 20g，川断 15g，附子 6g（先煎），共为末，蜜丸服，治五劳七伤、风寒羸瘦、腰膝冷痛。

6. 耳鸣耳聋
   肾开窍于耳，肾气不足所致耳鸣耳聋，菟丝子为常用药。

   肾阳不足者，配山药 15g，鹿茸 3g（研冲），附子 6g（先煎），如《太平圣惠方》薯蓣丸（参考剂量）；
   肾精不足者，配熟地黄 20g，山萸肉 12g，枸杞子 15g，制首乌 15g；
   虚阳上扰者，再加磁石 30g（先煎），生龙骨、生牡蛎各 20g（先煎）。

7. 筋骨痿弱
   菟丝子补肾阳、益肾精、坚筋骨，对先后天不足所致筋骨痿弱有效。

   《三因极一病证方论》加味四斤丸：菟丝子 120g，鹿茸 30g（酥炙），当归 90g，熟地 150g，牛膝 90g，共为末，蜜丸服，每服 9g，治肝肾不足、筋骨痿弱、行走无力。

除入药外，菟丝子还可用于日常调理，以下方法适合肾亏体质者（湿热体质者慎用），需根据自身情况调整：

1. 食疗方

• 菟丝子粥

  菟丝子 30g（布包煎取汁），大米 100g，白糖适量。将药汁与大米同煮成粥，加白糖调味，每日 1 次。可补肾益精、养肝明目，适合肾虚腰痛、头晕目眩者。

• 菟丝子炖鸡

  菟丝子 20g，枸杞 15g，母鸡 1 只（约 500g），生姜 3 片。鸡切块焯水，与药材同炖 2 小时，加盐调味。能补肾益精，适合肾虚体弱、产后虚损者。

2. 泡酒方

• 菟丝子酒

  菟丝子 100g，白酒 500ml。菟丝子洗净晾干，放入白酒中密封浸泡 7 天，每日摇晃 1 次，每次饮 10-15ml，每日 2 次。可补肾益精、温阳通络，适合肾阳虚所致腰膝冷痛、阳痿者。

• 菟丝子枸杞酒

  菟丝子 50g，枸杞 50g，杜仲 30g，白酒 1000ml。药材浸泡 15 天，每次饮 10ml，每日 1-2 次，强筋健骨，适合中老年腰膝酸软者。

3. 泡茶方

• 菟丝子茶

  菟丝子 10g（捣碎），沸水冲泡，焖 10 分钟后代茶饮用，可反复冲泡。能补肾益精，适合日常久坐、腰膝不适者。

• 菟丝子菊花茶

  菟丝子 10g，菊花 5g，枸杞 5g，共泡饮。兼顾补肾与明目，适合肝肾不足所致眼干、头晕者。

菟丝子归属于补阳药，却兼具安神、明目、消斑、强肾健骨等多重功效，正如徐大椿所言 “一病必有一主方，一方必有一主药”，其在补肾调理中的地位不言而喻。但需谨记，无论入药还是日常调理，均需结合自身体质，湿热内盛、小便短赤者慎用，且务必在专业医师指导下使用，方能发挥其功效而避其偏颇。