龙胆泻肝丸的副作用有哪些?

龙胆泻肝丸，具有治疗清下焦湿热、泻肝胆实火等功效，主要成分是龙胆草、关木通、柴胡等。同时还可以治疗其它一些由肝胆实火上炎所导致的疾病，如头痛、目赤、胁痛等，以及肝胆湿热下注导致的外阴瘙痒、小便淋浊等疾病。中关木通，是一种属于马兜铃科的植物，因其中含有马兜铃酸这种成分，长期服用可引起肾小管坏死和慢性间质性肾炎等不良反应。

一、龙胆泻肝丸副作用相关报道

1964年，国内首次进行龙胆泻肝丸副作用的相关报道，2名患者在服用大剂量龙胆泻肝丸后引起急性肾衰竭。此后国内各刊物陆续有龙胆泻肝丸副作用的报道。直到2002年7月国家药品不良反应监测中心通报了15例龙胆泻肝丸可引起马兜铃酸肾。

二、龙胆泻肝丸导致的马兜铃酸肾发病机制

不同类型的马兜铃酸肾的发病机制可能有所不同，但有共同的病理特征，即以肾小管间质病变为主，以肾间质中少量炎性细胞浸润为特征。此类疾病临床病理特殊，与一般药物所致急性肾小管坏死或药物所致急性过敏性间质性肾炎完全不同。