秋冬小儿易患咳嗽肺炎

秋冬小儿易患咳嗽肺炎

一、百部生姜，治小儿肺炎

原料：百部10克，生姜6克，蜂蜜少许。

用法：百部、生姜同煎煮取汁，调入蜂蜜分温服。

功效：宣肺散寒，止咳化痰。

二、蒲公英桔梗汤，治小儿肺炎

用料：蒲公英30克，桔梗10克，白糖适量。

用法：将蒲公英洗净切碎，同桔梗加水煎，取汁去渣，汁约半碗，加入白糖稍炖后即成。每日1剂，连服3～5天。

功效：蒲公英清热解毒；桔梗味苦、辛，性平，可用于宣肺祛痰镇咳、消炎疗痛。这味药可用于小儿肺炎，咳嗽痰多，气喘不顺。

注意：阴虚火旺，久咳，麻疹未透，以及咯血者忌用。

三、金银花川贝梨：治小儿百日咳

原料：金银花6克，川贝母末3克，梨1个，冰糖15克。

用法：把梨去皮挖心，装入金银花、川贝母、冰糖，蒸熟食用。每日一次，连服3~5日。

功效：清热疏表、止咳化痰，适用于百日咳初咳期。

四、杏仁桑皮粥，治小儿肺炎

原料：杏仁6克(去皮尖)，桑白皮15克，生姜6克，大枣5枚(去核)，粳米150克，牛奶30毫升。

用法：把杏仁捣碎成泥状，调入牛奶取汁；桑白皮、生姜、大枣水煎取汁，以药汁入粳米煮粥，将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

功效：宣肺止咳，降气平喘。

五、桑菊杏仁茶，治小儿肺炎

原料：桑叶9克，菊花9克，杏仁泥6克，蜂蜜15克。

用法：将桑叶、菊花、杏仁泥共煎煮取汁，调入蜂蜜即成。每日1剂，代水饮用。

功效：桑叶、菊花可清热散邪，为辛凉清热之药；杏仁可宣肺降逆；蜂蜜则可调味止咳。

六、鱼腥草炖猪肚，治小儿肺炎

用料：鱼腥草120克，猪肚1个。

用法：猪肚按食法翻洗干净，将洗净的鱼腥草放于猪肚中，扎好，以文火炖汤，食猪肚饮汤。

功效：用于肺炎后期机体初愈，胃纳不振，以及余毒未清者。

七、党参百合粥，治小儿肺炎

原料：党参10~30克，百合20克，粳米100克，冰糖少许。

用法：取党参浓煎取汁，与百合、粳米同煮成粥，加冰糖即成。每日两次，温热服用。

功效：补脾益气，润肺止咳，可用于身体虚弱、伴有低热型的小儿肺炎。

为什么小儿在冬天易患呼吸道感染

在冬天，由於外在天气急遽变得寒冷乾燥，使得呼吸道过敏的幼儿很容易产生过敏性气喘与过敏性鼻炎的发作，而在这段期间里，更由於人们聚集在室内的时间增加，再加上季节性的病毒感染流行，幼儿也很容易产生病毒感染的症状，甚至继发细菌性感染

一般病毒如：黴浆菌与细菌感染等传染性疾病的的预防方法皆类似，过敏病则有其预防方式

以下将列举说明冬季幼儿常见疾病，及其最佳的预防与治疗方式，提供给您参考：★流行性感冒症状：典型的流行性感冒症状为突然发烧、脸部潮红、头痛、肌肉疼痛，咳嗽及发冷

有时会合并咽喉发炎，眼睛症状（流泪、畏光、发烫、动眼疼痛）与鼻塞

这些症状会持续2至5天

当全身症状渐渐消退时，咳嗽及鼻塞会变得更明显，且持续4至10天

年纪较小的孩子主要症状为喉气管炎、细支气管炎、支气管炎、肺炎及轻微上呼吸道感染，有时无法与其他病毒所引起的呼吸道感染区分

流行性感冒是有季节性的，通常发生於冬季

从有症状前二十四小时至疾病痊愈期间均具传染力，潜伏期为一至三天

治疗方法：A型流行性感冒可以给予药物做有效的预防或早期治疗，一般是要在四十八小时内给予才有效果

除非有细菌继发性感染，否则不应使用抗生素

也不应以阿斯匹灵作为退烧药，以避免引发雷氏症候群（一种急性肝脑病变）

对於那些易有并发症的高危险儿童，及家里有高危险群儿童的成人及小孩，可以施打流行性感冒疫苗预防感染

高危险群包括患有心血管，肺部、新陈代谢、肾脏或神经方面疾病及免疫机能低下或有血红素蛋白病变等的人

★哮吼症状：哮吼主要由副流行性感冒病毒所引起的咽喉气管支气管炎，其初期的临床症状为咳嗽，流鼻水和发烧等上呼吸道感染症状

随後咳嗽加剧，出现声音沙哑，狗吠式的咳嗽声和哮鸣声

有些病童吸气时可能会出现胸锁骨上端塌陷等呼吸道阻塞现象，更严重的则甚至会导致缺氧和发钳

治疗方法：可以使用类固醇，减少下咽喉部的水肿和发炎

合并有呼吸窘迫的幼儿，有时需住院供给富含水分湿度的氧气，并适当补充足够的水分，以弥补呼吸急促时所散失的水分

必要时，甚至必须使用气管内插管或气管切开法，以维持呼吸道的畅通

★细支气管炎大多发生於幼儿，尤其是二岁左右的幼儿

症状：细支气管炎的病原体，最主要的是呼吸道融合体病毒

感染的症状除咳嗽、流鼻涕、呼吸急促之外，有时还可出现喘呜声

治疗方法：目前细支气管炎的治疗，仍以支持疗法（多喝水、多休息、针对症状治疗）为主

对於呼吸急促的病童，可供给富含水分的氧气，及适当补充足够的水分

★轮状病毒性肠炎症状：　受到轮状病毒感染时，孩子会先有发烧、倦怠等感冒症状，继发多次呕吐，再发生厉害的腹泻；通常大便是稀水便，很少有血，偶而有黏液附著

严重时会发生脱水及电解质不平衡

病程约需十到十四天，会自然痊愈

轮状病毒感染易发生於六个月大至两岁的幼儿，台湾地区一年四季均有病例发生，尤以秋冬两季较多

传染途径是经由粪口传染，有些研究显示可以经由呼吸道传染

治疗方法：　治疗以支持疗法为主，矫正电解质及水分的平衡

如果由於腹泻严重，使得小肠发生乳糖酵素缺乏，则需以不含乳糖的奶粉餵食，直到乳糖酵素恢复为主，通常需要一个月左右

到目前为止，轮状病毒被发现的有好几型，虽然得到一型後，可以对这一型终身免疫，但不能对其他型有免疫力，只能使病症减轻而已

所以幼儿可能会得到好几次的轮状病毒感染，目前安全有效的轮状病毒口服疫苗正在发展中

★沙门氏菌肠胃炎症状：沙门氏菌肠胃炎（非伤寒的沙门氏菌感染）主要病徵为恶心、呕吐、腹痛，接著有稀而水状的腹泻、大便通常包含黏液及血丝

偶尔伴有全身不适、发烧、头痛及寒颤等症状

虽然沙门氏菌肠胃炎可发生在任何年龄层，但最常发生於四岁以下的小孩

受污染的家禽、蛋、蛋类制品及污染的食物、爬虫类（尤其是乌龟、蜥蜴等宠物是常见的感染源），家人之间互相传染也很常见

潜伏期约由6到72小时，但是常少於24小时

病原体经常随著污染物的摄入进入人体，但是由於沙门氏菌会被胃酸杀死，因此需大量的病原体才会造成人体的感染

治疗方法：沙门氏菌肠胃炎的治疗最重要的便是矫正休克、脱水及电解质不平衡

通常，健康孩子感染单纯性肠炎时，症状大多会自然改善，并不需要抗生素治疗的

对於小於三个月的婴儿、严重病情者（高烧、畏寒、腹胀、大便极差）、免疫力缺损者、营养不良或恶性肿瘤患者，则必须给予抗生素治疗

★玫瑰疹症状：由第六或第七型类泡疹病毒感染所致

常见的症状是突发性高烧，持续三到五天，偶有厌食、不安，但一般无咳嗽、流鼻水、结膜炎等现象

高烧退的同时会出疹子（在躯干较明显），偶尔体温在出疹後一天才恢复正常，或体温正常一天後才出疹；发疹期持续一天，但有的会在几小时内消退

红斑丘疹首先出现在躯干，然後迅速蔓延至上肢、脸和下肢

皮疹为分立性，玫瑰样粉红色，二至三毫米大，一般无色素沉著或脱皮现象

病童有时会伴随痉挛性发作

发生率可能与热性痉挛相平行，和体温之急速上升有密切关系，前囱门凸出也偶尔可见

玫瑰疹无明显季节倾向，但以早春及晚秋为多

易发生於六个月至三岁，尤以一岁左右为多

传染途径为飞沫传染

潜伏期为五到十五天

治疗方法：绝大多数病程为良性，不需治疗

愈後良好，一般为终身免疫

★水痘症状：由水痘带状泡疹病毒感染所引起

虽然水痘好发於晚冬及初春，但是在台湾地区终年可见

发疹前的前驱期无或极短，年纪越轻，越无前驱症状；大孩子或成人，可能会有一天发烧、头痛、倦怠和厌食

幼儿可能一开始发烧就进入发疹期

依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然後再变混浊

因为变化的速度很快（约六至八小时），较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色

疹子极痒，多集中分布於躯干（典型向心性分布），随後续向头及肩部蔓延，最後是四肢（上臂大腿较前臂小腿为多）

口腔、阴道、尿道的黏膜都可能出现水痘

所有病变最後均将结痂，此时就没有传染性

人是唯一的感染宿主，主耍藉由直接接触或飞沬传染，潜伏期通常为十四到十六天

若有皮肤的续发性细菌感染，常由葡萄球菌或鍊球菌引起

治疗方法：可在出疹二十四小时内给予口服药，以缩短病程，减缓发烧的程度及出疹子的数目及时间

感染水痘的孩童不可使用阿斯匹灵类的退烧剂，以免增加得到雷氏症候群的危险性

现已有活性减毒水痘疫苗，可提供满一岁以上之易感者注射，可有85~90%的预防效果

至於保护力，根据美国的研究可达十一年，日本的研究则达20年之久

★过敏性气喘病过敏性气喘病的致病原因，为环境中的过敏原（尤其是尘璊）作用於有遗传感受性体质的孩子身上，而造成的慢性支气管发炎

慢性支气管发炎会使气喘病儿的支气管敏感度增加，产生夜间或清晨咳嗽，长期不明原因的咳嗽（咳嗽变异型气喘），或是对原本不会诱发气喘的少量过敏原或刺激物质有发作的反应

症状：气喘病童通常会表现出有反覆发作的咳嗽、胸闷、喘鸣、及呼吸急促

临床上的上呼吸道病毒感染即所谓的感冒症状，通常在五到七天内会获得改善，不会超过三个星期以上，且其咳嗽应该不会有痰

若小於两岁的孩子一年内有三次咳嗽有痰或喘鸣发作，或大於两岁的孩子曾经累积过三次或三次以上的咳嗽有痰或喘鸣发作，且感冒症状有时会持续超过三个星期以上，而可排除其它的可能性时，即可诊断为气喘病

治疗方法：针对气喘的处置包括：改善居家环境，避免或减少过敏原（尤其是尘璊、蟑螂、和猫狗等有毛宠物）和刺激物（尤其是香菸）的接触

适当使用抗发炎药物，必要时使用支气管扩张剂，为现在最为合理的治疗方法

气喘病童的居家照顾注意事项：1.乾冷的天气与局部地区的空气污染指数急剧变差时，会造成病童的气喘病发作，此时应戴口罩或尽量避免外出

2.在家裏使用瓦斯、木柴、煤炭、或液态石油产品煮食或烧烤食物，其所产生的室内的空气污染物质，包括：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氮氧化物、及其它可吸入粒子，皆可诱发早已不稳定的呼吸道而引发气喘，故病童家属需避免以上述方式烧煮食物

3.抽烟与吸二手烟皆会增加异位性个体气喘病发作的机率，故病童家中应该完全禁止抽烟

4.呼吸道病毒感染已被证实会诱发病童的急性气喘发作，故在呼吸道病毒感染流行期间，宜避免到公共场所（尤其是电影院等）且应常戴口罩及经常洗手，病童家属也需培养勤洗手及戴口罩的习惯

5. 大多数的气喘病童在激烈的运动之後，都会有短暂性的气道阻力增加、咳嗽及呼吸急促等现象

除长期给与低剂量喷雾吸入式类固醇，可降低其气道过敏性炎症反应外，於运动前十至十五分，事先喷雾给予β 2交感神经兴奋剂，通常可防止80％～90％的运动诱发型气喘发作

至於其它的非药物措施则包括：避免於太乾燥的环境中进行运动、事先的暖身运动、运动时使用鼻子呼吸或使用面罩、口含管子以减少呼吸空气的水份散失

6. 至於有少数病童会因进食某些食物或饮用冰水而产生肺功能下降，甚至气喘发作现象

请家属需暂时限制其进食或饮用，直到医师改善其气道高过敏度状态或以冰水或食物激发试验确定其是否可以开始进食这些食物

★过敏性鼻炎过敏性鼻炎的致病原因，也是由环境中的过敏原（尤其是尘璊）作用於有遗传感受性体质的孩子身上，而造成鼻腔内之过敏性炎症反应

症状：常见症状为眼睛、鼻子痒、打喷涕、流鼻水、鼻塞、说话有鼻音，有些还会造成喉头、耳道痒，甚至头晕、头胀感，孩子往往因此而注意力不能集中

过敏性鼻炎的临床症状与一般上呼吸道病毒感染造成鼻炎的不同之处，後者造成的鼻炎症状，通常在五到七天内会获得改善，不会超过三个礼拜以上；若病童鼻炎的症状反反覆覆超过三个礼拜以上，则必须考虑过敏性鼻炎的可能性

治疗方法：处理原则包括：找出过敏原，并加以适当的避免或处置（尤其是尘璊）

依照医师指示适当使用抗组织胺、局部鼻使用之血管收缩剂、或喷雾式局部类固醇制剂

对於极少数已正确改善环境，避免过敏原及刺激物，并接受适当的药物治疗，却仍持续有严重症状的过敏性鼻炎病童，减敏疗法可提供其另一种治疗的选择

冬季来临，如何预防小儿肺炎？

在冬季里，孩子就特别容易受到呼吸道的感染，特别是下呼吸道感染，在孩子不经意咳嗽之间，可能就会出现呼吸道疾病了，比如冬季常见的肺炎

肺炎在冬季频繁发生，特别是儿童，发病率大约有20%-50%，尤其是婴幼儿，患上肺炎的几率更高

所以说，冬季预防小儿肺炎时非常重要的

患上肺炎时，患儿会出现什么表现？1、 一般症状 患儿体温一般较高，大多为38-40℃之间，表现为不规则发热

2岁以下的婴幼儿一般起病缓慢，发热体温较低，大多表现为拒食、呕吐、呛奶等，家长们要特别注意一下

2、 呼吸方面 大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促

发热持续两到三天，体温反复上升和下降

宝宝患肺炎体温可能会很高，但也有体温是低于正常，或者是没有发热症状

3、循环、神经方面 患儿会表现为轻度缺氧可致心率增快，重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭

轻度缺氧也可表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则

因此，家长们平时要注意孩子的精神状态

若孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，那就要考虑是否患上肺炎了

4、消化方面 宝宝患上肺炎时，消化方面也会受到影响，一般有胃纳差、吐泻、腹胀等，严重时可引起中毒性肠麻痹、腹胀、呼吸困难等

甚至孩子可能会出食欲下降、呕吐、腹泻以及血便等症状表现

那么，如何预防小儿肺炎呢？1、接种小儿肺炎疫苗 一岁以内的宝宝预防小儿肺炎，可以进行接种疫苗，比如流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、百白破、麻风腮、流感、水痘和肺炎链球菌疫苗等，这些都有助于预防肺炎

2、注意卫生 平时宝宝要经常洗手，清洁全身能够防止病原菌传播，给宝宝准备专用的杯子和器具

家长们也要定期清洗家里的生活器具，减少病原菌污染的地方

同时，家长们也要注意自身卫生，以防接触宝宝而让宝宝受到感染

3、保持良好的居家护理 保持室内空气新鲜，注意通风，平时让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强宝宝的抵抗力

另外，家长在家里不要抽烟，以免影响宝宝的呼吸状况

如果有患呼吸道感染疾病的家人，要注意远离下孩子，以免影响到孩子身体

4、消毒工作要做好 家长们平时要做好消毒工作，比如餐具消毒、家具消毒、衣被消毒以及患儿玩具、用具消毒等，做好这些消毒工作，能够减少家里的细菌，减少对孩子身体的影响程度