隆胸是通过应用质量优良和大小适应的乳房假体植入于胸大肌下,以增加乳房体积,改善乳房外形和对称性而改善手感的方法。隆乳术的方法很多,比较常用的方法有:硅胶囊假体植入、自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植、带蒂的真皮-脂肪瓣充填植入、背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入、腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移等。其中最常用的是硅胶囊假体植入。 石蜡则是最早使用的注射材料,20世纪30年代被广泛应用,但由它引起的并发症却相当可怕,如乳房内的硬结、肿块、炎性反应,石蜡在体表向下扩散,扩散后乳房外形不良,以及石蜡栓塞导致失明或死亡,有确凿的证据证明还诱发乳腺癌的发生。以上并发症发生后,治疗上非常棘手,大部分只能进行乳腺的切除术,以防晚期更严重的并发症,液体石蜡注射隆胸也被明令禁止。
20世纪40年代后,在日本和美国,有人用蜡和蜂蜜的混合物以及液态硅胶注入乳房内隆胸,由于注射隆胸操作简单,尤其是液态硅胶隆乳很不幸地为一般医生甚至是非医疗人员厂为采用,与液体石蜡一样,引起诸多严重并发症,注射极易扩散甚至引起死亡,于是这种方法也被取缔。
20世纪50年代,一些外科医生开始尝试用液体硅胶取代石蜡,可惜类似的并发症同样发生。于是,这两种液体材料渐渐被医学界弃用,目前被用来注射隆胸的材料是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”(HPAG),人们常常称它为“人造脂肪”。HPAG起先被作为一种细菌培养基,1987年应用到隆乳,后经乌克兰引入我国。这种隆胸方法操作简便,只要将HPAG注射到乳腺与胸大肌的间隙即可,但对医师的技术要求相当高——材料只能注射在间隙位置,如果打在肌肉上,就会导致无菌性肌炎;如果打在乳腺腺体上,就会产生硬结,更可怕的是,这种材料一旦注入,就无法彻底清除,如果坏死程度严重,就要将整个乳房切除。正因为业界对该材料副作用一直争论不休,欧美、日韩等发达国家都对这种方法下达封杀令,目前只有乌克兰等国家还较多使用。我国在1999年1月也曾要求暂停使用,同年4月虽然解除禁令,但要求必须是三级甲等(医院分类中的最高等级)的医院方可操作该手术。
20世纪80年代在美国盛行的材料为自体脂肪。将身体某些部位,如腹部、臀部、大腿等处的脂肪组织,通过机械或注射器抽取出来,经过清洗,获得相对纯净的脂肪颗粒,随后将其注入乳房内取得丰乳的效果。但随着时间的推移,其弊病也逐渐显露出来、首先是吸收问题,因为注入乳房内的脂肪颗粒不能百分之百地建立起血液循环而成活,大概有40%-60%的脂肪颗粒被吸收和纤维化,故隆胸效果不持久,而形成的纤维硬结,不同程度地影响了乳腺癌的普查工作,故在美国,这种方式的隆胸基本被弃用。
1963年,GRONIN用储有硅胶液的硅胶囊假体隆胸,取得了良好的效果,并促进了隆胸术在世界各地的普及。70年代后,在美国出现了可调节体积的充注式硅胶囊假体。我国于1981年开始使用国产硅胶假体施行隆胸,效果也能令人满意。不管怎么样,最后还是可将假体完整地取出。当然假体隆胸也有其并发症,如血肿、纤维包膜囊挛缩的乳房发硬等,但发生几率相对较少。近年来,假体内储物质,也有很大进步,从原来单纯的硅凝胶,发展到了聚凝胶、水凝胶、植物油等,使假体隆胸的安全性进一步提高。现今假体已经成为主流的隆胸材料。
手术都是有风险存在的。目前的假体丰胸是很安全的女性隆胸的方法。几乎没有什么整形后的并发症和副作用发生。丰胸假体的影响主要有出现破裂、血胀、感觉有异常、包膜出现挛缩、变硬等情况下,这就需要求美者尽量选择现在比较安全的棉花糖丰胸来做,放心,不影响哺乳。
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