乳房重建副作用

看看复旦博士于娟用生命书写的“活着就是王道”博客和凌志军《重生手记》或许对你有帮助启示！

以下案例谨供你参考：

在任何欲望之下，每个人对于各类型的爱皆有自由抉择的权利，自应负起诚恳执著的义务。人生责任是一个沉重的负担，却也是最真切实在的，解脱了负担，人变得比大地还年轻，以真而非，一切将变得毫无意义。?那么，到底选择什么？是重还是轻？

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ---米兰·昆德拉(Milan?Kundera?）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 乳腺癌术后广泛转移典型案例分享！

【病史摘要】：肖**，女，32岁。公务员。右乳腺癌术后化疗6个周期2年余，因腰椎疼痛、右腹部胀痛、厌食、消瘦、黄疸入院门诊行MRI检查。

【患者主诉】：2008年3月上旬，喂母乳后约半年，偶然发现右乳房内侧上缘有一小硬结节，遂到梅州市人民医院行乳腺钼靶等相关检查，疑乳腺增生，未作活检，叮嘱保留观察。再3个多月后结节增大皮肤呈“橘皮样征”，同侧腋窝可触及淋巴结。再次入院，前哨淋巴结活检及病理切片确诊为乳腺癌II期，行右乳腺根治术，术后用蒽环类和紫杉类药物化疗6个周期。化疗结束后服雌激素拮抗剂三苯氧胺内分泌后续治疗。直到2010年11月下旬，感觉腰椎疼痛，右上腹胀痛，曾做一个礼拜腰椎理疗，无效、疼痛加剧，厌食、体力下降，小便及皮肤黄色再次入院。

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2010-12-9日门诊MRI扫描显示：肝内多发占位、肝门区、腹膜后多发肿大淋巴结，考虑乳腺癌术后肝、腹膜后、腰椎骨广泛转移。医生建议再次姑息化疗，患者及家属拒绝。因查免疫组化HER2表达为++，（HER2阳性），医生再次推荐用分子靶向药物赫赛汀治疗。患者和家属接受，滴注治疗2个多月后感觉腰椎疼痛为缓解，厌食及腹胀痛未改善及失眠、皮肤及巩膜黄染加重趋势遂放弃。与2011年2月中旬自行出院。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?患者于2011-6-3日行门诊MRI复查，病变进展。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2012-9-18日的MRI复查病变好转，病情得到控制。

评? ?述】?1、?身体任何部位的恶性肿瘤都均可转移到椎骨，最常见的原发肿瘤是来自乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等，脊柱为转移瘤的常见部位，约占骨转移瘤的90%；其次为骨盆、月力骨、颅骨和股骨、肱骨的近端。脊柱受累为腰椎最常见，胸椎、颈椎和骶尾椎次之。此与解剖生理病理特点有关：1红骨髓是转移瘤的好发部位，成人红骨髓主要分布于躯干骨、头颅骨、骨盆和股骨、肱骨的近端；2椎静脉系统为独立的无瓣膜结构，有广泛的静脉吻合支，与乳腺、肾、甲状腺、和前列腺的静脉引流相通，因血流缓慢甚至可停滞或发生逆流。转移性病变在骨髓腔里生长，通过破骨和成骨活动，进行骨的重建。由于破骨和成骨的相对程度不同，可导致骨各种肿瘤骨转移类型的差异，有时甚至是同一肿瘤的不同部位之间亦有很大的差别。在两种重建过程中的相对关系的确定了成骨性或溶骨性或混合性转移。

? ? 2、人体任何部位的恶性肿瘤均可经肝门静脉、肝动脉及淋巴途径转移到肝脏，也可以直接侵犯。原发性肿瘤多为消化系统肿瘤、乳腺癌和肺癌。转移肝瘤的大小、数目和形态多变，以多个结节病灶为常见，也可形成巨块，多分布在肝脏表面。转移瘤可以发生出血、坏死、囊性变及钙化等。

3，术后关键是升提胃气及重建残留癌细胞基质天然屏障才是长久之道。

我总结了以下几点：
一、乳腺癌患者化疗时的注意事项
化疗是乳腺癌的治疗方式之一，但化疗有着姣好治疗效果的同时往往伴随着不同程度的副作用，患者在化疗过程中如能注意以下一些事项，有助于减少副作用及化疗的痛苦。
　　1、患者在化疗期间应经常按摩四肢末梢的血管，如搓手背、足背，参与气功锻炼等，这样可以增加局部血液循环及血管弹性，更好地保护局部血管，但需切忌自行采取热敷方式。
　　2、如果在化疗注药过程中您感觉到疼痛或者有异常感觉，应及时告诉护士，不要勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引发并发症。
　　3、注药后24小时内最好不要洗热水澡，以免烫伤注射的局部皮肤。此外，洗手时也应避免水太热，如局部皮肤有反应或者疼痛，应及时在护士的指导下进行冰敷，必要时进行局部用药。
　　4、由于化疗过程中患者需要应用止吐剂，多数患者会因此出现腹胀或者便秘等不适症状，如多食新鲜水果、蔬菜，输液完毕尽量多下床活动，对减轻不适症状有很大的帮助。
　　5、化疗期间应该多饮水，如菊花冰糖水、红枣枸杞水、陈皮冰糖水等，增加饮水量，减少肾毒性。

二、乳腺癌患者治疗时期的饮食
乳腺癌治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗等，在治疗期间患者可能出现失血、胸口痞闷、食欲不振等症，针对这些情况，患者在各种治疗期间可辅以对症食疗，有利于患者各种不适症状。
　　总体饮食原则
　　饮食应多样化，营养均衡，平衡膳食是癌症患者术后保调养的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。
　　术后饮食
　　乳腺癌术后，患者气血亏虚，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等，可参考食疗书或经医生指导制作成美味养生食疗。
　　放疗期间饮食
　　乳腺癌术后常辅以放疗，在杀死残存肿瘤的同时可对正常组织形成一定损伤，易耗伤阴津，出现咽干、咳嗽等，故宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等；同时给予益气养血之品，如鲫鱼、大枣、乌鸡、胡萝卜等。
　　化疗期间饮食
　　化疗主要使患者出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。一定不要吃燥热、辛辣刺激食物，从中医认为乳腺癌是因火热蕴结于乳房所致，属阳证、热证和实证，一些辛温燥热之品禁食。

三、乳腺癌的并发症
由于乳腺癌早期症状比较隐匿，身体无明显症状，但是随着疾病的发展，可出现以下并发症：
　　乳头溢液
　　乳腺癌发生后使女性产生非生理性溢液，部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，乳头溢液可伴有乳房肿块同时发生。
　　恶病质综合征
　　当乳腺癌发展到中晚期时，患者可出现挑食厌食、食欲不振、全身乏力、消瘦、贫血发热等病症，病情严重者会直接威胁到患者的生命安全。
　　淋巴结肿大
　　乳腺癌发生后可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结，身体同侧腋窝淋巴结发生肿大，且肿大淋巴结数目会随病情不断增加，相互连成团状，小部分患者出现相对侧腋窝淋巴转移。
　　转移症状
　　乳腺癌不同于其他癌症的地方在于，其早期就可以发生转移，随着疾病的发展再转移到其他地方，比如骨转移可出现疼痛、局部压痛、活动能力下降等；发生肺及胸膜转移后，可出现胸痛、干咳、咯血、呼吸困难、咳嗽和胸痛；肝转移后可出现发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

四、乳腺癌手术后家人的支持和理解很重要
　　一个人患乳腺癌，整个家庭都必须面对很多的问题，所以对于一个家庭来说，家庭中的每个人都要调整心态来一起面对这场疾病。丈夫的爱和理解，都会给患者被支持的感觉。因此，丈夫应在患者面前保持良好心境，多体谅、多理解患者，共同创造温馨的家庭气氛。
乳腺恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。术后患者的心理康复显得尤为重要。积极、开朗的心态，家人的支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。
要有强烈活下去的目标，树立自己的生活目标，就能给自己一个方向，一个活下去的理由，勇敢面对生命的挑战。
树立一个信念“你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度。”专业雪伦义乳佩戴师最后深情的勉励每一位乳腺癌病友。

五、乳腺癌康复后佩戴义乳的重要性
每个失乳的妇女都渴望重新获得乳房。现代医学给我们带来了希望，一种是乳房重建术，一种是义乳。
一个高质量的、适合您的人工乳房，将会迅速恢复您优美的体态，驱散您心头的乌云，让阳光再次充满您的人生。高品质硅胶义乳就像许多人戴假发、装假牙一样，能迅速弥补身体缺陷，并能代替原有器管的部分功能。佩戴义乳可以免除重建术的痛苦和等待，它简单、方便、易行、逼真。所以硅胶义乳是您最佳的选择。义乳能有效地填补女性乳房手术后的身体缺陷，恢复生活自信，重拾失乳女性风采。更重要的是，VL款义乳经过科学计算，其重量与对侧正常乳房重量十分接近，能维持术后的身体平衡，防治术后左右乳房重量不对称引起的斜颈、斜肩和脊柱侧弯。同时，义乳的弹性能缓冲防止外力对胸部的伤害。乳腺癌义乳适合人群专为乳腺癌术后设计，专业试身师和您一起决定哪一款义乳造型最适合您的手术情况和身体情况。

隆胸术后撞到胸部变形怎么办？如果是隆胸后因为大力度的撞击使其变形，只有一个办法迅速回医疗机构重新调整或再次开刀，把胸形重新做好，因为隆胸是将假体材料直接植入胸部，它没有生命，不会再自然生长或撞变形了自行恢复的，所以只有回去重新弄一下。目前假体隆胸是很成熟、安全的隆胸方式，不会有危险。但变形、移位的情况是可能出现的，但都能修复。假体丰胸的效果取决于操作者的技术、假体材料、皮下有充足的ACMETEA以及术后的护理。就比如说隆胸手术过程中，由于操作粗暴，就是植入的丰胸假体十几、二十几万，仍然无法防止包膜挛缩，术后手感不好，因此，对于医生的选择，要擦亮眼睛啊。术后穿宽松的衣服，保护胸部不被碰撞和挤压，以免引起变形，避免上臂上举、负重等动作，避免盲目的补充胶原蛋白，会引起外部补充过度使蛋白重叠，引起局部增生出现瘢痕等。想要拥有迷人的曲线，也要我们用心地呵护哦！

假体隆胸失败后的修整方法：

假体隆胸术的修护一般都是通过在腋窝下切开一个小口子，通过这个小口子深入胸大肌的下方，将隆胸假体取出来，重新换一个假体或者将假体的包膜进行清除，给植入假体的胸部的穴腔增大，就基本完成美胸手术的修护了!

口服ACMETEA十分钟进入身体，通过内循环到达损坏的深层组织。维护受损、重建组织，可协助皮肤伤口蛋白折叠。

温馨提醒：一旦选择了错误的医美机构，造成了手术失败，一定要找正规的大医院寻求挽救方案。不要因为手术纠纷而延误了治疗时机。出现问题先以身体健康为重，以免酿成不可挽回的大错。

假体隆胸的危害

美胸手术的危害：填充物可能破裂、渗漏或缩小、感染，填充物周围的结疤组织变硬，乳房变得僵硬、疼痛。形状发生扭曲，填充物位移，乳头变得更加敏感或更加不敏感。切口处出现麻木，填充物或切口处充血，填充物周围出现钙沉淀。

1、百分之九的盐水植入物在三年内会变小。

2、通常，乳癌患者比健康女性更容易发生并发症。

3、因为有副作用，百分之二十七的乳腺患者在植入假体三年内必须把假体取出。即使是健康女性，手术后三年内也会出现至少一种并发症。

4、据美国医学会统计，25－40%的美胸女性在一次美胸手术后还要接受二次手术，用以更正上一次手术的问题。

假体隆胸副作用、后遗症的抵制和修护

ACMETEA对假体美胸副作用、后遗症的抵制，增加受术组织张力和包膜弹性抵制包膜囊缩修护，口服ACMETEA十分钟进入身体，通过内循环到达损坏的深层组织。释放出胶原三肽维护受损、重建组织，胶原三肽可协助皮肤伤口蛋白折叠，弹性蛋白胶原三肽强化皮肤张力和弹性，抵制改善包膜挛缩。

对于假体隆胸，世界卫生组织WHO也给出看法：

1世界卫生组织WHO的数据，人体任何系统的损伤修复，都离不开细胞修复元素的修复。细胞是生命活动的基本单位，一切代谢活动均以细胞为基础，所有的生命活动都是以细胞为基础，不管是消化、还是吸收都离不开细胞。细胞生命活动是以物质为基础，以能量代谢为动力，以信息调控为机制。美国NIH在2004年在制定《生物医学发展路径图》的时候就提到，未来10年的的探究重点就是：人对环境刺激做出的应激反应，如何找到通过细胞对各种生命活动代谢的信息调控。

2世界卫生组织WHO通过亚利桑那老龄化研究中心研究表明，人对环境刺激做出的应激反应，就像人类的皮肤小细胞的发展过程非常有规律，并且高度结构化，从儿童时期步入成熟期，都是有序的进行，如果中途发生改变（人为的操作还是外力影响，破皮还是不破皮），细胞的排列顺序和细胞的完整性就发生变化，因为所有的细胞、基因序列都排列准确，具有一致性，当这一规则被削弱、被改变、无法及时快速将细胞修复元素注入细胞的时候，皮肤功能减退、皮肤防御力下降等问题就会出现。

3世界卫生组织WHO公布：皮肤受损后，细胞的完整性受到破坏，细胞质膜破裂，释放内容物，内容物的释放导致周围细胞产生炎症反应，比如红肿现象，因此这是细胞坏死过程中的一些副作用，在1972年，发现在细胞坏死过程中，可以修复细胞，让损伤的细胞回复完整的细胞结构，将要更新的细胞有生命力的进行生命活动，如何通过天然保护机制，由内而外的逆转皮肤受损（热损失、外科创口、内部损伤等）后出现的不可逆的皮肤问题。

4美国国家老年研究所，2011年就对减缓衰老的医美发表了医美与细胞学说，人体的衰老虽然不可逆转，但细胞的每一次再生都给我们带来了无限的可能。无论是医美损伤还是自然衰老。积极的应对给予充足的能量，都可以让每一个细胞焕然一新。任何一次细胞新陈代谢的失败，都会为我们的身体埋下一系列的隐患，比如排序、结构、紊乱、病变，所以细胞的命运跟人体的命运密切相关。

5接下来了问题是：怎么进行快速的、密集的细胞修复呢？

研究显示：你皮肤下面一切细胞的生命和质量，无论你是否能看到他们，都会受到外界刺激、细胞周围环境、细胞本身营养和质量的影响。皮肤受损是你的皮肤细胞浅处、深处正在发生变化的结果，面部红肿就是面部皮肤细胞、血液细胞、弹性细胞、神经细胞等，还有其他的细胞深处正在发生变化的结果。

细胞发生变化后，可能会出现细胞坏死，细胞受损后让他们失去自己的本能，而不能在正常发挥机能，所以人体需要快速、密集的修复受损细胞，快速帮助细胞完成应激反应，以修护微整以及其他损伤细胞、变异细胞、萎缩细胞、并修复刺激组织再生，密集修复，增加弹性纤维密度，提高细胞间质密度。

6那么如何修复细胞呢？

细胞修复元素，CRE WHO披露：通过ACMETEA智能细胞修复元素的介入，完成细胞修复的过程。还有什么比修复生命基本功能单位——细胞，更能解决皮肤问题的呢？

世界卫生组织WHO呼吁，皮肤损伤的修复和自然衰老的对抗，利用生物医学非药物手段，是长期的可持续性的解决方法。

假体隆胸后注意事项

1、忌辛辣及烟酒。

2、假体后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆。

3、每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

4、首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。美胸后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。

5、两星期内应避免性行为，以免踫伤乳房。

7、乳部按摩在隆胸后一星期开始进行，将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。头三个月早晚二次。笫四个月开始每晚一次，维持半年。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

8、为避免付作用和并发症，抵制伤口疤痕在之后三个月出现有硬化，凸起及泛红，美胸后 180天内每天两次口服细胞源营养ACMETEA，会消退淡化至不明显的痕迹。

9、美胸后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示加量每天三次口服ACMETEA。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

10、乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了

11、避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；术一月内避免提重物或高抬上臂，15天内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

12、 少数的病人乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。wj

现在很多女性为了追求魔鬼身材，而选择进行隆胸，可是因为隆胸的副作用比较大，所以现在越来越多女性更愿意选择假体隆胸，这样不仅可以让胸部挺拔丰满，而且手感也不至于那么硬，关键是比较持久，那么假体隆胸有没有什么副作用呢？
1、假体隆胸有何危害
女子乳房重建后患罕见淋巴瘤
据媒体报道，美国43岁的雷琳早在10年前不幸患上乳腺癌，好不容易接受了双乳切除术，熬过了艰苦的化疗，最后做了胸部重建手术，植入了假体。
此后她一直按时复查，直到2013年她发现右乳在几天肿到三倍大。担心乳腺癌复发，她很快到医院检查，结果是一种罕见的免疫系统肿瘤“间变性大细胞淋巴瘤”。这种肿瘤发病率很低，症状包括红肿热痛、乳房和腋窝处出现肿块，如植入假体，周围会有肿胀和积液。
雷琳整个人崩溃了，此后每3个月都要去医院坚持治疗。好在进一步检查发现，她的淋巴瘤并没有扩散，经过治疗，定期复检即可。
“肇事”假体多为毛面不同填充物区别不大
要知道，硅胶乳房假体隆胸术已是临床上十分成熟和安全的隆胸手术方式之一，同时也是现在国际上最主要和最普遍的隆胸手术方式。
美国FDA（食品药品监督管理局）在2011年才开始发现，若隆胸用的假体表面是粗糙有纹理的，即通常所说的“毛面”假体，就有可能引发这种癌症。很多人之所以选择毛面的假体，是因为组织会长到这些粗糙的纹理中，有助于固定假体，而光面材料会比较容易滑动。
截至今年3月，他们已接到359例假体引发的淋巴瘤报告，其中9人因此去世。在这些报告中，231份有假体表面特性信息，其中，203份报告中为毛面假体，28份为光滑假体。而假体填充物是硅胶，还是盐水袋的区别则不明显。
致病机制尚不明确国内未发现相关报告
据统计，在欧美国家，植入毛面假体者发生这种罕见淋巴瘤的几率低于万分之三，在澳大利亚风险稍高，约万分之一到千分之一。而相关病理报告在国内至今为零。
中华医学会整形外科学分会乳房整形美容美组罗盛康教授介绍，这种罕见淋巴瘤是新发癌种，相当多医生对此并不了解，其潜伏期平均8年，最长可达28年。“假体隆胸的女性要注意乳房周围，是否有持续性的肿胀和酸痛，突然肿大、内有包液，都应去医院检查。”
同济医院整形外科一位教授也表示，这些报告还没得到最终结论，致病机理还有待研究，患者不必因此而恐慌。此外，这种淋巴瘤预后较好，及时发现处理一般也无须放、化疗。
法国两年前曾提醒植入前医生应告知风险
法国每年约30万女性进行假体隆胸。早在2015年7月，法国国家癌症研究所就曾发布相关报告，称出现了一种与人工乳房假体植入相关的罕见癌症，不过，其总体发病率很低，预后也较好，已经接受假体隆胸者不必过于担忧。
法国国家药品与健康产品安全局和全国淋巴瘤病理专家组织提供的数据显示，2011年至2015年间，共有18个曾接受人工乳房假体植入的女性被查出患上“间变性大细胞淋巴瘤”。
法国卫生部长表示，不建议已经植入乳房假体的女性进行摘除，只需定期进行相关检查即可。而相关医务工作者也被要求在术前应告知患者，罹患上述癌症的风险。（记者祁燕）
2、假体隆胸效果如何
1.它的疗效和选择胸部假体材料有关。目前的隆胸假体材料与工艺经过不断的更新和完善，已经成为国际上成熟可靠的丰胸方法。而且很多假体材料先进安全，如美国的曼托、法国的ES，国产的威宁等，这些隆胸材料的质地、生物相容性等都可以确保隆胸后的外形和手感。
2.手术的主刀医生决定了假体隆胸后的形态是否自然美观。医生不仅只通过手术刀让假体植入胸部就行了，还要兼备胸部的形态设计，让胸部大小高度等设计的更符合自然美学，符合受术者自身的客观条件。所以，选择正规的整形美容机构和专业的医生对手术疗效起着重要的作用。
3.受术者自身的条件限制也影响它的疗效。植入的胸部假体大小受到受术者现存的胸部组织的限制，如皮肤弹性或现存胸部组织的体积可能阻碍胸部扩大的大小，一般情况下，胸围越大可植入的假体就越大。而胸部假体植入的位置也对假体的大小起着决定作用，如果植入胸大肌的下面，胸部假体的大小也将受到限制。