白内障什么时候做手术最好

　　先天性自内障理想的手术时间应在儿童视觉发育的关键期之前，即出生后数周内或2个月内.近年来，随着自内障显微手术技术的发展和人工晶体材料的不断更新，白内障摘除、后囊环形撕囊、后房型人工晶体植入已经成为治疗白内障的首选方法.摘除白内障并不一定能使先天性白内障患儿术后恢复良好的视力，手术时机的选择和术后视力康复是影响视力的重要因素.

　　好多老百姓都知道的一句话就是，白内障等到全白或成熟以后再做，这种说法以前确实是存在的。但是这个说法存在的条件是在二三十年前，那个时候我们的手术条件不够成熟，手术显微镜没有大规模的普及，是需要用肉眼做手术的。那个时候，在当时的条件下，如果白内障不完全成熟的话，医生是看不清白内障的位置和程度的，所以只有等到成熟以后才能做手术。现在随着科技的进步和社会的发展，我们现在已经有了非常好的，清晰的手术显微镜，有了非常好的手术设备，可以通过很小的切口，就能够把白内障彻底解决，所以我们根本不需要等到白内障完全成熟后做手术。
　　白内障手术的时机呢，主要取决于以下几个方面，一个是对视力的要求或者需求，这个每个人是不一样的；另外一个呢，就是视力对他的生活质量造成了多大的影响，对他的健康有多大的危险。简单来说，比如说，有的人他是画家或者设计师，对视觉质量要求高，那么他的白内障就可以早一点做。像这样的情况，只要他个人觉得，白内障引起了视觉干扰，感觉不舒服，哪怕视力在 0.8，我们都会做手术的。而对于一些平时用眼比较少的，在家里工作的或活动范围比较小的，对视力要求比较低的，也可以等视力下降比较严重一点，比如 0.5 以下再做。但最佳时机的选择呢，从我们现在来说，主要还是取决于他个人的要求。从病情来说呢，白内障本身程度越轻，手术的风险越低，手术的安全性越高，成功的几率相对也越高，而且现在我们有了很多各种各样的，功能性晶体，不仅可以解决视力的问题，而且可以明显改善视觉质量，就是我们的白内障手术，已经从单纯的复明手术发展到了屈光手术。我们不仅是复明，而且我们还要改善的屈光，改善生活质量，提高生活水准。

以下内容由河南大学眼科中心潽瑞眼科整理分享：

可能有相当一部分赞同“手术宜早不宜迟”的观点，因为大多数手术的确是越早越好。但白内障手术却不是这样的。老年性白内障在临床上一般分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化，医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在０．３以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

先天性白内障是儿童常见的眼病。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此其治疗又不同于一般成人白内障。为使先天性白内障恢复视力，减少弱视和盲目的发生，应该注意早期的手术治疗双眼完全性白内障
应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。双眼不完全性白内障
若双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者，则不急于手术。新视界眼科医院眼科专家提示，儿童先天性白内障手术治疗时机应该注意以下四点：
　　1、对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，不影响正常视物，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则对孩子将可能造成不可逆性弱视。
　　2、双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，应当争取尽快手术。
　　3、对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。
　　4、对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术治疗。