病毒性角膜炎

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外，还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察，若结膜充血减轻，角膜病变缩小变平，说明治疗有效。若结膜充血加重，角膜病变向深及周围扩展，前房积脓明显，表面病情恶化，治疗无效，应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。
1.热敷
使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。
4.药物治疗
（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。
（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
5.包扎和敷裹
（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

临床上大部分的病毒性角膜炎经过一定的治疗，一般都可以康复，但是由于患者体内会有病毒的潜伏性存在，通常在患者抵抗力低时，有可能会复发。因此，部分出现反复发作的患者，可能要进行长期间歇性的治疗。病毒性角膜炎临床上的治疗方法常见的有一般治疗、药物治疗等方式。

一、一般治疗：
1、避免过度用眼：尽量保证患者有充足的睡眠，避免用眼过度，用眼1小时后可以通过眺望远处或闭眼休息几分钟来缓解眼睛疲劳；

2、注意眼部卫生：注意眼部卫生状况，尽量不要使用手揉眼睛，避免在公共场所聚集，发病期间避免游泳，以免引起或加重感染；

3、调整饮食方式：可以多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、玉米等，饮食宜清淡，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，以免上火引起分泌物增多，加重病情。

二、药物治疗：
1、抗病毒滴眼液：患者可以在医生的建议下使用抗病毒滴眼液，一般常用的滴眼泪有阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液等；

2、增强免疫力滴眼液：通常会遵医嘱使用重组人干扰素α2b滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，使用之后可修复角膜上皮组织，并且对人体的免疫功能有提高作用；

3、睫状肌麻痹剂：病毒性角膜炎合并虹膜反应时，临床上可能会使用阿托品等扩瞳药物，可以减轻眼球部位的压力。

一、什么是病毒性角膜炎？

角膜就是我们眼睛前面透明的部分，但外表看好像是黑色的，所以大家俗称的黑眼珠。而角膜炎则是因为细菌、病毒或真菌等等侵犯角膜而引起的炎症。而病毒性角膜炎则是受病毒感染角膜而引起的炎症。病毒从外界侵入人体后有时候不会立刻引起病变，但是会在人们身体中潜伏下来，当人的抵抗力下降的时侯，它就会开始在人体的细胞中繁殖，然后释放到人的角膜组织中，从而引发该病。病毒性角膜炎常伴有明显的刺激症状，比如有畏惧阳光、不自主流泪、眼红、眼痛等。而它主要包括以下两种情况。

单纯疱疹角膜炎

此病症感染多是发生在儿童身上，它表现为嘴唇与皮肤上有疱疹，或者急性滤泡性结膜炎。当感冒发烧后抵抗力下降，潜伏在人体的三叉神经节内的病毒就开始发作，从而引起多种形式的角膜炎。

病毒性角膜炎虽然是眼科中比较常见的病，但是其威力也不容小觑，因为它容易反复发作，并且每次发作就会让视力下降一点，最后直至失明。因此，得了此病后一定要做好保健。保健工作有几点很重要，第一不要饮酒吃羊肉，酒精和羊肉会减低免疫力，使病情症状加重。第二不要热敷。平常眼睛处在一个较凉快的环境，突然的高温会使眼睛得到压迫，会加重眼睛的负担。第三不要包扎眼睛。包扎眼睛会使眼睛得到压迫而且周围温度也会变高，且分泌物也会增多，给病毒的繁殖提供了场所。第四不要说停就停，当自己感到眼睛好像得到缓解，不要立刻就把药物停止，应该去咨询专家人员的建议。

带状疱疹性角膜炎

此病症则是当人的身体免疫功能效果的下降或者被其他外界因素影响诱发下，病毒被激活，繁殖最后导致身体发病。比如患者得了水痘，然后身体病毒复发导致感染所造成。

二、病毒性角膜炎的治疗

不需要使用抗生素：多年的临床经验证明，抗生素对病毒确实无效。

抗病毒滴眼液治疗，但不必输液治疗：对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛韦，对除此之外的大多数病例没必要输液治疗。临床经验证明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很难用输液征服它。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。

三、角膜炎要注意哪些事

角膜炎注意的事项有哪些,角膜炎是眼科常见疾病,角膜炎患者要注意哪些,1、避免使用刺激性的药物,如烟酒、辛辣食物等,2,注意眼部卫生,避免揉搓眼睛,3,避免过度用眼,4,注意休息,避免熬夜,5,注意休息,不要过度用眼,6,不要长时间的看电视、电脑、手机等电子产品

以上资料均属科普内容，不作为诊断治疗依据，如眼睛有相似症状请及时就医！！！

病毒性角膜炎是一种眼科常见病，任何年龄均可发病，近年来发病率有明显增加增加趋势。该病病程长，经久难愈，愈后易复发，致盲率较高。因此，患过此病者治愈后防止复发也很有必要，预防病毒性角膜炎复发，应注意以下几点：
本病角膜病变愈合后，仍需继续用抗病毒眼药水1~2周，以巩固疗效。不能局部过早使用退翳药，因局部剌激可成为导致复发的诱因。
注意锻炼身体，增强体质，预防感冒，患感冒或发
发热性疾病时，在治疗全身疾病的同时应预防性点抗病毒眼药水1周左右。
体质较差易患感冒的老年人在冬春季可常服黄芪20克、白术10克、防风10克（煎水服，每日一剂），以增强体质；若平时口干、喜喝水者可用麦冬3克、玄参3克、参须3克、天冬3克（泡服），以益气滋阴。
“喜怒无时”、“哭泣不寐”有损视力。病人应注意调节情志，保持心情舒畅，起居有时，看电视或看书时间不宜过长，要保证充足的睡眠。
若月经期间易复发眼病者，可在月经前3~4天服中药（当归10克、川芎6克、荆芥10克、防风10克、甘草3克），并点抗病毒眼药水1周左右。
饮食宜清淡，平时多饮水，多吃水果、蔬菜，适当补充维生素C、维生素B2,增加对角膜的营养。同时，忌烟酒及其它刺激性食物如大蒜、辣椒、胡椒，少吃煎炸食物。牛肉、羊肉也或导致本病复发。
夏季少晒太阳，秋冬避风沙，平时注意避免刺激性气体和灰尘刺激双眼。
因全身或局部使用激素、免疫抑制时导致本病复发，故应慎用。