五迟五软如何康复

五迟五软是我们中医的诊断名称，西医相当于肌张力低下型脑瘫。而您的孩子看来智商和语言都有问题，听力可能也有问题，还存在精神发育迟滞的问题，属于重度脑发育不良。现在孩子还不到1岁还是很有希望能有很大程度改善的：您可以来诊检查一下看看孩子是脑的哪些部位出了问题，做个脑磁共振、脑干听觉诱发电位检查、智商测定、遗传病代谢病检查等弄清楚诊断，看看能不能治疗（大多数是可以治疗的，但也有些是染色体疾病目前没有治疗的办法）。如果治疗能有效果就必须尽快开始康复治疗，如果晚了（比如2岁还是目前的状态，那就基本上没有希望了。）就耽误了。这种情况在3个月以前开始康复效果最佳，极有可能不留下任何后遗症，因为那时候的脑子很原始可塑性非常强并且脑子长得非常快。而过了脑子发育阶段很多病就不可能治疗好了，只可能改善症状。

五软是指头项软、口软、手软、脚软和肌肉软。发生于

五、六岁以内的小儿，为小儿时期生长发育障碍的疾病。

一、病因病机五软之病因，多为先天胎禀不足，肝。肾亏损，气血虚衰，筋骨肌肉痿弱无力；或后天调护失宜，病后失养，以致脾胃虚弱，气血化生无源，筋骨肌肉失于滋养；或感受外邪，损耗气血津液，灼伤筋脉，而成五软之证。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）患儿全身肌肉或部分肌肉痿弱无力。

（2）头项软则不能抬头，或抬之不高、抬之不久。

（3）口软则虚舌出，或啜食咀嚼无力。

（4）手软则不能握举，或握之不紧。

（5）脚软则不能立、不能行，或立之不久，行之不远。

2．诊断

（1）可有药物损害、产伤、窒息、早产史及喂养不当史。

（2）小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2～3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。

五软与五迟在临床证候上互为并见，但有所侧重。五软以痿软无力为主症，而五迟则以发育迟缓为特征。

三、辨证施治

1．肝肾亏损型

【辨证】生长发育缓慢，精神呆滞，智力迟钝，天柱骨无力，头项倾斜，不能抬举，手足筋骨软弱，不能握举及站立。舌淡苔白，脉细弱。

【施治】补益肝肾，填补精髓。

【方药】补肾地黄丸加减：龟版15g（先煎），熟地黄、山茱萸、牛膝、山药、茯苓、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、杜仲各10g。水煎服，每日1剂。

【加减】偏于阳虚者，加熟附子6g（先煎），肉桂3g；偏于阴虚者，加麦冬、桑椹子、女贞子各10g；气血俱虚者，加党参、黄芪、何首乌各10g，当归6g；精神呆滞者，加石菖蒲、远志、丹参各10g。

2．脾胃虚弱型

【辨证】面色萎黄，精神倦怠，少气懒言，肌肉消瘦，皮肤松弛，四肢痿弱，手不能举，足不能立，口唇软薄，咀嚼乏力，舌常伸出，涎出不禁，纳呆便溏。舌淡，脉细弱。

【施治】益气补脾。

【方药】补中益气汤加减：黄芪、党参、白术、茯苓各10g，当归、升麻、柴胡、甘草、陈皮各6g。水煎服，日1剂。

【加减】兼有肝肾不足者，加熟地黄、山药、补骨脂各10g；智力迟钝者，加石菖蒲、益智仁、丹参各10g。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）归肾丸、无比山药丸、大补元煎丸（适用于肝肾亏损型）。

（2）补中益气丸、人参养荣丸（适用于脾胃虚弱型）。

2．验方

（1）党参、黄芪、山药、当归、何首乌、狗脊各10g，熟地黄、枸杞子、菟丝子、巴戟天、杜仲、续断、牛膝各5g。水煎，2次分服，日1剂（适用于肝肾亏损型）。

（2）紫河车粉10g，温开水冲服，每日2次（适用于肝肾亏损型）。

（3）鹿角胶5g，烊冲内服，每日2次（适用于肝肾亏损型）。

（4）熟地黄、山茱萸、补骨脂、茯苓、牛膝各15g，人参、鹿茸、当归各9g，黄芪、杜仲、紫河车、白术各30g，升麻、石菖蒲各6g。共研为极细末，炼蜜为小丸，如绿豆大，每次服3g。每日服3次（适用于脾胃虚弱型）。

3．针灸疗方

（1）针刺取大椎、安眠、哑门、陶道、百会、印堂、内关、合谷、足三里、阳陵泉等穴。中等刺激，补法。每日1次。

（2）耳针取心、肾、肝、脑干、皮质下。隔日1次。

（3）穴位注射：取5％当归液0．3～0．5ml，注射足三里穴，隔日1次，20次为1个疗程。

4．外治方

（1）取生附子、生南星各等量及姜汁适量。将前二味研为细末，以姜汁调和如膏状，取药膏摊贴在胶布中间，贴敷于天柱穴上，2日一换。

（2）取五加皮适量，研成细末，用酒调成糊状，涂颈骨上，每日数次。

五、调护

（1）重视功能锻炼，加强智力训练教育。

（2）加强营养，科学调养。

（3）用推拿法按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。

小儿的生长发育全部依靠肾精，比如囟门闭合、比如换牙、比如长头发、比如骨骼的生长等等所有的生长发育问题都是依靠肾精。
肾精有两个来源，一个是父母的先天遗传，一个是后天脾胃运化。如果小儿发育不良很有可能是肾精不足的原因，比如个子长的比同龄孩子矮啊、比如牙齿换牙换的晚，比如身体瘦弱抵抗力差啊，这些都是。五迟、五软是小儿生长发育障碍的常见病症都是因为肾精不足引起的。先天不足，后天补充，如果我们要想小儿发育的好，从中医的角度是要适当补充肾精，肾精补好了，肾的气化功能正常了，就会自己去从食物中转化身体需要的各种营养物质。而不是给孩子买这个补充剂，那个补充剂。
因为小儿各方面生理功能都和成年人不一样，虽然虚，但他还是属于纯阳之体，不能用带有偏性的滋补品来滋补，所以我们很多专家建议小孩子多用食物来调理，海参性平，不同于鹿茸、人参和西洋参，适合小儿体质特点。非常平和的补充肾精，促进小儿的发育。

中医中常用“五迟五软”来形容新生儿发育慢，那么，具体是指哪五迟、哪五软呢？我们一起来看看。

五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟，即新生儿比正常情况下更晚地学会站立、走路、说话、长头发、长牙等。具体来说，立迟、行迟是指2~3岁还不能站立、行走；语迟通常是指到了1~2岁仍然不会说话；发迟，是指随着年龄增长，头发仍然稀疏难长；齿迟，是指牙齿届时未出或出之甚少。

五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，具体来说，头项软是指头项软弱下垂；口软是指嘴巴咀嚼无力，经常流口水；手软是指手臂不能握举；足软，指足部疲软无力，直到2~3岁都不能站立、行走；肌肉软，是指皮宽，肌肉松软无力。

西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。

在中医中，五迟、五软均属弱证，引起儿童五迟五软的因素有很多，比如先天禀赋不足，或后天调理不当所致。

按照脏腑来辨证， 立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，多由肝肾脾不足引起的；语迟、发迟、肌肉软、口软，多由心脾不足引起的。

按照轻重来辨证，五迟、五软并见，病情较重；五迟、五软仅见一、二症者，病情较轻。

孩子如果出现“五迟五软”，应该辨证论治。

1、肝肾亏虚

由肝肾亏虚引起的五迟五软，常见筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。

通常用补肾养肝的方法来调理，常用熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮等药物来调理。

2.心脾两虚

由心脾两虚引起的五迟五软，常见语言迟钝，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，咀嚼吮吸无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便多秘结，舌淡苔少，脉细。

常用健脾养心，补益气血的方法来调理，常用人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地等药物来进行调理。

1、进行婚前 健康 检查，避免发生遗传性疾病

2、孕妇应注意养胎，加强营养，按期检查

3、婴儿应合理喂养，注意防治各种急、慢性疾病

4、重视婴幼儿的功能锻炼

5、加强治理训练教育

6、加强营养、科学调养

7、常常推拿、按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。

孩子发育慢，出现“五迟五软”怎么办？

小儿推拿推荐这几个穴位：补肾经、补脾经、揉肾俞、擦八髎

补肾经，有助于补肾益精、温养下元，孩子发育迟缓、身材矮小，或者长期腹泻、遗尿，可以用这个穴位做调理。

补脾经，有助于健脾胃、补气血，如果孩子消化不良、发育迟缓、面黄肌瘦，或由于脾胃虚弱导致食欲不振，可用这个穴位做调理。

揉肾俞，可滋阴壮阳、补益肾元，按摩肾俞，有助于调理由肾虚导致的腹泻、便秘、哮喘，孩子发育迟缓、下肢痿软无力时，也可按摩此穴。

擦八髎，可温补下焦、回阳止泻，孩子如果经常手脚冰冷，吃东西后不消化，小便清长时，可用此穴位进行调理。